Kesan Kopi Dan Sistem Pemutihan Terhadap Kekasaran Permukaan Dan Kilauan Seramik Kaca Litium Disilikat CAD/CAM
Mar 17, 2022
Hubungi: Jaslyn Ji
Hubungi:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
Abstrak
Objektif:Untuk menyiasat kesan minuman kopi dan duapemutihansistem pada kekasaran permukaan dan kilauan Lithium Disilicate Glass-Ceramics (LDGC) berkaca untuk sistem reka bentuk bantuan komputer/pembuatan bantuan komputer (CAD/CAM).
Kaedah:Enam puluh lapan cakera LDGC (12×10×2mm) telah disediakan daripada blok sistem CAD/CAM (seramik CAD e.max IPS). Ukuran garis dasar untuk kekasaran permukaan (Ra) dan gloss (GU) telah diambil menggunakan 3-profilometer optik D dan meter gloss, masing-masing; kemudian spesimen telah rawak kepada empat kumpulan (n=17). Semua spesimen direndam dalam larutan kopi (24j×12hari) kemudian tertakluk kepada duapemutihansistem. G1-kawalan negatif (disimpan lembap×7hari); G2-kawalan positif (disapu dengan air suling, 200 g/beban, 2min dua kali sehari×7hari); G3-pemutihanubat gigi (Colgate optic white; relative dentin abrasivity (RDA)=100, 200g/load, 2min dua kali sehari×7hari); dan G4-mensimulasikan protokol pelunturan di rumah (Opalescence, 15 peratus karbamid peroksida (CP), 6 jam/hari×7hari). Hasil kajian diukur pada peringkat awal dan selepas rawatan. Data dianalisis menggunakan ujian-T berpasangan dan ANOVA sehala ( =0.05).
Keputusan:Purata kekasaran permukaan meningkat dengan ketara (p⩽{{0}}.002) untuk semua kumpulan selepas protokol rawatan yang ditetapkan. Antara kumpulan, purata kekasaran permukaan G2 dan G3 adalah lebih tinggi dengan ketara (p⩽{{10}}.001) (Ra: 0.51 dan 0.57μm, masing-masing) berbanding kumpulan kawalan (Ra: 0.23μm ), dan tidak jauh berbeza daripada G4 (Ra: 0.46μm). Kilauan permukaan berkurangan tanpa perubahan ketara dalam atau antara kumpulan selepas rawatan.
Kesimpulan:Semua LDGC berlapis mempunyai peningkatan ketara dalam kekasaran permukaan selepas tertakluk kepada simulasi 1 tahun minum kopi danpemutihansistem (15 peratus CP dan ubat gigi pemutih), dan perubahan terbesar adalah berkaitan dengan memberus gigi (mensimulasikan 8bulan). Walau bagaimanapun, minuman kopi dan sistem pemutihan tidak mempunyai kesan yang ketara pada kilauan permukaan.
Kata kunci:Pemutihan, CAD/CAM, litium disilikat, kekasaran permukaan, gloss permukaan,pemutihan

cistanche adalah makanan pemutih kulit
pengenalan
Pergigian estetik telah berkembang sejak beberapa tahun kebelakangan ini dengan pengenalan bahan pergigian baharu dan teknologi klinikal moden.1 Ia juga telah didorong oleh permintaan pesakit untuk rawatan dengan fungsi optimum, kesihatan dan estetik.1 Pelancaran Reka Bentuk Berbantukan Komputer dan Komputer -Teknologi Pembuatan Bantuan (CAD/CAM) dibenarkan untuk penggunaan bahan yang berbeza seperti; Seramik Kaca Lithium Disilicate (LDGC), seramik Zirkonia, dan Komposit Seramik Resin, untuk menghasilkan prostesis sisi kerusi yang tepat, estetik dan tahan lama dalam cara yang cekap masa.
