Jing Lin, Denghui Wu, Liyan Jia, Mengmeng Liang, Siyu Liu, Zhen Qin, Jiao Zhang, Yanhua Han, Songjiang Liu , dan Yuehui Zhang

1 Jabatan Perubatan Cina, Hospital Gabungan Kedua Universiti Perubatan Harbin, Harbin, China

2 Universiti Perubatan Cina Heilongjiang, Harbin, China

3 Hospital Gabungan Pertama, Universiti Perubatan Cina Heilongjiang, Harbin, China Hospital Gabungan 4 Kedua, Universiti Perubatan Cina Heilongjiang, Harbin, China

Surat-menyurat hendaklah dialamatkan kepada Songjiang Liu; 783973538@qq.com dan Yuehui Zhang; chizishui-04@163.com

Hubungi:joanna.jia@wecistanche.com

Abstrak

Ia telah disahkan oleh bukti yang semakin meningkat bahawa terapi penggantian hormon biasa dikaitkan dengan peningkatan risiko menyebabkan penyakit kardiovaskular dan kanser, manakala perubatan pelengkap dan alternatif (CAM) semakin popular dan digunakan dalam lebih ramai pesakit dengan kegagalan ovari pramatang (POF) . Walaupun terdapat sedikit data mengenai keselamatan klinikal dan keberkesanan CAM, kesusasteraan termasuk kajian aplikasi mengenai phytoestrogen yang kaya.herba, rawatan akupunktur, dan terapi intervensi. Artikel 1is meninjau literatur terkini tentang terapi CAM untuk POF, bertujuan untuk memberikan sokongan teori untuk aplikasi klinikal.

1. Arahan

Kegagalan ovari pramatang (POF) merujuk kepada keadaan pada wanita yang berada dalam julat normal umur menarche dan perkembangan normal tanda-tanda seksual sekunder sebelum umur 40 dengan disfungsi ovari atau kegagalan. 1e hormon dicirikan oleh gonadotropin tinggi dan estrogen rendah, terutamanya FSH, FSH > 40 u/L [1]. Selain itu, manifestasi klinikal utama adalah gangguan kitaran haid, amenorea, penurunan kesuburan, dan juga ketidaksuburan. Pada masa yang sama, ia juga dipadankan dengan kilat panas, berpeluh malam, insomnia, tekanan psikologi, dan disfungsi seksual yang serupa dengan simptom peralihan menopaus. 1e pengurangan tahap estrogen juga boleh meningkatkan kejadian osteoporosis, penyakit jantung iskemik, penyakit autoimun, penyakit Alzheimer, dsb., serta risiko kematian, membawa banyak akibat yang serius [2–4]. 1e insiden POF pada pesakit berumur lebih 40 tahun adalah kira-kira 1 peratus dan lebih 30 tahun adalah kira-kira 0.1 peratus [1]. Dengan pembesaran tekanan sosial, kejadian POF semakin meningkat, dan usia permulaan juga lebih muda daripada sebelumnya. 1e etiologi tepat POF masih tidak jelas, dan kebanyakannya dipercayai berkaitan dengan faktor iatrogenik, kecacatan kromosom/genetik, penyakit autoimun, jangkitan, faktor persekitaran, kekurangan enzim kongenital, faktor idiopatik, dsb. [2, 3] , 5–7].

Cistancheberkesan dapat mencegahpramatangovarikegagalan

Kebanyakan gejala POF dikaitkan dengan kekurangan estrogen; Oleh itu, rawatan umum dalam perubatan barat POF adalah terapi penggantian hormon (HRT) yang mensimulasikan pelepasan hormon fisiologi. HRT boleh melegakan gejala perimenopaus dan mengurangkan kejadian penyakit kardiovaskular iskemia, osteoporosis, gejala kencing, dan penyakit Alzheimer, meningkatkan kualiti hidup dan memanjangkan hayat [8, 9]. Pesakit POF biasanya tidak boleh mengovulasi folikel matang untuk hamil secara semula jadi kerana kekurangan folikel ovari; walau bagaimanapun, pendermaan telur ialah kaedah biasa untuk merawat kemandulan POF, dan pengaktifan in vitro (IVA) dan sel stem yang berasal dari sumsum tulang juga berpotensi dalam merawat kemandulan POF [10–12]. Di samping itu, terapi tambahan melatonin juga memainkan peranan aktif dalam mencegah dan merawat disfungsi ovari yang disebabkan oleh kemoterapi [13]. Walaupun HRT boleh melegakan beberapa gejala klinikal, ia tidak berkesan dalam memulihkan fungsi ovari dan kesuburan dan boleh meningkatkan risiko kanser ovari, kanser payudara, kanser endometrium, penyakit trombotik, meningioma, dan penyakit lain [14-18]. Oleh itu, adalah perlu untuk mencari terapi alternatif untuk menambah atau menggantikan rawatan perubatan barat konvensional untuk mengurangkan kesan buruk yang dibawa oleh rawatan perubatan barat konvensional.

CAM ditakrifkan sebagai "sekumpulan sistem perubatan dan penjagaan kesihatan yang pelbagai, amalan, dan produk yang tidak dianggap sebagai sebahagian daripada perubatan konvensional" [19]. 1e Pusat Kebangsaan bagi Perubatan Komplementari dan Alternatif (NCCAM) mengelaskan rawatan CAM kepada lima kategori utama: amalan perubatan tradisional, seperti sistem perubatan keseluruhan; campur tangan minda-badan; amalan berasaskan bahan biologi; amalan manipulatif dan berasaskan badan; dan perubatan tenaga. 1e penggunaan CAM berkaitan dengan banyak faktor seperti pendidikan etnik pesakit, persepsi tingkah laku, sikap positif, kredibiliti dan penerapan budaya [20–22]. 1e kadar penggunaan global CAM mencapai 9.8 peratus –76.0 peratus , berbeza-beza di negara yang berbeza. Di Amerika Syarikat, kadar penggunaan dewasa ialah 38 peratus, manakala di Trinidad dan Tobago penggunaan oleh jururawat adalah setinggi 92.4 peratus [20]

Perubatan komplementari merujuk kepada kaedah yang digunakan dengan perubatan konvensional; sebaliknya, perubatan alternatif merujuk kepada kaedah yang boleh menggantikan perubatan konvensional. CAM mungkin memberi manfaat kepada wanita yang telah gagal atau mempunyai kontraindikasi terhadap rawatan konvensional [23]. Ia telah memainkan peranan yang besar dalam rawatan penyakit ginekologi, dan beberapa terapi CAM mempunyai nilai yang besar dalam rawatan kanser payudara [24]. 1e penggunaan CAM dalam rawatan endometriosis berkesan boleh mengecutkan lesi, menghalang gejala, dan mengurangkan kadar berulang [25]. CAM boleh meningkatkan haid dan ovulasi pada pesakit dengan POF dan pada masa yang sama memperbaiki gejala perimenopaus seperti kilat panas, berpeluh, insomnia, kebimbangan, dan osteoporosis. Akibatnya, rawatan POF dengan CAM adalah masalah yang patut dibincangkan. Kertas 1is mengkaji keberkesanan CAM dalam rawatan POF menggunakan pengambilan literatur mengenaiherbaterapi, akupunktur, urutan, psikoterapi, suplemen pemakanan, vitamin, kalsium, terapi senaman, terapi bioelektrik dan rawatan lain.

2. Ubat Herba

istilah "herba" berasal daripada bahasa Latin "herba", diterjemahkan sebagai "rumput." Ia adalah salah satu kaedah penjagaan kesihatan tertua dan membuat perubahan besar pada zaman dahulu. Tumbuhan telah lama diiktiraf untuk sifat terapeutiknya. Budaya orang asli di seluruh dunia telah menggunakan tradisionalherbaubat untuk merawat pelbagai penyakit [26]. Di dunia barat dan banyak negara Asia, termasuk China dan India, pesakit sering menggunakan ubat pelengkap dalam bentuk ubat herba. Herba digunakan secara meluas dalam rawatan POF di negara Asia Timur, danherbaperubatan juga banyak diamalkan di klinik di China [27]. Perubatan herba adalah salah satu bentuk perubatan tradisional Cina (TCM) yang paling biasa dan sentiasa dianggap sebagai yang terbaik antara kaedah rawatan dalam perubatan Cina. Kajian telah menunjukkan bahawa CHM berkesan dalam merawat POF [28]. Terdapat banyak laporan dalam kesusasteraan Cina tentang rawatan POF dengan ubat herba, tetapi hanya abstrak yang tersedia dalam bahasa Inggeris. Teori holistik TCM, "pengenalpastian corak," mendiagnosis simptom berdasarkan penyakit dan perkembangan serta merawatnya berdasarkan keperluan individu. 1e konsep "buah pinggang" mengambil peranan asas dalam fisiologi haid dan kehamilan wanita dalam teori TCM; kebanyakan doktor klinikal juga percaya bahawa kekurangan buah pinggang adalah etiologi dan patogenesis utama penyakit ini. 1e kaedah asas merawat POF adalah untuk mencergaskan buah pinggang; kaedah yang biasa digunakan termasuk mencergaskan buah pinggang, menggalakkan peredaran darah, dan mencergaskan buah pinggang dan limpa, yang disahkan berkesan melalui penyelidikan moden mengenai rawatan POF [29–31].

2.1. Perubatan Cina Kompaun.

Melalui eksperimen dan pengalaman klinikal, pekerja klinikal Cina telah mendapati bahawa preskripsi TCM bagi rawatan POF mempunyai banyak kelebihan, dengan kesannya adalah ketara [32-34]. Tambahan pula, sebahagian penyelidik mendapati bahawa rebusan Bushen Huoxue boleh memperbaiki gejala klinikal pesakit dengan POF dengan berkesan, dengan melaraskan tahap FSH dan nisbah FSH/LH, meningkatkan tahap AMH, dan melaraskan ANA-ACA AOA, ACT-INH-FS, dan laluan lain untuk mengurangkan gejala melalui ujian terkawal rawak klinikal (RCT). Pil Zuogui (ZGP) ialah preskripsi klasik TCM, yang telah digunakan secara meluas dalam rawatan POF. Walaupun tiada perbezaan ketara dalam kadar kehamilan selepas menerima rawatan ZGP, kitaran estrus, ultrastruktur ovari, nombor folikel, dan korpus luteum bertambah baik dengan ketara. ZGP mengakibatkan penurunan ketara dalam kepekatan hormon perangsang folikel (FSH) serum dan peningkatan dalam estradiol (E2). Di samping itu, selepas pentadbiran ZGP, pengurangan ketara Bax dan cytochrome c (Cyt-c) dan peningkatan limfoma sel B/leukemia 2 (Bcl-2) telah diperhatikan pada kedua-dua tahap gen dan protein; oleh itu, diandaikan bahawa kesannya boleh dicapai dengan menghalang apoptosis yang bergantung kepada mitokondria dalam folikel [35]. Selain itu, rebusan Bushen Shugan, Yulinzhu, rebusan Guilu Er xian, rebusan Bushen Tiaojing, dan rebusan Bazhen juga telah terbukti mempunyai kesan terapeutik pada POF (Jadual 1–3) [36–44].

