Minuman manisan gula Lebih Berkemungkinan Menyebabkan Gout Daripada Alkohol

Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa alkohol adalah faktor risiko diet utama untuk gout. Walau bagaimanapun, kajian baru yang diterbitkan mengenai Pemakanan Depan oleh pasukan Prof. Dai Lie dari Jabatan Rheumatologi dan Imunologi, Hospital Memorial Sun Yat-sen Universiti Sun Yat-sen menunjukkan bahawa berbanding dengan alkohol, pengambilan minuman manis adalah lebih penting. faktor risiko untuk pesakit gout awal, dan Perubahan ini dikaitkan dengan kadar obesiti yang lebih tinggi dan paras asid urik (sUA) serum yang lebih tinggi.

Klik untuk manfaat cistanche untuk pesakit gout

Kajian mendapati: asid urik yang lebih tinggi dan obesiti lebih suka pesakit gout yang lebih muda

Walaupun kajian Cina telah menunjukkan bahawa insiden obesiti dan sUA meningkat dengan umur populasi [1], jika "umur onset adalah 40 tahun" digunakan sebagai piawai untuk mentakrifkan "awal awal" atau "permulaan lewat" gout [2], Kajian ini mendapati tahap sUA dan prevalens obesiti pada pesakit gout awal adalah lebih tinggi daripada pesakit gout lewat [3].

Pasukan Profesor Dai Lie mengkaji 655 pesakit gout (94.6 peratus adalah lelaki, 59.1 peratus mempunyai gout awal dan semua pesakit awal adalah lelaki) dan mendapati bahawa tahap sUA dalam kumpulan awal adalah lebih tinggi daripada itu dalam kumpulan lewat lewat (550μmol/ L lwn 513.4 μmol/L, p < 0.05),="" dan="" mereka="" yang="" mempunyai="" tahap="" sua="" melebihi="" 600="" μmol/l="" dan="" obesiti="" dalam="" kumpulan="" awal="" adalah="" juga="" jauh="" lebih="" tinggi="" daripada="" kumpulan="" yang="" lewat="" (40.3="" peratus="" vs="" 26.2="" peratus;="" 27.6="" peratus="" vs="" 10.7="" peratus,="" kedua-duanya="" p="">< 0.05).="">

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, garis panduan berwibawa telah memberi perhatian yang besar kepada pesakit gout awal. Dalam kemas kini 2016 cadangan pengurusan Liga Eropah Menentang Rheumatism (EULAR) untuk gout, disebutkan: bahawa untuk muda (<40 years="" old)="" or="" very="" high="" sua="" levels="" (="">480 μmol/L) dan/atau gabungan kerosakan buah pinggang, tinggi Pada pesakit dengan tekanan darah, penyakit jantung iskemik, dan kegagalan jantung, disyorkan untuk memulakan terapi penurun urat berhampiran diagnosis pertama gout [4].

Pada masa yang sama, kajian juga menunjukkan bahawa pesakit yang menghidap gout awal mungkin juga mempunyai peningkatan risiko sindrom metabolik awal [5]. Obesiti dan hiperurisemia yang ketara pada golongan muda yang menghidap gout boleh menyebabkan kerosakan berpanjangan kepada kesihatan mereka sepanjang hayat mereka.

Penyelidikan mengesahkan: bahawa keseronokan yang tidak terkawal hanya akan membawa kepada "sakit" pada akhirnya

Dari mana datangnya obesiti "tidak normal" dan hiperurisemia yang ketara? Pelakunya ternyata "Air Bahagia"! Kajian ini seterusnya menganalisis tabiat pemakanan subjek dan mendapati bahawa:

Peratusan subjek yang mengambil {{0}}g daging merah setiap hari: dalam kumpulan permulaan awal adalah jauh lebih tinggi daripada kumpulan yang lewat (43.6 peratus vs 26.0 peratus );

Peratusan subjek yang mengambil minuman bergula lebih daripada 4 kali seminggu: dalam kumpulan awal adalah lebih tinggi daripada kumpulan lewat (27.9 peratus vs 7.7 peratus);

Tetapi perkadaran subjek dengan lebih banyak pengambilan alkohol (melebihi 84g alkohol sehari): dalam kumpulan awal adalah jauh lebih rendah daripada kumpulan lewat (8.5 peratus vs 21.5 peratus);

Peratusan subjek yang mengambil teh lebih daripada 4 kali seminggu: dalam kumpulan awal adalah jauh lebih rendah daripada kumpulan lewat (35.7 peratus vs 52.4 peratus).

