Rawatan Gangguan Tidur Parkinson

Untuk maklumat lanjut:ali.ma@wecistanche.com

Kebanyakan pesakit denganpenyakit Parkinsonmempunyai tahap gangguan tidur yang berbeza-beza. Dalam kajian dari negara yang berbeza, kejadian kumulatif pelbagai jenis gangguan tidur dipesakit Parkinsonadalah setinggi 75-98 peratus . Dalam sesetengah pesakit, masalah tidur muncul lebih awal daripada gejala motor, menjadi penunjuk amaran awalpenyakit Parkinson. Doktor dan pesakit cenderung untuk memberi lebih perhatian kepada gejala motor ketika melawat doktor, tetapi semakin banyak kajian mendapati bahawa gejala bukan motor seperti gangguan tidur, sembelit, dan kemurungan juga mempunyai kesan yang serius terhadap kualiti hidup pesakit.

Bagaimana untuk merawat gangguan tidur pada pesakit penyakit Parkinson?

1. Rawatan bukan ubat:

1) Terapi senaman: Kajian telah menunjukkan bahawa senaman yang kerap di kalangan orang tua boleh meningkatkan kualiti tidur, memendekkan kependaman tidur, dan meningkatkan kecekapan tidur.

2) Terapi cahaya: Terapi cahaya ialah kaedah intervensi biasa untuk rawatan gangguan irama sirkadian, dan baru-baru ini telah digunakan untuk rawatan gangguan tidur PD.

3) Terapi kognitif-tingkah laku: Terapi kognitif-tingkah laku telah berjaya digunakan dalam rawatan insomnia dalam pesakit PD, yang boleh membolehkan pesakit mengubah tingkah laku dan corak pemikiran yang tidak sihat dan membantu memperbaiki gangguan tidur. Kajian lanjut diperlukan mengenai gangguan tidur pada pesakit PD.

2. Rawatan dadah:

Laraskan dos dan masa pentadbiranpenyakit Parkinsondadah. Bagi sesetengah ubat yang boleh menyebabkan insomnia apabila diambil terlalu hampir dengan waktu tidur, sebaiknya tukar untuk mengambil ubat pada waktu pagi atau kurangkan dos. Bagi pesakit insomnia yang disebabkan oleh kesukaran berbalik dan sawan yang menyakitkan, dos dopamin yang kecil tambahan sebelum tidur boleh meningkatkan keselarasan tidur. Mengantuk pada siang hari atau permulaan tidur memerlukan pelarasan yang teliti terhadap dos agonis dopamin.

Parkinsonubat harus mengelakkan penarikan atau penarikan secara tiba-tiba, dan menafikan bahawa akan terdapat turun naik dalam gejala motor dan bukan motor. Menambah ubat baru juga harus meningkatkan dos secara beransur-ansur dari jumlah yang kecil supaya neurotransmiter dalam otak mempunyai proses penyesuaian.

1) Ubat dopaminergik: Ubat dopaminergik boleh meningkatkan tidur dengan memperbaiki gejala motor pada waktu malam dan meningkatkan kepekatan dopamin darah dengan sewajarnya. Agonis reseptor dopamin mempunyai kesan yang baik pada sindrom kaki gelisah.

2) Benzodiazepin dan bukan benzodiazepin: Mereka mempunyai kesan memperbaiki kesukaran untuk tidur dan mengekalkan tidur, dan disyorkan untuk digunakan dalam jumlah yang kecil dalam jangka pendek.

3) Ubat penggalak bangun: methylphenidate dan modafinil digunakan terutamanya untuk rawatan hipersomnia primer, yang boleh memperbaiki gejala mengantuk subjektif siang hari dalamPenyakit Parkinsonpesakit.

4) Antipsikotik: Kebanyakan antipsikotik tidak disyorkan dalam rawatan PD, tetapi quetiapine dan clozapine untuk rawatan psikosis PD mempunyai tahap sokongan bukti tertinggi di kalangan antipsikotik.