2.2. Monomer Perubatan Herba

2.2.1. Cistanche. Sebagai tambahan kepada preskripsi, ubat herba tunggal juga berkesan dalam rawatan POF

Cistanchesalsa ialah batang berdaging kering dengan daun bersisikCistanchedaripada keluarga Orobanchaceae. Ia adalah TCM yang sangat berharga yang dikenali sebagai "ginseng padang pasir." 1e penggunaanCistanchesalsa dalam bidang perubatan pertama kali dilihat dalam Klasik Shennong Materia Medica. Pada zaman dinasti Utara dan Selatan,Cistanchesalsa digunakan dalam terapi diet untuk menguatkan kekurangan dengan fungsi tonifikasibuah pinggangyang, pati tonifying, dan darah, melembapkan usus, dan membersihkan usus; Oleh itu, ia sering digunakan dalam rawatan mati pucuk dan kemandulan [45]. 1e komponen kimia utamaCistanchesalsa ialah glikosida fenilethanoid, iridoid, lignan,polisakarida, dsb., dan juga kaya dengan fitoestrogen. Kajian farmakologi moden telah menunjukkan bahawa ia mempunyai banyak aktiviti biologi, contohnya, antipenuaan, melindungi hati, melegakan keletihan fizikal, antiosteoporosis, dan melembabkan usus [46]. Pan et al. [47] ditemui melalui eksperimen haiwan bahawa rebusanCistancheboleh meningkatkan POF yang disebabkan oleh cisplatin dengan mengganggu apoptosis sel granulosa ovari yang disebabkan oleh cisplatin, yang mempunyai kepentingan terapeutik kepada POF selepas kemoterapi. Cistanche boleh mengurangkan atresia folikel dan apoptosis, dengan mengawal tahap hormon seks dan menghalang ekspresi TNF- dan IFN-c, dan kemudian memperlahankan kadar kegagalan ovari. Cistanche deserticola juga boleh mengawal selia Bcl-2/Bax. Adalah dicadangkan bahawaCistanchedeserticola boleh menghalang POF, dan mekanismenya mungkin berkaitan dengan tahap hormon seks dan ekspresi TNF-, IFN- c, dan protein berkaitan apoptosis Bcl-2/Bax dalam ovari [48].

2.2.2. Cuscuta

Cuscuta australis R.Br atau Cuscuta Chinensis Lam. ialah benih matang kering Cuscuta australis selatan. 1is produk terutamanya mengandungi asid triterpenoid, gula, saponin, kanji, dll. [49]. Fungsi 1e Cuscuta termasuk mengencangkan hati dan buah pinggang, menyatukan kepekatan dan mengecutkan air kencing, menguatkan otot dan tulang, menggalakkan air liur dan menghilangkan dahaga, dan semangat yang menenangkan [50]. 1e jumlah flavonoid daripada dodder(TFSC) boleh memulihkan fungsi ovari tikus dengan POF dengan ketara, meningkatkan berat ovari dan bilangan folikel, meningkatkan tahap estrogen, dan mempunyai kesan yang jelas pada POF [51]. 1e eksperimen Li et al. [52] membuktikan bahawa pelbagai bahan aktif yang diekstrak daripada ubat dodder-Lycium barbarum mungkin mempunyai kesan ke atas merawat POF melalui laluan isyarat PI3K/AKT, MAPK, dan laluan lain, dan mencungkil bahan aktif yang berpotensi seperti sterol, sesamin, dan potensi sasaran IL-6 dan TNF secara serentak.

2.2.3. Epimedium.

Epimedium, sebagai salah satu tumbuhan ubatan, berasal dari Berberidaceae, herba saka, juga dikenali sebagai limpa Xianling. Kompendium Materia Medica percaya bahawa ia mempunyai kesan mencergaskan qi, menguatkan otot dan tulang, menguatkan pinggang dan lutut, menguatkan jantung, dll. Epimedium sering digunakan untuk merawat kemandulan wanita, haid tidak teratur, POF, dan penyakit lain. Herba Epimedii terutamanya mengandungi flavonoid, polisakarida, lignin, glikosida fenolik, alkaloid, dan komponen aktif biologi lain yang meningkatkan buah pinggang dan afrodisiak [53, 54]. 1e kajian Zhang et al. [55] mendapati bahawa Epimedium berkait rapat dengan paksi vitamin D, dengan mengandaikan bahawa Epimedium boleh digunakan untuk merawat penyakit sistem pembiakan wanita dengan mengawal tahap ekspresi paksi vitamin D. Paksi vitamin D mungkin menjadi sasaran berpotensi untuk Chinese Herba Epimedium untuk mengganggu penyakit sistem pembiakan wanita.

2.2.4. Maca.

Maca ialah rizom tumbuhan salib Maca solo, juga dikenali sebagai ubi bit atau ginseng Peru. Berasal dari dataran tinggi Andes di Amerika Selatan, akar berdagingnya berbentuk kon pendek dan kulit luarnya berwarna krim ungu, atau kuning [56]. Maca terutamanya mengandungi macaramida, macaena, alkaloid, glukosinolat, thiohydantoin, sterol, dan komponen kimia lain [57], yang memainkan peranan dalam fungsi seksual, spermatogenesis, fungsi pembiakan wanita, ingatan, kemurungan, kebimbangan, tenaga, hiperplasia prostat jinak, osteoporosis. , dan sindrom metabolik [58]. 1e eksperimen yang dijalankan oleh Wang et al. [59] menggunakan model POF sindrom kekurangan buah pinggang dalam tikus SD dengan Maca domestik, Maca import dari Peru, dan menilai kesan dan mekanisme Maca dalam memanaskan buah pinggang dan mengekalkan ovari. Disimpulkan bahawa kedua-dua jenis Maca boleh memperbaiki sindrom kekurangan buah pinggang dan mengekalkan ovari pada tikus betina SD, berkesan selepas dua minggu Maca dan lebih jelas selepas empat minggu. Mekanisme 1e di mana Maca boleh meningkatkan penyelenggaraan ovari sindrom kekurangan buah pinggang yang berkaitan dengan kesan memanaskan dan menguatkan buah pinggang yang, mencergaskan limpa, dan qi tonifying dan mempunyai peraturan dwipaksi pada paksi sel buah pinggang-Tiangui-Chongren dan hipotalamus- paksi pembiakan pituitari-ovary-uterus.

2.2.5. Muniziqi.

Muniziqi, perubatan Cina, mempunyai kesan mencegah dan merawat POF dan berkesan mengubah morfologi tisu dan tahap hormon paksi gonad. Sesetengah kajian percaya bahawa [60] tekanan kronik boleh membawa kepada POF. Perubahan histopatologi ovari dan gangguan hormon (E2, FSH, LH) mungkin antara mekanisme penting. Muniz boleh memperbaiki lesi awal POF, dan mekanisme farmakologinya mungkin berkaitan dengan pengawalan tahap hormon yang tidak teratur (E2, FSH, LH) dan pengawalan turun ekspresi protein yang berkaitan PFN1 dan CFL1 [61].

Cistancheboleh meningkatkan imuniti dan mencegah kegagalan ovari pramatang

3. Akupunktur dan Moksibusi

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terapi akupunktur dan moksibusi telah digunakan secara meluas dalam rawatan klinikal pelbagai penyakit ginekologi kerana keberkesanan klinikal yang baik dan sedikit kesan sampingan [62, 63]. Memandangkan patogenesis POF kebanyakannya berkaitan dengan pati hati, limpa, buah pinggang dan darah, terapi akupunktur dan moksibusi boleh mengorek meridian, mengawal qi dan darah, mengimbangi yin dan yang, dan mengharmonikan fungsi visera. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa akupunktur boleh mengawal fungsi paksi hipotalamus-pituitari-ovari (HPOA) dengan mengaktifkan sistem dopamin dalam otak, melaraskan fungsi HPOA untuk memulihkan keseimbangan dinamik sistem endokrin pembiakan kepada fisiologi normal. Selain itu, ia juga merupakan kaedah rawatan yang paling menjanjikan untuk memperbaiki gejala menopaus dan mengurangkan hormon perangsang folikel serum dan tahap hormon lutein [63, 64]. Terapi akupunktur dan moksibusi telah diiktiraf sepenuhnya dalam rawatan POF dan telah terbukti lebih baik daripada perubatan barat [64, 65]. Menurut kajian klinikal akupunktur dan moksibusi untuk kekurangan ovari primer (POI), kaedah intervensi akupunktur dan moksibusi termasuk jarum filiform, elektroakupunktur, terapi acupoint catgut-embedding, padding moxibustion, moxibustion, dan terapi melekat titik aurikular [66].

3.1. Akupunktur

3.1.1. Acupoints.

Menurut statistik, perkadaran setiap jenis POF dari tinggi ke rendah mengikut susunan yang betul adalah seperti berikut: ketidakharmonian yin yang lebih kecil, ketidakharmonian yin yang lebih kecil dan yin berbalik, ketidakharmonian yin yang lebih kecil dan yin yang lebih besar, ketidakharmonian yin yang lebih besar, dan ketidakharmonian mengembalikan yin [67]. 1is menunjukkan bahawa kekurangan intipati buah pinggang adalah kunci kepada POF; genangan dinamik qi dan kekurangan dwi qi dan darah juga merupakan faktor utama. 1oleh itu, acupoints yang biasa digunakan ini harus mempunyai fungsi untuk menguatkan buah pinggang, menyuburkan hati dan mencergaskan limpa, dan menyuburkan tiga yin meridian dan darah. Acupoints akupunktur dan moksibusi POF kebanyakannya diedarkan di bahagian belakang, anggota bawah, dan perut [68]. Shenshu (BL23), Pishu (BL20), dan Gansu (BL18) dari Foot Taiyang Channel of Bladder biasanya digunakan di klinik pada acupoints tengkuk. Titik akut pada anggota bawah seperti Sanyinjiao (SP 6), Xuehai (SP 10), dan Yinlingquan (SP 9) dalam meridian Limpa; Taixi (KI3), Yongquan (KI1), dan Fuliu (KI7) dalam meridian buah pinggang; dan Zusanli (ST36), Fenglong (ST40), dan Shangjuxu (ST37) dalam meridian perut digunakan terutamanya [69]. Guanyuan (RN4), Zhongji(RN3), Qihai (RN6), dsb. dalam Conception Vessel adalah titik utama yang digunakan di klinik [67, 70, 71]. Antaranya, acupoints anggota bawah digunakan paling kerap, menyumbang 33.92 peratus, dan bahagian bawah belakang digunakan paling kerap, menyumbang 32.76 peratus. Di antara semua titik acupoint, Sanyinjiao (SP6), Guanyuan (RN4), dan Shenshu (BL23) menduduki tempat 3 teratas, dengan darjah sokongan 62.65 peratus , 57.83 peratus dan 49.40 peratus [72].

3.1.2. Kaedah Akupunktur.

Akupunktur mempunyai kelebihan unik dalam merawat POF kerana pelbagai kaedah rawatannya. Zhang et al. [73] menunjukkan bahawa akupunktur mempunyai kelebihan tertentu dalam rawatan POF dan boleh mencapai kesan yang serupa dengan estrogen; mekanismenya mungkin berkaitan dengan regulasi gen dan ekspresi protein dalam laluan isyarat PI3K/ Akt/mTOR. Yao et al. [74] secara rawak membahagikan 104 pesakit dengan POF kepada kumpulan akupunktur dan kumpulan perubatan barat. Keputusan 1e menunjukkan bahawa jumlah kadar berkesan kumpulan akupunktur ialah 90.4 peratus, lebih tinggi daripada kumpulan perubatan barat 67.3 peratus; FN-c kumpulan akupunktur dan ekspresi TNF- adalah jauh lebih rendah daripada kumpulan ubat barat (P <0.05). ia="" secara="" berkesan="" melaraskan="" paras="" serum="" lh,="" fsh,="" dan="" e2="" dan="" meningkatkan="" endokrin="" pituitari="" dan="" ovari="" pada="" pesakit="" dengan="" pof.="" wu="" et="" al.="" [75]="" melaporkan="" bahawa="" kadar="" pemulihan="" haid="" pesakit="" poi="" yang="" dirawat="" dengan="" kaedah="" akupunktur="" yang="" mengawal="" selia="" haid="" dan="" kehamilan="" fang="" ialah="" 86.7="" peratus="" ,="" yang="" boleh="" melaraskan="" kitaran="" haid="" dengan="" berkesan="" bagi="" pesakit="" yang="" mengalami="" kekurangan="" ovari="" awal,="" meningkatkan="" endometrium.="" ketebalan,="" berkesan="" mengurangkan="" tahap="" fsh="" serum,="" dan="" memperbaiki="" gejala="" fungsi="" ovari="" dan="" estrogen="" rendah.="" zhang="" et="" al.="" [76]="" dan="" guo="" et="" al.="" [77]="" mendapati="" bahawa="" akupunktur="" adalah="" lebih="" baik="" daripada="" terapi="" hormon="" dalam="" memperbaiki="" gejala="" klinikal="" dan="" berulang="" menopaus="" dan="" mengurangkan="" tahap="" fsh="" dan="" lh="" serum="" pada="" pesakit="" dengan="" pof.="" di="" samping="" itu,="" yang="" terakhir="" boleh="" meningkatkan="" kadar="" haid="" dengan="" ketara,="" meningkatkan="" kadar="" keberkesanan="" klinikal,="" dan="" mewujudkan="" keadaan="" yang="" lebih="" baik="" untuk="" kehamilan,="" dan="" kesan="" kuratif="" adalah="" stabil.="" wang="" et="" al.="" [78]="" menerima="" pakai="" reka="" bentuk="" kajian="" jujukan="" kes="" prospektif="" dan="" menggunakan="" campur="" tangan="" pra="" akupunktur="" untuk="" mengganggu="" pof="" [79].="" keputusan="" 1e="" menunjukkan="" bahawa="" tahap="" fsh,="" lh="" dan="" e2="" dalam="" pesakit="" telah="" diselaraskan="" dan="" dipertingkatkan="" dalam="" tahap="" yang="" berbeza-beza,="" dan="" jumlah="" kadar="" berkesan="" selepas="" rawatan="" ialah="" 86.7="" peratus="" .="" 1e="" kadar="" kehamilan="" klinikal="" yang="" terakhir="" mencapai="" 31.8="" peratus.="" dalam="" kajian="" shang="" et="" al.="" [80],="" telah="" disimpulkan="" bahawa="" akupunktur="" boleh="" meningkatkan="" tahap="" hormon="" serum="" pesakit="" dengan="" kekurangan="" ovari="" awal.="" terdapat="" korelasi="" antara="" haid="" dan="" hasil="" kehamilan="" pada="" pesakit="" dengan="" poi.="" 1e="" kemungkinan="" kehamilan="" pada="" pesakit="" oligomenorea="" adalah="" lebih="" tinggi="" daripada="" pesakit="" amenorea,="" dan="" akupunktur="" boleh="" meningkatkan="" tahap="" estrogen="" dalam="" pesakit="" obes="" dengan="" lebih="">

