Tingkah laku seksual dan rangkaian di kalangan pelajar kolej lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki di wilayah Gansu
Oct 23, 2024
Abstrak
Matlamat: Untuk memahami rangkaian seksual dan tingkah laku risiko di kalangan pelajar kolej lelaki yang mempunyai lelaki seks (MSM) dan menyediakancampur tangan yang disesuaikan untuk mereka. Kaedah: Dari November 2020 hingga Julai 2021, kami menjalankan kajian keratan rentas pelajar kolej MSM di wilayah Gansu. Peserta telah direkrut melalui 15 kolej/universiti dari 5 bandar raya di wilayah Gansu (Lanzhou, Qingyang, Gannan, Tianshui, dan Zhangye, serta Prefektur Autonomi Zang). Dan peserta layak jika mereka: (1) dilahirkan secara biologi sebagai lelaki dan dikenal pasti sebagai lelaki, (2) sedang belajar di kolej atau universiti yang terletak di wilayah Gansu, (3) melakukan hubungan seks dengan seorang lelaki pada tahun lepas (seks oral, hubungan dubur, atau kedua-duanya), dan (4) berumur 16 tahun atau lebih. Peserta telah direkrut ke dalam kajian ini melalui iklan penyiaran yang diletakkan pada "Blued", dan virus immunodeficiency virus (HIV) kaunseling dan ujian sukarela (VCT). Setiap peserta diberi pautan tinjauan unik untuk melengkapkan tanpa nama dengan sokongan penyiasat menggunakan "wenjuanxing". Semua peserta kajian dimaklumkan mengenai tujuan kajian ini, dan maklumat mengenai sosio-demografi, pengetahuan berkaitan HIV, ujian HIV, tingkah laku seksual dan rangkaian dikumpulkan. Model regresi logistik digunakan untuk menilai hubungan antara pembolehubah dan tingkah laku risiko seksual dan saiz rangkaian seksual. Untuk terus menilai perbezaan rangkaian seksual antara jenis rakan kongsi yang berlainan, ujian Chi Square telah dijalankan. Cytoscape perisian digunakan untuk menggambarkan rangkaian seksual. Keputusan: Sebanyak 502 peserta dimasukkan, 68.13% berumur kurang daripada 21, 90.24% adalah kewarganegaraan Han, 22.91% yang mengambil jurusan kejuruteraan, 50.60% tidak berdaftar di Gansu, 62.15% tinggal di sekolah-sekolah yang sama, 34.46% adalah kedudukan serba boleh, dan 83.27% menjawab sekurang-kurangnya 6 dengan betul pada soal selidik MSM, 90.23% menjawab sekurang-kurangnya 6 respons yang sesuai dengan soal selidik pelajar muda, 71.31% mengetahui tentang pengetahuan yang berkaitan dengan HIV dalam kurang daripada lima laluan, 46.81% yang pernah diuji untuk HIV. Dan peserta menyatakan bahawa merekaHubungan seks pertamaberada di 18.19 ± 3.09 tahun, 9.76% terlibat dalam seks kumpulan, 62.95% kondom yang digunakan semasa seks dubur terakhir
Herb Cistasnche baru untuk kesihatan seksual
Beli lebih banyak maklumat spesifikasi:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
Klik di sini untuk mendapatkan ekstrak cistanche organik semula jadi dengan 25% echinacoside dan 9% acteoside untuk fungsi buah pinggang
Antara 5 0 2 peserta kajian, 27.29% seksual debut sebelum umur 18 tahun dan di antara mereka yang terlibat dalam seks kumpulan, 4 {35}}. 1.393.93); Mengambil jurusan seni lebih cenderung untuk melaporkan debut seksual sebelum umur 18 tahun (aor =2. 00, 95%ci: 0. {{2 0}. Dikenali sebagai heteroseksual lebih cenderung untuk melaporkan debut seksual sebelum umur 18 tahun (AOR =5 30, 95%CI: 1. 42-19 76); Kesedaran diri terhadap tarikan seksual kepada seks yang sama semasa sarjana dan ke atas kurang berkemungkinan untuk debut seksual sebelum umur 18 tahun (AOR =0 20, 95%CI: 0. 06- 0. 66); Debut seksual dengan seorang wanita lebih cenderung untuk melaporkan debut seksual sebelum umur 18 tahun (AOR =2. 93, 95%CI: 1. 17-7 37); Tidak pernah terlibat dalam seks kasual kurang berkemungkinan melaporkan debut seksual sebelum umur 18 tahun (AOR =0. 61, 95%CI: 0. 38-0. 97); Terlibat dalam seks kumpulan lebih cenderung untuk melaporkan debut seksual sebelum umur 18 tahun (AOR =1. 96, 95%CI: 0. 99-3. 88).
