Keberkesanan Dan Keselamatan Serbuk Cistanche Terubahsuai Tambahan Kepada Terapi Barat Untuk Kekurangan Buah Pinggang Dengan Jenis Stasis Darah Kahak PCOS: Keputusan Dan Perbincangan
Dec 15, 2025
2 Keputusan
2.1 Skor Sindrom TCM
Selepas rawatan, markah untuk haid tidak teratur atau amenorea, sakit/lemah pinggang dan lutut, kulit kusam, dan keletihan semuanya lebih rendah dalam kumpulan rawatan berbanding pada peringkat awal dan daripada kumpulan kawalan; dalam kumpulan kawalan, markah selepas rawatan untuk penunjuk di atas juga lebih rendah daripada pada garis dasar (P<0.05), see Table 1.
2.3 Penunjuk Metabolisme Glukosa
Tahap penunjuk metabolisme glukosa selepas rawatan dalam kedua-dua kumpulan adalah lebih rendah daripada sebelum rawatan, dengan pengurangan yang lebih besar dalam kumpulan rawatan berbanding kumpulan kawalan (P<0.05), see Table 3.
Suplemen cistanche herba anti-penuaan
Perkhidmatan Sokongan Wecistanche-Untuk butiran lanjut tentang kerjasama
E-mel:wallence.suen@wecistanche.com
2.4 Tahap Hormon Seks
Tahap selepas rawatan penunjuk hormon seks dalam kedua-dua kumpulan adalah lebih rendah daripada sebelum rawatan, dengan tahap yang lebih rendah dalam kumpulan rawatan berbanding kumpulan kawalan (P<0.05), see Table 4.
2.5 Reaksi Buruk
Dalam kumpulan rawatan, terdapat 1 kes setiap satu pening ringan dan mulut kering; dalam kumpulan kawalan, terdapat 1 kes ketidakselesaan gastrousus dan 2 kes sembelit. Tiada keabnormalan diperhatikan dalam ujian rutin jantung, hepatik, atau fungsi buah pinggang atau dalam urinalisis rutin dan ujian najis dalam mana-mana kumpulan. Insiden tindak balas buruk tidak berbeza dengan ketara antara kedua-dua kumpulan (4.35% vs 7.50%; χ²=0.090, P=0.764).
3 Perbincangan
Sindrom ovari polikistik (PCOS) adalah gangguan endokrin biasa yang menjejaskan anggaran 5%-10% wanita di seluruh dunia [8]. Ciri-cirinya termasuk ketidakteraturan haid, paras androgen yang tinggi, morfologi ovari polikistik, dan rintangan insulin dengan metabolisme glukosa yang tidak teratur. Rintangan insulin merujuk kepada pengurangan tindak balas badan terhadap insulin, mengakibatkan glukosa darah tinggi dan hiperinsulinemia pampasan, yang mewujudkan kitaran ganas yang bukan sahaja meningkatkan risiko diabetes jenis 2 tetapi juga boleh memburukkan lagi gejala PCOS [9-10]. Dalam perubatan Barat, pengurusan rintangan insulin dan keabnormalan metabolisme glukosa dalam PCOS bergantung terutamanya pada farmakoterapi dan pengubahsuaian gaya hidup. Ubat-ubatan yang biasa digunakan termasuk metformin, agen hipoglikemik oral yang meningkatkan sensitiviti insulin, mengurangkan glukoneogenesis hepatik, dan membantu memulihkan kitaran haid dan menggalakkan ovulasi [11]. Walau bagaimanapun, keberkesanan mungkin dihadkan oleh faktor seperti tempoh rawatan dan tindak balas yang merugikan, menyebabkan keperluan klinikal tidak dipenuhi.