3.1.3. Terapi Penyematan Titik Akupunktur

Sebagai pembangunan dan lanjutan terapi akupunktur, terapi acupoint catgut-embedding adalah kaedah jarum yang lebih baik bergantung pada teori penahan jarum [81]. Berdasarkan mewarisi kesan akupunktur jangka pendek, sambil menguatkan rasa akupunktur dan memanjangkan masa tindakan, ia telah diberi perhatian yang lebih dan lebih dalam rawatan penyakit ginekologi. Li et al. [82] melalui kajian terkawal rawak klinikal mendapati bahawa implantasi acupoint catgut digabungkan dengan terapi berkala buatan mencapai peningkatan yang luar biasa dalam gejala klinikal POF pada pesakit. Pembenaman acupoint secara berkesan dapat meningkatkan tahap estradiol [83]. Dalam eksperimen yang dijalankan oleh Chen et al. [84], 18 pesakit dengan POF diberi terapi acupoint catgut-embedding, dengan purata tempoh rawatan selama 6 bulan dan jumlah kadar berkesan sebanyak 72.2 peratus. Kajian telah menunjukkan bahawa terapi acupoint catgut-embedding digabungkan dengan kapsul Kuntai [85] dan yang digabungkan dengan terapi kitaran haid tiruan [86] boleh diisi dengan pati buah pinggang, menggalakkan transformasi Tiangui, menggalakkan kemakmuran Chong dan Saluran Konsep, dan seterusnya menyelaraskan paksi "buah pinggang-Tiangui Chongren-Baogong". Ia boleh mengawal tahap hormon dalam ovari dan menggalakkan pemulihan fungsi ovari. Dalam kajian klinikal Chen et al. [87] mengenai rawatan POF dengan menggabungkan TCM untuk tonifikasi buah pinggang dan menenangkan hati dengan acupoint catgut embedding, adalah dicadangkan bahawa kombinasi ini mempunyai keberkesanan yang tepat, kadar berulang yang rendah, dan sedikit kesan buruk. tindak balas. Selain itu, dalam kajian eksperimen yang dijalankan oleh Xia et al. [88] mengenai kemerosotan fungsi rizab ovari dan POF pada tikus betina yang dirawat dengan acupoint cat embedding dan TCM, keputusan mencadangkan bahawa kucing benam dan TCM mempunyai kesan meningkatkan fungsi rizab ovari dan mempunyai kesan positif terhadap pencegahan penurunan fungsi rizab ovari dan rawatan POF.

3.1.4. Ventro-Akupunktur.

Ventro-akupunktur ialah terapi jarum mikro untuk merawat penyakit sistemik dengan akupunktur pada titik akupuntur perut. Mengenai pengawalseliaan sistem Shenque sebagai teras, ia merawat penyakit dengan mengawal selia meridian dan sistem saraf badan dan mengawal keseimbangan fungsi viseral. Li et al. [89] menggunakan "perut Zhang tiga jarum" untuk merawat POF. 1e jumlah kadar berkesan kumpulan rawatan ialah 93.33 peratus , yang mencapai kesan kuratif yang pasti. Cao et al. [90] memerhatikan keberkesanan klinikal pil Guishen digabungkan dengan ventro-akupunktur dalam rawatan POF. Berbanding dengan kumpulan kawalan, kumpulan rawatan mempunyai keberkesanan yang lebih baik. Pada masa yang sama, kumpulan rawatan sangat baik dalam peningkatan E2, FSH, dan LH.

3.1.5. Akupunktur Aurikular.

Akupunktur aurikular ialah terapi meridian tradisional Cina, termasuk terapi benam telinga, terapi melekat telinga, pendarahan aurikular, dan peralatan terapi akupunktur telinga automatik. Ia mencapai tujuan untuk mencegah atau menyembuhkan penyakit dengan merangsang acupoints auricular. Luo et al. [91] menjalankan semakan sistematik dan meta-analisis tentang keberkesanan dan keselamatan akupunktur telinga dalam rawatan POI dengan mencari berbilang pangkalan data sebelum 2 Ogos020. Keputusan 1e menunjukkan bahawa rangsangan mata telinga tertentu boleh meningkatkan fungsi fisiologi bahagian tertentu badan manusia, menggalakkan qi dan peredaran darah, dan mengawal fungsi pembiakan paksi hipotalamus-pituitari-ovari. Yang et al. [92] meneroka kesan klinikal akupunktur badan digabungkan dengan akupunktur telinga dalam rawatan kekurangan buah pinggang dan kemurungan hati POF; jumlah kadar berkesan dalam kumpulan rawatan ialah 80 peratus, lebih tinggi daripada 66.67 peratus dalam kumpulan kawalan. Sementara itu, terapi TCM gabungan kacang telinga digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Contohnya, Yang et al. [93] memilih 90 pesakit dengan POF dan membahagikan mereka kepada 3 kumpulan: 30 kes dalam kumpulan perubatan Cina, 30 kes dalam kumpulan aurikular, dan 30 kes dalam perubatan Cina digabungkan dengan kumpulan aurikular, dengan tiga kitaran haid sebagai kursus rawatan dan tiga kursus rawatan berturut-turut. Keputusan 1e menunjukkan bahawa jumlah kadar berkesan untuk titik aurikular digabungkan dengan merebus CHM ialah 90.00 peratus , bagi kumpulan rawatan perubatan Cina ialah 83.33 peratus, dan bagi kumpulan rawatan akupunktur aurikular ialah 76.66 peratus . Dalam eksperimen yang dijalankan oleh Shen et al. [94], 60 pesakit terpilih dibahagikan kepada dua kumpulan termasuk pil Guishen dengan kumpulan rawatan titik aurikular (kumpulan rawatan gabungan) dan kumpulan kitaran buatan, dengan 30 pesakit dalam setiap kumpulan. Berbanding dengan kumpulan kitaran buatan (80.0 peratus), jumlah kadar berkesan (93.3 peratus) kumpulan rawatan adalah lebih tinggi secara signifikan (P <0.05). jin="" et="" al.="" [95]="" memilih="" 70="" pesakit="" dengan="" pof="" kekurangan="" buah="" pinggang="" dan="" jenis="" kemurungan="" hati="" dan="" kemudian="" secara="" rawak="" membahagikan="" mereka="" secara="" sama="" rata="" kepada="" kumpulan="" rawatan="" dan="" kumpulan="" kawalan,="" dengan="" 35="" kes="" setiap="" satu;="" kumpulan="" kawalan="" telah="" diberikan="" marvelon="" secara="" lisan,="" manakala="" kumpulan="" rawatan="" dirawat="" dengan="" rebusan="" bushen="" tiaojing="" digabungkan="" dengan="" auricular="" acupoint="" pressing.="" keputusan="" 1e="" menunjukkan="" bahawa="" jumlah="" kadar="" berkesan="" kumpulan="" rawatan="" adalah="" 84.85="" peratus="" selepas="" 3="" bulan="" rawatan,="" manakala="" kumpulan="" kawalan="" adalah="" 52.94="" peratus="" dengan="" perbezaan="" yang="">

3.1.6. Electroacupuncture.

Terapi Electroacupuncture (EA) menggunakan gelombang ketumpatan, dan arus nadi frekuensi rendahnya merangsang titik akut melalui jarum filiform. Ia boleh melaraskan fungsi badan manusia, menggalakkan peredaran darah, dan merangsang otot dan saraf. Zhang et al. [96] mendapati bahawa kesan EA pada laluan isyarat PI3K/Akt/mTOR mungkin merupakan salah satu mekanisme yang terlibat dalam pengecilan POF pada tikus. Tan et al. [97] mula-mula menganggarkan bahawa rangsangan acupoint elektrik transcutaneous (TEAS) boleh digunakan sebagai terapi berpotensi untuk mengurangkan kegagalan ovari yang disebabkan oleh radiasi dengan menghalang kehilangan folikel primordial, meningkatkan rembesan serum AMH, dan mendorong sistem antioksidan dan antiapoptosis. Di klinik, electroacupuncture dan moxibustion sensitif haba juga digunakan untuk merawat kegagalan ovari pramatang. Moksibusi sensitif haba adalah sejenis terapi yang dipandu oleh teori meridian. Ia menggunakan kayu moxa yang terbakar pada acupoint sensitif haba moxibustion untuk merangsang acupoints untuk menghasilkan perasaan moxibustion sensitif haba. Moxibustion memberi perhatian kepada sensasi qi, mengorek meridian, mengawal viscera, dan meningkatkan kesan kuratif. Tian et al. [98] merawat 60 pesakit dengan POF kekurangan buah pinggang dan jenis kemurungan hati dengan elektroakupunktur digabungkan dengan moksibusi sensitif haba, dengan jumlah kadar berkesan sebanyak 93.3 peratus .

Cistancheboleh anti-penuaan dan berkesan mencegah kegagalan ovari pramatang

3.2. Moksibusi.

Moxibustion merujuk kepada sejenis kaedah rawatan luaran yang menggunakan daun moxa dan bahan atau ubat mudah terbakar lain untuk membakar atau mengasapi dan titik akut besi atau kawasan yang terjejas selepas dinyalakan, untuk mencapai tujuan pencegahan dan rawatan penyakit melalui rangsangan hangat dan kesan ubatnya. Kajian telah menunjukkan bahawa tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam keberkesanan klinikal kaedah moksibusi yang berbeza dalam rawatan POF, tetapi kesemuanya boleh digunakan untuk merawat POF kerana keselamatan dan keberkesanannya [99].