Herb Cistasnche baru untuk kesihatan seksual
Antara 5 0 2 peserta kajian, 45.82% terlibat dalam seks kasual. Dan di antara mereka yang terlibat dalam seks kumpulan, 88.76% terlibat dalam seks kasual. Lelaki yang bukan kewarganegaraan bukan lebih cenderung untuk terlibat dalam seks kasual (AOR =2 18, 95%CI: 1. {{1 0}}. 37); Berbanding seks oral, kedua -dua kedudukan yang diterima, kedudukan sisipan dan serba boleh lebih cenderung untuk terlibat dalam seks kasual (AOR 0=4 14, 95%CI: 1. 80-9. 1. 02-4. 44; aor 0. 5=4. 08, 95%ci: 1. 99-8. 36); Ujian untuk HIV lebih cenderung untuk terlibat dalam seks kasual (AOR =1. 94, 95%CI: 1. 28-2. 95); Pernah terlibat dalam seks kumpulan lebih cenderung untuk terlibat dalam seks kasual (AOR =6. 49, 95%CI: 2. 08-20. 25). Antara 502 peserta kajian, 79.48% terlibat dalam seks dubur. Dan di antara mereka yang pernah diuji untuk HIV, 90.64% terlibat dalam seks dubur. Lelaki yang lebih tinggi daripada umur 21 tahun lebih cenderung untuk terlibat dalam seks dubur (AOR =2. 03, 95%CI: 1. 07-3. 86); Ujian untuk HIV lebih cenderung untuk terlibat dalam seks dubur (AOR =4. 05, 95%CI: 2. 32-7. 08); Debut seksual dengan seorang wanita kurang berkemungkinan terlibat dalam seks dubur (AOR =0. 25, 95%CI: 0. 10-0. 63); Tidak pernah terlibat dalam seks kasual kurang berkemungkinan terlibat dalam seks dubur (AOR =0. 25, 95%CI: 0. 13-0. 47).
Antara 291 peserta kajian, 36. 0 8% menggunakan tergesa -gesa. Dan di antara mereka yang terlibat dalam seks kumpulan, 66.67% menggunakan Rush. Lelaki yang mengambil jurusan seni lebih cenderung untuk melaporkan penggunaan tergesa -gesa (aor =3. {{3 0}} 8, 95%CI: 1. 14-8 35); Tidak pendaftaran di Gansu kurang berkemungkinan melaporkan penggunaan tergesa -gesa (aor =0. 53, 95%ci: 0. 30-0. 94); Dikenali sebagai heteroseksual lebih cenderung untuk melaporkan penggunaan tergesa-gesa (aor =10 20, 95%CI: 1. 33-78. 10); Kedudukan sisipan dan serba boleh lebih cenderung untuk melaporkan penggunaan tergesa -gesa (AOR 1=2. 43, 95%CI: 1. 01-5. 87; aor0. Debut seksual selepas umur 18 tahun kurang berkemungkinan melaporkan penggunaan tergesa -gesa (AOR =0. 42, 95%CI: 0. 22-79); Tidak pernah terlibat dalam seks kasual kurang berkemungkinan melaporkan penggunaan tergesa -gesa (AOR =0. 41, 95%CI: 0. 23-0. 76); Pernah terlibat dalam seks kumpulan lebih cenderung untuk melaporkan penggunaan tergesa -gesa (AOR =3. 28, 95%CI: 1. 39-7. 73).
Herb Cistasnche baru untuk kesihatan seksual
Antara 291 peserta kajian, 4 0. 21% terlibat dalam UAI. Dan di antara mereka yang belajar tentang pengetahuan berkaitan HIV dalam kurang daripada lima laluan, 87.62% terlibat dalam UAI. Lelaki yang mengambil jurusan seni lebih cenderung untuk terlibat dalam UAI (AOR =3 53, 95%CI: 1. {{1 0}}. 69); Tidak pendaftaran di Gansu lebih cenderung untuk terlibat dalam UAI (AOR =1. 97, 95%CI: 1. 14-3. 0. 26-0. 87); debut seksual dengan seorang wanita kurang cenderung untuk terlibat dalam Uai (AOR =0. 06, 95%CI: 0. {29}}; 0. 22-0. 79).
Sejumlah 1936 pasangan seksual dilaporkan oleh 339 peserta kajian, dan saiz rangkaian seksual median adalah 3 (IQR: 1-6). Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam penggunaan kondom di antara jenis rakan kongsi yang berbeza ( 2=1. 79, p =0 41); Perbezaan yang ketara didapati dalam pengetahuan dengan serostatus di antara jenis rakan kongsi yang berbeza ( 2=81. 04, p<0.001); significant differences were found in Rush use among different partner type ( 2=53.49, P<0.001); significant differences were found in the composition of sexual partners among different partner type ( 2=7.43, P<0.02).
