MIKROBIOM USUS DALAM PESAKIT YANG MENJALANI PEMBEDAHAN BARIATRIK: KAJIAN SISTEMATIKⅢ

Prosedur bariatrik konvensional termasuk VG atau lengan gastrik, RYGB gastrik dan BPD. SG melibatkan pengalihan kira-kira 75–80% perut, meninggalkan kantung kecil berbentuk tiub. RYGB melibatkan penciptaan kantung perut kecil, biasanya kira-kira 30 ml dalam isipadu, dan gastrojejunostomy antara kantung dan jejunum. Makanan yang ditelan memintas kira-kira 95% daripada perut, seluruh duodenum, dan sebahagian daripada jejunum. BPD ialah prosedur dissortative yang melibatkan subtotalgastrectomy ditambah lencongan usus yang panjang dengan pencampuran hempedu dan nutrien2.

Klik untuk julap semula jadi

Pembedahan bariatrik banyak disyorkan oleh pakar penurunan berat badan untuk individu dengan BMI 40 atau 35 kg/m² dengan komorbiditi yang berkaitan. Semua prosedur pembedahan bariatrik mengakibatkan pengurangan drastik dalam pengambilan makanan dan pengambilan kalori15. Sebagai tambahan kepada perubahan anatomi, ramai pesakit mempunyai faktor sedia ada yang mempengaruhi hasil selepas pembedahan, seperti mikrobiota usus, penukaran pembedahan, dan AT. Dengan fisiologi gastrik yang diubah, kelajuan transit makanan dari perut ke ileum berubah, dan kedua-dua RYGB danVG mengurangkan kesan asid gastrik pada makanan yang dicerna2,16.Perubahan ini berbeza mengikut teknik pembedahan yang dipilih. Biasanya, penurunan berat badan yang paling besar berlaku selepas RYGB, dengan peratusan kira-kira 62.58% pada 5 tahun dan 63.52% pada 10 tahun 7,16.

Kajian pertama mikrobiota selepas pembedahan bariatrik berlaku pada tahun 2009, yang merangkumi data daripada tiga individu obes, tiga selepas pintasan gastrik dan tiga dengan berat normal, dan mencatatkan banyak kumpulan bakteria penghasil H2-H2-. Pada tahun yang sama, satu lagi kajian telah dilakukan bersama-sama dengan analisis longitudinal pertama mikrobiota usus 30 individu obes yang menjalani pintasan gastrik. Keputusan menunjukkan bahawa terdapat nisbah Bacteroidetes/Prevotella yang lebih rendah sebelum pembedahan dan nisbah Bacteroidetes/Prevotella yang lebih tinggi selepas pembedahan17. Dalam kajian literatur, Debédat et al., pada 2019, menunjukkan bahawa usus adalah organ yang sangat plastik dan khusus untuk penyingkiran pembedahan yang besar. ileum yang membawa kepada peningkatan percambahan sel, dengan itu meningkatkan pengambilan dan penggunaan glukosa.

Sel rembesan juga meningkat, membawa kepada peningkatan pengeluaran hormon usus seperti glucagon-derivedpeptide (GLP-2). Rembesan GLP-1 selepas makan meningkat, yang mungkin menyumbang kepada rembesan insulin yang lebih baik. GLP-2,diekspresikan bersama GLP-1 dalam sel L usus dan dikeluarkan selepas pengambilan nutrien, mempunyai peranan trofik yang bermanfaat dalam usus kecil dengan rangsangan percambahan sel crypt, peningkatan berat usus dan pertumbuhan vilus dalam kedua-dua jejunum dan usus kecil2,6-8,16.Apabila meneroka laluan metabolomik yang dikaitkan dengan metabolityang boleh dipengaruhi oleh pembedahan bariatrik, campur tangan pembedahan mengurangkan kitaran asid trikarboksilik, glisin, serina dan metabolisme treonin, metabolisme glioksilat dan dikarboksilat, dan tirosin. Keputusan ini menunjukkan bahawa BCAA danromatik, serta metabolisme tenaga, dikawal secara negatif dengan pembedahan bariatrik18. Walaupun kesan berfaedah suplemen BCAA telah diterangkan, beberapa ujian klinikal menunjukkan peningkatan tahap BCAA dalam obesiti dan orang dalam rintangan insulin8,11,21.