Tekstur permukaan pemulihan (kekasaran permukaan, kilauan dan kilauan) dengan ketara memberi kesan kepada hasil estetik dan jangka hayat prostesis pergigian, terutamanya dalam kes klinikal yang mencabar bagi mahkota tunggal dalam zon estetik.3 LDGC telah terbukti serasi dengan fizikal dan fizikal yang sangat baik. sifat mekanikal seperti; estetika tinggi, kestabilan warna, kilauan permukaan, kilauan, kekonduksian terma yang rendah, dan rintangan haus.4 Penggunaan lapisan sayu semasa langkah terakhir fabrikasi seramik meminimumkan beberapa faktor luaran fizikal yang mempengaruhi kelicinan, kilauan dan kilauan permukaan pemulihan. 5 Walau bagaimanapun, tabiat mulut pesakit yang rosak atau pendedahan kepada pelbagai prosedur klinikal pergigian mungkin menjejaskan sifat fizikal dan mekanikal mereka secara negatif.4 Ini termasuk; pengambilan harian pesakit diet berasid/sitrik (kopi, minuman berkarbonat, lemon, dll.), perubahan mendadak dalam suhu mulut (minuman panas/sejuk atau makanan), dan memberus gigi dengan atau tanpapemutihanubat gigi.6,7 Selain itu, prosedur klinikal termasuk pelunturan pergigian, profilaksis, pelarasan mahkota, dan penskalaan dan pengerasan akar.8 Oleh itu, kajian telah mendapati bahawa prosedur ini boleh menyebabkan kemerosotan permukaan yang mungkin berkaitan dengan penyingkiran mekanikal lapisan kaca dan bahan kimia. pembubaran rangkaian kaca seramik (zarah silika), menghasilkan permukaan yang lebih kasar dan kurang berkilat.4,9,10 Akibatnya, permukaan yang terjejas akan meningkatkan penjerapan noda, menukar sifat optiknya, memakai gigi antagonis, mengurangkan kekuatan patahnya, meningkatkan lekatan plak, dan kemungkinan penyakit periodontal dan karies berulang.11,12Oleh itu, prosedur klinikal ini perlu dikaji lebih lanjut untuk meramalkan kesan estetiknya terhadap sifat permukaan pemulihan LDGC. Walaupun terdapat kajian tentang kesan berasid minuman kopi atau pemutihan CAD/CAM LDGC, maklumat terhad tersedia tentang kesan gabungan kopi dan berbezapemutihansistem pada tekstur permukaan CAD/CAM LDGC. Oleh itu, kertas kerja ini bertujuan untuk menyiasat kesan minuman kopi dan duapemutihansistem (gel peluntur pergigian dan ubat gigi pemutih) pada kekasaran permukaan dan kilauan LDGC berlapis untuk sistem CAD/CAM.
Bahan dan kaedah
Reka bentuk eksperimen
Dalam kajian ini, 68 cakera Lithium Disilicate Glass-Ceramic (LDGC) berkaca telah tertakluk kepada minuman kopi kemudian dirawat menggunakan dua berbeza.pemutihansistem untuk mengukur kekasaran permukaan dan kilauan. Kajian itu menyiasat rawatan pemutihan pada empat peringkat; kawalan negatif (tiada rawatan), kawalan positif (disikat dengan air suling),pemutihanubat gigi, dan protokol pelunturan di rumah. Hasil kajian adalah kekasaran permukaan (Ra), dan gloss permukaan (GU) diukur pada titik dua masa; pada peringkat awal dan selepas rawatan. Kekasaran permukaan diukur menggunakan profilometri optik 3D bukan sentuhan, manakala gloss permukaan ditentukan oleh meter gloss.
Penyediaan spesimen
Sebanyak 68 cakera (12×10×2mm) telah dipotong daripada blok LDGC (IPS e.max CAD – LT A2, Ivoclar Vivadent, Schaan AG, Liechtenstein) menggunakan cakera berlian berkelajuan rendah (Siri 15LC Diamond; Buehler, Illinois, Amerika Syarikat) dalam gergaji pembahagian berketepatan tinggi (Isomet 1000; Buehler Illinois, Amerika Syarikat) di bawah penyejukan air. Kemudian setiap spesimen diperiksa dengan teliti, dan mana-mana tepi tajam dipangkas menggunakan alat tangan dengan bur karbida tungsten lurus (No. H129UK.HP.023, Komet, Rock Hill, USA). Spesimen diletakkan di dalam relau (Programat PS10, Ivoclar Vivadent, Schaan AG, Liechtenstein) untuk pensinteran pada suhu 850 darjah selama 24min dan 30s berdasarkan arahan pengeluar. Lapisan sayu (pes IPS e.max Ceram Glaze, Ivoclar Vivadent, Schaan AG, Liechtenstein) telah digunakan pada semua spesimen pada bahagian eksperimen sebelum rawatan haba terakhir dalam relau untuk penghabluran lengkap. Satu sisi permukaan seramik dinomborkan dengan penanda, diikuti dengan penggunaan lapisan nipis pengilat kuku yang jelas untuk mengekalkan tanda, manakala bahagian lain permukaan seramik digunakan untuk eksperimen.
Ujian rendaman kopi
Semua spesimen telah direndam dalam larutan kopi (pH 5.1; Dunkin' Donuts Original Blend Ground Coffee, Medium Roast, Shahia Food Limited Company, Arab Saudi) mengikut arahan pengilang. Tempoh rendaman ialah 12 hari berturut-turut, mensimulasikan 1 tahun minum kopi.13,14 Semasa kitaran rendaman, spesimen disimpan dikacau dalam larutan kopi dalam inkubator pada 37 darjah . Kopi digunakan serta-merta selepas penyediaan dan diganti setiap hari. Pada penghujung setiap hari, spesimen dibilas di bawah air suling yang mengalir dan dikeringkan perlahan-lahan untuk mengeluarkan sebarang sisa kopi.