Antara 339 peserta kajian, 57.23% mempunyai saiz rangkaian seksual yang lebih besar daripada atau sama dengan 3 dan di antara mereka yang debut seksual sebelum berumur 18 tahun, 74.72% mempunyai saiz rangkaian seksual yang lebih besar daripada atau sama dengan 3. 95%CI: 1. 05-3. 28); yang terlibat dalam seks dubur lebih cenderung mempunyai saiz rangkaian seksual yang lebih besar (AOR 0=2. 46, 95%CI: 0. 97-6. aor 0. 5=2. 68, 95%ci: 1. 18-6. 0 9); mempunyai cara yang semakin meningkat untuk memperoleh pengetahuan yang berkaitan dengan HIV kurang berkemungkinan mempunyai saiz rangkaian seksual yang lebih besar (AOR =0. 45, 95%CI: 0. 26-0. 77); tidak pernah menguji HIV kurang berkemungkinan mempunyai saiz rangkaian seksual yang lebih besar (AOR =0. 58, 95%CI: 0. 34-0. 99); Debut seksual selepas umur 18 tahun kurang berkemungkinan mempunyai saiz rangkaian seksual yang lebih besar (AOR =0. 38, 95%CI: 0. 20- 0. 70); Pernah mempunyai seks kumpulan lebih cenderung mempunyai saiz rangkaian seksual yang lebih besar (AOR =12. 82, 95%CI: 2. 79-58. 86)
Kesimpulan: ⑴ Pendidikan seks di kalangan pelajar kolej MSM di wilayah Gansu perlu dipertingkatkan, dan kita harus mengambil langkah yang berkesan untuk membantu mereka mengubah pengetahuan kesihatan ke dalam tingkah laku yang sihat. ⑵ Tingkah laku risiko seksual, seperti penggunaan tergesa -gesa, debut seksual sebelum berumur 18 tahun, seks kasual, UAI sangat biasa di kalangan pelajar kolej MSM. Di samping itu, kami mendapati debut seksual sebelum umur 18 tahun dikaitkan dengan tingkah laku risiko seksual yang kemudian, ia menunjukkan bahawa pendidikan seks perlu diambil secepat mungkin di sekolah rendah dan sekolah menengah, supaya pendidikan seks berasaskan sekolah dapat memainkan peranan penting dalam mengurangkan tingkah laku risiko seksual dan mengurangkan penghantaran HIV. ⑶ Kebanyakan peserta kajian dengan sejumlah besar pasangan seksual dan pelbagai jenis pasangan seksual. Menjalankan pendidikan rakan sebaya untuk pelajar-pelajar kolej MSM yang mempunyai sejumlah besar pasangan seksual, yang dapat membantu pendidikan berkaitan HIV yang dihantar kepada MSM yang sukar untuk mencapai rangkaian seksual, dan mengurangkan tingkah laku risiko seksual.
Kata kunci:AIDS; MSM; pelajar kolej;tingkah laku risiko seksual;Rangkaian Seksual
Bab 1 Pengenalan
1.1 Latar Belakang Penyelidikan
1.1.1 Gambaran Keseluruhan Wabak AIDS
Pada tahun 1981, Gottlieb et al. Menemui virus baru yang boleh menyebabkan kecacatan sistem imun manusia pada lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki di Amerika Syarikat. Virus ini secara rasmi dinamakan HIV (virus immunodeficiency manusia) pada tahun 1982, dan penyakit yang disebabkan oleh jangkitan HIV dipanggil sindrom immunodeficiency yang diperolehi (AIDS) [1-3]. Selepas HIV menyerang tubuh manusia, ia memusnahkan sistem imun badan, menyebabkan kerosakan tisu dan organ, menyebabkan pelbagai jangkitan oportunistik, tumor, dan lain -lain, dan akhirnya menyebabkan kematian. Sehingga 2 0 20, terdapat 37.7 juta pesakit yang dijangkiti HIV dan AIDS (HIV/AIDS) yang tinggal di seluruh dunia, dengan sejumlah 1.5 juta jangkitan baru sepanjang tahun dan 680, {10}} kematian daripada penyakit yang berkaitan dengan AIDS [4]. Sejak jangkitan HIV tempatan yang pertama dikesan dalam penagih dadah di Pusat Pemulihan Dadah Ruili di Wilayah Yunnan pada tahun 1989, AIDS telah merebak dengan cepat di negara saya. Sehingga 2020, terdapat 1.053 juta orang yang hidup dengan HIV/AIDS di negara saya, dan kadar jangkitan seluruh penduduk adalah kira -kira 9.0/10 000 [5]. Pada tahun 2019, kadar jangkitan HIV baru di negara saya ialah 5.1/100 000. Secara keseluruhannya, wabak AIDS di negara saya berada pada tahap rendah [6].