Teknik RYGB mendorong pengurangan BCAA serum, seterusnya mengesahkan bagaimana pembedahan bariatrik membantu rintangan insulin dan metabolisme glukosa. Tahap BCAA menurun dengan ketara hanya pada pesakit yang kehilangan sekurang-kurangnya 10 kg berat badan selepas pembedahan bariatrik, tetapi tidak pada pesakit dengan penurunan berat badan yang sama yang disebabkan oleh diet yang ketat, mencadangkan peranan mekanisme yang bergantung kepada pembedahan bariatrik dalam BCAAreduction6. Teknik VG khususnya menunjukkan peningkatan kapasiti untuk biosintesis asid amino selepas pembedahan, mekanisme yang boleh dikaitkan dengan kawalan glukosa yang lebih baik6,11.Sesetengah pesakit yang menjalani pembedahan bariatrik telah melaporkan peningkatan dalam parameter sindrom metabolik, termasuk mengurangkan lilitan pinggang, mengurangkan trigliserida, mengurangkan glukosa puasa, meningkat. lipoprotein berketumpatan tinggi, dan mengurangkan tekanan darah. Banyak penjelasan untuk perubahan seni bina ingut ini adalah disebabkan oleh pengambilan makanan yang diubah, pengubahsuaian hormon, asid hempedu (BA), dan perubahan dalam tahap keradangan5,8,17.

Sebahagian daripada ini telah dikaitkan dengan parameter metabolicsyndrome dan peningkatan Veillonella, yang berkorelasi secara songsang dengan lilitan pinggang dan berkorelasi positif dengan peratusan penurunan berat badan. Escherichia, Akkermansia, Enterococcus, dan Carnobacterium berkorelasi positif dengan peratus penurunan berat badan, dan Bifidobacterium dan Sutterella berkorelasi negatif5,20,26. Baru-baru ini, meta-analisis oleh Guo et al. melaporkan perubahan dalam dua genera, Escherichia dan Akkermansia, selepas pembedahan bariatrik. Perubahan dalam genera bakteria, seperti Eubacteriumspp., Ruminococcaceae spp., dan Faecalibacterium spp., kawasan yang dikaitkan dengan peningkatan dalam faktor metabolik, termasukHbA1c. Di samping itu, diet sihat yang disyorkan selepas pembedahan bariatrik juga boleh memainkan peranan dalam meningkatkan MGR, sebaliknya obesiti, yang kekayaan mikrobiotanya berkurangan10,16.

Spesies Fusobacteriaceae, Clostridiaceae dan Enterobacteriaceae meningkat dengan ketara, manakala Bifidobacteriaceae dan Peptostreptococcaceae berkurangan dengan banyaknya selepas RYGB. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan dalam kekayaan mikrobiota, terutamanya disebabkan oleh Proteobacteria, dengan perkaitan yang meningkat antara mikrobiota usus dan ekspresi gen AT putih Firmicute. filum dikaitkan dengan lemak batang yang bertambah baik dan hemoglobin terglikasi6,19. Di samping itu, RYGB menunjukkan peningkatan dalam banyak bakteria saluran mulut yang lazimnya seperti Fusobacteria, Veillonella, dan Granulicatella, dan perubahan ini mungkin terbukti disebabkan oleh perubahan pH, kerana apabila itis meningkat dalam usus distal, ini boleh menjejaskan mikrobiota usus.

