Disfungsi Seksual Dan Pengelakan Aktiviti dalam Pesakit Pemindahan Buah Pinggang Wanita
Mar 24, 2022
Panpan Xiao1| Min Liu2| Lina Cui2| Siqing Ding2,3| Jianfei Xie2 | Andy SK Cheng4
Hubungi:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
Abstrak
Seksualdisfungsiadalah perkara biasa selepasbuah pinggangpemindahandan mempunyai kesan buruk terhadap kualiti hidup pesakit. Kertas kerja ini bertujuan untuk menilai fungsi seksual wanita, mengelakkan aktiviti, dan fungsi buah pinggang di kalangan sampel kemudahan pesakit yang mempunyaibuah pinggangpemindahan. Kajian keratan rentas telah dijalankan yang melibatkan 250 pesakit yang telah menjalani abuah pinggangpemindahanprocedure >3 bulan yang lalu, dari pelbagai pusat pemindahan dan menjawab soal selidik sosiodemografi yang dilaporkan sendiri, versi wanita bagi Skala Pengalaman Seksual Arizona dan Skala Tampa untuk Kinesiophobia-13. Kolerasi didapati antara fungsi seksual dan pengelakan aktiviti (r=.361, p <.001, n="250)" serta="" antara="" pengelakan="" aktiviti="" dan="" fungsi="" buah="" pinggang="" (r="0" .198="" ,="" p=".012," n="250)." kurang="" pendidikan,="" tidak="" mempunyai="" anak,="" masa="" selepas="" pemindahan=""><36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" for="" female="">seksualdisfungsiselepasbuah pinggangpemindahan. Keputusan menunjukkan bahawa doktor bahawa kepentingan mengenali hubungan antara ketakutan aktiviti seksual dan fungsi seksual dan bahawa mereka harus menyediakan pesakit dengan lebih pendidikan dan bimbingan tentang tingkah laku seksual selepas pemindahan.
KATA KUNCI: mengelakkan aktiviti,buah pinggangpemindahan, seksualdisfungsi
herba cistanchesboleh merawatseksualdisfungsi
1. PENGENALAN
buah pinggangpemindahan(KT) telah menjadi terapi alternatif yang paling ideal untuk pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD) berbanding dialisis, dengan 10-kadar kelangsungan hidup bagi pesakit KT meningkat kepada 85 peratus –90 peratus .1,2 Baru-baru ini, terdapat percubaan daripada pakar nefrologi dan sosiologi untuk mencari penyelesaian yang meningkatkan kualiti hidup bagibuah pinggangpemindahanpesakit,3 seperti meningkatkan sokongan daripada masyarakat, keluarga, dan kakitangan perubatan,4 dan menyediakan rancangan latihan senaman.5
Kehidupan seksual adalah penentu penting kualiti hidup.6 Kajian keratan rentas multinasional dengan 1472 pesakit ESRD menunjukkan bahawa kira-kira 85 peratus daripada mereka melaporkanseksualdisfungsi(SD) semasa dialisis.7 Walaupun KT, sedikit sebanyak, meningkatkan kesihatan seksual (cth, libido) disebabkan oleh normalisasi gangguan hormon,8,9 beberapa kajian dengan reka bentuk kohort prospektif telah menunjukkan bahawa beberapa aspek fungsi seksual tidak bertambah baik. selepas KT, dan sebilangan besar pesakit mungkin mengalami kemerosotan fungsi seksual.10,11 Sebagai contoh, kajian literatur menyimpulkan bahawa 60.9 peratus daripadabuah pinggangpemindahanpesakit melaporkan penurunan minat atau keupayaan untuk melakukan atau bertindak balas secara seksual.12 Satu temu bual kualitatif menunjukkan bahawa SD telah dilaporkan dalam kira-kira 50 peratus daripada kedua-dua lelaki dan wanita selepas pemindahan.13 Sebagai tambahan kepada kualiti hidup, SD pada pesakit dengan KT juga boleh menjejaskan pematuhan ubat14 dan kepuasan perhubungan15 dan boleh dikaitkan dengan kesan psikologi (cth, kemurungan).16 Namun begitu, kesihatan seksual sering diabaikan oleh profesional kesihatan yang merangkumi pakar perubatan, jururawat dan pakar nefrologi semasa perundingan, terutamanya selepas pemindahan.17
Di China, kelaziman penyakit buah pinggang kronik dianggarkan kira-kira 10.8 peratus ,18, dan ESRD, tanpa rawatan, akan berkembang dan akhirnya menyebabkan kematian. Walau bagaimanapun, KT, sebagai terapi yang paling berkesan untuk ESRD, sangat terhad kepada kekurangan sumber buah pinggang yang dipadankan yang melampau.19 Oleh itu, pesakit yang menerima KT amat menghargai peluang yang diperoleh dengan susah payah ini, dan mereka telah meningkatkan kebimbangan mengenai rasuah dan ketakutan mereka terhadap pergerakan dan meminimumkan atau mengelakkan aktiviti fizikal.20 Majoriti tidak memenuhi jumlah yang disyorkan atau jenis aktiviti fizikal yang diperlukan, dan kedua-dua kajian membujur20 dan temu bual kualitatif21 telah menunjukkan bahawa sumber yang paling penting untuk mengelakkan aktiviti adalah ketakutan kehilangan rasuah dan mereka yang mempunyai tahap ketakutan yang lebih tinggi juga cenderung mempunyai kualiti hidup yang lebih buruk.22 Selain itu, telah dicadangkan dalam literatur bahawa perubahan fisiologi yang disebabkan oleh tingkah laku seksual adalah serupa dengan yang disebabkan oleh senaman, dengan satu aktiviti seksual yang lebih kurang sama dengan senaman fizikal intensiti sederhana. , seperti berjalan cergas.23 Oleh itu, kepercayaan takut pergerakan boleh menghalangbuah pinggangpemindahanpesakit daripada melakukan hubungan seks dan seterusnya memberi kesan kepada kualiti hidup seksual.