3.2.1. Akupunktur hangat.

Akupunktur hangat adalah kaedah menggabungkan akupunktur dan moksibusi. Ia secara serentak boleh melaraskan viscera dan usus, qi hangat dan darah, dan mengimbangi yin dan yang dengan bantuan jarum filiform, ubat, dan haba melalui pengaliran meridian dan cagaran. Wu et al. [69] kajian mendapati bahawa akupunktur hangat di Zusanli (ST36) dan Guanyuan (CV4) digabungkan dengan moksibusi halia di titik Baliao mempunyai kesan yang ketara ke atas pesakit POF dan ke atas peningkatan FSH/LH, PSV, dan AFC. Secara klinikal, akupunktur pemanasan digabungkan dengan rebusan perubatan tradisional Cina telah mencapai kesan kuratif yang baik pada POF. Wei et al. [100] mengkaji kesan rebusan Yikun Tiaojing yang digabungkan dengan akupunktur hangat pada POF dan pengaruhnya terhadap keadaan aliran darah ovari. Pesakit dalam setiap kumpulan dibahagikan secara rawak kepada kumpulan pemerhatian dan kumpulan kawalan. Semua pesakit diberi terapi hormon. Kumpulan kawalan 1e diberi jarum hangat atas dasar ini, dan kumpulan pemerhatian diberi rebusan Yikun Tiaojing berdasarkan kumpulan kawalan. Dengan ubat berterusan selama 28 hari sebagai kursus rawatan, dua kumpulan pesakit telah dirawat untuk 3 kursus. Kesan rawatan 1e, status aliran darah arteri ovari, tahap hormon seks, dan indeks pemeriksaan ultrasonik dibandingkan antara kedua-dua kumpulan. Keputusan 1e menunjukkan bahawa jumlah kadar berkesan kumpulan kawalan ialah 73.53 peratus dan kumpulan pemerhatian ialah 94.12 peratus . Disimpulkan bahawa kumpulan pemerhatian adalah lebih baik secara signifikan daripada kumpulan kawalan.

3.2.2. Umbilicus Moxibustion.

Umbilicus moxibustion menggabungkan kelebihan moxibustion, ubat-ubatan, dan acupoints, yang boleh merangsang, menggerakkan, dan menguatkan sistem pengawalseliaan badan; menggalakkan peredaran darah rahim dan ovari; menggalakkan perkembangan dan kematangan folikel. Yu et al. [101] membincangkan keberkesanan klinikal akupunktur umbilik yang digabungkan dengan moksibusi Hunyuan dalam rawatan POF. 90 pesakit dengan POF dibahagikan secara rawak kepada kumpulan penyelidikan dan kumpulan kawalan; kumpulan penyelidik telah dirawat dengan akupunktur di pusat, dan moksibusi Hunyuan dilakukan di titik Shenque selepas akupunktur. Kumpulan kawalan 1e diberi terapi penggantian kitaran hormon. 1e jumlah kadar berkesan kumpulan penyelidikan ialah 93.33 peratus berbanding dengan 71.11 peratus kumpulan kawalan. Ia telah mencapai keputusan yang baik dalam eksperimen tikus dan mempunyai prospek pembangunan yang besar. Dalam kajian yang dijalankan oleh Jia et al. [102], mereka memerhatikan kesan moksibusi yang dipisahkan dadah pada ekspresi Bcl-2 dan Bax dalam tikus dengan POF dan kesan pada ekspresi VEGF dan AMH dalam tikus dengan POF [103], dan mereka mendapati bahawa terapi umbilical yang dipisahkan dengan ubat mempunyai kesan menggalakkan yang ketara ke atas bilangan folikel dan fungsi rizab ovari pada tikus dengan POF dan juga boleh meningkatkan fungsi ovari.

4. Rawatan Lain untuk POF

4.1. urut

Dalam amalan klinikal, perubatan tradisional Cina digabungkan dengan urutan mempunyai kesan kuratif yang cukup baik. Sebagai contoh, eksperimen yang dijalankan oleh Liu et al. [104] membincangkan keberkesanan klinikal rebusan Bushen Tiaojing digabungkan dengan terapi urutan akupunktur, 60 pesakit dibahagikan secara rawak kepada kumpulan A dan B, dan pesakit dalam kedua-dua kumpulan telah dirawat dengan terapi penggantian hormon kitaran buatan. Atas dasar itu, kumpulan B telah dirawat dengan rebusan Bushen Tiaojing dan terapi urutan akupunktur, dan kesan terapeutik dan paras hormon seks serum kedua-dua kumpulan telah dibandingkan. Keputusan 1e menunjukkan bahawa jumlah kadar berkesan kumpulan B adalah lebih tinggi daripada kumpulan A, tahap FSH (hormon perangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing) dalam kumpulan B adalah lebih rendah daripada kumpulan A, dan paras E2 (estrogen) dalam kumpulan B adalah lebih tinggi berbanding dalam kumpulan A. Wu et al. [105] memerhatikan keberkesanan klinikal rebusan Yishen Huoxue digabungkan dengan urutan dalam rawatan 33 pesakit dengan POF dalam kumpulan rawatan yang mengambil rebusan Yishen Huoxue buatan sendiri secara lisan, menjalankan acupoints (Dazhui (DU14), Tao Dao (DU13), Shenzhu (DU12), Lingtai (DU10), Yongquan (KI1), Zigong (EX-CA1), Sanyinjiao (SP6), dan Zusanli (ST36)) terapi urutan. Dalam kumpulan kawalan, 26 pesakit diberi tablet Tibolone sekali sehari, dan 8 mg progesteron ditambah selepas 21 hari selama lima hari; kedua-dua kumpulan telah dirawat selama 6 bulan. Perubahan dalam tahap E2, FSH, dan LH dan peningkatan simptom klinikal diperhatikan sebelum dan selepas rawatan. Keputusan 1e mencadangkan bahawa terdapat perbezaan yang signifikan antara kedua-dua kumpulan sebelum dan selepas rawatan, dan kesan kuratif kumpulan rawatan adalah lebih jelas daripada kumpulan kawalan.

4.2. Psikoterapi

POF menjejaskan kualiti hidup dan kesejahteraan psikologi pesakit. 1e pendekatan integratif moden untuk rawatan penyakit termasuk cara biologi, moden untuk merawat penyakit dengan integrasi faktor fizikal, mental, biologi, psikologi dan sosial, yang mungkin membuatkan orang ramai lebih cenderung untuk mempromosikan atau meneruskan keberkesanan perubatan. Ia tidak diandaikan bahawa terdapat hubungan sebab akibat langsung antara fenomena mental dan fizikal, tetapi faktor biologi, psikologi dan sosial mempengaruhi satu sama lain pada masa yang sama [106, 107]. Baru-baru ini, melalui ujian klinikal [108], beberapa sarjana telah memerhatikan bahawa kadar penyembuhan pesakit dengan POF meningkat dengan ketara disebabkan oleh gabungan rawatan perubatan konvensional dan rawatan psikologi, yang bukan sahaja dapat memperbaiki gejala klinikal tetapi juga mengurangkan beban subjektif. dan tekanan mental dan meningkatkan kualiti hidup. Sebilangan besar kajian eksperimen klinikal telah menunjukkan bahawa [109, 110] kejururawatan psikologi pesakit dengan POF boleh meningkatkan dengan ketara mood buruk pesakit, memainkan peranan yang baik dalam menggalakkan kesan rawatan, dan mempunyai promosi klinikal dan nilai aplikasi. Semakin ramai doktor menyedari manfaat menggunakan gabungan terapi biopsikososial untuk merawat penyakit dan menggabungkan terapi psikosomatik dengan rawatan perubatan moden berdasarkan kepakaran klinikal mereka, yang mungkin menyumbang kepada rawatan dan prognosis POF.

4.3. Makanan Tambahan

TCM sentiasa percaya bahawa ubat dan makanan adalah homolog, mempunyai kegunaan dan kesan yang sama. Sebahagian besar perubatan klinikal biasa bukan sahaja ubat tetapi juga makanan. Dalam perkembangan panjang TCM, terapi makanan sentiasa mementingkan pemakanan. Zhang Xichun, seorang doktor moden yang terkenal, pernah berkata, "Terapi diet bukan sahaja boleh menyembuhkan penyakit tetapi juga memuaskan rasa lapar. Lebih-lebih lagi, terapi diet lebih sedap daripada ubat tradisional, dan dipercayai bahawa terapi diet tidak mendatangkan mudarat untuk merawat. penyakit, yang bermaksud bahawa jika terapi diet yang dipilih dipadankan dengan penyakit itu, masa pulih daripada penyakit itu akan dipendekkan, walaupun tidak, penyakit itu tidak akan menjadi lebih teruk." Sarjana perubatan Cina Doktor Wei [111] mengikuti nasihat kuno, berulang kali diamalkan, berhati-hati memilih umpan ubat, dan membuat preskripsi dietetik sendiri. Preskripsi 1e adalah berdasarkan empat jenis ubat, iaitu, ginseng Nansha, keladi, biji teratai, dan Dendrobium candidum. 1e orang kekurangan darah membuang Dendrobium dan Angelica Sinensis; orang kekurangan qi menambah Astragalus membranaceus. Semua ubat yang dipilih dengan teliti adalah makanan dan ubat. Merebus ubat bersama-sama tulang tiub, kacang soya, lobak, dan cendawan mempunyai kepentingan panduan dan nilai praktikal dalam rawatan klinikal POF. Dalam kajian model yang dijalankan oleh BaezaI et al. [112], diet tambahan polifenol (daripada flavonoid seperti kacang soya dan teh hijau) digunakan untuk merawat pembedahan palsu dan tikus matang yang diovariektomi. Telah didapati bahawa polifenol diet boleh digunakan untuk memulihkan fungsi imun pada tikus tua [113]. Sesetengah nutrien adalah faktor perlindungan fungsi ovari seperti makanan kekacang, yang boleh mengurangkan tahap hormon perangsang folikel darah pada wanita dan dengan itu melindungi fungsi ovari. Setakat ini, terdapat sedikit kajian tentang hubungan antara pemakanan diet dan POF yang bermaksud kajian lanjut diperlukan untuk menentukan faktor risiko yang boleh mempengaruhi kejadian POF dalam pemakanan pemakanan, sekali gus membimbing struktur diet yang rasional, untuk mengelakkan berlakunya POF pada tahap tertentu. Walaupun terdapat kajian terhad tentang keberkesanan suplemen makanan dalam POF, hasil kajian ini menunjukkan bukti yang menjanjikan.

4.4. Terapi Suplemen Vitamin

Vitamin D ialah hormon steroid yang dihasilkan terutamanya oleh kulit selepas terdedah kepada cahaya matahari sambil sedikit diambil dalam makanan, digabungkan dengan kalsium untuk melegakan osteoporosis yang disebabkan oleh POF. Vitamin D ditemui secara semula jadi dalam beberapa makanan, seperti ikan tertentu (salmon, herring, dan sardin), kuning telur, dan cendawan [114]. Ramai sarjana telah mengkaji hubungan antara tahap vitamin D serum dan pengaruh penyakit berkaitan ovari [115-118], menunjukkan bahawa kepekatan vitamin D dalam pesakit POF adalah lebih rendah daripada orang yang sihat [119]. 1e eksperimen Chang et al. [120] menunjukkan bahawa vitamin D boleh meningkatkan fungsi ovari dengan mengawal aktiviti androgen untuk merawat POF. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa suplemen vitamin D diperlukan apabila kepekatan serum vitamin D adalah di bawah 50 nmol/L (julat normal ialah 125 nmol/L), terutamanya pada wanita dengan rizab ovari yang berkurangan [121]. Cheng et al. [122] mengkaji gabungan rebusan Zishen Buyi Shujing dengan vitamin E dalam rawatan POF, yang boleh melegakan gejala klinikal dengan berkesan, menggalakkan pemulihan kitaran haid, dan membantu meningkatkan tahap serologi.

4.5. Kalsium.

POF membawa kepada penurunan kepekatan estradiol dan kehilangan ketumpatan tulang yang dipercepatkan [123]. Dalam kes kehilangan ketumpatan tulang, terapi bukan ubat dan perubahan gaya hidup adalah intervensi lini pertama. 1e Yayasan Osteoporosis Kebangsaan amat mengesyorkan beberapa cara untuk mengekalkan kesihatan tulang. Berhenti merokok, menahan berat badan, menguatkan senaman otot, mengelakkan penggunaan alkohol yang berlebihan, dan menambah kalsium dan vitamin D dengan betul [124] adalah prinsip hidup utama. Garis panduan WHO menunjukkan bahawa 1,000 mg kalsium sehari adalah mencukupi untuk mengekalkan ketumpatan tulang yang sesuai, manakala pengambilan lebih daripada 1,200 hingga 1,500 mg sehari boleh meningkatkan risiko kalkulus buah pinggang atau penyakit kardiovaskular, tanpa positif. kesan pada jisim tulang. Mengenai vitamin D, pengambilan 800 IU sehari adalah mencukupi dan suplemen vitamin D harus dikawal di bawah 25(OH)D (kepekatan serum yang disyorkan adalah melebihi 30 ng/ml) [124, 125].