Aliran makanan juga diubah suai, dengan kurang zat berkhasiat dalam usus distal di bawah keadaan selepas RYGB. Dalam hal ini, oksigen memainkan peranan penting, kerana pemendekan panjang usus dalam RYGB boleh membawa kepada pertumbuhan anaerob fakultatif seperti Gammaproteobacteria dan pengurangan beberapa aerobes obligat21. Walau bagaimanapun, teknik VG tidak menunjukkan perubahan yang ketara, dan perubahan dalam mikrobiota yang disebabkan oleh pembedahan berlaku secara beransur-ansur dan tidak mengubahsuai sepenuhnya genera mikrob yang terdapat dalam usus. Akhir sekali, apabila membandingkan kedua-dua teknik, RYGB telah ditunjukkan untuk mengubah suai mikrobiom usus dengan ketara19.

Pembedahan pintasan meningkatkan glukoneogenesis usus dan meningkatkan rintangan insulin; peningkatan transporter GLUT1 pada membran enterosit meningkatkan pengambilan glukosa, dan ini berlaku terutamanya untuk menyokong peningkatan tisu. Hiperplasia sel usus juga menerangkan peningkatan jumlah peptida terhasil glukagon yang membantu penggunaan glukosa. Thesodium-glucose co-transporter (SGLT1) juga membantu dalam menurunkan glukosa plasma; ini disebabkan oleh natrium yang terdapat dalam hempedu. Dengan ini, gastrectomy melambatkan penyerapan glukosa dan tidak menunjukkan hiperplasia usus8. Walau bagaimanapun, terdapat kontroversi dalam keputusan tentang perkadaran bakteria ini, kerana beberapa kajian dengan pesakit obes menunjukkan perubahan dalam jumlah mikroorganisma selepas pembedahan, manakala yang lain menunjukkan kesan sebaliknya.

Kelompok bakteria pada beberapa bulan selepas pembedahan berubah secara progresif, dan pada 3 bulan, adalah mungkin untuk memerhatikan bahawa bakteria yang membentuk mikrobiom tidak lagi sama. Perubahan tidak dapat dikekalkan dalam jangka panjang, kembali kepada nilai praoperasi awal selepas 12 bulan, tetapi peningkatan dalam metabolisme berterusan. Oleh itu, pada 12 bulan selepas pembedahan, profil bakteria adalah serupa dengan profil sebelum operasi5,19. Subjek selepas pembedahan yang lain tidak mengalami perubahan pesat dalam mikrobiom selepas pembedahan, tetapi peningkatan dalam metabolisme dicapai selepas 1 tahun.

Perbezaan ini menunjukkan bahawa microbiomechange sahaja tidak dapat mengekalkan faedah yang dicapai dalam jangka masa panjang, kerana kumpulan bakteria bertindak secara sinergistik untuk meningkatkan atau merendahkan metabolisme21. Shao et al. menjalankan penyelidikan dengan tikus yang menjalani prosedur pembedahan bariatrik jenis VG dan RYGB. Selepas pemerhatian selepas prosedur selama 1, 3, 6, dan 9 minggu, mereka mendapati keberkesanan pembedahan bariatrik dikaitkan dengan kesannya pada mikrobiota usus, kerana terdapat perubahan dalam komposisi, kandungan gen, dan profil penapaian mikrob dalam usus, menggalakkan penurunan. adipositas keseluruhan, peningkatan pesat dalam metabolisme glukosa, dan remisi komorbiditi obesiti selepas prosedur.

Fenotip mikroorganisma yang beredar dan biomarker berlaku secara berbeza dan di seluruh badan. Untuk menyiasat kewujudan biomarker yang dikaitkan dengan hasil yang berbeza dalam setiap teknik pembedahan, didapati bahawa bacterialgenus Veillonella mungkin merupakan biomarker yang paling ciri bagi prosedur RYGB, manakala Blautia mungkin merupakan biomarker bagi pembedahan VG. Menilai profil mikrobiota pasca operasi, teknik RYGB ditunjukkan untuk mengubah mikrobiom dengan lebih banyak.