Beban penyakit HIV/AIDS di negara saya semakin meningkat. Kadar kematian HIV/AIDS telah meningkat dari {{0}}. 08/100 000 pada tahun 1990 hingga 1.79/{6}} pada tahun 2019, menyumbang 84.06% daripada penyakit berjangkit dan 0.21}
1.1.2 Perubahan dalam penghantaran AIDS
Data terkini dari Program Bangsa -Bangsa Bersatu Bersama HIV/AIDS (UNAIDS) dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa hanya di Eropah Timur dan Asia Tengah melakukan pengguna dadah intravena (IDU) menyumbang lebih daripada 50% jangkitan HIV baru di seluruh dunia, sementara di kawasan lain, penghantaran seksual adalah laluan utama penghantaran [10].
Dari akhir 1980 -an hingga pertengahan -1990 s, AIDS terutama ditransmisikan di negara saya melalui perkongsian jarum najis oleh IDU; Pada akhir 1990 -an, penghantaran darah menjadi laluan utama penghantaran; Pada tahun 2007, perkadaran kes HIV/AIDS yang baru dilaporkan melalui penghantaran seksual melebihi penghantaran darah untuk kali pertama, dan secara beransur -ansur meningkat daripada 42.3% pada tahun 2007 kepada 97.5% pada tahun 2020, di mana penghantaran heteroseksual menyumbang 4.2% dan penghantaran homoseksual menyumbang 23.3% (lihat Rajah {14}}
1.1.3 MSM dan AIDS
Lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) merujuk kepada lelaki yang melakukan hubungan seks dengan seks yang sama, juga dikenali sebagai homoseksual lelaki, lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki, dan lain -lain, termasuk homoseksual, biseksual dan heteroseksual.
Hubungan anal adalah tingkah laku seksual yang paling biasa di kalangan MSM, tetapi mukosa rektum mudah rosak semasa hubungan dubur, mewujudkan peluang untuk penghantaran HIV [12-14]. MSM juga mempunyai pelbagai tingkah laku berisiko tinggi seperti pelbagai jenis pasangan seksual, sejumlah besar pasangan seksual, penyalahgunaan bahan, dan seks kasual [15, 16]. Di samping itu, persetubuhan dubur yang tidak dilindungi (UAI) adalah cara penting bagi MSM untuk menyatakan keintiman. Oleh itu, risiko MSM kontrak HIV adalah 25 kali dari populasi umum [4].
Antara kes HIV/AIDS yang baru dilaporkan di negara saya setiap tahun, perkadaran penghantaran homoseksual lelaki terus meningkat, dari 2.5% dalam 2 0 0 6 hingga 23.3% pada tahun 2020; Menurut data pengawasan Sentinel AIDS National, kadar jangkitan HIV di kalangan MSM di negara saya terus meningkat, dari 0.9% pada tahun 2003 kepada 8.0% pada tahun 2015 (lihat Rajah 1-2) [9, 17, 18].
1.1.4 Pelajar dan AIDS Kolej
⑴ Bilangan pelajar kolej di negara saya terus berkembang
Buletin statistik mengenai pembangunan pendidikan kebangsaan dalam 2 0 20 menunjukkan bahawa kadar pendaftaran kasar negara saya dalam pendidikan tinggi secara beransur -ansur meningkat daripada 40.0% pada tahun 2015 kepada 54.4% pada tahun 2020. Terdapat 3.1396 juta pelajar pascasiswazah, peningkatan sebanyak 275,900 berbanding tahun sebelumnya, termasuk 466,500 pelajar kedoktoran dan 2.673 juta pelajar tuan; Terdapat 32.8529 juta pelajar sarjana dan junior biasa, peningkatan sebanyak 2.5377 juta berbanding tahun sebelumnya; Terdapat 7.7729 juta pelajar sarjana muda dan junior, peningkatan sebanyak 1.0873 juta berbanding tahun sebelumnya; Terdapat 8.4645 juta pelajar dalam talian dan pelajar kolej junior, penurunan sebanyak 11.39% berbanding tahun sebelumnya. 10, 000 orang [19].
