Terdapat Ilmu Makan Untuk Pesakit Penyakit Buah Pinggang Kronik

Penyakit buah pinggang kronik (CKD) adalah penyakit biasa dengan prevalens 10.8%. Kadar kematian yang tinggi adalah disebabkan oleh perkembangan penyakit buah pinggang dan komplikasinya, terutamanya penggunaan tenaga protein. Faktor pemakanan boleh menjejaskan perkembangan penyakit buah pinggang dan komplikasinya. Pesakit CKD belajar "makan", mempunyai komplikasi yang lebih sedikit, melambatkan perkembangan fungsi buah pinggang, dan menjauhi uremia

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

"Makan" pesakit CKD berbeza dari seorang ke seorang, bergantung kepada anggaran kadar penapisan glomeruli (eGFR), jenis penyakit buah pinggang (proteinurik atau bukan protein), dan sama ada terdapat penyakit lain (seperti diabetes, hipertensi, kegagalan jantung). Bagi kebanyakan pesakit CKD, diet terbaik adalah serupa dengan akhir terapi diet hipertensi, iaitu diet rendah natrium yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, ikan, ayam itik, dan bijirin penuh.

1. Pelarasan diet tidak disyorkan untuk pesakit dengan peringkat CKD 1-2 [eGFR Lebih daripada atau sama dengan 60mL/(min·1.73m2)]. Cadangan pemakanan mereka adalah sama dengan cadangan untuk populasi umum.

2. Bagi kebanyakan pesakit dengan peringkat CKD 3-4 dengan eGFR<60 mL/(min·1.73 m2) and not on dialysis, the following dietary guidelines are recommended:

Pengambilan protein harian ialah 0.8 g/kg. Pengambilan protein yang sangat rendah [<0.6 g/(kg·d)] is not recommended. For patients with eGFR <60 mL/(min·1.73 m2) and without nephrotic syndrome, it is recommended to limit daily protein intake to 0.8 g/kg. Nutritional studies on patients with reduced eGFR suggest that reducing protein intake to 0.6 g/(kg·d) is safe [5-9], but very low protein diets are associated with increased long-term mortality [10]. For patients with CKD, mild protein restriction is generally well tolerated, does not cause malnutrition, and can avoid metabolic acidosis. We do not restrict protein intake in patients with nephrotic syndrome (24-hour proteinuria ≥3.5 g; serum albumin <30 g/L). The safety of a low-protein diet in nephrotic syndrome is unclear. Diets rich in plant-based protein may be beneficial for patients with CKD. Such diets may reduce proteinuria, reduce CKD and slow CKD progression, reduce the production of uremic toxins, reduce phosphorus intake, reduce endogenous acid production, and may reduce the risk of death

Diet yang kaya dengan sayur-sayuran.

Pengambilan natrium berbeza mengikut ciri klinikal individu. Bagi pesakit hipertensi, kelebihan volum, atau proteinuria, pengambilan natrium<2 g/d [ie, 5 g/d of salt (NaCl)] is recommended. For selected CKD patients with eGFR <60 mL/(min·1.73 m2) and hypertension, volume overload, or increased protein excretion, sodium intake of <2 g/d (5 g/d of salt) is recommended. For patients with decreased eGFR but no hypertension, volume overload, or increased protein excretion, the approach is not clear. For most patients, mild sodium restriction of 2.3 g/d (5.75 g/d of salt) is usually recommended. However, there is one exception, namely the occasional sodium-wasting CKD patient. It is not recommended to reduce sodium intake to <1.5g/d (i.e., salt <3g/d). In addition, very low sodium intake is associated with increased mortality. The benefits of salt restriction may include: lowering blood pressure; delaying the progression of kidney disease to end-stage renal disease; and improving cardiovascular outcomes.

Pengambilan kalium hendaklah berdasarkan paras kalium serum. Jika paras kalium adalah normal, kalium diet tidak dihadkan. Jika tahap kalium adalah tinggi, pengambilan kalium diet harus dihadkan. Secara umum, sekatan kalium tidak diperlukan sehingga eGFR menurun kepada<30mL/(min·1.73m2). However, there are individual differences between different patients. Some patients with high eGFR values who are taking angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin II receptor antagonists need potassium restriction to maintain normal serum potassium levels. For patients with stage 3-4 CKD, that is, eGFR of 30-59mL/(min·1.73m2), potassium intake is 2-4g/d, and it is recommended that patients in earlier stages of CKD do not restrict potassium. A high potassium diet for these patients can reduce the rate of eGFR decline in CKD patients. Other benefits of a high potassium diet in the general population include lower systolic blood pressure, lower risk of stroke, and increased bone density. However, the association between potassium intake and CKD progression and death in CKD patients remains controversial; the CRIC study report showed that those with higher potassium intake had a higher risk of CKD progression, but not all-cause mortality. The study analysis found that higher potassium intake was associated with a lower risk of all-cause mortality, but not with renal failure.