Pada masa ini, etiologi SD dalambuah pinggangpemindahanpesakit masih tidak jelas dan mungkin disebabkan oleh faktor fisiologi (cth, kesan sampingan ubat, komorbiditi, gangguan hormon, neuropati autonomi) atau faktor psikologi,24 dan majoriti kajian mengenaiseksualdisfungsidalam pesakit pemindahan buah pinggang telah memberi tumpuan kepada pesakit lelaki.25–27 Objektif kajian semasa kami adalah untuk menilaiseksualdisfungsipada perempuanbuah pinggangpemindahanpesakit dan hubungan antaraseksualfungsi, mengelakkan aktiviti, dan fungsi buah pinggang untuk menjelaskan lagi mekanisme wanitaseksualdisfungsiselepas pemindahan. Kami juga menganalisis hubungan antara beberapa pembolehubah sosiodemografi dan klinikal danseksualfungsi.
cistanche pdfadalah baik untukbuah pinggang
2. BAHAN-BAHAN DAN CARA-CARA
2.1. Peserta
Thebuah pinggangPemindahanPusat di enam Hospital Tertiari Cina mengikuti lebih 700 pesakit antara Jun dan November 2019. Hanya pesakit wanita yang berumur lebih daripada 18 tahun dapat berkomunikasi dalam bahasa Cina, dan mereka yang telah menjalanibuah pinggangpemindahanpembedahan Lebih daripada atau sama dengan 3 bulan telah diambil. Semua peserta menerima pemberitahuan maklumat penyelidikan, penepian persetujuan termaklum untuk ditandatangani, dan soal selidik yang dilaporkan sendiri. Pesakit menjawab soal selidik di atas kertas tanpa kehadiran penyeliaan atau kaunseling profesional penjagaan kesihatan. Tiada pampasan diberikan untuk menyertai kajian ini. Untuk mengambil bahagian, pesakit mengembalikan borang persetujuan termaklum yang telah ditandatangani dan soal selidik yang lengkap.
3. LANGKAH-LANGKAH
3.1. Data sosiodemografi
Penyelidik membina dan menggunakan soal selidik ringkas sebagai sess data sosiodemografi dan klinikal peserta, merangkumi umur mereka (diklasifikasikan oleh 18-44, 45-59, dan Lebih daripada atau sama dengan 60 tahun), status perkahwinan (diklasifikasikan oleh belum berkahwin. , berkahwin, dan balu/bercerai), status pendidikan (dikelaskan mengikut sekolah menengah atau ke bawah, sekolah menengah, kolej atau bujang, dan sarjana atau ke atas), pendapatan bulanan (dikelaskan mengikut<3000, 3000–6000,="" 6000–10="" 000,="" and="" ≥10="" 000￥),="" number="" of="" children="" (0="" or="" ≥1),="" and="" cigarette="" smoking="" (active="" and="" passive,="" yes="" or="" no),="" as="" for="" clinical="" variables,="" including="" their="" major="" causes="" of="" end-stage="" renal="" disease="" (esrd,="" classified="" by="" chronic="" glomerulonephritis,="" polycystic="" renal="" disease,="" diabetic="" nephropathy,="" and="" other="" nephropathies),="" number="" of="" transplants="" (1="" or="" ≥2="" times),="" dialysis="" types="" (hemodialysis="" or="" peritoneal="" dialysis),="" post-transplant="" time=""><36 months="" or="" ≥36="" months),="" kidney="" graft="" characteristics="" (living="" or="" deceased="" donor),="" comorbidities="" (hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" obesity,="" and="" anemia),="" and="" serum="" creatinine="" levels="" (reported="" the="" latest="" measurement="" by="">
3.2. Fungsi seksual
Arizona Sexual Experience Scale (ASEX)28 (Cronbach's=0.91) ialah instrumen ukuran lapor diri lima item yang direka untuk menilai fungsi seksual. Ia termasuk versi lelaki dan perempuan, bagi wanita mengukur kualiti berfungsi dari segi lima soalan, setiap satu mewakili satu domain: (i) dorongan seksual, (ii) rangsangan seksual, (iii) pelinciran faraj, (iv) keupayaan untuk mencapai syahwat, dan (v) kepuasan seksual daripada syahwat. Peserta diminta menilai pada 6-skala jenis Likert mata antara 1 (tiada kemerosotan) hingga 6 (kemerosotan sepenuhnya). ASEX ditafsirkan berdasarkan jumlah skor dan/atau penilaian markah pada item individu dengan skor yang lebih rendah menunjukkan fungsi seksual yang lebih baik. SD ditakrifkan sebagai jumlah skor Lebih Besar daripada atau sama dengan 19 atau skor Lebih Besar daripada atau sama dengan 5 pada mana-mana satu item atau skor Lebih Besar daripada atau sama dengan 4 pada mana-mana tiga item, dengan mana-mana skor lain menunjukkan tiada SD. Dalam kajian semasa, versi Cina ASEX29 dengan Cronbach 0.89 telah digunakan.