Oleh itu, laluan transduksi isyarat mendapat manfaat serta degradasi dan metabolisme xenobiotik. Laluan lain yang diubah selepas pembedahan adalah penurunan metabolisme gula aminosugar dan nukleotida, alanine, aspartat, dan metabolisme glutamat, dan glikolisis/glikoneogenesis19,20. Terdapat pengaruh langsung antara spesies bakteria dan teknik pembedahan tertentu. Didapati bahawa dalam RYGB, sebagai tambahan kepada penurunan berat badan, perubahan dalam profil mikrobiota telah dibuat mungkin. Filum firmicutes dikaitkan dengan paras hemoglobin terglikasi yang lebih baik dan AT yang lebih baik dalam batang. Sebaliknya, teknik VG menunjukkan pautan kepada spesies Akkermansiamuciniphila, yang berkaitan dengan metabolisme yang lebih baik, pengurangan adipositas dan keradangan. A. muciniphila menghasilkan metabolit yang diperoleh daripada penapaiannya yang berfungsi sebagai asubstrat untuk bakteria lain19.

Penemuan yang dibuktikan oleh kajian dari hospital pengajar Universiti Autonomi Barcelona dan Chicago menunjukkan bahawa mengubah mikrobiom mengubah metabolisme secara keseluruhan, bakteria mengubah biomarker yang beredar, dan hubungan antara mikrobiom usus dan metabolisme seluruh badan yang lebih baik. Kajian itu melihat 26 pesakit, 8 daripadanya dengan DM2, 9 mengambil metformin, 11 dirawat untuk hipertensi, 10 untuk dislipidemia, dan hanya seorang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular. Profil mikroorganisma telah diperbaiki, tetapi perubahan ini tidak dapat dikekalkan dalam jangka panjang. BA dan butirat mempunyai komposisi bakteria secara beransur-ansur berubah berbanding bulan yang berlalu selepas pembedahan20. Metabolit yang diperoleh daripada metabolisme bakteria seperti BA, SCFA, trimethylamine N-oksida (TMAO), betaine, dan kolin telah diubah aktivitinya, menghasilkan manfaat kepada pesakit; jumlah TMAO yang tinggi, contohnya, dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular yang tinggi21.

Mengenai BCAA, terdapat bukti bahawa suplemen mempunyai kesan yang baik; namun, tahap obesiti, rintangan insulin, dan DM2 ini meningkat. Rintangan insulin pengantara BCAA berlaku kerana ia menghalang fosforilasi reseptor insulin (IRS-1). Pesakit dengan rintangan insulin bukan sahaja mempunyai tahap BCAA yang meningkat tetapi juga mempunyai mikroorganisma dalam jumlah yang baik dari spesies Prevotella copri dan Bacteroidesvulgatus, yang merupakan spesies yang berkaitan dengan peningkatan ekspresi gen yang melakukan biosintesis BCAA3.BAs disintesis dalam hati, disimpan dalam pundi hempedu, dan dirembeskan ke dalam duodenum sebagai tindak balas kepada nutrien dan keperluan penyerapannya. Mereka bertindak sebagai surfaktan dan penting dalam pemecahan dan penyerapan bahan dan merangsang rembesan hormon GLP-1, yang disintesis oleh sel L usus.

Mereka juga merupakan ligan semulajadi reseptor TGR5, yang dinyatakan dalam sel L, yang berkaitan dengan penggunaan glukosa yang lebih baik, penurunan berat badan akibatnya, dan pengurangan keradangan6,8. BA boleh mengawal komposisi mikrobiota usus. Oleh itu, mereka memainkan peranan penting dalam mengekalkan mikrobiota usus yang sihat, kepekaan insulin, imuniti semula jadi, dan metabolisme lipid dan karbohidrat yang seimbang. Penukaran bio salah BA primer (PBA) kepada BA sekunder (SBA) mengakibatkan disbiosis najis serta disfungsi metabolik dan secara mekanis dikaitkan dengan karsinogenesis gastrousus, termasuk kanser kolorektal dan karsinoma adhepatoselular17. Mekanisme BA dalam menghadapi peningkatan yang disebabkan oleh pembedahan bariatrik. dalam berat badan dan metabolisme termasuk mengurangkan keradangan sistemik dan hepatik, yang mempunyai, sebagai akibatnya, isyarat insulin yang lebih cekap tanpa peningkatan GLP-1 dan rembesan insulin6.

