Apa Yang Perlu Kita Lakukan Jika Hipotensi Berlaku Semasa Hemodialisis?

Hemodialisis, sebagai rawatan penting untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, bertujuan untuk membuang air berlebihan dan sisa metabolik dari badan melalui peredaran extracorporeal. Walau bagaimanapun, semasa dialisis, pesakit kadangkala mengalami hipotensi, yang bukan sahaja menjejaskan kesan dialisis tetapi juga mungkin membawa risiko tertentu.

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

01 Konsep hipotensi intradialitik

Intradialytic hypotension (IDH) merujuk kepada komplikasi di mana tekanan darah sistolik pesakit menurun Lebih daripada atau sama dengan 20mmHg atau purata tekanan arteri menurun Lebih daripada atau sama dengan 10mmHg semasa hemodialisis, disertai dengan gejala klinikal. Kejadian hipotensi boleh menyebabkan perfusi darah tidak mencukupi dan menjejaskan fungsi pelbagai organ dalam badan. Ia adalah komplikasi akut biasa dalam hemodialisis.

Dalam garis panduan kualiti hidup untuk pesakit penyakit buah pinggang yang dikeluarkan oleh Yayasan Buah Pinggang Amerika, hipotensi intradialitik ditakrifkan sebagai tekanan darah sistolik menurun lebih daripada 20mmHg atau purata tekanan arteri menurun lebih daripada 10mmHg berbanding sebelum dialisis, disertai dengan gejala berkaitan hipotensi. seperti pening, vertigo, ketidakselesaan perut, dan berpeluh sejuk. Pada masa ini, semasa hemodialisis, kriteria diagnostik untuk hipotensi dialisis secara amnya adalah tekanan darah lebih rendah daripada 90/60 mmHg dan penurunan tekanan darah lebih daripada 20 mmHg.

02 Manifestasi klinikal hipotensi dialisis

Manifestasi klinikal hipotensi dialisis adalah berbeza-beza. Pesakit mungkin mengalami pening, vertigo, kerengsaan, kebimbangan, kulit pucat, menguap, loya, muntah, sesak dada, peningkatan kadar denyutan jantung, ketidakselesaan perut, peluh sejuk, dan gejala lain.

Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin mengalami dyspnea, pitam, kekejangan otot, dan juga kehilangan kesedaran sementara. Kemunculan gejala ini sudah pasti membawa kesakitan dan ketidakselesaan yang hebat kepada pesakit.

03 Punca hipotensi dialisis

Punca hipotensi dialisis adalah pelbagai, terutamanya termasuk aspek berikut:

Ultrafiltrasi yang berlebihan: Semasa dialisis, isipadu ultrafiltrasi terlalu besar atau kelajuan ultrafiltrasi terlalu cepat, mengakibatkan penurunan pesat dalam jumlah darah dan penurunan tekanan darah.

Makan semasa dialisis: Makan menyebabkan badan merembeskan sejumlah besar jus pencernaan. Saluran gastrousus memerlukan tenaga untuk mencerna makanan, dan jumlah darah yang memasuki saluran gastrousus meningkat dengan sewajarnya, yang mengurangkan jumlah darah beredar yang berkesan dalam badan dan menyebabkan berlakunya hipotensi.

Biokeserasian membran dialisis: Apabila darah memasuki mesin hemodialisis dan melalui membran dialisis, ia boleh menyebabkan tindak balas imun (iaitu, tindak balas alahan) dan menyebabkan hipotensi.

Nada vaskular berkurangan: Ketidakseimbangan bahan vasoaktif, seperti keceriaan saraf simpatetik yang berkurangan dan bahan vasodilator yang meningkat, boleh menyebabkan penurunan nada vaskular dan menurunkan tekanan darah.

Ubat antihipertensi oral: Sesetengah pesakit mengambil ubat antihipertensi sebelum atau semasa dialisis, yang boleh menyebabkan tekanan darah rendah.

