Kesan Senaman Fizikal Terhadap Kemerosotan Kognitif dalam Penyakit Neurodegeneratif: Dari Patofisiologi Kepada Aspek Klinikal Dan Pemulihan Bahagian 1

Abstrak: Penyakit neurodegeneratif adalah sekumpulan patologi yang menyebabkan ketidakupayaan teruk akibat keterbatasan motor dan kognitif. Khususnya, masalah kognitif adalah masalah kesihatan dan sosioekonomi yang semakin meningkat yang masih sukar untuk ditangani hari ini.

Penyakit neurodegeneratif merujuk kepada kelas penyakit yang dicirikan oleh degenerasi sistem saraf. Penyakit ini boleh menjejaskan fungsi badan pesakit dengan teruk, termasuk ingatan. Walau bagaimanapun, walaupun mempunyai penyakit neurodegenerative tidak semestinya bermakna memori rosak secara tidak dapat dipulihkan.

Terdapat banyak perkara yang boleh kita lakukan untuk membantu melegakan gejala kehilangan ingatan. Sebagai contoh, kita boleh menggalakkan kesihatan sel saraf otak dan memperlahankan perkembangan penyakit neurodegeneratif dengan mengekalkan sikap positif terhadap kehidupan, mengukuhkan hubungan sosial, mengambil bahagian dalam aktiviti kebudayaan dan seni, dan berterusan dalam sukan.

Selain itu, satu rawatan yang dilihat secara meluas sebagai berkesan ialah latihan kognitif, seperti permainan minda dan latihan kognitif yang secara khusus menyasarkan kebolehan kognitif, yang telah ditunjukkan untuk membantu meningkatkan daya ingatan dan kemahiran berfikir, terutamanya pada orang yang mengalami penyakit neurodegeneratif. pesakit penyakit.

Akhir sekali, kita juga mesti memberi perhatian kepada kesihatan fizikal dan mental kita dan mengelakkan tabiat gaya hidup yang tidak sihat seperti tekanan yang berlebihan, insomnia, kurang bersenam, diet yang tidak betul, dan lain-lain. Faktor-faktor ini akan menyebabkan kemudaratan kepada fungsi otak kita.

Kita harus percaya bahawa dengan tindakan bersama sikap positif terhadap kehidupan, kaedah rawatan saintifik, dan tabiat kesihatan yang baik, walaupun kita menghidap penyakit neurodegenerative, kita masih boleh mengekalkan sikap positif terhadap kehidupan, mengatasi pelbagai kesukaran, dan mempunyai kesihatan yang sihat. jasad dan jiwa, jangan biarkan penyakit menjadi batu penghalang yang menjejaskan kehidupan kita. Ia dapat dilihat bahawa kita perlu meningkatkan daya ingatan, dan Cistanche deserticola boleh meningkatkan daya ingatan dengan ketara kerana Cistanche deserticola adalah bahan perubatan tradisional Cina yang mempunyai banyak kesan unik, salah satunya adalah untuk meningkatkan daya ingatan. Keberkesanan Cistanche deserticola berasal daripada pelbagai bahan aktif yang terkandung di dalamnya, termasuk asid tannic, polisakarida, glikosida flavonoid, dll. Bahan-bahan ini boleh menggalakkan kesihatan otak melalui pelbagai laluan.

Klik tahu 10 cara untuk meningkatkan ingatan

Memandangkan tiada rawatan farmakologi yang berkesan untuk defisit kognitif, minat saintifik semakin berkembang mengenai kemungkinan kesan gaya hidup sihat terhadap mereka. Dalam konteks ini, aktiviti fizikal mendapat lebih banyak bukti sebagai intervensi pencegahan utama, terapi bukan farmakologi, dan alat pemulihan untuk meningkatkan fungsi kognitif dalam penyakit neurodegeneratif.

Dalam gambaran keseluruhan deskriptif ini, kami menyerlahkan kesan neurobiologi senaman fizikal, yang boleh menggalakkan neuroplastisitas dan perlindungan saraf dengan bertindak pada tahap sitokin dan hormon, dan kesan klinikal positif akibat ke atas pesakit yang mengalami gangguan kognitif.

Kata kunci: aktiviti fizikal; senaman; pemulihan; Penyakit Alzheimer; Penyakit Parkinson.

1. Pengenalan
Penyakit neurodegeneratif adalah sekumpulan gangguan keturunan sistem saraf pusat, yang menyebabkan kerosakan yang perlahan dan progresif kepada populasi neuron tertentu dan hubungannya [1].

Ia boleh menyebabkan akibat klinikal yang teruk, seperti ketidakupayaan motor dan kognitif, dan kebergantungan penjagaan [2]. Khususnya, kemerosotan kebolehan kognitif adalah masalah kesihatan dan sosioekonomi yang semakin meningkat.