cistanche pdfboleh meningkatkan fungsi seksual
3.3. Pengelakan aktiviti
Skala Tampa untuk Kinesiophobia-13 (TSK-13),22,30 disesuaikan daripada 17-item skala TSK asal dengan empat entri dialih keluar, digunakan untuk menilai tahap kinesiophobia dalambuah pinggang pemindahanpesakit. Entrinya dinilai pada 4-skala jenis Likert mata antara 1 (sangat tidak setuju) hingga 4 (sangat setuju), dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan kepercayaan ketakutan/pengelak yang lebih kuat. Versi TSK-13 yang disahkan oleh China (alfa Cronbach=0.82) mempersembahkan sifat psikometrik yang baik.31
3.4. Prosedur
Reka bentuk kajian adalah deskriptif, pemerhatian, dan keratan rentas, menggunakan sampel kemudahan, dan telah diluluskan oleh Jawatankuasa Etika Hospital Xiangya Ketiga Universiti Selatan Selatan.
3.5. Analisis statistik
Ujian Kolmogorov-Smirnov digunakan untuk menguji taburan data yang dikumpul. Data dengan taburan bukan normal dinyatakan sebagai median (Q1-Q3). Data teragih biasa dinyatakan sebagai min dan sisihan piawai (SD) dan diuji dengan ujian-t tidak berpasangan, manakala pembolehubah kategori dinyatakan sebagai kekerapan dan peratusan dan diuji dengan analisis khi kuasa dua (χ2 ) atau ujian bukan parametrik. Analisis korelasi Pearson digunakan dalam analisis pembolehubah selanjar berpasangan jika ia sesuai dengan taburan normal, jika tidak, analisis korelasi Spearman digunakan. Faktor risiko untukseksualdisfungsi(Jumlah skor ASEX Lebih daripada atau sama dengan 19 atau skor Lebih daripada atau sama dengan 5 pada mana-mana satu item atau skor Lebih daripada atau sama dengan 4 pada mana-mana tiga item) ditentukan menggunakan model regresi logistik dengan pemilihan pembolehubah ke belakang (Wald ujian). Semua faktor dengan nilai p <.05 dimasukkan="" sebagai="" pembolehubah="" calon="" dalam="" analisis="" univariat="" (iaitu,="" umur,="" status="" pendidikan,="" melahirkan="" anak="" atau="" tidak,="" merokok,="" jenis="" dialisis="" dan="" masa="" selepas="" pemindahan).="" pekali,="" nisbah="" odds,="" dan="" nilai-p="" telah="" dikira.="" nilai-p="">< .05="" (2-berpihak)="" dianggap="" signifikan="" secara="" statistik.="" analisis="" statistik="" dilakukan="" menggunakan="" spss="" for="" windows="" (ibm="" spss="" statistics="" versi="" 24;="" chicago,="" il,="">
4. KEPUTUSAN
Antara Julai dan September 2019, thebuah pinggangpemindahankakitangan kejururawatan pusat menjemput sejumlah 700 pesakit untuk mengambil bahagian dalam kajian ini sebelum lawatan klinikal. Kadar tindak balas ialah 40.3 peratus (n=282 pesakit), dan akhirnya, 250 soal selidik telah disahkan. Umur median peserta ialah 39 tahun (antara 18 hingga 69 tahun). Pembolehubah sosiodemografi dan klinikal dipaparkan dalam Jadual 1. Kira-kira separuh daripada peserta adalah dewasa muda (18–44 tahun, 55.2 peratus , n=138) dan tidak mempunyai anak (49.2 peratus , n {{16} }). Kebanyakan peserta (78.0 peratus , n=195) melaporkan telah berkahwin. Glomerulonephritis kronik (70.4 peratus , n=176) adalah penyebab utama ESRD yang paling kerap dilaporkan. Kebanyakan pesakit telah menjalani hemodialisis sebelum menerima abuah pinggangpemindahan(82.0 peratus , n=205) dan menerima penderma yang meninggal dunia (90.0 peratus , n=225) (Jadual 1).