Ujian rawatan pemutihan
Spesimen telah rawak mengikut protokol rawatan yang ditetapkan kepada empat kumpulan (n=17) untuk tempoh ujian selama 7 hari. Kumpulan 1 (G1): tiada rawatan (kumpulan kawalan); disimpan lembap dalam larutan garam, ditukar setiap hari. Kumpulan 2 (G2): disapu dengan air suling sahaja. Kumpulan 3 (G3): disikat dengan suspensi ubat gigi pemutih dan air suling. Kumpulan 4 (G4): telah dilunturkan menggunakan simulasi protokol pelunturan di rumah. Sepanjang tempoh ujian, spesimen disimpan dalam inkubator pada suhu 37 darjah . Selain itu, selepas setiap rawatan, spesimen dibilas dengan air suling yang mengalir selama 1 minit untuk mengeluarkan sebarangpemutihansisa sistem, dikeringkan, dan disimpan dalam persekitaran lembap sehingga rawatan seterusnya.
Ujian berus gigi simulasi
Kumpulan 2 dan 3 disimpan stabil pada peranti pemegang berus gigi yang dibuat khas. Spesimen disikat menggunakan berus gigi elektrik yang lembut dan lurus (Oral B Pro-Expert, Procter and Gamble, Ohio, USA) menggunakan gerakan berputar berayun (mod berterusan) pada kadar 8800 lejang/min. Setiap kitaran memberus dijalankan selama 2 minit/dua kali sehari selama 28 minit, di bawah kuasa beban 200g.15 Protokol ini sepadan dengan memberus dua kali sehari (2 minit/dua kali), seperti yang disyorkan oleh Persatuan Pergigian Amerika. Pengiraan kami adalah berdasarkan membahagikan masa memberus harian dengan 28 gigi sambil mengambil kira beberapa permukaan pada setiap gigi, yang telah dilaporkan sebagai 5s/gigi.15 Oleh itu, 28 minit memberus satu permukaan mewakili tempoh sekitar 8 bulan.
Kumpulan 2 disikat dengan hanya air suling (kawalan negatif), manakala G3 disikat menggunakan apemutihanubat gigi (Colgate optic white white sparkling white, Colgate-Palmolive Arabia Ltd., Saudi Arabia) dengan kekasaran dentin relatif (RDA) bersamaan dengan 100, yang dianggap kekasaran sederhana oleh International Organization for Standardization ISO (11609).16 Buburan terdiri nisbah berat pes kepada air 1:1, di mana buburan diganti setiap hari.

Simulasi ujian pelunturan di rumah
Kumpulan 4 telah dilunturkan menggunakan 15 peratus Carbamide Peroxide (CP) (pH 6.5; Opalescence PF, Ultradent Products, Inc., Utah, USA). Permukaan atas setiap spesimen telah dikeringkan, kemudian lapisan agen peluntur (0.5–1.0mm tebal) digunakan dan disimpan selama 6j/hari berdasarkan arahan pengilang.
Ujian kekasaran permukaan
Pencirian dan pengimejan dilakukan menggunakan metrologi permukaan bukan sentuhan 3D dengan interferometri (Bruker Contour GTK, Bahagian Permukaan Nano Bruker, Tucson, AZ, Amerika Syarikat). Sampel diukur dengan interferometri imbasan menegak menggunakan kanta pembesaran 5× Michelson dengan medan pandangan 1.5×1.5mm, penapis regresi Gaussian, kelajuan imbasan 1×, dan ambang 4. Mikroskop mempunyai perisian Vision 64 (Bruker) yang mengawal tetapan instrumen, analisis data dan output grafik. Pengukuran diambil merentasi sampel pada titik dua masa, pada garis dasar dan selepas rawatan. Setiap sampel diimbas tiga kali dan dipuratakan dengan sewajarnya untuk menentukan nilai kekasaran (Ra).
Ujian kilauan permukaan
Pengukuran gloss telah direkodkan menggunakan meter gloss (Novo-Curve, Rhopoint Instruments, East Sussex, UK) dengan sudut unjuran geometri 60 darjah, yang mematuhi ISO 2813.18 Peranti telah ditentukur antara bahan dan penutup legap hitam menyekat semua cahaya persekitaran. Lekapan penentududukan dibuat daripada bahan teraan dan digunakan pada glossmeter untuk meletakkan setiap spesimen dan memastikan pengukuran boleh berulang menggunakan orientasi spesimen yang sama pada dua titik masa yang diuji: garis dasar dan selepas rawatan. Dua nilai unit gloss (GU) telah direkodkan daripada setiap spesimen dan dipuratakan untuk mewakili nilai min gloss.