Walaupun teks TCM klasik tidak merekodkan entiti penyakit PCOS mengikut nama, manifestasi klinikalnya tersebar di kalangan gangguan seperti "amenorea," "haid tertunda," "kemandulan" dan "haid yang sedikit." Su Wen (Soalan Biasa), bab "Shang Gu Tian Zhen Lun", merekodkan: "Pada pukul dua-tujuh, Tian Gui tiba... haid turun dalam masa yang ditetapkan, oleh itu kesuburan berlaku," mencerminkan pandangan TCM bahawa kitaran haid yang normal, masa, dan warna, kualiti dan kuantiti darah haid–RenhongC bergantung kepada regulasi darah haid– Renhong– paksi. Buah pinggang menyimpan intipati dan mengawal pembiakan; Oleh itu, kekurangan buah pinggang boleh menyebabkan disfungsi pembiakan. Secara klinikal, rawatan selalunya bermula dari buah pinggang, dengan menyatakan bahawa pati buah pinggang yang tidak mencukupi dan Tian Gui yang tidak mencukupi membentuk asas aliran haid yang tidak hadir. Penguasaan Perubatan Danxi ("On Offspring") menyatakan: "Pada wanita yang berbadan besar, dikurniakan kelimpahan dan menikmati wain dan makanan yang kaya, haid tidak teratur dan konsepsi tidak boleh berlaku; ini dipanggil adipositi yang melimpah dan menghalang rahim." Jingyue Quanshu berpegang: "Walaupun kelima-lima visera boleh menghasilkan kahak, tiada satu pun yang tidak melibatkan limpa dan buah pinggang. Kelembapan limpa berubah menjadi kahak; buah pinggang mengawal air, dan air yang melampaui menjadi kahak." Kekurangan buah pinggang membawa kepada ketidakharmonian qi dan darah, pengekalan kelembapan dalaman, penjanaan kahak, dan stasis qi dan darah; kahak-kelembapan dan stasis darah menghalang ovulasi dan menyebabkan ketidaksuburan. Pengumpulan dalam saluran rahim dan cagaran boleh membesarkan ovari atau menghasilkan perubahan seperti polikistik [12]. Akibatnya, pesakit PCOS lazimnya mengalami obesiti, kelewatan haid atau amenorea, ketidaksuburan, dan keterjeratan bersama antara lembapan kahak dan stasis darah yang memburukkan lagi gejala klinikal. Oleh itu, kelembaban kahak dan stasis darah adalah kedua-dua faktor etiologi dan memburukkan; Secara klinikal, rawatan harus mengutamakan tonifikasi buah pinggang sambil mengeluarkan stasis dan menyelesaikan kahak.
Dalam kajian ini, skor sindrom TCM selepas rawatan dan keberkesanan klinikal keseluruhan dalam kumpulan rawatan adalah lebih tinggi daripada kumpulan kawalan. Serbuk Cistanche Modified ialah preskripsi yang dirumus sendiri yang diperolehi melalui pengubahsuaian "Rou Cong Rong San" klasik yang direkodkan di Taiping Shenghui Fang (Skrol 27). Daripada yang asal, Cistanche, Cuscuta, Poria, dan Achyranthes telah dikekalkan, dengan penambahan Rehmannia yang disediakan, Atractylodes goreng kering, Angelica sinensis, kulit Citrus dan Glycyrrhiza; dengan penambahan Pinellia berasaskan sindrom (diproses dengan halia) untuk kelembapan kahak yang ketara dan Rubia serta isirong Persica untuk stasis darah yang ketara.
Dalam formula ini, Cistanche (Rou Cong Rong) memanaskan dan menguatkan buah pinggang dan memberi manfaat kepada pati dan darah; Cuscuta (Tu Si Zi) bersifat neutral, menghangatkan yang, dan menyuburkan intipati tanpa terlalu mengeringkan atau membulat, berfungsi sebagai "ubat utama untuk menambah hati, limpa dan buah pinggang." Bersama-sama mereka berfungsi sebagai ubat berdaulat, menguatkan buah pinggang, intipati berkhasiat, dan membantu mengawal fungsi endokrin. Rehmannia yang disediakan (Shu Di Huang) menyuburkan darah dan yin serta menambah intipati dan sumsum-"Mereka yang mahir dalam tonifying yang mesti mencari yang dalam yin; dengan bantuan yin, yang terhasil tanpa kehabisan"; Poria (Fu Ling) menguatkan limpa dan menggalakkan pembuangan air kecil untuk menghilangkan kelembapan; Atractylodes (Bai Zhu), terutamanya apabila digoreng kering, menguatkan limpa dan menambah qi, membantu pengawalan metabolisme cecair - ketiga-tiga ini merupakan ubat menteri. Angelica (Dang Gui) menyuburkan dan menyegarkan darah untuk mengawal haid; Achyranthes (Niu Xi) menguatkan hati dan buah pinggang, menghilangkan stasis, dan membuka sekatan saluran; Kulit jeruk (Chen Pi) mengharmonikan bahagian tengah dan menyelesaikan kahak-ini berfungsi sebagai ubat pembantu. Glycyrrhiza (Gan Cao) mengharmonikan bahagian tengah dan tindakan herba lain sebagai ubat utusan [13–14]. Dengan pengubahsuaian corak sindrom-Pinellia untuk mengeringkan kelembapan dan mengubah kahak dalam dominasi kahak-lembap, dan Rubia dengan isirong Persica untuk menggalakkan peredaran darah dan menghilangkan stasis apabila stasis adalah penting-gabungan bersepadu menguatkan buah pinggang dan menguatkan limpa, menghilangkan stasis dan menyelesaikan masalah haid. penyelewengan, dan meningkatkan kesan terapeutik. Penemuan kami mencadangkan bahawa penambahan Serbuk Cistanche Modified di atas terapi Barat standard boleh memperbaiki gejala klinikal dengan ketara pada pesakit PCOS dengan corak "kekurangan buah pinggang dengan kahak dan stasis darah" dan meningkatkan keberkesanan. Peng Yun et al. [15] juga melaporkan manfaat ketara ubat herba Cina yang digabungkan dengan acupoint embedding untuk pola fenotip PCOS ini, memperbaiki gejala klinikal, tahap hormon seks, fungsi ovari dan peraturan haid, yang konsisten dengan kajian kami dan menyokong keberkesanan klinikal Serbuk Cistanche Modified.