Skala ASEX digunakan untuk menilai fungsi seksual dan menunjukkan ketekalan dalaman yang baik dan cemerlang (jumlah markah ialah 18.23 ± 4.46, alfa Cronbach=0.90). Skor dorongan seksual, rangsangan seksual, pelinciran faraj, keupayaan untuk mencapai orgasme dan kepuasan seksual ialah 3.62 ± 0.93, 3.59 ± 0.98, 3.78 ± 1.22, 3.79 ± 1.13, dan 3.44 ± 1.01, masing-masing. TSK-13 telah digunakan untuk menyiasat kepercayaan pengelakan aktiviti (jumlah markah ialah 33.16 ± 5.00). Tahap kreatinin serum boleh mencerminkan pemulihan fungsi buah pinggang selepas KT, dan mediannya ialah 85.0 (77.0-100.5) (Jadual 2).
4.1. Fungsi seksual
Seksualdisfungsitelah didiagnosis dalam 61.6 peratus (n=154) pesakit yang menunjukkan jumlah skor Lebih daripada atau sama dengan 19, skor Lebih Besar daripada atau sama dengan 5 pada mana-mana satu item, atau skor Lebih Besar daripada atau sama dengan 4 pada mana-mana tiga perkara. Dalam regresi logistik, status pendidikan dengan sekolah menengah ke bawah, tidak mempunyai anak, masa selepas pemindahan untuk<36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" (table="">
4.2. Korelasi antara fungsi seksual, mengelakkan aktiviti, dan fungsi buah pinggang
Kolerasi positif telah dikenal pasti antara fungsi seksual dan pengelakan aktiviti (r=.361, p <.001, n="250)" dan="" antara="" pengelakan="" aktiviti="" dan="" fungsi="" buah="" pinggang="" (r=".198," p=".012," n="250)." tiada="" perkaitan="" ditemui="" antara="" fungsi="" seksual="" dan="" fungsi="" buah="" pinggang="" (r="0.106," p=".095," n="250)" (jadual="">
5. PERBINCANGAN
Objektif utama kajian ini adalah untuk menilai kebimbangan fungsi seksual di kalangan wanitabuah pinggangpemindahanpesakit dan hubungan antara fungsi seksual, mengelakkan aktiviti, danbuah pinggangfungsi, serta faktor demografi dan klinikal yang berkaitan dengan fungsi seksual. Kami mendapati bahawa kelaziman wanitaseksualdisfungsi(FSD) dalambuah pinggangpemindahanpesakit adalah 61.6 peratus dan status pendidikan, mempunyai anak, masa selepas pemindahan, dan merokok (aktif dan pasif) adalah faktor yang mempengaruhi yang dikenal pasti. Kami juga mendapati bahawa pengelakan aktiviti dikaitkan denganseksualdisfungsidan fungsi buah pinggang, tetapiseksualdisfungsitidak dikaitkan denganbuah pinggangfungsi. Banyak kajian mengenaiseksualdisfungsidalambuah pinggangpemindahanpesakit telah memberi tumpuan kepada lelaki.25–27 Kajian kami, sepanjang pengetahuan kami, adalah yang pertama menunjukkan bahawa masa selepas pemindahan dan mengelakkan aktiviti dikaitkan denganseksualdisfungsidalam pesakit pemindahan buah pinggang wanita, yang menyediakan asas teori untuk meningkatkan kualiti kehidupan seksual populasi tersebut.
Kami melihat kelaziman FSD yang tinggi dalambuah pinggangpemindahanpesakit, terutamanya gangguan orgasmik, dan kadar yang dikenal pasti dalam kajian ini adalah berbeza daripada yang dilaporkan dalam kajian terdahulu.13,32 Menggunakan skala yang berbeza untuk menilai fungsi seksual selepas KT, Basok et al.32 melaporkan bahawa prevalens FSD ialah 50 peratus yang membangkitkan disfungsi adalah yang paling serius dengan menggunakan Indeks Fungsi Seksual Wanita (FSFI). Satu lagi kajian dari Turki melaporkan bahawa prevalens FSD adalah 73.9 peratus, terutamanya gangguan keinginan seksual.33 Walaupun tahap hormon seks akan beransur-ansur kembali kepada hampir normal selepas KT,34 masih terdapat sejumlah besar pesakit yang mengalami kefungsian seksual yang semakin teruk.10, 11 Kajian empirikal telah menunjukkan bahawa SD telah dilaporkan dalam kira-kira 50 peratus daripadabuah pinggangpemindahanpesakit dan mempunyai beberapa kesan buruk terhadap kualiti hidup.17 Walau bagaimanapun, berbanding dengan pesakit lelaki, penyelidik di dalam dan luar negara kurang memberi perhatian kepada FSD dan kebimbangan reproduktif selepas KT16,25,35; lebih-lebih lagi, kajian oleh Cabral et al.36 mendapati hanya 34.6 peratus pesakit pemindahan buah pinggang wanita merujuk untuk membincangkan isu seksual dengan doktor mereka, manakala 73.1 peratus menyatakan ia adalah penting. Keputusan ini menunjukkan bahawa lebih banyak perhatian dan strategi diperlukan daripada penyedia penjagaan kesihatan untuk menguruskan FSD selepas pemindahan.