Mengimbas analisis Mikroskopi Elektron
Dua spesimen bagi setiap kumpulan rawatan telah dipilih secara rawak, dan dua spesimen daripada garis dasar (jumlah 10 spesimen) telah dianalisis oleh Scanning Electron Microscopy (SEM) untuk mengesahkan pelbagai kesan rawatan pada topografi permukaan seramik. Setiap spesimen yang dipilih telah diairi dengan 5mL air suling, disonikasi dalam air ternyahion selama 10 minit, dan dikeringkan selama 48 jam. Kemudian, spesimen disalut sputter selama 2 minit dengan emas/paladium dan imej diambil dengan SEM (JEOL 6390 LV, Peabody, MA, USA) pada pembesaran 1000 ×.
Analisis statistik
Untuk menentukan saiz spesimen yang mencukupi bagi keputusan yang signifikan secara statistik, pengiraan analisis kuasa menentukan bahawa 17 spesimen bagi setiap kumpulan diperlukan pada tahap keyakinan 95 peratus, kuasa 80 peratus dan sisihan piawai 0.4. Data kekasaran permukaan dan kilauan dianalisis menggunakan SPSS (statistik SPSS v.23, IBM, New York, Amerika Syarikat). Ujian-t berpasangan digunakan untuk membandingkan dalam kumpulan, dan ujian-t bebas digunakan untuk membandingkan setiap pasangan kumpulan. Ujian ANOVA digunakan untuk menyemak perbezaan antara semua kumpulan, dan ujian post-hoc Tukey telah dilakukan untuk mencari kumpulan tertentu yang berbeza pada =0.05 tahap signifikan.

Keputusan
Kekasaran permukaan (Ra)
Secara umum, purata kekasaran permukaan Ra (μm) dalam semua kumpulan meningkat dengan ketara (p⩽0.002) selepas pengeraman dalam larutan kopi dan yang ditetapkanpemutihanprotokol rawatan. Di antara kumpulan rawatan, perubahan min dalam nilai kekasaran meningkat dengan ketara dalam G2 dan G3 berbanding G1 (p⩽0.001). Walau bagaimanapun, G2 dan G3 tidak signifikan secara statistik daripada G4. Nilai berangka dan perbandingan dalam dan antara rawatan adalah dalam Jadual 1. Imej 3D bagi output grafik Ra dan imej SEM yang mewakili perbezaan kekasaran antara kumpulan ditunjukkan dalam Rajah 1 dan 2, masing-masing.
Kilauan permukaan (GU)
The mean surface gloss measurement (GU) of all groups decreased but not to a significant level (p>0.05), irrespective of the treatment protocol. Likewise, no significant differences (p>0.05) ditemui di kalangan semua kumpulan selepas rawatan. Nilai berangka dan perbandingan dalam dan antara rawatan adalah dalam Jadual 2.
SEM
Yang diujipemutihanprotokol mempengaruhi morfologi permukaan berbanding dengan kawalan. Imej yang diambil pada pembesaran 1000 × menunjukkan pukulan memberus berkaitan dengan G2 (Rajah 2(b)) dan G3 (Rajah 2(c)) dan permukaan berlubang berkaitan dengan G4 (Rajah 2(d)) yang dicipta selepas rawatan. Secara kualitatif, permukaan spesimen mempunyai lekukan yang kurang dalam dan cetek dan kelihatan mempunyai permukaan yang lebih licin dalam G1 (Rajah 2(a)) berbanding dengan G4.

Perbincangan
Dalam amalan klinikal pergigian, CAD/CAM LDGC telah menjadi salah satu bahan yang paling banyak digunakan dalam fabrikasi bahan pemulihan tidak langsung kerana fungsi unggul, biokompatibiliti dan estetiknya.19–21 Walau bagaimanapun, pesakit dengan pemulihan ini tertakluk kepada keadaan mulut yang berbeza seperti ; memberus gigi setiap hari, perubahan suhu, peralihan asid-bes, pelunturan, dan prosedur pergigian klinikal. Kesemuanya boleh memberi kesan kepada sifat permukaan seramik (iaitu kekasaran dan kilauan) yang akan menjejaskan hasil estetik jangka panjangnya.22 Oleh itu, kajian ini bertujuan untuk menyiasat kesan gabungan minuman kopi dan berbeza.pemutihansistem pada kekasaran permukaan CAD/CAM LDGC dan berkilat.