Hubungan antara BAmetabolisme dan mikrobiota usus adalah dalam reseptor Farnesoid X (FXR). Pesakit yang menjalani pintasan gastrik membangunkan mikrobiota usus yang "sihat", dengan penurunan Bacteroides dan peningkatan Roseburia. Perubahan sedemikian tidak ditemui dalam tikus kalah mati FXR dan mencadangkan laluan isyarat yang bergantung kepada FXR. Penemuan lain ialah mikrobiota memetabolismekan BA, yang bertanggungjawab untuk pembentukan PBA dan SBA yang mengaktifkan FXR, dengan itu merangsang pembebasan hormon yang berasal dari usus seperti faktor pertumbuhan fibroblast-19 (FGF19), yang seterusnya merangsang BA dalam sintesisnya. , meningkatkan penggunaan tenaga hos. Oleh itu, paras FGF19 dan BA yang tinggi didapati pada orang dewasa yang menjalani pembedahan pintasan gastrik selepas 1 bulan. Perkara yang sama tidak berlaku pada orang dewasa obesiti yang telah menerima ubat17.

Pesakit dengan NAFLD mempunyai tahap BA yang tinggi dalam plasma, seperti pesakit bariatrik, tetapi nisbah PBA/ABS dalam pesakit bariatrik cenderung lebih rendah berbanding pesakit NAFLD. Penemuan ini tidak berkaitan dengan berat badan selepas pembedahan.kehilangan sejak tahap BA menurun selepas penurunan berat badan dengan sekatan kalori dan dengan banding gastrik boleh laras21,22. Perubahan usus usus dalam teknik RYGB menyebabkan makanan yang tidak dicerna dengan buruk sampai ke bahagian distal usus kecil dengan kepekatan BA yang lebih tinggi. Kesan yang sama didapati dalam teknik SG. Penyesuaian usus berlaku supaya ilealreabsorpsi BA adalah lebih cekap, mewajarkan peningkatan nilai inplasma selepas pembedahan bariatrik11,26. Dalam erti kata lain, walaupun kebanyakan kajian eksperimen yang dilakukan pada topik ini adalah dengan haiwan dan kajian pemerhatian adalah terhad, diketahui bahawa pembedahan bariatrik memainkan peranan penting dalam theetiopathogenesis NAFLD.

Oleh itu, modulasi mikrobiota usus selepas pembedahan bariatrik dan pengaruh pada nisbah PBA/SBA dalam plasma mendorong peningkatan metabolik yang tidak semestinya bergantung kepada berat2,24. Seperti yang diterangkan sebelum ini, mikrobiota mempunyai pengaruh yang besar terhadap sistem imun badan manusia. Obesiti ialah penyakit dengan sifat keradangan gred rendah yang menjana lesi dalam AT, yang boleh mengakibatkan keradangan sistemik yang sederhana dan kronik. Mereka mempengaruhi pengeluaran inflamasisitokin dan kemokin yang merekrut sel-sel radang dalam AT6,8. Peningkatan dalam proses keradangan ini boleh melemahkan dinding usus7, menyebabkan ramai pesakit obes mengalami disbiosis mikrobiota usus14. Makrofaj adalah sel radang utama dalam AT dan mempamerkan penanda permukaan bercampur pada orang gemuk. Kitaran keradangan berterusan dan metabolisme abnormal disebabkan oleh tindakan limfosit, sel mast, dan neutrofil14. Sesetengah kemokin seperti MCP1 juga membantu dalam pengambilan sel pro-radang23.