Iaitu, faktor pemakanan yang menyumbang kepada perkembangan gout telah beralih daripada pengambilan alkohol yang berlebihan pada pesakit gout lewat kepada pengambilan minuman manis yang berlebihan pada pesakit gout awal. Oleh itu, sambil menggalakkan orang tua dalam keluarga untuk kurang minum, rakan-rakan muda harus terlebih dahulu meletakkan minuman manis di tangan mereka, dan jangan terpesona dengan kebahagiaan sementara, dan akhirnya menjadi kumpulan pesakit gout yang paling muda!

Kajian itu juga menunjukkan bahawa pengambilan minuman manis bergula dikaitkan secara positif dengan kedua-dua asid urik yang sangat tinggi (sUA Lebih besar daripada atau sama dengan 600µmol/L) dan obesiti, dan minum sekurang-kurangnya 4 kali seminggu adalah 2.2 kali lebih daripada kurang daripada 1 kali. seminggu! Lebih menakutkan ialah persatuan ini masih ketara pada pesakit gout awal!

Subjek yang menghidap gout awal dalam kajian ini adalah semua lelaki, jadi premis utama kesimpulan kajian ini tentang pesakit gout awal adalah lelaki. Malah, kelaziman gout pada lelaki adalah lebih tinggi daripada wanita, sama ada di China atau negara lain [6-7].

Jika terdapat apa-apa "berita baik" dalam kajian ini, ia adalah: menggunakan subjek lelaki sebagai sampel, kajian mendapati bahawa isi perut haiwan, makanan laut, periuk panas, sup periuk perlahan dan kopi dikaitkan dengan obesiti dan asid urik tinggi (sUA). Lebih daripada atau sama dengan 600µmol/ L) Kedua-dua perkara ini nampaknya tidak mempunyai banyak berkat yang berkaitan. Ia adalah sama untuk pesakit gout awal dan lewat, tetapi ini tidak bermakna kesihatan, tetapi kesannya tidak keterlaluan seperti air gembira dan daging merah yang tidak terkawal. . Hanya selepas menelan jeroan haiwan 4 kali seminggu akan ada hubungan yang signifikan dengan asid urik yang tinggi. Kawan ingat: snek bagus untuk mood, dan kerap makan menyakitkan badan!

Dalam erti kata lain, anda tidak boleh hanya bergantung pada masa muda untuk makan hasai. Selepas sekian lama, "sakit" gout dan "sakit" menutup mulut akan membuat orang sangat tidak senang, terutamanya lelaki. Mungkin generasi muda kurang minum, tetapi masih terdapat aliran minuman manis yang tidak berkesudahan yang menyebabkan orang tidak dapat melepaskan diri. Konsep takut minum terlalu banyak dan menghidap gout mungkin agak ketinggalan zaman. Kini semua orang harus lebih risau tentang minum terlalu banyak minuman manis dan menyebabkan obesiti dan gout.

Nasihat pemakanan untuk pesakit gout, makan dengan cara ini lebih sihat

Cadangan pemakanan yang paling terkenal untuk pesakit gout adalah diet rendah purin. Dalam amalan, diet rendah protein sering digunakan untuk mengurangkan pengambilan purin [8], tetapi cadangan diet ini hanya boleh digunakan dari segi kesedapan, kepatuhan, dan pencegahan gout. Ia satu cadangan yang kurang memberangsangkan. Sekiranya pesakit gout juga menghidap diabetes atau penyakit kardiovaskular, cadangan pemakanan ini mungkin bercanggah dengan pesakit [9].

Dari perspektif keseimbangan tenaga, jika diet rendah protein jangka panjang dikekalkan, pengambilan lemak atau karbohidrat pasti akan meningkat untuk mengekalkan keseimbangan pengambilan tenaga. Akan ada karbohidrat yang ditapis, fruktosa (salah satu faktor risiko asid urik tinggi), tepu Kemungkinan peningkatan lemak, dan pengambilan lemak trans. Perubahan diet sebegini boleh memburukkan lagi sindrom metabolik dan komplikasi yang berkaitan dengan pesakit gout, jadi ia hanyalah langkah berhenti untuk menunggu sehingga sukar untuk pulih.

Jadi, apakah pilihan yang lebih baik? Konsep tradisional memberi perhatian besar kepada pengaruh jenis diet tertentu terhadap sUA. Sekiranya gout dilihat dengan penekanan pada sindrom metabolik, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada corak pemakanan yang komprehensif, yang akan menjadi penting dan bermanfaat dalam mengurangkan morbiditi dan meningkatkan prognosis. Perubahan konsep.