Cistancheboleh meningkatkanFungsi seksual
pecahan flavonoid tulen mikronisasi
Kajian kami juga mengenal pasti beberapa faktor risiko untuk FSD dalambuah pinggangpemindahanpesakit dan kami mendapati bahawa FSD berkait songsang dengan tahap pendidikan, selaras dengan kajian terdahulu ini.32,33 Kajian kami menunjukkan bahawa tidak mempunyai anak dikaitkan dengan kemerosotan fungsi seksual, yang bertentangan dengan keputusan kajian Bosok32. Dalam kajiannya, pesakit dengan FSD termasuk 46 dialisis, 20 KT, dan 20 kawalan, manakala kajian kami hanya termasuk wanita dengan KT. Kedua, lebih 50 peratus pesakit yang mendaftar dalam kajian kami adalah dewasa muda dan tidak mempunyai anak. Kesuburan memainkan peranan penting dalam meneruskan salasilah keluarga kerana pengaruh budaya tradisional Cina, dan tidak mempunyai anak membawa tekanan yang ketara kepada pesakit,37 yang mungkin mempunyai kesan ke atas kualiti kehidupan seksual. Penyedia penjagaan kesihatan perlu memberi tumpuan kepada pesakit pemindahan buah pinggang muda tanpa anak dan memberi mereka sokongan maklumat tentang kesuburan dan seksualiti.
Pada tempoh awal selepas KT, pesakit menumpukan hampir semua perhatian mereka kepada allograft buah pinggang dan takut untuk melakukan aktiviti fizikal termasuk tingkah laku seksual untuk mengelakkan kerosakan rasuah. Antonucci et al25 menunjukkan kadar disfungsi erektil yang lebih tinggi pada lelakibuah pinggangpemindahanpesakit. Kami membahagikan masa selepas pemindahan kepada<36 and="" ≥36="" months="" according="" to="" mota's="" stidies25="" and="" found="" that="" post-transplantation="" time="" was="" associated="" with="" fsd.="" this="" association="" was="" observed="" in="" spirito's="" study="" for="" male="">buah pinggang pemindahanpesakit,27 menunjukkan bahawa pekerja penjagaan kesihatan juga harus memberikan bimbingan berkaitan seks dalam tempoh awal pemindahan, selain memberi tumpuan kepada fungsi buah pinggang allograf. Kajian kami juga menunjukkan bahawa merokok (aktif dan pasif) sangat dikaitkan dengan FSD dalambuah pinggangpemindahanpesakit. Kajian terdahulu juga telah menunjukkan hubungan antara kedua-dua pembolehubah dalam pelajar perubatan perempuan.38,39 Namun begitu, Costa et al40 menguji sama ada status merokok dikaitkan dengan FSD semasa persetubuhan dan sama ada pergantungan nikotin berbanding status merokok berkaitan dengan FSD; mereka mendapati bahawa, dalam komuniti wanita, merokok tidak berkaitan dengan fungsi seksual wanita, tetapi mencadangkan kemungkinan hubungan berbentuk U songsang antara merokok dan libido. Ini mungkin menjelaskan keputusan kami kerana komposisi perokok wanita kami adalah perokok aktif dan pasif. Para sarjana adalah perlu untuk menjalankan penyelidikan membujur untuk menjelaskan lebih lanjut hubungan antara merokok dan fungsi seksual dalam pesakit pemindahan buah pinggang wanita.
Korelasi positif yang kuat telah dikenalpasti antara fungsi seksual dan pengelakan aktiviti. Kami mendapati bahawa perkaitan ini telah dikenal pasti dalam kajian sakit pinggang kronik tidak spesifik.41 Memandangkan arteri iliac dalaman adalah cetek dan mudah beranastomosis dengan saluran cantuman dan saluran aliran darahnya memenuhi keperluan untuk aliran perfusi darah buah pinggang cantuman, secara amnya. Bercakap, buah pinggang rasuah biasanya dipindahkan dalam fossa iliac pada satu sisi abdomen bawah pesakit, yang bersebelahan dengan organ seksual (iaitu, faraj dan testis). Ramai pesakit didapati takut untuk melakukan hubungan seks kerana takut berlanggar atau merosakkan rasuah melalui temu bual doktor dengan mereka,20,42 dengan itu menunjukkan kekerapan hubungan seksual yang rendah selepas KT.15 Pakar klinik harus menjelaskan bila pesakit boleh melakukan hubungan seks selepas KT dan yang mana kedudukan lebih sesuai untuk aktiviti seksual dan melindungi rasuah.43 Malangnya, profesional penjagaan kesihatan kerap tidak membincangkan topik ini dengan pesakit mereka, terutamanya wanita,43–45, dan/atau mereka mempunyai pengetahuan yang lemah tentang fungsi seksual dalambuah pinggangpemindahanpesakit dan tidak selalu dapat mentafsir disfungsi seperti ini dengan betul pada pesakit yang mengadu SD.17 Kami menekankan keperluan untuk memasukkan pengetahuan yang mencukupi tentang kesihatan seksual pesakit pemindahan buah pinggang ke dalam latihan kediaman, untuk meningkatkan kesedaran pengamal penjagaan kesihatan.