4.6. Terapi Senaman

Senaman yang digabungkan dengan latihan relaksasi progresif boleh meningkatkan status kesihatan mental pesakit dengan POF dengan berkesan kerana ia mudah dan mudah dilaksanakan tanpa meningkatkan beban ekonomi pesakit, dengan penerimaan pesakit yang tinggi dan kebolehkendalian yang kukuh [126]. 1e nilai aplikasi terapi senaman dan kaunseling psikologi pada pesakit dengan POF adalah sangat tinggi, dengan peningkatan jelas gejala, tahap hormon seks normal, peningkatan keadaan psikologi, dan kepuasan yang tinggi, yang layak untuk dinaikkan pangkat dan lanjutan [127]. Ana et al. [128] mengkaji kesan perencatan enzim penukar angiotensin (ACE) dan senaman aerobik pada jantung tikus betina tua dengan POF (10 minggu) dan mendapati bahawa senaman fizikal dan terapi elektromagnet mempunyai kesan berfaedah yang sama terhadap morfologi dan fungsi jantung. tikus betina tua dengan POF. Walaupun sebabnya masih menjadi persoalan, kedua-dua rawatan menggalakkan pengurangan kuasa kontraktil miokardium, dan sensitiviti hidroksimetil-epinefrin yang berkurangan menunjukkan bahawa kedua-dua rawatan boleh mengurangkan tindakan simpatik jantung. Kesimpulannya, kesan klinikal akan lebih ketara apabila terapi senaman digabungkan dengan terapi lain terutamanya terapi intervensi psikologi.

4.7. Elektroterapi Biomimetik.

Dengan peningkatan berterusan tahap perubatan, teknologi pemulihan lantai pelvik telah diperkenalkan di China dan secara beransur-ansur digunakan dalam amalan klinikal, menjadi rawatan penting dalam ginekologi pada peringkat sekarang langkah demi langkah. 1e penggunaan EMG lantai pelvis yang meniru rangsangan bioelektrik dalam penurunan fungsi rizab ovari diketahui secara beransur-ansur. Prinsip 1e [129] adalah untuk menguatkan keseluruhan kumpulan otot lantai pelvis dengan merangsang elektrod yang diletakkan di dalam perineum pada frekuensi yang berbeza, merangsang pemuliharaan otot lantai pelvis, dan memulihkan fungsi saraf. Li et al. [130] meneroka kesan klinikal TCM digabungkan dengan rangsangan elektrik biomimetik pada pesakit dengan penurunan fungsi rizab ovari. Keputusan 1e menunjukkan bahawa ia boleh mengawal dengan berkesan indeks endokrin dan ovari pesakit, memperbaiki penurunan dan juga kekurangan estrogen pada pesakit, pada masa yang sama meningkatkan dengan ketara simptom metabolisme tulang dan osteoporosis, dan mengurangkan kesakitan fizikal dan mental. , kebimbangan, dan kemurungan pesakit untuk mencapai tujuan meningkatkan kualiti hidup. Guo et al. [131] secara retrospektif menganalisis data klinikal 80 pesakit dengan POF untuk meneroka kesan rangsangan elektrik biomimetik digabungkan dengan terapi berurutan estrogen dan progesteron dalam rawatan POF. Kajian telah menunjukkan bahawa rangsangan elektrik biomimetik berkesan pada pesakit dengan POF berdasarkan terapi berurutan estrogen dan progesteron, yang boleh menggalakkan lagi peningkatan tahap hormon seks dan hemodinamik ovari dua hala, dan tidak meningkatkan risiko tindak balas buruk dengan keselamatan yang baik.

Terapi rangsangan elektrik bionik ialah sejenis terapi fizikal, yang selamat digunakan dan mudah dikendalikan serta mempunyai pematuhan yang tinggi. Ia boleh digunakan sebagai rawatan tambahan untuk pesakit yang mengalami kegagalan ovari pramatang, dan mekanisme tepatnya perlu diterokai lebih lanjut.

Selain itu, banyak rawatan lain seperti hipnosis, meditasi, dan amalan juga telah terbukti mempunyai kesan kuratif yang baik dalam penyakit ginekologi termasuk dismenorea [132, 133], kanser ovari [134], endometriosis [25], dan keradangan pelvis [135]. ], tetapi kesan kuratif dalam POF masih perlu dikaji dan diperhatikan.

Cistancheboleh mengurangkan apoptosis dan berkesan mencegah kegagalan ovari pramatang

5. Perbincangan

Kesimpulannya, walaupun keberkesananherbaterapi dan terapi akupunktur telah didokumentasikan dengan baik, sukar untuk membuat cadangan muktamad untuk bimbingan klinikal. Kebanyakan kajian ini dihalang oleh saiz sampel yang kecil atau terhad kepada satu kumpulan etnik, dan terdapat beberapa kajian mengenai tindak balas buruk, jadi tidak jelas sama ada kesan rawatan ini merangkumi semua kumpulan etnik dan kewarganegaraan. 1oleh itu, sebelum membuat sebarang cadangan klinikal, adalah perlu untuk menjalankan sejumlah besar ujian terkawal rawak klinikal, yang sepenuhnya terdiri daripada peserta POF dengan latar belakang etnik yang berbeza. Kajian sedia ada telah menunjukkan bahawa campur tangan seperti psikoterapi, terapi senaman, dan terapi suplemen diet boleh mengurangkan simptom berkaitan yang disebabkan oleh POF, dan hampir tiada tindak balas buruk, yang nampaknya memberikan pilihan rawatan yang selamat yang patut dipertimbangkan; bagaimanapun, disebabkan bilangan kajian yang terhad, mekanisme rawatan khusus tidak jelas dan terdapat kekurangan sokongan empirikal.

CAM ialah sistem rawatan yang semakin matang. Dalam kajian akan datang, lebih banyak ujian terkawal rawak berkualiti tinggi diperlukan untuk setiap campur tangan CAM untuk menjadikan keputusan lebih dipercayai dan profesional. 1ere telah banyak kajian mengenaiherbaperubatan dan terapi akupunktur, dan rawatannya agak matang. Percubaan terkawal rawak berdasarkan persediaan piawai harus digunakan dengan cara yang konsisten untuk menjalankan semakan yang lebih sistematik dan profesional terhadap campur tangan dan meta-analisis keputusan ini, untuk menunjukkan bahawa ia mempunyai nilai keberkesanan klinikal. POF boleh disertai dengan disfungsi seksual yang ringan atau teruk, akhirnya membawa kepada kemurungan atau ketidaksuburan, jadi adalah lebih penting bagi pesakit dengan POF untuk mengorek psikologi mereka dengan betul berdasarkan menghormati privasi mereka. 1oleh itu, kami menyarankan, dalam kehidupan yang serba pantas hari ini, kita harus menghormati wanita sepenuhnya, terutamanya kekasih, sama ada dalam kehidupan atau pekerjaan untuk memberi toleransi dan kasih sayang kepada isterinya.

Dalam rawatan POF, sebagai tambahan kepada perubatan arus perdana, CAM akan terus digunakan secara meluas untuk mengawal lebih baik penyakit fizikal dan mental yang disebabkan oleh POF, termasuk mencegah kemerosotan, mengurangkan simptom, dan menyediakan gaya hidup sihat. Walau bagaimanapun, kajian klinikal lanjut diperlukan untuk menilai keberkesanan, keselamatan, dan keberkesanan kos CAM dalam POF. Sebilangan besar mutasi genetik yang kompleks dan interaksi persekitaran hidup yang pantas hari ini memainkan peranan penting dalam POF. Terapi CAM yang digabungkan dengan terapi konvensional dijangka mencari strategi rawatan baharu untuk POF.

Ucapan terima kasih

Kerja ini disokong oleh Yayasan Sains Semula Jadi Kebangsaan China (geran no. 81774136 dan 82074259) dan projek penanaman dana belia cemerlang Universiti Heilongjiang Perubatan Tradisional Cina (geran no. 2018jc02), serta "Akademik Muda Cemerlang Ketua projek penyelidikan saintifik Universiti Perubatan Cina Heilongjiang kepada YZ

Rujukan

[1] K. Jankowska, "Kegagalan ovari pramatang," Kajian Menopaus, vol. 2, tidak. 2, ms 51–56, 2017.

[2] PM Sarrel, SD Sullivan, dan LM Nelson, "Terapi penggantian hormon pada wanita muda dengan kekurangan ovari primer pembedahan," Fertility and Sterility, vol. 106, no. 7, hlm. 1580–1587, 2016.

[3] B. Grossmann, S. Saur, K. Rall, et al., "Kelaziman penyakit autoimun pada wanita dengan kegagalan ovari pramatang," The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, vol. 25, tidak. 1, ms. 72–75, 2020.

[4] JP Christ, MN Gunning, G. Palla, et al., "Kekurangan estrogen dan risiko penyakit kardiovaskular dalam kekurangan ovari primer," Fertility and Sterility, vol. 109, no. 4, hlm. 594–600, 2018.

[5] S. Torrealday, P. Kodaman, dan L. Pal, "Ketidakcukupan Ovari Pramatang-kemas kini tentang kemajuan terkini dalam pemahaman dan pengurusan," vol. 6, hlm. 2069.

[6] R. Rossetti, I. Ferrari, M. Bonomi, dan L. Persani, "Genetik ketidakcukupan ovari primer," Genetik Klinikal, vol. 91, tidak. 2, ms 183–198, 2017.

[7] P. Vabre, N. Gatimel, J. Moreau, et al., "Pencemar alam sekitar, etiologi yang mungkin untuk kekurangan ovari pramatang: kajian semula naratif data haiwan dan manusia," Kesihatan Alam Sekitar, vol. 16, tidak. 1, hlm. 37, 2017.

[8] L. Webber, RA Anderson, M. Davies, F. Janse, dan N. Vermeulen, "HRT untuk wanita dengan kekurangan ovari pramatang: kajian menyeluruh," Human Reproduction Open, vol. 2017, tidak. 2, hlm. hox007, 2017.

[9] JE Yoo, DW Shin, K. Han, et al., "Faktor pembiakan wanita dan risiko demensia: kajian kohort seluruh negara," European Journal of Neurology, vol. 27, tidak. 8, hlm. 1448–1458, 2020.

[10] E. Fraison, G. Crawford, G. Casper, V. Harris, dan W. Ledger, "Kehamilan berikutan diagnosis kekurangan ovari pramatang: kajian sistematik," Reproductive BioMedicine Online, vol. 39, tidak. 3, hlm. 467–476, 2019.

[11] K. Kawamura, N. Kawamura, dan AJW Hsueh, "Pengaktifan folikel tidak aktif," Pendapat Semasa dalam Obstetrik & Ginekologi, vol. 28, tidak. 3, ms 217–222, 2016.

[12] S. Herraiz, N. Pellicer, M. Romeu, dan A. Pellicer, "Potensi rawatan sel stem yang berasal dari sumsum tulang pada wanita dengan rizab ovari yang berkurangan dan kegagalan ovari pramatang," Pendapat Semasa dalam Obstetrik & Ginekologi, vol . 31, tidak. 3, hlm. 156–162, 2019.

[13] H. Jang, K. Hong, dan Y. Choi, "Melatonin dan bahan pembantu fotoprotektif: pencegahan terhadap kegagalan ovari pramatang semasa kemoterapi," Jurnal Antarabangsa Sains Molekul, vol. 18, tidak. 6, hlm. 1221, 2017.

[14] RA Lobo, "Terapi penggantian hormon: pemikiran semasa," Nature Reviews Endocrinology, vol. 13, tidak. 4, ms. 220–231, 2017.

[15] Y. Liu, L. Ma, X. Yang, et al., "Terapi penggantian hormon menopaus dan risiko kanser ovari: meta-analisis," Front Endokrinol (Lausanne), vol. 10, hlm. 801, 2019.

[16] T.-K. Yoo, KD Han, D. Kim, J. Ahn,W.-C. Park, dan BJ Chae, "Terapi penggantian hormon, faktor risiko kanser payudara dan risiko kanser payudara: kohort berasaskan populasi di seluruh negara," Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, vol. 29, tidak. 7, hlm. 1341–1347, 2020.