Kajian telah menunjukkan bahawa corak pemakanan sihat berkaitan jantung (diet Mediterranean dan diet DASH) digabungkan dengan campur tangan gaya hidup boleh membantu meningkatkan kejadian gout [10]. Matlamat paling penting bagi diet yang sihat dan seimbang serta gaya hidup sihat (mengelakkan berat badan berlebihan, obesiti, atau pengambilan alkohol yang berlebihan, dsb.) dalam pesakit gout adalah untuk mengurangkan kematian kardiovaskular. Kerana tahap sUA dan obesiti yang tinggi bukan sahaja meningkatkan kesukaran dalam rawatan hiperurikemia atau gout tetapi juga merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular seperti hipertensi dan penyakit jantung koronari.

ringkaskan

Penggunaan minuman manis gula oleh orang muda di China dan negara Eropah dan Amerika yang lain semakin meningkat, manakala penggunaan teh dan wain adalah kurang daripada orang tua. Faktor pemakanan yang menyebabkan berlakunya gout telah berubah daripada minum berlebihan pada pesakit gout lewat kepada gout awal. Pengambilan minuman bergula dan daging merah yang berlebihan dalam pesakit gout. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa minuman bergula meningkatkan risiko gout dan meningkatkan risiko berat badan berlebihan atau obes, dan peningkatan BMI secara positif dikaitkan dengan peningkatan kejadian gout [11].

Pada masa yang sama, kandungan gula dalam banyak gelas air gembira tidak dapat diukur dengan tepat, yang mengingatkan kita yang gemar minum air gembira untuk berfikir dua kali. Hari ini, apabila semua jenis pengiklanan dan pemasaran air gembira tersebar luas, ini benar-benar pertempuran pertahanan kesihatan yang berlarutan dan sukar!

Pada masa lalu, gout kebanyakannya dipercayai berlaku pada orang pertengahan umur dan warga emas, tetapi perasaan intuitif dalam amalan klinikal adalah bahawa trend peremajaan gout adalah jelas sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Pesakit gout muda ini sering tertanya-tanya mengapa mereka tidak minum alkohol, dan mereka mendapat gout pada usia yang begitu muda. Oleh itu, kami menjawab soalan ini dengan menyiasat tabiat pemakanan pesakit gout sebelum mereka menghidap gout.

Lebih separuh daripada pesakit gout termasuk dalam kajian kami mempunyai permulaan muda. Walaupun kes dari pusat tunggal di hospital tertiari mungkin berbeza daripada populasi gout keseluruhan, ini juga mencerminkan trend gout yang lebih muda yang jelas. Trend gout yang lebih muda adalah hasil daripada hiperurisemia yang lebih muda. Sebagai contoh, kajian oleh universiti tempatan mendapati bahawa kejadian hiperurikemia dalam kalangan pelajar lelaki yang baru memasuki universiti adalah 34 peratus, manakala ahli fakulti hanya 14 peratus.

Kajian kami mendapati bahawa pesakit gout muda mempunyai kadar obesiti yang tinggi dan hyperuricemia yang ketara. Keputusan ini menunjukkan bahawa lebih banyak perhatian harus diberikan kepada pengurusan komprehensif untuk pesakit gout muda. Kerana obesiti adalah faktor risiko penting untuk sindrom metabolik dan penyakit kardiovaskular. Sekiranya pesakit obesiti muda yang menghidap gout tidak menurunkan berat badan melalui pengurusan menyeluruh seperti pengubahsuaian diet dan senaman fizikal, walaupun gout dikawal dengan baik, kadar kematian pramatang akibat penyakit kardiovaskular tidak dapat dikurangkan.

Kajian kami mendapati bahawa faktor risiko pemakanan dalam pesakit gout muda beralih daripada alkohol kepada minuman manis. Peralihan ini selaras dengan perubahan tabiat pemakanan penduduk Cina. Tinjauan pemakanan kebangsaan di China dalam beberapa tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa perkadaran orang muda yang minum minuman manis telah meningkat dan perkadaran minum telah menurun. Oleh itu, dari perspektif membendung peremajaan gout, adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan minuman manis. Ini adalah projek yang sistematik. Pakar klinik yang merawat gout masih jauh dari mencukupi, dan usaha dari semua aspek masyarakat diperlukan.

Kesimpulannya, kajian kami mengesahkan trend peremajaan gout. Pakar klinik harus memberi perhatian khusus kepada pengambilan minuman bergula dan mengukuhkan pengurusan komprehensif seperti penurunan berat badan untuk pesakit gout muda. Ini memerlukan usaha seluruh masyarakat.

untuk maklumat lanjut:ali.ma@wecistanche.com