Kajian kami tidak menunjukkan perkaitan antara fungsi seksual yang lebih baik dan paras kreatinin serum yang lebih rendah, manakala perkaitan ini diperhatikan dalam kalangan pesakit yang menjalani hemodialisis46 dan dialisis peritoneal.47 Dalam model biopsikososial, etiologi SD selalunya berbilang faktor, seperti kesan sampingan akibat ubat, gangguan hormon, perubahan bentuk badan, dan faktor psikososial.24,48 Oleh itu, kita mesti mengakui bahawa, sebagai kajian keratan rentas, penyelidikan ini tidak dapat menilai kebolehubahan individu faktor psikologi pesakit terhadap perubahan fungsi seksual sebelum dan selepas KT, dan hubungan antara kreatinin dan fungsi seksual dalambuah pinggangpemindahanpesakit perlu diterokai lebih lanjut.
Satu batasan kajian kami melibatkan generalisasi keputusan, kerana kajian ini adalah reka bentuk keratan rentas, dan kami tidak dapat menjelaskan fungsi seksual dan pengelakan aktiviti dari semasa ke semasa. Sampel kami terdiri daripada peserta dengan penduduk di tengah dan selatan China dan kadar tidak bertindak balas adalah tinggi, dan oleh itu, pemerhatian dan kesimpulan harus dilayan dengan berhati-hati. Selain itu, tiada kumpulan kawalan (dengan ESRD bukan pemindahan yang dipadankan dengan usia), menyebabkan kajian ini tidak dapat mendedahkan perubahan sebenar dalam fungsi seksual sebelum dan selepas KT. Selain itu, reka bentuk kajian yang berbeza (iaitu, kajian membujur atau kajian kualitatif berdasarkan temu bual) harus digunakan untuk menjelaskan aspek multifaktorial (iaitu, fisiologi, hormon, psikologi dan persepsi subjektif) yang memberi kesan kepada fungsi seksual pada wanita.buah pinggangpemindahanpesakit untuk meningkatkan tahap penyelidikan dalam bidang ini.
Cistancheuntuk penambahbaikanfungsi buah pinggang
cistanche tubulosa vs deserticola
6. KESIMPULAN
Kajian ini menunjukkan prevalens yang tinggiseksualdisfungsipada pesakit wanita yang menjalanibuah pinggang pemindahandi tengah dan selatan China. Pengelakan aktiviti selepas menjalanibuah pinggangpemindahandikaitkan dengan fungsi seksual yang lebih teruk. Pesakit yang mempunyai kepercayaan yang lebih tinggi tentang ketakutan pergerakan mungkin kurang berkemungkinan melakukan aktiviti seksual, yang memberi kesan kepada kualiti hidup seksual. Memandangkan persatuan ini, profesional penjagaan kesihatan mesti memberikan maklumat seksual atau panduan tingkah laku secara ringkas semasa rundingan pra operasi dan selepas pemindahan tentang kesihatan seksual untuk mengelakkan pesakit mengalami kebimbangan yang memuncak tentang berhenti atau mengurangkan hubungan seks, dan meningkatkan kualiti hidup keseluruhan.
PENGAKUAN
Kami menghargai semua pesakit yang terlibat dalam kajian ini atas kerjasama mereka.
KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis mengisytiharkan tiada konflik kepentingan kewangan.
SUMBANGAN PENULIS
Reka bentuk kajian: Xiao P, Liu M, dan Xie J; tinjauan soal selidik dan analisis data: Cui L, Xiao P, dan Liu M; penyediaan manuskrip: Liu M dan Xiao P. semakan manuskrip: Xie J, Ding S, dan Andy SK Cheng.
PENYATA KESEDIAAN DATA
Data yang menyokong penemuan kajian ini boleh didapati daripada pengarang yang berkaitan atas permintaan yang munasabah.
RUJUKAN:
1. Almasi-Hashiani A, Rajaeefard AR, Hassanzade J, et al. Kadar survival cantuman pemindahan buah pinggang: pengalaman pusat tunggal, (1999–2009). Bulan Sabit Merah Iran Med J. 2011;13(6):392-397.
2. Kang SS, Park WY, Jin K, Park SB, Han S. Ciri-ciri Penerima Dengan 10 Tahun atau Lebih Allograft Survival dalam Penderma yang Matibuah pinggangPemindahan. Pemindahan Proc. 2018; 50(4):1013-1017.
3. Chen WC, Chen CH, Lee PC, Wang WL. Kualiti hidup, kesusahan gejala, dan sokongan sosial di kalangan penerima pemindahan buah pinggang di Taiwan Selatan: kajian korelasi. J Nurs Res. 2007;15(4):319-329.
4. Dweib K, Jumaa S, Khoury M, Hallak H. Kualiti hidup untukbuah pinggangpemindahanpesakit Palestin. Saudi J Ginjal Dis Transpl. 2020;31(2):473-481.
5. Oguchi H, Tsujita M, Yazawa M, et al. Keberkesanan latihan senaman dalambuah pinggangpemindahanpenerima: analisis meta dan kajian sistematik. Clin Exp Nephrol. 2019;23(2):275-284.