[17] LL Sj¨ogren, LS Mørch, dan E. Løkkegaard, "Terapi penggantian hormon dan risiko kanser endometrium: kajian sistematik," Maturitas, vol. 91, hlm. 25–35, 2016.

[18] X. Shu, Y. Jiang, T. Wen, S. Lu, L. Yao, dan F. Meng, "Persatuan terapi penggantian hormon dengan peningkatan risiko meningioma pada wanita: kajian multicenter berasaskan hospital dengan kecenderungan padanan skor," Asia Pacific Journal of Clinical Oncology, vol. 15, tidak. 5, ms. e147–e153, 2019.

[19] Pusat Kebangsaan bagi Perubatan Komplementari dan Alternatif (NCCAM), Objek Strategik 3: Meningkatkan Kefahaman Terhadap Corak 'Dunia Sebenar' Dan Hasil Penggunaan Cam Serta Penyepaduannya Dalam Penjagaan Kesihatan Dan Promosi Kesihatan, Pusat Kebangsaan untuk Perubatan Komplementari dan Alternatif (NCCAM ), Bethesda, MA, Amerika Syarikat, 2015, http://nccam.nih.gov/ about/plans/2011/objective3.html.

[20] M. Bahall dan G. Legall, "Pengetahuan, sikap, dan amalan di kalangan penyedia penjagaan kesihatan mengenai perubatan pelengkap dan alternatif di Trinidad dan Tobago," BMC Complement Alternative Medicine, vol. 17, tidak. 1, hlm. 144, 2017.

[21] AE Kristoffffersen, T. Stub, F. Musial, V. Fønnebø, O. Lillenes, dan AJ Norheim, "Kelaziman dan sebab penggunaan sengaja ubat pelengkap dan alternatif sebagai tambahan kepada lawatan masa depan ke doktor perubatan untuk penyakit kronik. penyakit," BMC Complement Alternative Medicine, vol. 18, tidak. 1, hlm. 109, 2018.

[22] S. Z¨orgő, G. Purebl, dan ´ A Zana, "Kajian kualitatif tentang faktor-faktor budaya yang tertanam dalam penggunaan perubatan pelengkap dan alternatif," BMC Complementary and Alternative Medicine, vol. 18, tidak. 1, hlm. 25, 2018.

[23] A. Yu, "Rawatan pelengkap dan alternatif untuk dismenorea primer dalam kalangan remaja," e Pengamal Jururawat, vol. 39, tidak. 11, ms. 1–12, 2014.

[24] R. Subramani dan R. Lakshmanaswamy, "Perubatan pelengkap dan alternatif dan kanser payudara," Kemajuan dalam Biologi Molekul dan Sains Translasi, vol. 151, hlm. 231–274, 2017.

[25] S. Kong, YH Zhang, C. F Liu, et al., "1e perubatan pelengkap dan alternatif untuk endometriosis: kajian semula penggunaan dan mekanisme," Evid Based Complementary Alternative Medicine, vol. 2014, ID Artikel 146383, 12 muka surat, 2014.

[26] FS Li dan JK Weng, "Demystifying ubat herba tradisional dengan pendekatan moden," Nature Plants, vol. 3, ID Artikel 17109, 2017.

[27] J. Lin, X.-l. Li, H. Song, et al., "Penerangan umum untuk perubatan Cina dalam merawat kegagalan ovari pramatang," Jurnal Perubatan Integratif Cina, vol. 23, tidak. 2, ms. 91–97, 2017.

[28] Y. Shao, H. Zhou, M. Zhou, P. Ying, Z. Yao, dan X. Jiang, "Ubat herba Cina untuk kekurangan ovari pramatang: protokol untuk semakan sistematik," Perubatan (Balti more), jld. 99, tidak. 11, ID Artikel e19371, 2020.

[29] X. Xu, Y. Tan, G. Jiang, et al., "Kesan Resipi Bushen Tianjin dalam model tikus kegagalan ovari pramatang yang disebabkan oleh tripterygium glycoside," Chin Med, vol. 12, hlm. 10, 2017.

[30] HF Li, QH Shen, WJ Chen, WM Chen, ZF Feng, dan LY Yu, "Keberkesanan ubat tradisional Cina tonifying buah pinggang (bushen) dan mengaktifkan darah (Huoxue) preskripsi untuk kekurangan ovari pramatang: kajian sistematik dan meta -analisis," Evid Based Complimentary and Alternative Medicine, vol. 2020, ID Artikel 1789304, 13 muka surat, 2020.

[31] G. Feng, M. Lin, X. Zhou, L. Zhang, J. Li, dan J. Ouyang, "Keberkesanan preskripsi Bushenjianpi pada kegagalan ovari pramatang autoimun pada tikus," Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, tidak. 5, hlm. 667–674, 2017.

[32] Y. Dong dan Li Dong, "Pemerhatian klinikal Bushen Huoxue Decoction dalam rawatan kegagalan ovari pramatang dan kesannya pada laluan ANA-ACA-AOA," Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 54, tidak. 8, ms. 61–65, 2020.

[33] Y. Xia, J. Song, dan Li Dong, "Rawatan kegagalan ovari pramatang dengan rebusan Huoxue semak," Jurnal Perubatan Cina, no. 2, hlm. 404–408, 2019.

[34] Z. Jin, "Kajian klinikal Bushen Huoxue Decoction digabungkan dengan estrogen dan progesteron dalam rawatan kegagalan ovari pramatang," Jurnal Cina Perubatan Tradisional Cina dan Barat Bersepadu, vol. 33, tidak. 5, hlm. 586–589, 2013.

[35] H. Peng, L. Zeng, L. Zhu, et al., "Pil Zuogui menghalang apoptosis folikel yang bergantung kepada mitokondria dalam model tikus kegagalan ovari pramatang," Journal of Ethnopharmacology, vol. 238, ID Artikel 111855, 2019.

[36] W. Yan, "Pil Jiawei Zuogui digabungkan dengan terapi penggantian hormon dalam rawatan kegagalan ovari pramatang. Penyelidikan klinikal," Jurnal Perubatan Tradisional Cina, vol. 32, tidak. 08, hlm. 1487–1490, 2017.

[37] Z. Ming, "Kesan Rebusan Guilu Er xian yang Diubahsuai pada ekspresi miR-190 dalam ovari tikus dengan kekurangan ovari primer," Jurnal Perubatan Cina Tradisional Cina, vol. 34, tidak. 11, hlm. 5410–5414, 2019.

[38] L. Li, S. Ma, dan W. Liu, "Kajian klinikal Rebusan Shugan Bushen digabungkan dengan kitaran buatan dalam rawatan kegagalan ovari pramatang dengan kekurangan buah pinggang dan kemurungan hati," Journal of Chinese Medicine, vol. 33, tidak. 4, hlm. 634–638, 2018.

[39] X. Teng, "Rebusan Yulin yang diubah suai untuk rawatan kegagalan ovari pramatang dengan kekurangan limpa dan buah pinggang," Jurnal Perubatan Cina Tradisional Cina, vol. 32, tidak. 08, hlm. 3849–3851, 2017.

[40] X. Zhao, "1e kesan kuratif salap Bushen Tiaojing dalam rawatan kegagalan ovari pramatang dengan kekurangan buah pinggang dan pengaruhnya terhadap hormon seks dan fungsi imun," Jurnal Perubatan Cina Tradisional Cina, vol. 37, tidak. 01, ms. 192–196, 2019.

[41] Y. Yang, L. Chen, dan Q. Li, "Kesan resipi bazhen yang diubah suai pada kegagalan ovari pramatang," Guangdong Medicine, vol. 37, tidak. 20, hlm. 3013–3015, 2016.

[42] K. Song, W. Ma, C. Huang, et al., "Kesan dan mekanisme resipi Bushen Huoxue pada rizab ovari pada tikus dengan kegagalan ovari pramatang," Jurnal Universiti Sains dan Teknologi Huazhong [Sains Perubatan] , jld. 36, tidak. 4, hlm. 571–575, 2016.

[43] S. Li, L. Deng, Q. Tan, W. Jiayuan, dan M. Luo, "Pemerhatian klinikal terhadap penggunaan Yu Linzhu untuk "merawat daripada Qi" jenis kekurangan ovari awal dengan kekurangan buah pinggang[ J/OL]," Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, hlm. 1–7, 2014.

[44] C. Liu, Q. Li, dan Y. Yang, "Kesan rebusan bazhen yang diubah suai dalam rawatan kegagalan ovari pramatang pada tikus," Annals of Clinical and Laboratory Science, vol. 49, tidak. 1, ms. 16–22, 2019.

[45] C. Bi, Y. Liu, W. Fenfen, et al., "Kemajuan penyelidikan mengenai komponen kimia utama dan aktiviti biologi Roucong Rong," Penyelidikan Penilaian Dadah, vol. 42, tidak. 9, hlm. 1896–1900, 2019.

[46] P. Fang, R. Xu, C. Xu et al., "Penyelidikan mengenai penggunaan ubat Roucong Rong dan sejarah terapi dietnya," Jurnal Farmaseutikal Cina, vol. 52, tidak. 5, hlm. 377–383, 2017.

[47] P. Pan, "Kajian eksperimen rebusan Cistanche untuk memperbaiki kegagalan ovari pramatang yang disebabkan oleh cisplatin," Jawatankuasa Profesional Perubatan Eksperimen Persatuan Perubatan Integratif Cina, vol. 1, 2017.

[48] ​​T. Liu, S. Yin, dan L. Xin, "Kesan Cistanche pada faktor imun dan protein berkaitan apoptosis dalam tikus kegagalan ovari pramatang," Jurnal Cina Farmakologi Klinikal, vol. 23, hlm. 3084–3087, 2019.

[49] J. Shao, X. Guo, J. Zhang, dan L. Zhao, "1e aplikasi klinikal dan dos benih dodder," Perubatan Tradisional Cina Jilin, vol. 01, ms. 36–39, 2019.

[50] L. Qian, Y. Fan, dan M. Liang, "Penemuan dan penggunaan potensi fungsi Cuscuta," Perubatan Tradisional Cina Dunia, vol. 10, ms. 2156–2159 tambah 2163, 2016.

[51] Y. Wang, Na Ma, X. Zhong, R. Cui, dan Z. Miao, "1e kesan jumlah flavonoid Cuscuta pada fungsi ovari pada tikus dengan kegagalan ovari pramatang," Kajian Perubatan, vol. 13, hlm. 2695–2699, 2019.

[52] J. Li, Z. Zhang, J. Ye, L. Zeng, Y. Liang, dan L. Zhu, "Kajian tentang mekanisme tindakan ubat dodder-medlar pada kegagalan ovari pramatang berdasarkan farmakologi rangkaian," Farmasi Cina, jld. 18, ms. 2202–2209, 2020.

[53] L. He, J. Jiang, H. Chen et al., "Kemajuan penyelidikan dalam kesan farmakologi dan aplikasi klinikal Epimedium," Penyelidikan Klinikal Perubatan Tradisional Cina, vol. 02, ms. 17–20, 2020.

[54] T. Huang, "Kajian tentang proses pengekstrakan dan penulenan Epimedium dalam kapsul Tangshenkang," Tianjin Pharmaceutical Sciences, vol. 29, tidak. 6, ms. 25–28, 2017.

[55] M. Zhang, Y. Chai, L. Guan, et al., "Paksi Vitamin D: sasaran yang berpotensi untuk Epimedium untuk mengganggu penyakit sistem pembiakan wanita," Shizhen Chinese Medicine Sinopharm, vol. 04, ms. 946–948, 2019.

[56] Y. Li, P. Duoji, C. Ma, B. Chen, C. Zeng, dan X. Gong, "Kemajuan penyelidikan mengenai juzuk kimia dan aktiviti farmakologi maca," Jurnal Perubatan dan Teknologi Cina Tradisional China , jld. 03, hlm. 481–483, 2019.

[57] GF Gonzales, "Etnobiologi dan etnofarmakologi Lepidium meyenii(Maca), tumbuhan dari tanah tinggi Peru," Perubatan Alternatif Pelengkap Berasaskan Bukti, vol. 2012, ID Artikel 193496, 3 muka surat, 2012.

