Protein Kencing Tidak Boleh Turun? Ketahui Rawatan Mana Yang Sesuai Untuk Anda!

Buah pinggang adalah organ perkumuhan badan manusia, dan banyak bahan buangan metabolik dikumuhkan melalui buah pinggang. Dalam keadaan biasa, liang penapis buah pinggang hanya membenarkan elektrolit seperti air, natrium, kalium, dan klorin, dan sisa metabolik seperti kreatinin darah, nitrogen urea, dan asid urik melaluinya, manakala sel-sel dalam darah dan bahan-bahan seperti kerana protein dan lemak dengan berat molekul yang besar tidak boleh melaluinya. Ditapis melalui pori-pori, ia kekal dalam darah, jadi tiada protein dalam air kencing.

Klik untuk cistanche deserticola untuk penyakit buah pinggang

Jika kerosakan buah pinggang disebabkan oleh pelbagai sebab, liang penapisan buah pinggang akan meningkat, dan beberapa bahan makromolekul yang tidak dapat ditapis, seperti protein, akan bocor ke dalam air kencing, iaitu protein air kencing. Putih telur adalah perkara yang baik, bagaimanapun, tidak boleh muncul dalam air kencing. Terdapat protein dalam air kencing, yang bermaksud bahawa buah pinggang rosak. Secara umumnya, lebih banyak jumlah protein air kencing, lebih serius kerosakan buah pinggang.

Proteinuria adalah hasil daripada kerosakan glomerular. Pada masa yang sama, proteinuria memburukkan lagi kerosakan tiub buah pinggang, yang seterusnya memburukkan lagi kerosakan glomerular. Oleh itu, proteinuria jangka panjang juga berbahaya kepada buah pinggang itu sendiri, jadi jangan abaikan proteinuria.

Secara umumnya, jika protein air kencing boleh diturunkan dengan berkesan, buah pinggang boleh dilindungi dengan berkesan. Kaedah untuk memeriksa proteinuria termasuk rutin air kencing, kuantiti protein air kencing, dan nisbah protein-ke-kreatinin air kencing.

Bagaimana untuk menurunkan protein air kencing?

1. Perbaiki gaya hidup anda

Tidak kira apa punca proteinuria, diet haruslah rendah garam dan protein berkualiti tinggi dan mengelakkan keletihan. Lebih banyak proteinuria, lebih banyak perhatian harus diberikan untuk berehat. Sebilangan besar proteinuria boleh menyebabkan hipoproteinemia. Sesetengah pesakit tersalah anggap bahawa protein darah mereka rendah, jadi mereka menambah sejumlah besar protein dalam diet mereka. Pendekatan ini salah.

Pertama sekali, sebab protein rendah adalah lebih "kebocoran" daripada makan kurang. Jika anda tidak "palam kebocoran", suplemen protein tidak akan membantu; kedua, sejumlah besar suplemen protein akan memburukkan lagi kebocoran protein dan memburukkan lagi kerosakan tiub buah pinggang. Oleh itu, pesakit dengan proteinuria boleh mengambil jumlah protein yang sesuai. Sekiranya terdapat seseorang yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang pada masa yang sama, bukan sahaja rendah garam tetapi juga diet rendah lemak dan berkualiti tinggi rendah protein diperlukan. Kurangkan makan protein dan makan protein yang baik.

Jadi apakah protein berkualiti tinggi? Susu, telur, daging tanpa lemak dan beberapa ikan semuanya adalah protein berkualiti tinggi. Di samping itu, protein kacang soya juga merupakan protein berkualiti tinggi, yang boleh menjejaskan persepsi tradisional orang ramai.

2. punca rawatan

Protein kencing hanya menunjukkan bahawa buah pinggang telah rosak. Walau bagaimanapun, adalah sukar untuk menilai punca kerosakan buah pinggang dari proteinuria sahaja, dan kaedah mengurangkan protein kencing adalah berbeza untuk sebab yang berbeza.

Menurut statistik penyelidikan terkini, punca kerosakan buah pinggang yang paling biasa di kalangan penduduk China ialah glomerulonephritis (penyakit buah pinggang utama), diikuti oleh nefropati diabetik, dan punca lain termasuk penyakit buah pinggang hipertensi, autoimun Kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh penyakit (lupus erythematosus sistemik, sistemik). vaskulitis, artritis reumatoid, dsb.), nefritis purpura, nefritis akibat dadah, nefropati gout, dsb.