6. Wilmoth MC. Seksualiti: komponen kritikal kualiti hidup dalam penyakit kronik. Nurs Clin North Am. 2007;42(4):507-514.
7. Strippoli GF, Vecchio M, Palmer S, et al.Seksualdisfungsipada wanita dengan ESRD yang memerlukan hemodialisis. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(6):974-981.
8. Filocamo MT, Zanazzi M, Li MV, et al.Seksualdisfungsipada wanita semasa dialisis dan selepas pemindahan buah pinggang. J Sex Med. 2009;6(11):3125-3131.
9. Wang GC, Zheng JH, Xu LG, et al. Pengukuran hormon pituitari-gonad serum dan penyiasatan fungsi seksual dan pembiakan dalambuah pinggangpemindahanpenerima. Int J Nephrol. 2010;2010:612126.
10. Raggi MC, Siebert SB, Friess H, et al. Fungsi seksual dan hubungan sebelum dan selepas pemindahan buah pinggang: kajian deskriptif dengan pesakit dan pasangan. Scand J Urol Nephrol. 2012;46(6):431-436.
11. Mirone V, Longo N, Fusco F, et al. Pemindahan buah pinggang tidak meningkatkan fungsi erektil dalam pesakit hemodialisis. Eur Urol. 2009;56(6):1047-1053.
12. Pertuz W, Castaneda DA, Rincon O, Lozano E.Seksualdisfungsipada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik: adakah ia bertambah baik dengan pemindahan buah pinggang? Pemindahan Proc. 2014;46(9):3021-3026.
13. Diemont WL, Vruggink PA, Meuleman EJ, et al.Seksualdisfungsiselepas terapi penggantian buah pinggang. Am J Ginjal Dis. 2000;35(5):845-851.
14. Kenawy AS, Gheith O, Al-Otaibi T, et al. Pematuhan ubat dan pematuhan gaya hidup dalam penerima pemindahan buah pinggang di Kuwait. Pesakit Mengutamakan Kepatuhan. 2019;13:1477-1486.
15. Einollahi B, Tavallaii SA, Bahaeloo-Horeh S, et al. Hubungan perkahwinan dan kaitannya dalam penerima buah pinggang. Psychol Health Med. 2009;14(2):162-169.
16. Mota RL, Fonseca R, Santos JC, et al.SeksualDisfungsidan Kepuasan dalambuah pinggang PemindahanPesakit. J Sex Med. 2019;16(7):1018-1028.
17. van Ek GF, Krouwel EM, van der Veen E, et al. Perbincangan mengenaiSeksualDisfungsiSebelum dan selepasbuah pinggangPemindahanDari Perspektif Pakar Bedah Pemindahan Buah Pinggang. Pemindahan Prog. 2017;27(4):354-359.
18. Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Kelaziman penyakit buah pinggang kronik di China: tinjauan keratan rentas. Lancet. 2012;379(9818):815-822.
19. Shang W, Shen Y, Gao S, et al. Perbandingan Polimorfisme Loci HLA-A, -B dan -DRB1 antarabuah pinggangPemindahanPesakit Uremia dan Individu Sihat di China Tengah. PLoS One. 2016;11(10):e0165426.
20. Dontje ML, de Greef MH, Krijnen WP, et al. Pengukuran membujur aktiviti fizikal berikutanbuah pinggangpemindahan. Pemindahan Clin. 2014;28(4):394-402.
21. Luk WS. HRQoL pesakit pemindahan buah pinggang. J Clin Nurs. 2004;13(2):201-309.
22. Zelle DM, Corpeleijn E, Klaassen G, et al. Ketakutan Terhadap Pergerakan dan Keberkesanan Diri yang Rendah Adalah Penghalang Penting dalam Aktiviti Fizikal selepas Pemindahan Buah Pinggang. PLoS One. 2016;11(2):e0147609.
23. Frappier J, Toupin I, Levy JJ, Aubertin-Leheudre M, Karelis AD. Perbelanjaan tenaga semasa aktiviti seksual dalam pasangan muda yang sihat. PLoS One. 2013;8(10):e79342.
24. Rathi M, Ramachandran R. Disfungsi seksual dan gonad dalam penyakit buah pinggang kronik: Patofisiologi. Metab Endokrinol J India. 2012;16(2):214-219.
25. Antonucci M, Palermo G, Recupero SM, et al. jantanseksualdisfungsipada pesakit dengan kekurangan buah pinggang peringkat akhir kronik dan pada penerima pemindahan buah pinggang. Arch Ital Urol Androl. 2016;87(4):299-305.
26. Biebel MG, Burnett AL, Sadeghi-Nejad H. Fungsi Seksual Lelaki dan Merokok. Sex Med Rev. 2016;4(4):366-375.
27. Spirito L, Manfredi C, Carrano R, et al. Kesan daripadabuah pinggangPemindahanpada Fungsi Seksual Lelaki: Hasil daripada Kajian Retrospektif Sepuluh Tahun. J Sex Med. 2020;17(11):2191-2197.
28. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, et al. Skala Pengalaman Seksual Arizona (ASEX): kebolehpercayaan dan kesahihan. J Seks Perkahwinan Ther. 2000;26(1):25-40.