⑵ Pelajar kolej mempunyai pengetahuan yang kurang baik tentang seksualiti dan tingkah laku seksual yang pelbagai
Laporan Survei Kesihatan Seksual dan Reproduktif Pelajar Kolej Kebangsaan 2019-2020 menunjukkan bahawa skor purata pengetahuan seksual pelajar kolej di negara saya hanya 4.16 mata (daripada 9 mata), dan kurang daripada 1/3 (31.84%) daripada mereka lulus ujian (6 mata atau di atas dianggap lulus). 8.18% pelajar kolej tidak menjawab satu soalan dengan betul. Lebih daripada 2/3 (68.44%) pelajar kolej secara aktif mencari pengetahuan seksual dalam talian, dan hanya 52.04% pelajar kolej menerima pendidikan seks di sekolah. Umur rata -rata hubungan seks pertama pelajar kolej adalah 18.52 tahun, dan penerimaan pelajar kolej dan seks pran -sementara terus meningkat. Perkadaran pelajar kolej yang mempunyai hubungan seks juga secara beransur -ansur meningkat. Pada masa mereka lulus dari kolej, lebih separuh daripada pelajar (52.85%) telah terlibat dalam seks penembusan. Antara pelajar kolej yang terlibat dalam hubungan seks, lelaki mempunyai purata 3.78 pasangan seksual, 1.5 lebih daripada perempuan. Di samping itu, tingkah laku seksual pelajar kolej juga telah menjadi pelbagai. Pada tahun pertama, 2.12% daripada mereka mempunyai seks dubur, dan perkadaran ini meningkat kepada 13.37% pada tahun keempat [20].
Herb Cistasnche baru untuk kesihatan seksual
⑶ Wabak AIDS di kalangan pelajar kolej tidak optimis
Dari 2 0 1 0 hingga 2019, kadar jangkitan HIV/AIDS baru di kalangan pelajar muda berubah -ubah antara 0.05% dan 0.09%. Bilangan kes yang baru dilaporkan di kalangan pelajar muda meningkat tahun demi tahun dari 794 pada tahun 2010 kepada 3,422 pada 2019. Sejumlah 23,307 kes pelajar muda dilaporkan dalam sepuluh tahun yang lalu, terutamanya dalam kumpulan umur 18-22. Laluan utama jangkitan adalah transmisi lelaki ke lelaki, dengan nisbah seks lelaki-ke-wanita sebanyak 33.9: 1. Sejak tahun 2015, terdapat kira -kira 3, 000 kes -kes baru HIV/AIDS di kalangan pelajar muda setiap tahun, dan trend pertumbuhan telah perlahan, tetapi kumpulan umur {24}} telah menunjukkan trend menaik yang cepat [21].
⑷ Dasar pencegahan dan kawalan AIDS di kalangan pelajar kolej sentiasa berubah
Mengikut kelaziman AIDS di kalangan pelajar kolej di negara saya, ia boleh dibahagikan kepada tempoh pengimportan luar negara, tempoh penyebaran, dan tempoh pertumbuhan. Tumpuan dasar pencegahan dan kawalan AIDS di kolej dan universiti dalam tempoh yang berbeza adalah berbeza. Tempoh pengimportan (1985-1989): Dalam tempoh ini, kecuali empat hemofiliac Cina yang dijangkiti oleh persediaan faktor VIII yang diimport, semua kes HIV/AIDS yang lain adalah kes yang diimport. Oleh itu, pelajar antarabangsa adalah populasi utama bagi dasar pencegahan dan kawalan AIDS di kolej dan universiti. Pada tahun 1986, bekas Kementerian Kesihatan dan Suruhanjaya Pendidikan Negeri bersama -sama mengeluarkan "notis mengenai menjalankan ujian AIDS terhadap pelajar asing" [22]. Pada tahun 1987, enam kementerian dan komisen bersama -sama mengeluarkan "beberapa peruntukan mengenai pemantauan dan pengurusan AIDS" [23], yang memerlukan pelajar antarabangsa yang telah tinggal di China selama lebih dari satu tahun untuk menjalani ujian HIV dalam masa satu bulan pendaftaran.