1. Nefropati diabetik

Nefropati diabetes merendahkan protein kencing, pilihan pertama ialah ubat antihiperglisemik kelas agen antihiperglisemik, termasuk canagliflozin, dapagliflozin, dan empagliflozin. Ia adalah ubat pilihan untuk rawatan diabetes mellitus dengan penyakit buah pinggang kronik dan penyakit kardiovaskular. Selain ejen antihiperglisemik ejen antihiperglisemik, agonis reseptor GLP-1 seperti liraglutide dan dulaglutide juga mempunyai kesan tertentu ke atas mengurangkan protein kencing, tetapi kesan perlindungan buah pinggang tidak sebaik ejen antihiperglisemik.

2. Glomerulonephritis dan penyakit autoimun kerosakan buah pinggang

Kebanyakan kejadian glomerulonephritis adalah akibat kerosakan autoimun, sama seperti "pemberontakan" Angkatan Pertahanan Negara kita sendiri, membunuh musuh di luar dan membahayakan "warga negara" kita pada masa yang sama. Perkara yang sama berlaku untuk nefritis purpura, terutamanya untuk kerosakan buah pinggang penyakit autoimun. Untuk merawat penyakit ini, hormon, atau imunosupresan adalah cara yang paling berkesan.

Hormon atau imunosupresan menekan sistem imun, mengurangkan kerosakan sistem imun pada buah pinggang, memulihkan liang penapisan glomerular, dan mengurangkan protein air kencing. Hormon yang biasa digunakan ialah methylprednisolone, prednisone (prednisone), triamcinolone, dan sebagainya. Imunosupresan yang biasa digunakan ialah cyclophosphamide, cyclosporine, tacrolimus, dan sebagainya.

3. Penyakit buah pinggang yang lain

Sekiranya nefropati gouty, anda perlu menurunkan rawatan asid urik; jika ia adalah kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh pelbagai myeloma, anda perlu menggunakan ubat kemoterapi sebagai tambahan kepada hormon; jika ia adalah nefropati yang berkaitan dengan virus, anda memerlukan rawatan antiviral; kerosakan, ubat harus dihentikan dalam masa.

Kedua-dua ubat antihipertensi jenis sartan dan ubat antihipertensi jenis pril mempunyai kesan penurun proteinuria dan pelindung buah pinggang yang jelas sambil menurunkan tekanan darah. Ubat antihipertensi sartan yang biasa digunakan termasuk valsartan, candesartan, irbesartan, telmisartan, losartan, alisartan, olmesartan, dll.

Ubat antihipertensi jenis pril yang biasa digunakan ialah benazepril, captopril, lisinopril, fosinopril, ramipril, perindopril, enalapril, dan sebagainya. Nefropati IgA yang paling biasa di China, serta glomerulonephritis lain, jika tanda-tanda penggunaan hormon tidak dapat dipenuhi, maka ubat rawatan utama adalah sartan atau ubat antihipertensi murid.

Nefropati diabetes merendahkan protein air kencing, tetapi juga memilih ubat antihipertensi sartan atau murid, dan dos pesakit individu perlu ditingkatkan sebanyak 2~4 kali ganda. Untuk penyakit buah pinggang hipertensi, sartan atau ubat antihipertensi murid adalah pilihan pertama untuk menurunkan protein kencing, yang boleh merawat kedua-dua gejala dan punca utama. Untuk penyakit buah pinggang yang lain, apabila etiologi tidak dapat ditentukan, sartan atau ubat antihipertensi murid juga boleh digunakan untuk mengurangkan protein kencing.

Dalam erti kata lain, selagi terdapat proteinuria, secara amnya tiada masalah untuk memilih sartan atau ubat antihipertensi Prix untuk rawatan. Walau bagaimanapun, kedua-dua jenis ubat ini tidak boleh digunakan bersama, hanya satu daripadanya boleh dipilih.

Untuk nefropati diabetik, gabungan penggunaan sartan atau ubat antihipertensi jenis pril dan ubat hipoglikemik jenis Log masuk juga mempunyai kesan sinergi, dan mekanismenya adalah saling melengkapi dan mempunyai kesan yang sama. Kajian DAPA-CKD telah mengesahkan bahawa ubat antidiabetik juga boleh digunakan untuk rawatan protein kencing dalam nefropati bukan diabetes.

Apakah yang sepatutnya menjadi sasaran untuk proteinuria?

Sudah tentu, lebih rendah lebih baik, ia akan menjadi sempurna jika ia boleh menjadi mendung! Walau bagaimanapun, idealnya sangat penuh, tetapi realitinya sangat kurus. Proteinuria ramai pesakit, walaupun melalui pelbagai usaha, kadang-kadang sukar untuk berubah menjadi negatif. Walau bagaimanapun, secara amnya, adalah lebih selamat jika kuantiti protein air kencing dikurangkan kepada di bawah 0.3g/24j.

untuk maklumat lanjut:Ali.ma@wecistanche.com