29. Wen JK, Hung CF, Chen SW, Jing JH, Chu YJ. Kesahan dan kebolehpercayaan Versi Cina Skala Pengalaman Seksual Arizona (ASEX-CV) dalam
kajian klinikal pesakit luar dengan gangguan kemurungan danseksualdisfungsi. 2006:119-120.
30. Swinkels-Meewisse EJ, Swinkels RA, Verbeek AL, Vlaeyen JW, Oostendorp RA. Sifat psikometrik Skala Tampa untuk kinesiophobia dan soal selidik kepercayaan mengelak ketakutan dalam sakit pinggang akut. Lelaki Ther. 2003;8(1):29-36.
31. Wei X, Xu X, Zhao Y, et al. Versi Cina bagi Skala Tampa untuk Kinesiophobia telah disesuaikan secara silang budaya dan disahkan pada pesakit yang mengalami sakit pinggang. J Clin Epidemiol. 2015;68(10):1205-1212.
32. Basok EK, Atsu N, Rifaioglu MM, et al. Penilaian fungsi seksual wanita dan kualiti hidup dalam pradialisis, dialisis peritoneal, hemodialisis, dan pesakit pemindahan buah pinggang. Int Urol Nephrol. 2009;41(3):473-481.
33. Kurtulus FO, Salman MY, Fazlioglu A, Fazlioglu B. Kesan Pemindahan Buah Pinggang pada WanitaSeksualDisfungsi: Kajian Perbandingan Dengan Hemodialisis dan Kumpulan Kawalan. Pemindahan Proc. 2017;49(9):2099-2104.
34. Akbari F, Alavi M, Esteghamati A, et al. Kesan pemindahan buah pinggang terhadap kualiti sperma dan tahap hormon seks. Bju Int. 2003;92(3):281-283.
35. Eckersten D, Giwercman A, Pihlsgard M, Bruun L, Christensson A. Kesan daripadabuah pinggang Pemindahantentang Tahap Hormon Pembiakan dalam Lelaki: Kajian Membujur. Nefron. 2018; 138(3):192-201.
36. Cabral JF, Cavadas V, Silva RM, et al. Fungsi seksual wanita dan kemurungan selepasbuah pinggangpemindahan: perbandingan antara penerima penderma yang telah meninggal dunia dan yang masih hidup. Pemindahan Proc. 2015;47(4):989-991.
37. Loke AY, Yu PL, Hayter M. Pengalaman sub-fertiliti di kalangan pasangan Cina di Hong Kong: kajian kualitatif. J Clin Nurs. 2012;21(3–4):504-512.
38. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H, et al. Fungsi Seksual, Kontrasepsi, Perhubungan, dan Gaya Hidup dalam Pelajar Perubatan Wanita. J Kesihatan Wanita (Larchmt). 2017;26(2):169-177.
39. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H, et al. Kelazimanseksualdisfungsidan kesan kontraseptif dalam kalangan pelajar perubatan Jerman wanita. J Sex Med. 2010;7(6):2139-2148.
40. Costa RM, Peres L. Merokok tidak berkaitan dengan fungsi seksual wanita. Penyalahgunaan Subst Use. 2015;50(2):189-194.
41. Ferrari S, Vanti C, Frigau L, et al. Kecacatan seksual pada pesakit dengan sakit pinggang kronik tidak spesifik - analisis retrospektif berbilang pusat. J Phys Ther Sci. 2019;31(4):360-365.
42. Tsujimura A, Matsumiya K, Tsuboniwa N, et al. Kesan pemindahan buah pinggang terhadap fungsi seksual. Gerbang Androl. 2002;48(6):467-474.
43. Josephson MA, McKay DB. Wanita dan pemindahan: kesuburan, seksualiti, kehamilan, kontraseptif. Adv Buah Pinggang Kronik Dis. 2013;20(5):433-440.
44. Schipper K, Abma TA, Koops C, et al. Manis dan masam selepas pemindahan buah pinggang: kajian kualitatif tentang akibat positif dan negatif pemindahan buah pinggang. Br J Psikologi Kesihatan. 2014;19(3):580-591.
45. Schipper K, Abma TA. Mengatasi, keluarga, dan penguasaan: keutamaan utama untuk penyelidikan sains sosial oleh pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik. Pemindahan Dail Nephrol. 2011;26(10):3189-3195.
46. Hekmat R, Maghsudloo F, Mohebi M, et al. Kajian tentang penentu utama bagiseksualdisfungsipada wanita berumur 15-45 tahun pada hemodialisis kronik. Saudi J Ginjal Dis Transpl. 2016;27(5):916-920.
47. Azevedo P, Santos R, Duraes J, et al.Seksualdisfungsipada lelaki dan wanita pada dialisis peritoneal: Pautan berbeza dengan faktor metabolik dan persepsi kualiti hidup. Nefrologia. 2014;34(6):703-709.
48. Finkelstein FO, Shirani S, Wuerth D, Finkelstein SH. Wawasan Terapi:seksualdisfungsipada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik. Nat Clin Pract Nephrol. 2007;3(4):200-207