[58] GF Gonzales, L. Villaorduña, M. Gasco, J. Rubio, dan C. Gonzales, "Maca (Lepidium meyenii Walp), satu revisi´on sobre sus propiedades biol´ogicas [Maca (Lepidium meyenii Walp), a kajian semula sifat biologinya]," Rev Peru Med Exp Salud Publica, vol. 31, tidak. 1, ms 100–110, 2014.

[59] K. Wang, Kajian tentang Kesan Maca (MACA) terhadap Penyelenggaraan Kegagalan Ovari Pramatang dengan Sindrom Kekurangan Buah Pinggang-Yang, Universiti Perubatan Cina Guangzhou, Guangzhou, China, 2016.

[60] M.·M. Aziguli·Goliwas dan X.·I. Dilinaz·Elken, "Perubatan Cina tradisional Munizqi mengenai kegagalan ovari pramatang jenis tekanan kronik pengaruh paksi gonad tikus," Jurnal Patofisiologi Cina, vol. 09, hlm. 1700–1705, 2019.

[61] X. Ablizi·Kremu, e Kesan Ubat Munizchi terhadap Ekspresi PFN1 dan CFL1 dalam Tikus Kegagalan Ovari Pramatang Jenis Tekanan Kronik, Universiti Perubatan Xinjiang, Xinjiang, China, 2019.

[62] L. Xu, R. Li, dan QL Zhang, "Terapi adjuvant moxibustion digabungkan dengan formula Wenyang Lishui untuk efusi peritoneal tumor malignan ovari," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 39, tidak. 12, hlm. 1294–1298, 2019.

[63] J. Zhang, "Perbandingan kesan terapi bukan farmaseutikal Cina untuk kegagalan ovari pramatang: kajian sistematik dan meta-analisis rangkaian yang mematuhi PRISMA," Medicine, vol. 99, hlm. 26, ID Artikel e20958, 2020.

[64] S. Wang, S. Lin, M. Zhu, et al., "Akupunktur mengurangkan apoptosis sel granulosa pada tikus dengan kegagalan ovari pramatang melalui memulihkan laluan isyarat PI3K/Akt," Jurnal Antarabangsa Sains Molekul, vol. 20, tidak. 24, hlm. 6311, 2019 13 Dis.

[65] J. Zhang, Y. Liu, X. Huang, dan H. Yu, "Kajian Sistematik dan Meta-analisis akupunktur dan moksibusi sahaja dalam rawatan kegagalan ovari pramatang," Jurnal Universiti Perubatan Cina Tradisional Guangzhou, jld. 37, tidak. 06, hlm. 1189–1197, 2020.

[66] W. Wang, H. Xu, dan Z. Liu, "Kajian literatur rawatan akupunktur bagi kekurangan ovari primer," Perubatan Cina Global, vol. 6, tidak. 03, ms 213–217, 2013.

[67] M. Tian, ​​T. Lou, Y. Lu, J. Zhang, Y. Zhang, dan H. Jia, "Akupunktur dan moksibusi dalam rawatan kegagalan ovari pramatang," Perubatan Tradisional Cina Jiangsu, vol. 49, tidak. 07, ms. 67–70, 2017.

[68] Y. Chen, Y. Fang, J. Yang, F. Wang, Y. Wang, dan L. Yang, "Kesan akupunktur pada kegagalan ovari pramatang: kajian perintis," Perubatan Alternatif Pelengkap Berasaskan Bukti, vol . 2014, ID Artikel 718675, 20 muka surat, 2014.

[69] S. Wu dan J. Yan, "[Pemerhatian klinikal pada kegagalan ovari pramatang dengan memanaskan akupunktur di Zusanli (ST 36) dan Guanyuan (CV 4) digabungkan dengan moksibusi halia di titik Baliao]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 38, tidak. 12, hlm. 1267–1271, 2018, Cina.

[70] Yi Kong, Z. Xu, Y. Bu, dan G. Du, "Kegagalan ovari pramatang spektrum titik akupunktur moden," Jurnal Akupunktur dan Moksibusi, vol. 32, tidak. 01, ms 62–64, 2016.

[71] Yi Kong dan Z. Xu, "Kegagalan ovari pramatang spektrum titik akupunktur moden," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 31, tidak. 02, 2013.

[72] R. Gao, T. Wang, S. Chen et al., "Berdasarkan teknik perlombongan data untuk meneroka peraturan akupunktur dan moksibusi untuk kegagalan ovari pramatang," Hebei Traditional Chinese Medicine, vol. 40, tidak. 05, ms. 773–777, 2018.

[73] Y. Zhang, B. Yu, J. Chen et al., "[Kesan akupunktur pada laluan isyarat PI3K/ Akt/mTOR pada tikus dengan kegagalan ovari pramatang]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 35, tidak. 1, ms. 53–58, 2015.

[74] M. Yao, Q. Wang, HL Pan, ZM Xu, dan AQ Song, "[Kesan akupunktur pada ekspresi TNF- dan IFN-c pada pesakit dengan kegagalan ovari pramatang]," Zhongguo Zhen Jiu, vol . 39, tidak. 11, ms. 1181–1184, 2019.

[75] J. Wu, N. Yan, Yu Chen, M. Tang, dan Y. Zhuo, "Pemerhatian terhadap keberkesanan klinikal akupunktur untuk mengawal haid dan menggalakkan kehamilan dalam rawatan kegagalan ovari pramatang," Perubatan dan Materia Lishizhen Penyelidikan Medica, vol. 30, tidak. 06, hlm. 1422-1423, 2019.

[76] J. Zhang, Y. Liu, R. Deng, et al., "Pemerhatian terhadap kesan kuratif akupunktur pada rawatan kekurangan ovari awal dengan kekurangan buah pinggang," Akupunktur dan Moxibustion Cina, vol. 39, tidak. 6, hlm. 579–582, 2019.

[77] Y. Guo, Penyelidikan Klinikal Mengenai Rawatan Kegagalan Ovari Pramatang dengan Kaedah Akupunktur Penugasan Semula kepada Gabenor, Universiti perubatan Cina tradisional Guangzhou, Guangzhou, China, 2017.

[78] F. Wang, X. Fang, Y. Chen, B. Yan, X. Wu, dan B. Liu, "Kajian urutan kes prospektif rawatan akupunktur kegagalan ovari pramatang," Akupunktur dan Moksibusi Cina, vol. 34, tidak. 07, hlm. 653–656, 2014.

[79] X. Fang, Y. Chen, F. Wang, dan Li Yang, "Campur tangan pra-akupunktur dalam 24 kes kegagalan ovari pramatang," Akupunktur dan Moksibusi Cina, vol. 37, tidak. 03, ms 256–258, 2017.

[80] J. Shang, Kajian Jujukan Kes prospektif Rawatan Akupunktur bagi Ketidakcukupan Ovari Permulaan Awal, Akademi Sains Perubatan China China, Beijing, China, 2018.

[81] Pu Yang, J. Hui, Li Huan, Y. Xiao, dan M. Pang, "Kemajuan penyelidikan dalam pencegahan dan rawatan kegagalan ovari pramatang dengan akupunktur dan terapi yang berkaitan dalam tempoh 5 tahun yang lalu," Jurnal Cina Tradisional Perubatan, jld. 48, tidak. 06, ms. 59–63, 2020.

[82] WD Li, HQ Xu, JQ Tang, dan HS Qiu, "[Kegagalan ovari pramatang dirawat dengan implantasi acupoint catgut dan terapi berkala buatan: percubaan terkawal rawak]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 34, tidak. 1, ms 29–33, 2014.

[83] J. Zhang, X. Huang, Y. Liu, Y. He, dan H. Yu, "Perbandingan kesan terapi bukan farmaseutikal Cina untuk kegagalan ovari pramatang: kajian sistematik dan meta rangkaian yang mematuhi PRISMA. -analisis," Perubatan (Baltimore), vol. 99, tidak. 26, ID Artikel e20958, 2020.

[84] M. Chen, L. Chen, X. Chen, dan X. Tian, ​​"Pemerhatian terhadap keberkesanan klinikal implantasi catgut pada titik akut untuk kegagalan ovari pramatang," Perubatan Sichuan, vol. 38, tidak. 6, hlm. 615–617, 2017.

[85] W. Luo, M. Xu, X. Zhu, et al., "Pemerhatian klinikal implantasi acupoint catgut digabungkan dengan kapsul Kuntai dalam rawatan kegagalan ovari pramatang," Journal of North Sichuan Medical College, vol. 35, tidak. 2, hlm. 264–266 tambah 270, 2020.

[86] W. Li, H. Xu, J. Tang dan H. Qiu, "Implantasi catgut Acupoint digabungkan dengan terapi kitaran buatan untuk kegagalan ovari pramatang: kajian terkawal rawak," Jurnal Akupunktur dan Moksibusi Cina , jld. 34, tidak. 1, ms 29–33, 2014.

[87] J. Chen, G. Tang, H. Tang, et al., "Kajian klinikal mengenai rawatan kegagalan ovari pramatang dengan herba Cina untuk mencergaskan buah pinggang dan hati dan implantasi catgut acupoint," Jurnal Perubatan Tradisional Cina, jld. 47, tidak. 2, ms. 112–115, 2019.

[88] X. Luo, X. Pei, dan X. Hu, "Kajian eksperimen implantasi catgut pada acupoints dan perubatan tradisional Cina dalam pencegahan dan rawatan penurunan rizab ovari dan kegagalan ovari pramatang pada tikus betina," Jurnal Tradisional Cina Perubatan Cina, vol. 29, tidak. 2, ms 423–426, 2014.

[89] L. Li, Y. Zhang, D. Jiang, F. Li, dan Y. Yin, "Rawatan 30 kes kegagalan ovari pramatang dengan "tiga jarum perut Zhang" Perubatan Tradisional Cina Henan, jilid 35, tidak 4, hlm. 853-854, 2015.

[90] Y. Cao, W. Ou, X. Ma, dan J. Kuang, "Pemerhatian klinikal ke atas 40 kes kegagalan ovari pramatang yang dirawat dengan Pil Guishen digabungkan dengan akupunktur perut," Herald of Traditional Chinese Medicine, vol. 21, tidak. 16, hlm. 60-61, 2015.

[91] Y. Luo, D. Xu, X. Tang, et al., "Akupunktur aurikular untuk kekurangan ovari pramatang: protokol untuk kajian sistematik dan meta-analisis," Perubatan (Baltimore), vol. 99, tidak. 39, ID Artikel e22212, 2020.

[92] B. Yang, "Kajian klinikal akupunktur badan digabungkan dengan akupunktur telinga dalam rawatan kegagalan ovari pramatang (kekurangan buah pinggang dan kemurungan hati)," Kolej perubatan Cina tradisional Yunnan, Yunnan, China, 2018.

[93] H. Zhong, L. Yang, S. Shen, dan X. Xiao, "Satu kajian klinikal pada titik telinga yang digabungkan dengan perubatan tradisional Cina dalam rawatan kegagalan ovari pramatang," Guangming Traditional Chinese Medicine, vol. 33, tidak. 16, hlm. 2369–2371, 2018.

[94] X. Shen, "Pemerhatian klinikal terhadap rawatan kegagalan ovari pramatang dengan titik telinga yang diubah suai dan pil Guishen," Jurnal Universiti Hubei Perubatan Tradisional Cina, vol. 21, tidak. 4, ms. 83–85, 2019.

[95] Y. Jin, D. Li, C. Liu, Li Yun, Q. Wang, dan Y. Shen, "Pemerhatian klinikal ke atas 70 kes kegagalan ovari pramatang kekurangan buah pinggang dan genangan hati yang dirawat oleh semak buatan sendiri Xiaojing merebus dan menekan titik telinga," Anhui Medicine, vol. 18, tidak. 2, hlm. 331–334, 2014.

[96] H. Zhang, F. Qin, A. Liu, et al., "Elektro-akupunktur melemahkan kegagalan ovari pramatang tikus melalui pengantaraan laluan PI3K/AKT/mTOR," Life Sciences, vol. 217, hlm. 169–175, 2019.