Tempoh penyebaran (1989-2005): Dalam tempoh ini, AIDS secara beransur -ansur tersebar di negara saya, dan kes -kes mula muncul di kalangan pelajar kolej di negara saya. Pada tahun 1993, Suruhanjaya Pendidikan Kebangsaan merumuskan "keperluan asas untuk pendidikan kesihatan pelajar kolej", yang buat kali pertama secara eksplisit memerlukan pengetahuan yang berkaitan dengan AIDS dimasukkan dalam pendidikan kesihatan kolej [24]; Pada tahun 1995, Kementerian Pendidikan mengeluarkan "Notis mengenai Pengukuhan Pendidikan Pencegahan AIDS dan menjalankan aktiviti Pencegahan dan Kawalan AIDS Minggu" dan "Preskripsi untuk Pendidikan Kesihatan Sekolah untuk Pencegahan AIDS", yang buat pertama kalinya mengemukakan keperluan untuk pendidikan kesihatan sekolah untuk pencegahan AIDS dari perspektif jabatan yang kompeten [25]; Pada tahun 2002, Kementerian Pendidikan dan Bekas Kementerian Kesihatan bersama -sama mengeluarkan "Notis untuk Mengukuhkan Pendidikan Kesihatan Sekolah untuk Pencegahan AIDS", yang menunjukkan bahawa sekolah tidak memberi perhatian yang cukup kepada pendidikan kesihatan AIDS dan tidak mempunyai sokongan teknikal, jadi "keperluan asas untuk pendidikan kesihatan untuk disertakan. Sekolah [26].
Tempoh pertumbuhan (2006- sekarang): Dalam tempoh ini, bilangan kes HIV/AIDS yang baru dilaporkan di kalangan pelajar kolej meningkat dengan pesat, dan terutamanya dihantar melalui seks homoseksual. Pada tahun 2006, Majlis Negeri mengisytiharkan "Peraturan Pencegahan dan Rawatan AIDS" (disemak semula pada tahun 2019) [27], yang bermaksud bahawa pencegahan dan kawalan AIDS telah memasuki peringkat undang -undang sejak itu. Pada tahun 2007, bekas Kementerian Kesihatan dan Kementerian Pendidikan mengeluarkan "pengetahuan asas untuk pencegahan AIDS di kalangan belia" [28], yang menyenaraikan 10 pengetahuan kesihatan yang berkaitan dengan AIDS yang perlu dikuasai oleh orang muda. Pada tahun 2011, Kementerian Pendidikan dan bekas Kementerian Kesihatan mengeluarkan "Pendapat mengenai Pengukuhan Pendidikan Pencegahan AIDS di Sekolah -sekolah" [26], yang memerlukan pencegahan dan pengetahuan kawalan yang komprehensif dan pengetahuan tentang sumbangan darah sukarela dimasukkan dalam pendidikan sekolah dan pengajaran untuk memastikan bahawa pada tahun 2015, lebih daripada 90% pelajar kolej akan menguasai pencegahan dan kawalan bantuan yang komprehensif. Pada tahun 2015, Pejabat Umum Bekas Suruhanjaya Perancangan Kesihatan dan Keluarga Kebangsaan dan Pejabat Umum Kementerian Pendidikan mengeluarkan "menubuhkan sistem pelaporan wabak dan pengukuhan pencegahan dan kawalan bantuan di sekolah -sekolah" [29], menunjukkan bahawa wabak AIDS di kalangan pelajar telah meningkat dengan pesat, dan laluan penghantaran utama adalah penghantaran homoseksual lelaki. Sesetengah sekolah tidak melakukan pekerjaan yang baik dalam pendidikan pencegahan AIDS, dan memerlukan pengukuhan pencegahan dan kawalan AIDS di sekolah. Pada tahun 2017, Kementerian Pendidikan mengeluarkan "pendapat mengenai pencegahan dan kawalan bantuan pengukuhan di sekolah" [29], yang menunjukkan bahawa wabak AIDS di kalangan pelajar telah meningkat dengan pesat, dan laluan penghantaran utama adalah penghantaran homoseksual lelaki. Sesetengah sekolah tidak melakukan pekerjaan yang baik dalam pendidikan pencegahan AIDS, dan memerlukan pengukuhan pencegahan dan kawalan AIDS di sekolah. Pada tahun 2017, Kementerian Pendidikan mengeluarkan "Garis Panduan Pendidikan Kesihatan di Institusi Pengajian Tinggi biasa" [30], yang memerlukan kolej dan universiti untuk memperkenalkan perkhidmatan kaunseling dan ujian HIV/AIDS kepada pelajar kolej, dan menganjurkan penghapusan diskriminasi terhadap HIV/AIDS. Pada tahun 2019, Suruhanjaya Kesihatan Kebangsaan dan sepuluh lagi kementerian dan komisen lain mengeluarkan "notis untuk mengeluarkan pelan pelaksanaan untuk menghalang penyebaran HIV/AIDS ({19}})" [31], yang memerlukan kolej dan universiti untuk menubuhkan pemimpin yang lebih baik daripada. Pada tahun 2019, Kementerian Pendidikan dan Suruhanjaya Kesihatan Nasional bersama-sama mengeluarkan "Notis mengenai Pengukuhan Pendidikan Pencegahan AIDS yang berkesan di sekolah-sekolah di era baru" [32], yang memerlukan penggunaan gabungan kaedah dalam talian dan luar talian untuk menjalankan pendidikan dan panduan, meningkatkan kadar pengetahuan HIV/AIDS di kalangan pelajar, dan peningkatan kesesuaian diri. Kolej dan universiti harus memasang reagen pengujian diri HIV percuma dan peranti pengedaran layan diri kondom di kampus.