Kes demensia dan gangguan kognitif ringan (MCI) dianggarkan meningkat di Eropah daripada 7.7 juta pada 2001 kepada 15.9 juta pada 2040 [3]. Menurut anggaran yang diberikan oleh Global Burden of Disease pada tahun 2003, demensia menyumbang kepada 11.2% tahun hidup kurang upaya pada orang berumur 60 tahun ke atas, lebih daripada strok, gangguan muskuloskeletal, penyakit kardiovaskular, dan semua bentuk kanser [4].

Kos demensia diramalkan meningkat di seluruh benua Eropah sebanyak kira-kira 43% antara 2008 dan 2030, kepada lebih EUR 250 bilion. Oleh itu, penyelidikan mengenai penyakit ini mewakili cabaran sebenar bagi pakar perubatan dan rehabilitator.

Banyak strategi rawatan telah diuji, menggunakan kedua-dua ubat dan teknik pemulihan [5]. Tambahan pula, minat yang besar telah diletakkan pada kepentingan gaya hidup dalam pengurusan dan dalam pencegahan batasan kognitif yang berpunca daripada penyakit neurodegeneratif [6].

Antara tabiat hidup, kemungkinan peranan aktiviti fizikal kelihatan semakin menarik. Terdapat perbincangan lama mengenai kesan positif senaman fizikal (PE) terhadap aktiviti otak [7]. Raichlen et al. melaporkan korelasi positif antara saiz otak manusia dan kapasiti latihan ketahanan, mencadangkan evolusi bersama antara pergerakan dan kognisi pada manusia [8].

Walau bagaimanapun, PE baru sahaja mula menerima perhatian komuniti saintifik antarabangsa, terutamanya di sekitar kesannya yang mungkin pada fungsi kognitif, pembelajaran ruang, dan ingatan, sebagai kaedah bukan ubat untuk mengekalkan kesihatan otak dan merawat keadaan neurodegeneratif dan psikiatri [9].

Kesan berfaedah latihan aerobik dan rintangan dalam populasi dewasa dan geriatrik telah ditunjukkan [10], dan dengan cara yang sama, senaman terapeutik pemulihan nampaknya merupakan instrumen yang berkesan untuk cuba melambatkan perkembangan kecacatan kognitif yang tidak dapat dielakkan dalam patologi seperti demensia [11] .

Jadi, PE menyediakan pendekatan bukan farmakologi untuk memperlahankan penurunan berkaitan usia dan mengurangkan kemerosotan kognitif berkaitan penyakit pada orang dewasa yang lebih tua melalui pengurangan faktor risiko dan kapasiti neuroprotektifnya.

Walau bagaimanapun, asas biokimia dan molekul yang mendasari mekanisme neuroplastisitas masih sebahagiannya tidak jelas, seperti proses yang menterjemahkan kesan PE kepada manfaat neurologi dan klinikal [12].

Matlamat tinjauan deskriptif kesusasteraan ini adalah untuk menyiasat sama ada PE mempunyai kesan positif secara klinikal dan kesan penambahbaikan pemulihan ke atas kemerosotan kognitif yang berkaitan dengan penyakit toneurodegenerative dan untuk memahami dengan lebih mendalam mekanisme neurobiologi yang menerangkan proses ini.

2. Proses Neurobiologi Berkaitan Senaman Fizikal dalam Penyakit Neurodegeneratif

Pengekalan fungsi kognitif terletak pada proses neuroplasticity dan neuroprotection (Rajah 1).

Neuroplastisitas ialah keupayaan otak untuk mengubah sifat fungsional dan struktur untuk bertindak balas terhadap permintaan yang berubah-ubah, dan ia menghasilkan pembelajaran dan memperoleh kemahiran [13]. Telah diketahui umum bahawa PE memudahkan neuroplastisitas kawasan otak tertentu, dan sebagai hasilnya, ia bertambah baik. fungsi kognitif [14].

Petani et al. menunjukkan bahawa neuron hippocampal tumbuh dan berkembang daripada populasi tunggal sel stem sebagai tindak balas kepada senaman [15]. Neuron baru lebih fleksibel dalam membuat sambungan daripada yang matang, membolehkan pembelajaran yang sihat, ingatan yang baik, dan peraturan mood [16].

Selain itu, untuk menjadikan aktiviti manybrain berfungsi dengan baik, hippocampus memainkan peranan melalui rembesan beberapa faktor rangsangan seperti faktor neurotropik yang berasal dari otak (BDNF), faktor neurotropik yang berasal dari glial (GDNF), dan faktor pertumbuhan seperti insulin (IGF{{ 3}}), yang bersama-sama dengan sinapsin dan sinaptofisin mendorong pengurangan tekanan oksidatif dan fungsi apoptosis [17]. Peningkatan pelepasan neurotropin pelindung dikaitkan dengan PE dalam kajian haiwan dan manusia [18].