Semua spesimen yang diuji telah diseragamkan melalui sayu permukaan untuk meminimumkan keliangan permukaan, mengurangkan kekasaran permukaan, dan menghasilkan kilauan permukaan yang hampir menyerupai keadaan klinikal.23,24 Minuman kopi dipilih kerana popularitinya yang tinggi di kalangan pesakit dan kesannya yang kuat terhadap kebanyakan bahan pergigian.13,25 Ia digunakan untuk menyiasat kesan berasidnya pada kekasaran permukaan dan kilauan LDGC berkaca. Tempoh inkubasi kopi adalah 12 hari (jumlah 288j), yang mewakili 1 tahun penggunaan kopi, di mana setiap hari (24j) rendaman kopi menyerupai 1 bulan.14,19,26Kajian ini direka untuk mewakili situasi klinikal pesakit yang minum kopi dan mendapatkan rawatan pemutihan untuk meningkatkan hasil estetik gigi asli mereka yang bernoda bersama-sama prostesis seramik mereka kerana ia adalah mencabar untuk pesakit mencapaipemutihanrawatan pada gigi asli tanpa memasukkan prostesis pergigian.
Kekasaran permukaan telah diuji dalam kajian ini, kerana ia merupakan ciri estetik yang penting dalam pemulihan seramik, kerana permukaan licin kurang terdedah kepada kotoran dan kolonisasi bakteria, seterusnya, kurang terdedah kepada karies berulang dan penyakit periodontal.6,27,28 Pengukuran kekasaran permukaan dilakukan secara kuantitatif menggunakan profilometri, dikira dengan menggunakan parameter Ra. Selain itu, imej SEM telah diambil untuk menilai topografi permukaan dan tekstur spesimen secara kualitatif. Semua kumpulan yang diuji mempunyai peningkatan ketara dalam nilai kekasaran permukaan selepas menundukkannya kepada larutan kopi dan protokol rawatan pemutihan, yang disahkan oleh imej SEM. Perubahan paling sedikit dalam kekasaran permukaan adalah berkaitan dengan kumpulan kawalan (hanya direndam dalam larutan kopi), yang mungkin dijelaskan oleh faktor selain mekanikal, seperti keasidan kopi (pH 5.1) dan suhu tinggi larutan, yang boleh memberi kesan negatif. menjejaskan kekasaran permukaan seramik.6,9 Keasidan larutan boleh merendahkan lapisan sayu dengan kehilangan ion beralkali dan melarutkan silika, mengakibatkan kakisan permukaan ditunjukkan dalam kekasaran yang meningkat.9 Ia juga selaras dengan kajian terdahulu yang melaporkan bahawa pH rendah minuman berasid digabungkan dengan suhu tinggi, seperti kopi, menghasilkan peningkatan ketara dalam kekasaran permukaan CAD-CAM litium disilikat dan seramik feldspathic.

Dalam kajian semasa, nilai kekasaran ketara tertinggi adalah berkaitan dengan protokol memberus simulasi dengan atau tanpapemutihangigi gigi, yang selaras dengan penemuan kajian lepas.10,30,31 Ini mungkin dibenarkan oleh kesan gabungan mekanikal dan kimia yang diwakili dalam gerakan memberus berterusan dan tindakan kasar zarah silika dalam gigi, dan kopi keasidan dan haba.9,11,12,29 Prosedur ini mungkin mengakibatkan penyingkiran separa lapisan berlapis, yang membentuk kawah permukaan yang menghasilkan kekasaran permukaan yang tinggi.9,11,12,24,29 Beberapa kajian menunjukkan tiada perubahan ketara dalam Ra selepas memberus sendiri atau dengan ubat gigi pemutih.9,30Ketidakselarasan dan perbezaan dalam keputusan ini adalah disebabkan oleh pelbagai protokol ujian dan bahan yang digunakan, seperti; jenis bulu berus gigi, masa memberus gigi, daya, dan keterlaluan gigi gigi.

Kesan agen peluntur pada seramik adalah kontroversi, kerana ia telah dilaporkan dalam beberapa kajian untuk meningkatkan kekasaran permukaan, manakala yang lain tidak menunjukkan perbezaan yang ketara dalam kekasaran permukaan.12,32–34 Carbamide peroksida dipilih kerana ia adalah yang paling biasa digunakan. agen peluntur di rumah.35 Dalam kajian semasa, pelunturan mempunyai peningkatan ketara dalam kekasaran permukaan selepas rawatan. Ini adalah sejajar dengan kajian terdahulu yang menggunakan kepekatan tinggi dan rendah agen peluntur di rumah (10 peratus , 15 peratus , 16 peratus dan 35 peratus CP) pada sama ada seramik boleh ditekan, porselin feldspathic atau litium disilicate dan mengakibatkan peningkatan ketara dalam nilai Ra.33,34,36 Tambahan pula, keputusan kekasaran yang lebih tinggi bagi kajian lain mungkin berkaitan dengan peningkatan kepekatan CP dan tempoh penggunaan.33 Kami membuat spekulasi bahawa kekasaran permukaan berkaitan dengan larut lesap radikal bebas (H tambah atau H3O tambah) yang dihasilkan oleh agen peluntur (ion alkali) ke dalam matriks porselin berlapis; oleh itu, pembubaran rangkaian kaca seramik yang mengakibatkan permukaan seramik yang diubah dan terukir.35 Selain itu, imej SEM mengesahkan keputusan yang terdapat dalam analisis profilometer. Secara amnya, perubahan kekasaran untuk semua spesimen melebihi ambang yang diketahui untuk pengumpulan plak gigi (Ra: 0.2μm).9,10,24 Nilai ini boleh menjejaskan kekuatan, kestabilan dan estetik pemulihan dengan memulakan rekahan permukaan,37 meningkatkan pengumpulan plak. , karies sekunder, keradangan periodontal, dan perubahan tekstur seramik.35,37Walau bagaimanapun, nilai ini belum disiasat secara sistematik dalam ujian klinikal.