Sesetengah pakar perubatan menetapkan nilai sasaran untuk jumlah pengambilan kalsium (termasuk sumber pemakanan dan ubat) pada Kurang daripada atau sama dengan 1.5g/hari, manakala yang lain memilih nilai sasaran yang lebih ketat iaitu Kurang daripada atau sama dengan 1.0g /d. Garis panduan mengesyorkan bahawa jumlah pengambilan kalsium (sumber pemakanan dan ubat) dihadkan kepada 0.8-1.0g/d untuk pesakit dewasa dengan CKD peringkat 3-4 yang tidak mengambil analog vitamin D aktif. Menambah 2-4g/d kalsium pada pesakit CKD lanjutan boleh menyebabkan tahap hormon paratiroid yang ditindas. Walau bagaimanapun, pemberian pengikat fosfat yang mengandungi kalsium kepada pesakit hemodialisis boleh mengakibatkan peningkatan kalsifikasi vaskular, dengan lebihan kalsium disimpan dalam tisu, membawa kepada kalsifikasi metastatik.

Walaupun dengan tahap fosforus serum yang normal, pengambilan maksimum fosforus ialah 0.8-1 g/d; fosforus diet ini harus datang daripada makanan yang mempunyai nilai biologi yang tinggi, seperti daging dan telur. Tidak jelas sama ada sekatan diet boleh mengubah tahap fosforus serum dengan ketara pada pesakit dengan CKD bukan dialisis. Bagi pesakit dengan tahap fosforus serum dan PTH normal, pengambilan fosforus diet tidak dihadkan. Dalam populasi umum dan pesakit dengan CKD, tahap fosforus serum yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular. Fosfat tak organik jauh lebih bioavailable daripada fosfat organik, jadi sumber yang kaya dengan fosfat tak organik, seperti makanan yang sangat diproses, harus dielakkan apabila boleh. Fosfat organik (iaitu, daripada makanan yang tidak diproses) mesti dihidrolisiskan oleh tindak balas enzim gastrointestinal sebelum ia boleh diserap. Sebaliknya, makanan yang kaya dengan fosfat tak organik yang mudah diserap (seperti pengawet dalam makanan yang diproses atau disediakan) menyebabkan lebih banyak fosforus diserap. Beban fosfat diet berkait rapat dengan kandungan protein. Seperti yang dinyatakan di atas, penggunaan protein berasaskan tumbuhan mungkin bermanfaat dalam mengawal beban fosforus. Fosforus daripada sumber tumbuhan mempunyai bioavailabiliti paling rendah, dengan bioavailabiliti fosforus dalam bijirin hanya 50%.

Pengambilan kalori maksimum ialah 25-35 kcal/(kg·d). Pengambilan lemak hendaklah dihadkan kepada kurang daripada 30% daripada pengambilan kalori harian, dengan pengambilan lemak tepu dihadkan kepada kurang daripada 10% daripada pengambilan kalori. Pada pesakit dengan CKD, obesiti dikaitkan dengan kejadian dan perkembangan kejadian kardiovaskular dan kematian.

Pengambilan serat pemakanan ialah 25-34 g/d. Serat pemakanan ialah karbohidrat dan lignin yang tidak boleh dihadam. Sumber terbaik serat makanan termasuk kekacang, kacang, buah-buahan dan bijirin penuh. Garis panduan pemakanan untuk penduduk mengesyorkan pengambilan serat makanan harian sebanyak 14 g/1000 kcal, dengan pengambilan harian maksimum 34 g untuk lelaki dan 28 g untuk wanita. Pengambilan serat makanan yang disyorkan di atas adalah berdasarkan sejumlah besar kajian klinikal yang menunjukkan bahawa pengambilan serat makanan mempunyai kesan perlindungan terhadap penyakit kardiovaskular, diabetes, kanser dan kematian semua sebab. Berdasarkan data sedia ada dan bukti tidak langsung daripada populasi umum, pengambilan serat berkemungkinan mempunyai kesan perlindungan terhadap perkembangan CKD dan kematian, dan populasi CKD harus digalakkan untuk mengambil lebih banyak serat makanan. Oleh kerana kandungan kalium yang tinggi dalam buah-buahan dan sayur-sayuran, ramai pesakit CKD dan pesakit dialisis dinasihatkan untuk mengelakkan makanan ini. Ini seterusnya boleh membawa kepada pengambilan serat pemakanan yang tidak bermutu dalam populasi CKD. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengambil buah-buahan dan sayur-sayuran rendah kalium secara sederhana.

Ringkasnya, pesakit CKD yang telah menguasai seni pemakanan boleh membantu memperlahankan perkembangan CKD dan meningkatkan prognosis mereka. Pesakit CKD yang menghadapi masalah dalam pengurusan pemakanan boleh berunding dengan pakar nefrologi atau pakar pemakanan profesional.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasukbuah pinggangpenyakit. Ia berasal daripada batang keringCistancheDeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahfenilethanoidglikosida, Echinacoside, danacteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan buah pinggang.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. iaitu membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Sifat anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori untuk keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.