5) Ubat anti-kecemasan dan kemurungan: Sebilangan besar pesakit PD mempunyai kebimbangan dan kemurungan bersama-sama. Ubat anti-kebimbangan dan antidepresan boleh meningkatkan emosi negatif pesakit dan meningkatkan tidur pesakit PD.

6) Melatonin: Sama seperti mekanisme terapi cahaya, melatonin boleh dicuba untuk digunakan pada pesakit PD yang mengalami gangguan irama sirkadian.

Mengikut punca gangguan tidur yang berbeza, pelan rawatan ubat boleh diselaraskan di bawah bimbingan doktor.

◎Selegiline dan ubat lain yang boleh menyebabkan insomnia harus dielakkan pada waktu petang atau malam

◎Untuk kawalan lemah terhadap gejala motor malam, pergerakan kaki berkala, atau kaki gelisah semasa tidur, suplemen dengan ubat dopaminergik sebelum tidur boleh digunakan untuk merawat

◎Clonazepam dan ubat lain boleh digunakan untuk gangguan tingkah laku tidur REM

◎Untuk kebangkitan awal yang berkaitan dengan kemurungan, antidepresan boleh ditambah, dsb.

◎Apabila merawat gangguan tidur, adalah perlu untuk memberi perhatian untuk mencegah rawatan yang berlebihan untuk mengelakkan ketidakselesaan lain. MemberiParkinsonpesakit tidur malam yang nyenyak adalah sama pentingnya dengan memperbaiki gejala motor.

Sesuaikan gaya hidup anda

(1) Jangan mengambil dadah atau makanan yang mengandungi kafein atau nikotin, terutamanya 4-6 jam sebelum tidur, yang bermaksud bahawa jika anda ingin tidur yang lena, sebaiknya jangan minum kopi atau teh pekat dalam separuh kedua hari, dan bukan selepas makan malam merokok. Apabila anda mengalami selsema, pilih ubat anda dengan berhati-hati, dan ambil ubat selsema yang sesuai untuk diambil pada waktu malam;

(2) Elakkan senaman berat sebelum tidur. Senaman yang kerap pada siang hari adalah berfaedah untuk tidur, tetapi senaman sebelum tidur boleh mengganggu tidur;

(3) Elakkan terlalu kenyang, diet protein tinggi lemak, dan minum terlalu banyak air sebelum tidur;

(4) Jangan minum alkohol pada waktu malam. Walaupun alkohol boleh membantu orang yang gementar tertidur, ia akan membuat orang mudah bangun pada separuh kedua malam;

(5) Tidur untuk mengelakkan pergolakan emosi dan penggunaan otak yang berlebihan;

(6) Ambil rehat yang kerap dan tidur tepat pada waktunya. Tidak kira apabila anda tertidur pada malam sebelumnya, anda mesti bangun tepat pada waktunya pada keesokan harinya. Tujuannya adalah untuk membentuk semula irama jam biologi kerana masa untuk bangun adalah sangat penting kepada jam biologi;

(7) Suhu bilik tidur adalah sesuai, senyap, dan cahaya semalap mungkin.

Makanan untuk tidur

(1) Minum secawan susu panas sebelum tidur: Susu mengandungi tryptophan, bahan biokimia yang membuatkan orang berasa letih. Orang yang sering insomnia minum secawan susu panas sebelum tidur selalunya boleh tertidur dengan cepat, dan kesan hipnosis susu secara beransur-ansur diperkuat, sering menjadikan separuh kedua malam tidur lebih manis.

(2) Makan roti boleh membuatkan orang tertidur: Apabila orang makan roti, pankreas akan merembeskan insulin untuk memetabolismekan asid amino yang terkandung dalam roti, dan terdapat metabolit asid amino serotonin, yang boleh menenangkan dan menghipnotis.