Gloss ialah fenomena optik yang berkaitan dengan permukaan bahan, yang merangkumi pantulan spekular dan bertanggungjawab terhadap penampilan bahan berkilat atau seperti cermin.39 Faktor yang dilaporkan mempengaruhi kilauan permukaan termasuk indeks biasan spesimen, cahaya kejadian sudut dan permukaan topografi.40 Apabila spesimen LDGC dipotong daripada bongkah, indeks biasannya adalah malar. Tambahan pula, sudut cahaya kejadian (60 darjah ) dilakukan berdasarkan ISO 2813 untuk spesimen berkilat sederhana.17 Oleh itu, topografi permukaan merupakan faktor yang boleh ditukar ganti, yang menunjukkan penurunan kilauan permukaan selepas kopi danpemutihanrawatan tetapi tidak mencapai tahap yang ketara. Oleh kerana nilai kekasaran tertinggi dalam kajian kami adalah berkaitan dengan memberus, ia dibandingkan dengan kajian serupa yang menggunakan bahan komposit dan seramik kepada simulasi memberus selama 10 jam.38 Kajian menunjukkan peningkatan ketara dalam kekasaran seramik, tetapi gloss kekal malar, dan tiada kemerosotan diperhatikan.38 Dalam kebanyakan bahan pergigian, Ra dan gloss biasanya, tetapi tidak selalu, saling berkaitan; kajian kami menunjukkan bahawa Ra dan gloss permukaan tidak berkorelasi untuk seramik LDGC.
Malangnya, tiada protokol piawai untuk meniru persekitaran fisiologi mulut.6 Seperti dalam mana-mana kajian reka bentuk in vitro, had utama kajian ini ialah ia tidak menggambarkan persekitaran mulut yang tepat. Akibatnya, jika pesakit dengan pemulihan seramik menjalani pelunturan di rumah, mereka harus mengelak daripada menggunakan gel terus pada permukaan pemulihan. Ini boleh dilakukan semasa fabrikasi dulang peluntur, kerana takungan gel peluntur harus mengandungi hanya gigi asli untuk mengelakkan perubahan pada permukaan pemulihan seramik. Pemutihan juga boleh dilakukan di pejabat di bawah pengawasan doktor gigi dengan melindungi pemulihan sebelum menggunakan gel peluntur. Kajian lanjut perlu dilaksanakan untuk menilai bahan CAD/CAM yang berbeza, translusen, dan kepekatan yang berbeza, dan jenispemutihansistem.
Kesimpulan
Dalam had kajian ini, boleh disimpulkan bahawa semua LDGC berlapis mempunyai peningkatan ketara dalam kekasaran permukaan selepas tertakluk kepada simulasi 1 tahun minum kopi danpemutihansistem (15 peratus CP dan ubat gigi pemutih). Memberus gigi (simulasi 8 bulan) dengan atau tanpapemutihanubat gigi mempunyai kesan kekasaran tertinggi pada LDGC berlapis, diikuti oleh 15 peratus gel peluntur CP, kemudian simulasi 1 tahun minum kopi (minuman berasid). Walau bagaimanapun, minuman kopi dan yang ditetapkanpemutihanrawatan tidak mempunyai kesan yang ketara pada kilauan permukaan LDGC berlapis.

Rujukan
1. Blatz MB, Chiche G, Bahat O, Roblee R, Coachman C dan Heymann HO. Evolusi pergigian estetik. J Dent Res2019; 98(12): 1294–1304.
2. Davidowitz G dan Kotick PG. Penggunaan CAD/CAM dalam pergigian. Dent Clin North Am 2011; 55(3): 559–570, ix.
3. Silva FP, Vilela ALR, Almeida MMG, Oliveira ARF, Raposo LHA dan Menezes MS. Topografi permukaan, gloss, dan kekuatan lenturan seramik boleh ditekan selepas menyelesaikan protokol pengilat. Braz Dent J 2019; 30(2): 164–170.