Faktor lain: seperti kekurangan zat makanan, anemia, kegagalan jantung, dsb., juga boleh meningkatkan risiko hipotensi semasa dialisis.

04 Rawatan kecemasan hipotensi semasa dialisis

Rawatan kecemasan hipotensi semasa dialisis adalah penting, terutamanya termasuk aspek berikut:

Tangguhkan ultrafiltrasi: Sebaik sahaja pesakit didapati mengalami simptom hipotensi, ultrafiltrasi perlu digantung serta-merta untuk mengurangkan pengurangan lagi jumlah darah.

Tukar kedudukan: Letakkan pesakit dalam kedudukan kepala ke bawah, kaki ke atas untuk meningkatkan jumlah darah yang kembali ke jantung dan meningkatkan tekanan darah.

Penghidratan semula cepat: Infusi intravena pantas larutan garam atau glukosa hipertonik untuk menambah jumlah darah dengan cepat dan meningkatkan tekanan darah.

Gunakan ubat penekan: Jika tekanan darah tidak bertambah baik selepas penghidratan semula, ubat penekan seperti dopamin dan norepinefrin boleh dipertimbangkan.

Pemantauan rapi: Semasa rawatan kecemasan, tanda-tanda vital pesakit, seperti tekanan darah, denyutan jantung, dan pernafasan, harus dipantau dengan teliti untuk melaraskan pelan rawatan tepat pada masanya.

"Prosedur Operasi Standard untuk Pemurnian Darah (Edisi 2021)" mengesyorkan:

1. Laraskan kedudukan pesakit. Kedudukan Trendelenburg (kedudukan kepala ke bawah, kaki ke atas) biasanya disyorkan, tetapi keberkesanannya mungkin terhad.

2. Hentikan ultrafiltrasi. Ultrafiltrasi harus dihentikan buat sementara waktu apabila hipotensi berlaku semasa hemodialisis, yang kondusif untuk pengisian semula vaskular dan pemulihan jumlah darah beredar yang berkesan.

3. Infusi cecair Apabila tekanan darah rendah berlaku semasa hemodialisis jika pesakit tidak bertambah baik selepas menghentikan ultrafiltrasi dan campur tangan postural, sejumlah cecair harus diselitkan dengan cepat untuk mengembangkan jumlah darah dengan cepat, tetapi terlalu banyak cecair tidak kondusif untuk pesakit mencapai berat kering. .

05 Langkah-langkah pencegahan untuk hipotensi semasa dialisis

Sebagai tambahan kepada rawatan kecemasan, adalah sama penting untuk mencegah berlakunya hipotensi semasa dialisis. Berikut adalah beberapa langkah pencegahan:

Kawal volum ultrafiltrasi: Mengikut pertambahan berat badan pesakit dan status fungsi jantung, volum ultrafiltrasi harus ditetapkan secara munasabah untuk mengelakkan ultrafiltrasi yang berlebihan atau terlalu cepat.

Meningkatkan status pemakanan: Menguatkan sokongan pemakanan pesakit, memperbetulkan anemia, dan hipoproteinemia, dan meningkatkan ketegangan vaskular.

Penggunaan ubat secara rasional: Sebelum dan semasa dialisis, ubat antihipertensi harus digunakan dengan berhati-hati untuk mengelakkan tekanan darah rendah.

Laraskan kaedah dialisis: Bagi pesakit yang terdedah kepada tekanan darah rendah, dialisis suhu rendah, dialisis natrium boleh laras, dsb. boleh dipertimbangkan untuk mengurangkan kejadian hipotensi.

Mengukuhkan pendidikan: Memberi pendidikan kesihatan kepada pesakit untuk membuat mereka memahami bahaya dan kaedah pencegahan hipotensi semasa dialisis dan meningkatkan keupayaan pengurusan diri mereka.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasukbuah pinggangpenyakit. Ia berasal daripada batang keringCistanchedeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahfenilethanoidglikosida, echinacoside, danacteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadapbuah pinggangkesihatan.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. iaitu membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Sifat anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.