2.1. Modulasi Neurotropin Dicetuskan oleh Senaman Fizikal

BDNF tergolong dalam keluarga protein kecil yang dirembeskan yang juga termasuk faktor pertumbuhan saraf, neurotropin 3, dan neurotropin 4. Ia bertindak sebagai agen antiapoptotik dan antioksidan dan cenderung untuk menindas semua proses autophagy yang disebabkan oleh mikroglia dan sitokin proinflamasi [19].

BDNF menonjol di kalangan semua neurotropin kerana tahap ekspresinya yang tinggi dalam otak dan kesan kuatnya pada sinaps [20]. Tambahan pula, Churchill et al. pada tahun 2002 menunjukkan bahawa neurotropin BDNF terlibat dalam proses penyimpanan maklumat dalam ingatan dan pembelajaran jangka panjang [21].

Secara fisiologi, selepas penghinaan iskemia, mikroglia diaktifkan dan bertindak dengan aktiviti proinflamasi, yang membawa kepada peningkatan dalam radikal oksidatif bebas (ROS) yang sel-sel neuron cuba bertindak balas dengan mengambil ATP dan tidak dapat dielakkan mati; Oleh itu, meningkatkan tahap BDNF melalui PE boleh mengurangkan kesan peristiwa ini [21]. PE meningkatkan ekspresi BDNF tetapi juga IGF-1, yang berinteraksi dengan BDNF untuk peningkatan kognitif yang disebabkan oleh senaman secara sederhana [22–24].

Mattson et al. mencadangkan bahawa, senaman ketahanan meningkatkan ekspresi BDNF di dalam otak, kapasiti tidak bersenam yang lebih baik mungkin secara positif menguatkuasakan pertumbuhan otak, terutamanya dalam hippocampus [25]. Jadi, latihan senaman diketahui dapat meningkatkan fungsi neuron amygdala dan hippocampus, kerana ia kelihatan seperti meningkatkan tahap molekul isyarat BDNF/TrkB [26].

Fahimi et al. melaporkan bahawa sekitar empat minggu treadmill dan senaman roda larian dalam tikus membawa banyak perubahan seperti peningkatan ketara dalam BDNF-mRNA dan tahap protein, peningkatan beban sinaptik dengan ketara dalam dentate gyrus, perubahan dalam morfologi astrocytes dan orientasi unjuran astrocytic ke arah dentate gyruscells [27]. ].

Zsuga et al. mencadangkan juga bahawa BDNF memodulasi kandungan dopamin neuron dan pelepasannya, yang penting untuk keplastikan neuron, survival neuron, pembelajaran, dan ingatan [28]. Jadi, peningkatan kepekatan BDNF dalam darah selepas PE nampaknya merupakan faktor pencegahan untuk gangguan kognitif. Seperti BDNF, IGF-1 juga menggalakkan pertumbuhan neuron, kemandirian dan pembezaan.

Kepekatan darahnya nampaknya meningkat pada orang dewasa yang lebih tua selepas 6 bulan latihan rintangan tahap sederhana hingga tinggi [29]. Walaupun tindakan molekul khusus IGF-1 yang menyumbang kepada prestasi kognitif yang lebih baik dalam haiwan berumur masih tidak diketahui, terdapat bukti baharu bahawa morfologi dan fungsi sinaptik dikawal oleh IGF-1. Shi et al. jumlah profil sinaptik yang dikira serta profil sinaptik dalam pelbagai kompleks spinebouton (MSB) di rantau CA1 hippocampus dan menentukan panjang ketumpatan postsynaptic (PSD).

Keputusan menunjukkan pengurangan jumlah sinaps antara usia pertengahan dan tua, tetapi penyerapan IGF-1 dalam haiwan tua meningkatkan panjang JPA dan bilangan sinaps MSB. Perubahan ini nampaknya merupakan korelasi morfologi dengan peningkatan keberkesanan sinaptik dan mencadangkan bahawa tahap IGF{1}} mempengaruhi fungsi sinaptik dalam rantau CA1 hippocampus [30].

Penemuan ini mungkin menunjukkan bahawa beredar IGF-1adalah penting untuk melindungi fungsi otak yang normal. Selain itu, Trejo et al. menunjukkan bahawa defisit tingkah laku dan sinaptik telah dipertingkatkan dalam tikus kekurangan -1-IGF melalui pentadbiran sistemik IGF-1 yang berpanjangan, yang menormalkan ketumpatan butang glutamatergik dalam hippocampus. Keputusan ini menunjukkan bahawa IGF yang beredar-1 juga mempengaruhi fungsi otak matang, iaitu, pembelajaran dan keplastikan sinaptik, melalui kesan trofiknya pada sinaps glutamat pusat [31].

Oleh itu, meningkatkan tahap IGF yang beredar-1 melalui PE adalah penting bukan sahaja untuk mencegah kemunculan kecacatan kognitif tetapi juga untuk meningkatkan prestasi kognitif pada mereka yang terjejas.

For more information:1950477648nn@gmail.com