4. Carrabba M, Vichi A, Vultaggio G, Pallavi S, Paravina R dan Ferrari M. Kesan kemasan dan penggilap pada kekasaran permukaan dan kilauan seramik feldspathic untuk sistem CAD/CAM di tepi kerusi. Oper Dent 2017; 42(2): 175–184.
5. Vieira AC, Oliveira MC, Lima EM, Rambob I dan Leite M. Penilaian kekasaran permukaan dalam seramik pergigian yang dikemukakan kepada kaedah kemasan dan penggilap yang berbeza. J Indian Prostodont Soc 2013; 13(3): 290–295.
6. Yuan JC, Barão VAR, Wee AG, Alfaro MF, Afshari FS dan Sukotjo C. Kesan memberus dan kitar termo pada teduhan dan kekasaran permukaan pemulihan seramik CAD-CAM. J Prosthet Dent 2018; 119(6): 1000–1006.
7. Palla ES, Kontonasaki E, Kantiranis N, et al. Kestabilan warna seramik litium disilikat selepas penuaan dan rendaman dalam minuman biasa. J Prosthet Dent 2018; 119(4): 632–642.
8. Rodrigues CDS, Guilardi LF, Follak AC, Prochnow C, May LG dan Valandro LF. Pelarasan dalaman mengurangkan beban kegagalan keletihan pemulihan litium disilikat dipermudah terikat. Dent Mater 2018; 34(9): e225–e235.
9. Alencar-Silva FJ, Barreto JO, Negreiros WA, Silva PGB, Pinto-Fiamengui LMS dan Regis RR. Kesan larutan minuman dan memberus gigi pada kekasaran permukaan, kekerasan mikro, dan kestabilan warna seramik litium disilikat CAD-CAM vitreous. J Prosthet Dent 2019; 121(4): 711.e1–711.e6.
10. Azevedo SM, Kantorski KZ, Valandro LF, Bottino MA dan Pavanelli CA. Kesan memberus gigi dengan gigi konvensional berbanding pemutihan pada kekasaran permukaan dan pembentukan biofilm seramik pergigian. Gen Dent 2012; 60(3): e123–e130.
11. Firouz F, Vafaee F, Khamverdi Z, Khazaei S, Gholiabad SG, dan Mohajeri M. Kesan tiga minuman yang biasa digunakan pada kekasaran permukaan seramik kaca litium silikat bertetulang zirkonia yang digilap dan berlapis. Kemek Depan2019; 16(4): 296–302.
12. Kulkarni A, Rothrock J dan Thompson J. Kesan perubahan permukaan yang disebabkan oleh asid gastrik pada tingkah laku mekanikal dan ciri optik seramik pergigian. J Prosthodont2020; 29(3): 207–218.
13. Al-Angari SS, Eckert GJ dan Sabrah AHA. Kestabilan warna, kekasaran, dan kekerasan mikro enamel, dan komposit diserahkan kepada kitaran pewarnaan/pemutihan. Saudi Dent J 2021; 33(4): 215–221.
14. Tinastepe N, Malkondu O, Iscan I dan Kazazoglu E. Kesan pelunturan rumah dan atas kontur pada kestabilan bahan pemulihan estetik CAD/CAM. J Esthet Restor Dent 2021; 33(2): 303–313.
15. Lee JH, Kim SH, Han JS, Yeo ISL dan Yoon HI. Sifat optik dan permukaan zirkonia monolitik selepas berus gigi simulasi. Bahan 2019; 12(7): 1158.
16. Pertubuhan Antarabangsa untuk Standardisasi. ISO 11609:2017—pergigian–bekas gigi–keperluan, kaedah ujian dan penandaan, https://www.iso.org/standard/70956.html (2017, diakses 11 September 2017).
17. Al-Angari SS, Hara AT, Chu TM, Platt J, Eckert G dan Cook NB. Sifat fizikmekanik bahan pemulihan ionomer kaca paksa zink. J Oral Sci 2014; 56(1): 11–16.
18. Piawaian ISO. AN ISO 2813. Kilat specular. Geneva: Pertubuhan Antarabangsa untuk Standardisasi, 1999.
19. Al-Thobity AM, Gad MM, Farooq I, Alshahrani AS, dan Al-Dulaijan YA. Kesan asid pada sifat fizikal bahan seramik CAD/CAM yang berbeza: analisis in vitro. J Prosthodont 2021; 30(2): 135–141.
20. Della Bona A, Nogueira AD dan Pecho OE. Sifat optik sistem seramik CAD-CAM. J Dent 2014; 42(9): 1202–1209.
21. Della Bona A, Pecho OE, Ghinea R, Cardona JC dan Pérez MM. Parameter warna dan korespondensi lorek sistem seramik CAD-CAM. J Dent 2015; 43(6): 726–734.