⑸ Tingkah laku seksual berisiko tinggi MSM di kalangan pelajar kolej
Di negara saya, pelajar lelaki yang menerima pendidikan siswazah dan junior kolej menyumbang kira -kira 5 0 0% daripada jumlah pelajar, dan MSM di kalangan pelajar kolej menyumbang kira -kira 3.96% daripada jumlah pelajar kolej lelaki. Berdasarkan ini, dianggarkan terdapat kira -kira 830, 000 MSM di kalangan pelajar kolej di negara saya pada masa ini [33]. MSM di kalangan pelajar kolej berada dalam tempoh yang aktif secara seksual, dengan sikap dan tingkah laku seksual yang agak terbuka, tetapi mereka tidak menyedari risiko jangkitan HIV dan terdedah kepada tingkah laku seksual berisiko tinggi.
Umur persetubuhan dubur pertama (seks dubur) menunjukkan trend menurun yang jelas. Umur median persetubuhan dubur pertama untuk MSM di negara saya telah menurun dari 33 tahun untuk mereka yang dilahirkan antara tahun 1940 dan 1959 hingga 18 tahun untuk mereka yang dilahirkan antara tahun 1990 dan 1996 [34]. Tingkah laku seksual pertama MSM mempunyai kesan yang besar terhadap tingkah laku seksual masa depan mereka. MSM yang mempunyai tingkah laku seksual sebelum dewasa lebih cenderung mempunyai tingkah laku seksual berisiko tinggi dalam kehidupan seksual masa depan mereka [35].
Kadar penggunaan bahan aphrodisiac adalah tinggi. Bahan peningkatan seksual seperti Rush semakin popular di kalangan MSM. Rush dapat membantu zakar tegak, memanjangkan tempoh hubungan seks, melonggarkan sfinkter dubur, melegakan kesakitan pengguna semasa hubungan dubur, dan meningkatkan keseronokan seksual [36, 37]. 16.7% pelajar muda MSM telah menggunakan tergesa -gesa dalam tempoh tiga bulan yang lalu. Selepas menggunakan bahan peningkatan seksual, kekerapan seksual mereka meningkat, penggunaan kondom menurun, dan mereka lebih cenderung untuk melibatkan diri dalam tingkah laku berisiko tinggi seperti hubungan seksual berbilang orang [37].
Internet menyediakan kemudahan untuk mencari pasangan seksual. Perisian dating lelaki (seperti Blued) telah memperluaskan saluran untuk MSM untuk berteman, dan juga menjadi cara utama bagi MSM kolej untuk mencari pasangan seksual, mempromosikan berlakunya pelbagai tingkah laku berisiko tinggi seperti seks sementara dan UAI, dan meningkatkan risiko jangkitan HIV [38-40].
Bilangan pasangan seksual adalah besar dan agak kompleks. Antara kolej MSM, 79.4% mempunyai 2 atau lebih pasangan seksual, 19.7% mempunyai rakan kongsi heteroseksual, dan 4.9% mempunyai rakan komersial; 58.2% mempunyai rakan kongsi biasa, 46.7% mempunyai rakan kongsi sementara, dan 39.5% mempunyai dua jenis pasangan seks lelaki pada masa yang sama; 16.8% hanya mempunyai pelajar sebagai rakan seks mereka yang lalu, 35. 0% hanya mempunyai rakan kongsi sosial, dan 48.2% mempunyai kedua -duanya [41, 42].
1.1.5 Rangkaian seksual berkait rapat dengan penghantaran HIV
Kajian epidemiologi tradisional terutamanya memberi tumpuan kepada tingkah laku risiko individu, mengabaikan peranan rangkaian seksual dalam penghantaran HIV. Menganalisis rangkaian seksual bukan sahaja menyediakan kaedah baru untuk campur tangan dalam tingkah laku berisiko tinggi, tetapi juga memperluaskan skop penyelidikan penghantaran HIV [43].