Ungkapan sitokin pro-radang seperti IL-1 , IL-6,IL-8, MIP-1 , IFN- dan TNF- meningkat dengan ketara pada wanita tidak obes10,26. Terdapat pengurangan dalam saiz adiposit, selepas pembedahan bariatrik, disertai dengan pengurangan bilangan sitokin proinflamasi seperti CD4, CD16+ dan monosit, mengakibatkan penurunan berat badan dan peningkatan metabolik. Perubahan dalam reseptor terdapat pada monosit, seperti reseptor TLR4, yang boleh mengenali LPS bakteria, kawasan yang berkaitan dengan pengubahsuaian mikrobiota. Limfosit Th1 juga telah mengubah fenotipnya. Dalam obesiti, mereka mempunyai profil radang dan nisbah Th1/Th2 yang berubah selepas pembedahan8. Akibatnya, apabila peningkatan dalam kawasan glukosa darah dikaitkan dengan jumlah Th2 yang lebih tinggi, secara amnya, profil rembesan keradangan cenderung berkurangan selepas pembedahan bariatrik.

Tahap glukosa bertambah baik dalam beberapa hari selepas pintasan gastrik, dan sekatan kalori selepas pembedahan membawa kepada penurunan berat badan dan juga perubahan dalam hormon usus anorexigenic, seperti GLP-1, CCK, PYY, OXN dan akhirnya glisin. Jumlah penurunan berat badan juga mempengaruhi remisi diabetes. Tambahan pula, pembedahan bariatrik dengan penurunan berat badan akibatnya meningkatkan sensitiviti insulin, khususnya jika dibandingkan dengan pintasan gastrik berbanding diet yang ketat6,8. Selain mengawal pengambilan makanan, hormon usus mempengaruhi rembesan dan rintangan insulin. GLP-1 ialah hormon yang paling banyak dikaji selepas pembedahan bariatrik, dan pesakit DM2 telah mengurangkan rembesan hormon ini dalam tempoh selepas makan18,26. Rembesan GLP{{ 7}} meningkat selepas pembedahan bariatrik, meningkatkan tindak balas insulin.

Dalam kajian literatur, Debédatet al. membuktikan bahawa selepas kes hipoglikemia yang disebabkan oleh peningkatan dalam bilangan sel beta selepas pembedahan bariatrik, pankreas melakukan penyesuaian selepas pembedahan, dengan itu mengawal komplikasi yang mungkin8. Jisim sel beta telah berubah dalam pankreas pesakit yang menjalani pintasan gastrik, dan mereka mengalami gejala neuroglycopenic postprandialhypoglycemia. Walau bagaimanapun, penemuan adalah heterogen; satu lagi kajian ke atas pesakit obes mendapati terdapat peningkatan jisim sel beta dalam pankreas sebelum dan selepas melakukan VG dan pintasan gastrik ke atas sejumlah 26 pesakit yang mengalami obesiti teruk, ada yang menghidap DM2 dan yang lain tanpa diabetes. Walaupun terdapat peningkatan dalam homeostasis glukosa, walaupun dengan pembedahan, fungsi sel beta tidak dipulihkan dan ia tidak mula bertindak pada orang yang sentiasa kurus, walaupun dengan penurunan berat pesakit bariatrik2.GLP-2 juga kelihatan untuk membantu dalam peningkatan metabolik, dan jumlahnya meningkat dengan ketara selepas pintasan gastrik.

