Refleksi Mengenai Kualiti Mikrobiologi Air Hemodialisis di Brazil Ⅳ

PEMANTAUAN KUALITI AIR YANG DIRAWAT UNTUK DIALISIS

Pemantauan berhasrat untukmengurangkan risiko yang disebabkan oleh mikroorganisma, memberikan keselamatan kepada pesakitsedang menjalanirawatan hemodialisis(Jasson et al., 2010; Riepl et al., 2011). Selain itu, ia membolehkan mengarahkan langkah pencegahan dengan segera untuk mengelakkan kerosakan kepada kesihatan pesakit (Figueras, Borrego, 2010; Nazemi et al., 2016)

Mengikut kapasiti sistem air dan penunjuk kawalannya, adalah penting untuk mewujudkan had amaran dan tindakan (Clontz, 2009). Had amaran difahami sebagai isyarat, iaitu, nilai yang, jika melebihi, menunjukkan bahawa proses telah menyimpang daripada normalnya, oleh itu tindakan pembetulan mungkin diperlukan atau tidak. Sebaliknya, tindakan had, jika melebihi, menunjukkan bahawa proses menyimpang daripada normal, memerlukan tindakan pembetulan (Pinto, Kaneko, Pinto, 2015).

BERAPA LAMA YANG DIPERLUKAN UNTUK CISTANCHE BERFUNGSI?

Oleh itu, apabila tahap pencemaran sampel mencapai had amaran adalah wajar tindakan pembetulan, seperti pembasmian kuman sistem air, dijalankan untuk mengelakkan pencemaran daripada mencapai tahap tindakan (Coulliette, Arduino, 2013). Definisi had tindakan adalah wujud pada setiap ciri unit, secara amnya, ia sepadan dengan 50% daripada nilai maksimum yang ditetapkan oleh perundangan semasa (Kawanishi et al., 2009).

Pada tahun 1999, Negeri São Paulo, dengan kerjasama Makmal Adolfo Lutz, melaksanakan Program Pemantauan Air Terawat untukHemodialisis. Keputusan yang diperolehi sepanjang tahun pelaksanaan program ini menunjukkan bahawa Unit Dialisis Negeri telah melaksanakan tindakan untuk memastikan pematuhan piawaian kualiti air yang digunakan dalamprosedur dialisis(Buzzo et al., 2010).

Dalam artikel yang diterbitkan pada 2018 mengenai program pemantauan di negeri São Paulo, penulis menyimpulkan bahawa program itu masih menyumbang kepada penambahbaikan air terawat untukkualiti dialisis, seperti yang dapat dilihat dalam Rajah 4 peratusan sampel yang tidak memuaskan adalah kecil. Juga dalam Rajah 4, dapat diperhatikan bahawa dari tempoh pertama yang dikaji hingga yang terakhir, terdapat peningkatan sampel yang tidak memuaskan, yang penulis mewajarkan disebabkan oleh kemas kini RDC pada tahun 2014, yang menetapkan had yang lebih ketat dan oleh itu mengakibatkan keperluan untuk pelarasan dalam sistem rawatan oleh unit dialisis (Buzzo et al., 2018).

Selepas menentukan pelaksanaanpengawasan kebersihanlangkah-langkah di Negeri Rio de Janeiro, telah diperhatikan peningkatan dalam kualiti air yang dirawat untuk dialisis semasa program pemantauan dalam tempoh 2006 - 2007 (Ramirez, 2009). Walau bagaimanapun, dalam pemantauan yang direalisasikan di negeri Bahia keputusan yang diperolehi adalah tidak bersetuju dengan yang disyorkan dalam 31% daripadaterapi hemodialisisunit yang dinilai (Costa, 2012).

RAJAH 4 - Kekerapan hasil yang tidak memuaskan ditentukan pada pengumpulan sampel awal sebagai fungsi parameter yang dianalisis (Sumber: Buzzo et al., 2018).

KESIMPULAN

Kajian literatur ini membawa kita untuk merenung tentang keperluan untuk melaksanakan pemantauan air terawat untuk dialisis di peringkat kebangsaan melalui kaedah analisis yang sesuai yang memberikan keputusan tepat pada masanya membolehkan tindakan pembetulan dilakukan dengan segera kerana semasa terapi ini pesakit memerlukan jumlah air yang banyak. mengikut piawaian kualiti untuk memberikan keselamatan kepada pesakit.

PENGHARGAAN

Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Majlis Pembangunan Saintifik dan Teknologi Kebangsaan (CNPq) untuk biasiswa.

RUJUKAN

Agar J, Perkins A, Heaf J. Hemodialisis Rumah: Infrastruktur, Air dan Mesin di Rumah. [citad 2019 Ago 16] Tersedia daripada: http://www.ishd.org/8-home-hemodialysis-infrastruktur-air-dan-mesin-di-rumah/

Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil (Anvisa). Resolusi nº 33, 3 de junho de 2008. Regulamento Técnico untuk planejamento, programção, elaboração, avaliação dan aprovação dos sistemas de tratamento dan distribuição de água para hemodiálise no system nacional de vigilância sanitária. Diario Oficial da União, jun. 2008. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil (Anvisa). Farmacopéia brasileira. 6. ed. Brasília, 2019. lwn. 1. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil (Anvisa). Resolusi no 11, pada 13 Mac 2014. Keperluan Boas Praticas de Funcionamento para os Serviços de Diálise dan dá outras providências. Diário Oficial União, 14 mac. 2014. Azevedo SMFO, Camichael WW, Jochimsen EM, Rinehart KL, Lau S, Shaw GR, et al. Keracunan manusia oleh microcystins semasa rawatan dialisis buah pinggang di CaruaruBrazil. Toksikologi. 2002;181-182:441-446. Banasik JL, Copstead LEC. Patofisiologi. 7. ed.

Maryland Heights: Elsevier, 2018. Buzzo ML, Bugno A, Almodovar A AB, Kira CS, Carvalho FH, Souza A, et al., A importância de programas de monitoramento da qualidade da água para diálise na segurança dos pacientes. Rev Inst Adolfo Lutz. 2010;69(1):1-6.

Buzzo ML, Silva FPL, Hilinski EG, Bugno A. Keberkesanan program pemantauan untuk memastikan kualiti air yang dirawat untuk dialisis di negeri São Paulo. Braz J Nephrol. 2018;40(4):344-350.

Canaud B, Penilaian pantas ketulenan mikrobiologi air dialisis: janji penilaian sitometri fasa pepejal dan kaedah mikroskop epifluoresensi. Pemindahan Dail Nephrol. 2011;26:3426-3428.