Rangkaian seksual merujuk kepada rangkaian orang yang dihubungkan dengan tingkah laku seksual. Individu dalam rangkaian seksual adalah nod dalam rangkaian. Tingkah laku seksual berisiko tinggi nod bukan sahaja menyebabkan mereka dijangkiti HIV, tetapi juga menyebabkan ahli rangkaian lain dijangkiti [44]. Pengetahuan dan sikap nod dalam rangkaian seksual boleh menjejaskan berlakunya tingkah laku berisiko tinggi, dan ciri-ciri rangkaian seksual, seperti saiz rangkaian seksual, jenis pasangan seksual, dan umur, jantina, etnik, dan penggunaan dadah pasangan seksual, juga boleh mempengaruhi penyebaran HIV dalam rangkaian seksual [43, 45, Di samping itu, menganalisis rangkaian seksual boleh mendedahkan dan menerangkan bagaimana "jambatan" nod menyebarkan virus dari satu kumpulan ke kumpulan yang lain (Rajah 1-3 A), dan mengenal pasti nod dengan risiko penghantaran yang lebih tinggi (Rajah 1-3 b) Campurtangan pada perkara-perkara utama ini secara berkesan dapat mengurangkan berlakunya tingkah laku seksual berisiko tinggi dan penyebaran HIV, dan mencapai manfaat terbesar dengan pelaburan sumber yang kurang.
1.1.6 Gambaran Keseluruhan MSM di kalangan Pelajar Kolej di Wilayah Gansu
Wilayah Gansu melaporkan kes pertama jangkitan HIV pada tahun 1993 [47], dan sejak itu, bilangan kes HIV/AIDS yang baru dilaporkan telah meningkat tahun demi tahun di seluruh wilayah. Sehingga 2019, sejumlah 6,663 kes HIV/AIDS yang masih hidup dilaporkan di wilayah itu, yang menduduki tempat ke -25 di antara 31 wilayah, majlis perbandaran, dan kawasan autonomi di negara ini [48].
Sehingga 2020, terdapat 581,062 pelajar kolej dan junior dan 48,472 pelajar siswazah di wilayah Gansu [49]. Dianggarkan terdapat kira -kira 12, 000 MSM di kalangan pelajar kolej di wilayah Gansu [33]. Wabak HIV/AIDS di kalangan pelajar kolej di wilayah Gansu berada pada tahap prevalensi yang rendah. Dari tahun 2010 hingga 2019, sejumlah 240 kes HIV/AIDS di kalangan pelajar muda dilaporkan, di mana 75. 00% dihantar melalui persetubuhan homoseksual [48]. Terhadap latar belakang kelembapan dalam jumlah kes HIV/AIDS baru di kalangan pelajar muda di seluruh negara, jumlah kes yang dilaporkan di kalangan pelajar kolej di wilayah Gansu telah meningkat tahun demi tahun [48]. Tingkah laku seksual berisiko tinggi adalah sebab utama pelajar kolej MSM dijangkiti AIDS, dan campur tangan dalam tingkah laku seksual berisiko tinggi mereka adalah sangat penting. Pada masa ini, kebanyakan kajian di wilayah ini memberi tumpuan kepada IV/AIDS, seperti wabak dan analisis faktor yang mempengaruhi, analisis survival pesakit, dan lain-lain. Tidak ada penyelidikan yang relevan terhadap pelajar MSM, jadi sangat penting untuk menjalankan penyelidikan yang relevan terhadap pelajar-pelajar MSM di wilayah Gansu, terutama pada tingkah laku seksual dan ciri-ciri rangkaian mereka yang berisiko tinggi.
1.2 Kepentingan Penyelidikan
⑴ Kepentingan teoritis
Kajian ini mengisi jurang dalam kajian tingkah laku seksual dan rangkaian pelajar kolej MSM di kawasan yang mempunyai kelaziman AIDS yang rendah, dan mempunyai kepentingan teori yang penting untuk mencegah penyebaran AIDS ke kampus.
⑵ Kepentingan praktikal
Pada masa yang sama, kajian ini menyediakan sokongan data untuk pencegahan dan kawalan AIDS di kalangan pelajar MSM College di wilayah Gansu, dan mempunyai kepentingan praktikal yang penting untuk langkah seterusnya untuk merumuskan langkah -langkah intervensi untuk pelajar MSM College di wilayah Gansu dan membimbing pencegahan dan kawalan AIDS di universiti Gansu.
1.3 Objektif Penyelidikan
⑴ Untuk memahami pengetahuan pengetahuan berkaitan AIDS di kalangan pelajar kolej MSM di wilayah Gansu;
⑵ Untuk memahami kejadian tingkah laku seksual berisiko tinggi dan mempengaruhi faktor-faktor di kalangan pelajar MSM College di wilayah Gansu;
⑶ Untuk memahami ciri -ciri rangkaian seksual pelajar kolej MSM di wilayah Gansu;
⑷ Untuk memahami skala rangkaian seksual pelajar kolej MSM di wilayah Gansu dan kesannya.