Hormon ini mempunyai kesan perlindungan pada halangan usus dan keradangan8. Satu lagi hormon usus yang mengganggu pembedahan bariatrik ialah ghrelin, peptida orexigenik yang dihasilkan oleh sel perut. Tahap plasma ghrelin meningkat sebelum makan dan menurun selepas makan. Dengan penurunan berat badan yang mendorong diet, paras ghrelin meningkat dan ini akan dikaitkan dengan mendapatkan semula berat badan yang hilang selepas berdiet, manakala selepas pintasan gastrik, paras plasma ghrelin adalah lebih rendah2. Ghrelinis dikurangkan oleh VG, yang turut mengurangkan penambahan berat badan dan pengambilan makanan serta meningkatkan tindak balas kepada hormon GLP-1. PYYhormone ialah hormon anorexigenic yang dirembeskan oleh sel dalam theileum dan kolon sebagai tindak balas kepada rangsangan nutrien; ia mempunyai kesan menyekat selera makan pada individu obes. Akhir sekali, foregut dan anti-incretin mengurangkan peningkatan patofisiologi dalam isyarat antiincretin yang biasanya berfungsi untuk mencegah hipoglisemia postprandial dengan meneutralkan insulin yang dimediasi incretin.

Perubatan Herba Asli Untuk Melegakan Sembelit-Cistanche

Cistanche adalah genus tumbuhan parasit yang tergolong dalam keluarga Orobanchaceae. Tumbuhan ini terkenal dengan khasiat perubatannya dan telah digunakan dalam Perubatan Tradisional Cina (TCM) selama berabad-abad. Spesies cistanche kebanyakannya ditemui di kawasan gersang dan padang pasir di China, Mongolia, dan bahagian lain di Asia Tengah. Tumbuhan cistanche dicirikan oleh batangnya yang berisi, kekuningan dan sangat dihargai untuk potensi manfaat kesihatannya. Dalam TCM, Cistanche dipercayai mempunyai sifat tonik dan biasanya digunakan untuk menyuburkan buah pinggang, meningkatkan kecergasan dan menyokong fungsi seksual. Ia juga digunakan untuk menangani isu yang berkaitan dengan penuaan, keletihan dan kesejahteraan keseluruhan. Walaupun Cistanche mempunyai sejarah penggunaan yang panjang dalam perubatan tradisional, penyelidikan saintifik mengenai keberkesanan dan keselamatannya masih berterusan dan terhad. Walau bagaimanapun, ia diketahui mengandungi pelbagai sebatian bioaktif seperti glikosida phenylethanoid, iridoid, lignan, dan polisakarida, yang mungkin menyumbang kepada kesan perubatannya.

milik Wecistancheserbuk cistanche, tablet cistanche, kapsul cistanche,dan produk lain dibangunkan menggunakanpadang pasircistanchesebagai bahan mentah, semuanya mempunyai kesan yang baik untuk melegakan sembelit. Mekanisme khusus adalah seperti berikut: Cistanche dipercayai mempunyai potensi manfaat untuk melegakan sembelit berdasarkan penggunaan tradisional dan sebatian tertentu yang terkandung di dalamnya. Walaupun penyelidikan saintifik khususnya mengenai kesan Cistanche terhadap sembelit adalah terhad, ia dianggap mempunyai pelbagai mekanisme yang mungkin menyumbang kepada potensinya untuk melegakan sembelit. Kesan julap:Cistanchetelah lama digunakan dalam Perubatan Tradisional Cina sebagai ubat untuk sembelit. Ia dipercayai mempunyai kesan julap ringan, yang boleh membantu menggalakkan pergerakan usus dan menyebabkan sembelit. Kesan ini mungkin dikaitkan dengan pelbagai sebatian yang terdapat dalam Cistanche, seperti glikosida phenylethanoid dan polisakarida. Melembapkan Usus: Berdasarkan penggunaan tradisional, Cistanche dianggap mempunyai sifat pelembab, khususnya menyasarkan Usus. Menggalakkan penghidratan dan pelinciran Usus boleh membantu melembutkan alatan dan memudahkan laluan yang lebih mudah, dengan itu melegakan sembelit. Kesan Anti-radang: Sembelit kadangkala boleh dikaitkan dengan keradangan dalam saluran penghadaman. Cistanche mengandungi sebatian tertentu, termasuk glikosida phenylethanoid dan lignan, yang dipercayai mempunyai sifat anti-radang. Dengan mengurangkan keradangan dalam usus, ia boleh membantu meningkatkan keteraturan pergerakan usus dan melegakan sembelit.