(3) Makan epal atau menghidu bau epal sebelum tidur: Unsur-unsur seperti fosforus dan zat besi yang terkandung dalam epal mudah diserap oleh dinding usus, dan mempunyai fungsi menyuburkan otak, menyuburkan darah, menenangkan fikiran, dan tidur. Di samping itu, aroma epal mempunyai kesan yang besar terhadap psikologi manusia. Kajian mendapati komponen aroma epal mengandungi 92 peratus alkohol dan 6 peratus sebatian karbonil. Aromanya yang kaya mempunyai kesan sedatif yang kuat pada saraf manusia, menyebabkan Orang ramai santai dan boleh menyebabkan tidur, jadi orang yang sering mengalami insomnia dan tidak boleh tidur, boleh meletakkan epal dengan wangian buah yang kuat di sisi katil, mungkin anda boleh duduk dan berehat malam ini.

(4) Makan pisang sebelum tidur: Pisang dipanggil "pil tidur dengan kulit". Penghidap insomnia mudah tertidur jika mereka makan pisang sebelum tidur. Kerana pisang mengandungi gula yang tinggi, karbohidrat boleh meningkatkan komposisi kimia serotonin dalam otak. Daya hidup boleh mendorong tidur. Nota: Pesakit diabetes tidak sesuai untuk artikel ini, dan ingat untuk memberus gigi anda sebelum tidur.

(5) Minum oat sebelum tidur: Oat boleh membuang bahan berasid dalam badan yang menjejaskan tidur, melegakan saraf, dan mempunyai kesan tidur yang lembut. Oatmeal juga menggesa badan untuk merembeskan sejenis insulin yang membantu tryptophan memberi isyarat kepada otak bahawa sudah tiba masanya untuk tidur. Dan oat mengeluarkan glukosa pada kadar yang tetap semasa tidur, yang boleh menghalang gula darah rendah daripada menyebabkan mimpi buruk.

Terapi relaksasi

Ia bertujuan untuk mengurangkan hipermetabolisme glukosa dalam otak pesakit, mengurangkan tahap rangsangan fizikal dan psikologi, berkesan mengurangkan aktiviti saraf autonomi dan nada otot rangka, dan melegakan kebimbangan. Teknik relaksasi utama terapi ini adalah latihan pernafasan perut, titik operasi: pernafasan harus dalam, panjang, dan perlahan; bernafas melalui hidung dan bukannya mulut; menghembus dan menarik nafas dalam kira-kira 15s, iaitu, penyedutan dalam (perut buncit) selama 3-5s, tahan nafas anda selama 1s, kemudian hembus perlahan-lahan (tarik balik perut anda) selama 3-5s, tahan nafas anda selama 1s.

Muzik untuk tidur

Amplitud muzik mempunyai frekuensi yang harmoni, yang dihantar ke pusat pendengaran otak melalui saraf pendengaran, menyebabkan orang ramai mengaitkan dengan perkara yang indah, pada masa yang sama menyelaraskan ketegangan otot dan kelajuan aliran darah, dan juga emosi seluruh badan, mengurangkan ketegangan mental dan kebimbangan pesakit insomnia.

hipnosis kejap

Orang nak tidur tak boleh angkat kelopak mata dulu, bak kata pepatah, "bergaduh kelopak mata". Ini kerana kelopak mata atas didominasi oleh pusat tidur di korteks serebrum, dan kelopak mata ditutup terlebih dahulu apabila tidur. Pengalaman telah menunjukkan bahawa mekanisme ini boleh digunakan untuk mengawal tidur. Apabila lampu ditutup pada waktu malam, baring telentang, merenung siling, lihat ke belakang sebanyak mungkin, dan mula membuka dan menutup kelopak mata berulang kali sehingga kelopak mata sakit dan letih, membentuk keadaan otot mata buatan. keletihan, dan mata secara semula jadi akan tertutup dan tertidur dengan tenang. Jika berterusan dalam jangka masa yang lama, senaman ini juga dapat mencegah dan mengurangkan kelopak mata yang lentik pada warga emas dan melambatkan proses penuaan.

Gangguan tidur sebenarnya adalah masalah perubatan yang agak biasa, tetapi insiden pesakit PD agak tinggi. Sekiranya pesakit PD mengalami gangguan tidur dan menjejaskan kualiti tidur dan kualiti hidup secara serius, adalah perlu untuk memperbaiki tidur mereka melalui cara perubatan. Selain itu, tidur yang lena juga memberi kesan yang baik terhadap kawalan penyakit.