22. Rodrigues CRT, Turssi CP, Amaral FLB, Basting RT dan França FMG. Perubahan kepada teduhan seramik gigi berlapis, kekasaran dan kekerasan mikro selepas pelunturan dan simulasi memberus. J Prosthodont 2019; 28(1): e59–e67.
23. Griggs JA, Thompson JY dan Anusavice KJ. Kesan saiz kecacatan dan rawatan sayu automatik pada kekuatan porselin. J Dent Res 1996; 75(6): 1414–1417.
24. Pantić M, Mitrovic S, Babic M, et al. Kekasaran permukaan AFM dan analisis topografi bagi seramik kaca litium disilikat. Tribol Ind 2015; 37(4): 391–399.
25. Al-Angari SS dan Eisa SI. Keberkesanan pelunturan dan kerentanan mengotorkan semula lesi karies yang terperangkap secara in-vitro. J Int Dent Med Res 2020; 13(3): 979–984.
26. Lawson NC dan Burgess JO. Rintangan kilauan dan noda blok pemulihan seramik-polimer CAD/CAM. J Esthet Restor Dent 2016; 28 Suppl 1: S40–S45.
27. Bollen CM, Lambrechts P dan Quirynen M. Perbandingan kekasaran permukaan bahan keras mulut dengan kekasaran permukaan ambang untuk pengekalan plak bakteria: kajian literatur. Dent Mater 1997; 13(4): 258–269.
28. Jones CS, Billington RW dan Pearson GJ. Persepsi in vivo tentang kekasaran pemulihan. Br Dent J 2004; 196(1): 42–45; perbincangan 31.
29. Lee JH, Kim SH, Yoon HI, Yeo IL dan Han JS. Kestabilan warna dan sifat permukaan bahan pemulihan lut sinar tinggi untuk pergigian digital selepas pembilasan mulut simulasi. Eur J Oral Sci 2020; 128(2): 170–180.
30. Garza LA, Thompson G, Cho SH dan Berzins DW. Kesan memberus gigi pada teduhan dan kekasaran permukaan seramik boleh ditekan yang diwarnakan secara ekstrinsik. J Prosthet Dent 2016; 115(4): 489–494.
31. Anil N dan Bolay S. Kesan memberus gigi terhadap kehilangan bahan, kekasaran, dan warna porselin yang diwarnakan secara intrinsik dan ekstrinsik yang digunakan dalam pemulihan logam-seramik: kajian in vitro. Int J Prosthodont 2002; 15(5): 483–487.
32. Karakaya I dan Cengiz-Yanardag E. Perubahan dalam ciri optik dan topografi permukaan bahan CAD/CAM selepas aplikasi pelunturan: penilaian AFM. J Prostodont 2020; 29(3): 226–236.
33. Rea FT, Roque ACC, Macedo AP dan de Almeida RP. Kesan agen peluntur karbamida peroksida pada kekasaran permukaan dan kilauan seramik yang boleh ditekan. J Esthet Restor Dent 2019; 31(5): 451–456.
34. Moraes RR, Marimon JL, Schneider LF, Correr Sobrinho L, Camacho GB, dan Bueno M. Agen peluntur peroksida Carbamide: kesan pada kekasaran permukaan enamel, komposit dan porselin. Clin Oral Investig 2006; 10(1): 23–28.
35. Demir N, Karci M dan Ozcan M. Kesan 16 peratus pelunturan karbamid peroksida pada sifat permukaan seramik matriks berkaca berkaca. Biomed Res Int 2020; 2020: 1864298–1864307.
36. Kamala K dan Annapurni H. Penilaian kekasaran permukaan permukaan seramik berkaca dan digilap pada pendedahan kepada gel fluorida, agen peluntur dan minuman berudara: kajian in Vitro. J Indian Prostodont Soc 2014; 112: 306–313.
37. Pradíes G, Godoy-Ruiz L, Özcan M, Moreno-Hay I dan Martínez-Rus F. Analisis kekasaran permukaan, keliatan patah, dan ciri Weibull bagi pemasangan seramik pergigian rangka kerja-venir yang berbeza selepas mengisar, menggilap dan kaca. J Prosthodont 2019; 28(1): e216–e221.
38. Heintze SD, Forjanic M, Ohmiti K dan Rousson V. Kemerosotan permukaan bahan pergigian selepas simulasi memberus gigi berhubung dengan masa memberus dan beban. Dent Mater 2010; 26(4): 306–319.
39. Vichi A, Louca C, Corciolani G dan Ferrari M. Warna yang berkaitan dengan pemulihan seramik dan zirkonia: ulasan. Dent Mater2011; 27(1): 97–108.
40. Jain V, Platt JA, Moore K, Spohr AM dan Borges GA. Kestabilan warna, gloss, dan kekasaran permukaan resin komposit tidak langsung. J Oral Sci 2013; 55(1): 9–15.