[97] R. Tan, Y. He, S. Zhang, D. Pu, dan J. Wu, "Kesan rangsangan acupoint elektrik transcutaneous pada melindungi daripada kerosakan ovari yang disebabkan oleh radioterapi pada tikus," Jurnal Penyelidikan Ovari, vol. 12, tidak. 1, hlm. 65, 2019.

[98] H. Tian, ​​D. Wu, dan G. Zhang, "Rawatan 60 kes kegagalan ovari pramatang kekurangan buah pinggang dan kemurungan hati dengan elektroakupunktur dan moksibusi sensitif haba," Jurnal Akupunktur dan Moksibusi Cina, vol. 36, tidak. 10, hlm. 1069-1070, 2016.

[99] X. Jin, X. L¨u, YH Wei, SP Zhu, dan H. Chen, "[Kesan prarawatan moksibusi pada masa yang berbeza pada fungsi ovari pada tikus dengan rizab ovari yang berkurangan]," Zhen Ci Yan Jiu , jld. 44, tidak. 11, ms. 817–821, 2019.

[100] W. Dongmei, Y. Li, dan Yu Chun, "Rebusan Yikun Tiaojing digabungkan dengan moxibustion jarum hangat dalam rawatan kegagalan ovari pramatang dan pengaruhnya terhadap aliran darah ovari," Perubatan Tradisional Cina Sichuan, vol. 37, tidak. 10, ms. 154–156, 2019.

[101] X. Yu, X. Zhu, dan S. Hua, "Pemerhatian klinikal terhadap rawatan kegagalan ovari pramatang dengan terapi akupunktur umbilik yang digabungkan dengan moksibusi unsur campuran," Guangming Traditional Chinese Medicine, vol. 34, tidak. 13, ms. 2035–2037, 2019.

[102] Y. Lu, M. Tian, ​​Q. Shen, et al., "Kesan moksibusi yang dipisahkan dadah pada tali pusat pada ekspresi Bcl- 2, protein Bax dan mRNA dalam model kegagalan ovari pramatang tikus," Jurnal Maklumat Cina tentang Perubatan Tradisional Cina, vol. 24, tidak. 7, ms. 40–44, 2017.

[103] Y. Lu, Q. Shen, M. Tian, ​​J. Zhang, Y. Zhang, dan H. Jia, "Kesan terapi umbilical yang dipisahkan dengan ubat pada ekspresi VEGF dan AMH dalam tikus kegagalan ovari pramatang, " Jurnal Perubatan Tradisional Cina Shandong, vol. 36, tidak. 7, hlm. 597–600, 2017.

[104] Yi Liu, "Kesan penggunaan Buchen Tiaojing Decoction digabungkan dengan urutan acupoint untuk 30 pesakit dengan kekurangan buah pinggang jenis kegagalan ovari pramatang," Contemporary Medical Review, vol. 15, tidak. 18, hlm. 188-189, 2017.

[105] Z. Wu, C. Li, dan L. Zhang, "Rawatan 59 kes kegagalan ovari pramatang dengan Rebusan dan urutan Yishen Huoxue," Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, tidak. 8, hlm. 1533-1534, 2010.

[106] M. Lal, "Pendekatan psikosomatik kepada obstetrik, ginekologi, dan andrologi," Jurnal Obstetrik dan Ginekologi, vol. 29, tidak. 1, ms 1–12, 2009.

[107] N. P´apay dan A. Rig´o, "Pengenalan," dalam Psikologi Kesihatan Reproduktif, N. P´apay, dan A. Rigo, Eds., ELTE E¨otv¨os Kiad´ogia, Budapest, Hungary, 2015pp. 7–9, [Hungary].

[108] FJ Szigeti dan N. ´ Acs, "Korai petef´eszek-kimer¨ul´essel ¨osszef¨uggő t¨unetek bio- pszichoszoci´alis szeml´elet}u kezel´ese [Terapi gejala yang dimaklumkan secara biopsikososial berkaitan dengan kegagalan ovari pramatang]," Orvasi Hetilap, vol. 158, no. 36, ms 1432-1435, 2017. [109] J. He, "Analisis peranan kejururawatan psikologi dalam kejururawatan klinikal pesakit dengan kegagalan ovari pramatang," Jurnal Elektronik Endokrinologi Ginekologi Praktikal, vol. 6, tidak. 10, hlm. 149 ditambah 151, 2019. [110] X. Wu, "Analisis peranan kejururawatan psikologi dalam penjagaan pesakit dengan kegagalan ovari pramatang," Forum on Primary Medicine, vol. 22, tidak. 12, hlm. 1669-1670, 2018.

[111] R. Hu, S. Zhou, dan W. Shaobin, "Pengalaman Wei Shaobin dalam rawatan penyakit ginekologi dengan ubat dan makanan," Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 30, tidak. 11, ms 39–41, 2014.

[112] I. Baeza, NM De Castro, L. Arranz, dan M. De la Fuente, "Polifenol kacang soya dan teh hijau meningkatkan fungsi imun dan status redoks dalam tikus ovariektomi yang sangat tua," Penyelidikan Rejuvenasi, vol. 13, tidak. 6, hlm. 665–674, 2010.

[113] C. Hui, R. Cheng, dan L. Xu, "1e hubungan antara kegagalan ovari pramatang dan senaman pemakanan dan faktor in- inflamasi," Kajian Perubatan, vol. 23, tidak. 17, hlm. 3335–3338 tambah 3343, 2017.

[114] NP Polyzos, E. Anckaert, L. Guzman, et al., "Kekurangan vitamin D dan kadar kehamilan pada wanita yang menjalani embrio tunggal, peringkat blastokista, pemindahan (SET) untuk IVF/ICSI," Human Reproduction, vol. 29, tidak. 9, hlm. 2032–2040, 2014.

[115] A. Ciavattini, M. Serri, G. Delli Carpini, S. Morini, dan N. Clemente, "endometriosis ovari dan tahap serum vitamin D," Endokrinologi Ginekologi, vol. 33, tidak. 2, ms 164–167, 2017.

[116] MF Holick, NC Binkley, HA Bischoffff-Ferrari, et al., "Penilaian, rawatan, dan pencegahan kekurangan vitamin D: garis panduan amalan klinikal Persatuan Endokrin," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 96, tidak. 7, hlm. 1911–1930, 2011.

[117] M. Irani dan Z. Merhi, "Peranan vitamin D dalam fisiologi ovari dan implikasinya dalam pembiakan: kajian sistematik," Fertility and Sterility, vol. 102, no. 2, ms 460–468, 2014.

[118] N. Voulgaris, L. Papanastasiou, G. Piaditis, et al., "Vitamin D dan aspek kesuburan wanita," Hormon (Athens, Greece), vol. 16, tidak. 1, ms. 5–21, 2017.

[119] M. Fichera, P. T¨or¨ok, J. Tesarik, et al., "Vitamin D, gangguan pembiakan dan pembiakan dibantu: bukti dan perspektif," Jurnal Antarabangsa Sains Makanan dan Pemakanan, vol. 71, tidak. 3, hlm. 276–285, 2020 Mei.

[120] EM Chang, YS Kim, HJ Won, TK Yoon, dan WS Lee, "Perkaitan antara steroid seks, rizab ovari, dan tahap vitamin D dalam wanita bukan obes yang sihat," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 99, tidak. 7, hlm. 2526–2532, 2014.

[121] F. Dabrowski, B. Grzechocinska, dan M. Wielgos, "1e peranan vitamin D dalam kesihatan reproduktif-Kuda trojan atau bulu emas?" Nutrien, jld. 7, tidak. 6, hlm. 4139–4153, 2015.

[122] H. Cheng dan Y. Ye, "1e kesan daripada Zishen Buyi Shujing Decoction yang digabungkan dengan vitamin E dalam rawatan pembantu kegagalan ovari pramatang," China Rural Medicine, vol. 25, tidak. 22, hlm. 37-38, 2018.

[123] A. Szeliga, M. Maciejewska-Jeske, dan B. Me˛czekalski, "Kesihatan tulang dan penilaian ketumpatan mineral tulang pada pesakit dengan kekurangan ovari pramatang," Kajian Menopaus, vol. 17, tidak. 3, ms 112–116, 2018.

[124] F. Cosman, SJ de Beur, MS LeBoffff, et al., "Panduan doktor untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis," Osteoporosis International, vol. 25, tidak. 10, hlm. 2359–2381, 2014.

[125] Kumpulan Garis Panduan Persatuan Pembiakan Manusia dan Embriologi (ESHRE) Eropah mengenai POI, L. Webber, L. Webber, M. Davies, et al., "Garis Panduan ESHRE: pengurusan wanita dengan kekurangan ovari pramatang," Pembiakan Manusia ( Oxford, England), jld. 31, tidak. 5, hlm. 926–937, 2016.

[126] Y. Tan dan L. Wei, "1e kesan campur tangan senaman digabungkan dengan latihan relaksasi progresif pada status psikologi pesakit dengan kegagalan ovari pramatang," Amalan dan Penyelidikan Kejururawatan, vol. 14, tidak. 02, hlm. 77-78, 2017.

[127] W. Li, Yu Han, dan F. Han, "kesan terapi senaman digabungkan dengan kaunseling psikologi untuk meningkatkan psikologi dan kualiti hidup pesakit dengan kegagalan ovari pramatang," Berita Panduan Perubatan & Kesihatan Antarabangsa, vol. 23, tidak. 21, hlm. 3434–3437, 2017.

[128] ACS Felix, SGV Dutra, AC Gastaldi, PC Bonfifim, S. Vieira, dan HCD de Souza, "Latihan fizikal menggalakkan kesan yang sama kepada sekatan enzim penukar angiotensin pada morfologi dan fungsi jantung pada tikus betina tua yang tertakluk kepada kegagalan ovari pramatang," Gerontology Eksperimen, vol. 109, ms. 90–98, 2018.

[129] S. Qian, Y. Lan, dan X. Lan, "Aplikasi klinikal rangsangan bioelektrik digabungkan dengan kapsul Xuanju kompaun dalam endometrium nipis," Jurnal Universiti Perubatan Kunming, vol. 36, tidak. 4, ms 80–83, 2015.

[130] C. Li, H. Zhu, dan J. Bi, "kesan perubatan tradisional Cina digabungkan dengan rangsangan elektrik biomimetik pada fungsi endokrin, metabolisme tulang, dan kualiti hidup pada wanita dengan rizab ovari yang berkurangan," China Maternal and Penjagaan Kesihatan Kanak-kanak, jld. 33, tidak. 06, hlm. 1426–1428, 2018.

[131] S. Guo, "kesan rangsangan bio-elektrik tiruan yang dibantu oleh terapi urutan estrogen dan progesteron pada kegagalan ovari pramatang," Henan Medical Research, vol. 29, tidak. 27, hlm. 5048–5050, 2020.

[132] A. Fugh-Berman dan F. Kronenberg, "Perubatan pelengkap dan alternatif (CAM) dalam wanita usia reproduktif: kajian semula percubaan terkawal rawak," Toksikologi Reproduktif, vol. 17, tidak. 2, hlm. 137–152, 2003.

[133] C. Samba Conney, I. Akwo Kretchy, M. Asiedu-Danso, dan GL Allotey-Babington, "Penggunaan perubatan pelengkap dan alternatif untuk dismenorea primer di kalangan pelajar sekolah menengah atas di wilayah barat Ghana," Obstetrik dan Ginekologi , jld. 2019, ID Artikel 8059471, 8 muka surat, 2019.

[134] S. Linus-Lojikip, V. Subramaniam, W.-Y. Lim, dan A.-S. Hss, "Kelangsungan hidup pesakit dengan kanser ovari lanjutan dan berulang yang dirawat menggunakan ubat integratif di Malaysia: satu siri kes," Terapi pelengkap dalam Amalan Klinikal, vol. 37, ms. 73–85, 2019.

[135] C. Liu, Y. Zhang, S. Kong, I. Tsui, Y. Yu, dan F. Han, "Aplikasi dan tindakan terapeutik ubat pelengkap dan alternatif untuk wanita dengan jangkitan kemaluan," Pelengkap Berasaskan Bukti dan Perubatan Alternatif, vol. 2014, ID Artikel 658624, 15 muka surat, 2014.