Keputusan kami menunjukkan bahawa penunjuk metabolisme glukosa selepas rawatan adalah lebih rendah dalam kumpulan rawatan berbanding kumpulan kawalan. Rasional asas mungkin seperti berikut: Cistanche boleh memodulasi fungsi endokrin untuk meningkatkan fungsi pembiakan; polisakarida dalam Poria mungkin mempunyai potensi imunomodulator dan hipoglikemik; Angelica boleh mempengaruhi metabolisme glukosa secara tidak langsung melalui kesan pada fungsi dan peredaran endothelial; Achyranthes boleh meningkatkan hemorheologi dan dengan itu secara tidak langsung menjejaskan metabolisme glukosa. Kajian terdahulu telah menunjukkan perkaitan yang jelas antara HOMA‑IR dan perkembangan PCOS: apabila sel-sel pankreas melancarkan tindak balas pampasan, rembesan insulin meningkat, mengganggu metabolisme glukosa; pada masa yang sama, hati merembeskan kolesterol lipoprotein berketumpatan sangat rendah, yang membawa kepada keabnormalan metabolik glukosa dan lipid gabungan [16]. Dalam formula kami, Rehmannia yang disediakan boleh meningkatkan sensitiviti insulin melalui kesan antioksidan dan anti-radang [17]; konstituen asid glycyrrhizic dalam likuoris (Glycyrrhiza) memberikan tindakan imunomodulator dan anti-radang yang boleh membantu meningkatkan sensitiviti insulin. Oleh itu, berbilang juzuk dalam Serbuk Cistanche Modified mungkin bertindak melalui beberapa laluan untuk mempengaruhi HbA1c, FBG, FINS dan HOMA‑IR dengan baik dalam pesakit PCOS. Selaras dengan penemuan kami, Hao Songli et al. [18] melaporkan bahawa formula "buah pinggang mengeras dan menyelesaikan kahak" digabungkan dengan perubatan Barat memberikan keberkesanan yang baik dalam PCOS dengan rintangan insulin (IR), menekan IR dan tindak balas keradangan.
Kami juga mendapati bahawa penunjuk hormon seks selepas rawatan adalah lebih rendah dalam kumpulan rawatan berbanding kumpulan kawalan, menunjukkan bahawa Serbuk Cistanche Modified secara berkesan meningkatkan profil hormon seks dalam PCOS. Kajian terdahulu menunjukkan bahawa akupunktur digabungkan dengan "Peiyuan Huatan Tang" dalam PCOS obes boleh mengurangkan gejala dengan ketara dan memodulasi tahap endokrin dan hormon [19]. Kajian kami menggunakan Serbuk Cistanche Modified mencapai kesimpulan yang sama. Sebab-sebab yang berpotensi termasuk: Cistanche dan Angelica boleh membantu mengimbangi hormon seks seperti LH dan FSH melalui modulasi endokrin; Rehmannia yang disediakan boleh bertindak pada paksi hipotalamus-pituitari-gonad untuk mempengaruhi rembesan hormon; Poria boleh memodulasi fungsi adrenokortikal, menjejaskan sintesis dan rembesan hormon seperti DHEAS; Achyranthes boleh mengawal fungsi endokrin melalui hemorheologi yang lebih baik; likuoris boleh memodulasi steroidogenesis dan metabolisme melalui tindakan seperti steroid. Oleh itu, Serbuk Cistanche yang Diubahsuai mungkin memberi kesan kepada tahap hormon dalam PCOS melalui pelbagai mekanisme. Lai Dongjian et al. [20] juga mendapati bahawa gabungan terapi akupunktur dan herba dalam PCOS dengan kekurangan buah pinggang dan corak stasis kahak bukan sahaja mengurangkan tahap hormon seks tetapi juga meningkatkan keberkesanan klinikal, selaras dengan keputusan kami. Akhir sekali, mengenai keselamatan, kejadian tindak balas buruk tidak berbeza antara kumpulan, menunjukkan bahawa penambahan Serbuk Cistanche Modified kepada terapi Barat dalam PCOS jenis kekurangan buah pinggang tidak meningkatkan kejadian buruk yang serius.
Ringkasnya, Serbuk Cistanche Modified boleh memperbaiki gejala klinikal, rintangan insulin, dan keabnormalan metabolisme glukosa dalam pesakit PCOS; ia juga boleh mengawal hormon seks, meningkatkan keberkesanan, dan tidak meningkatkan reaksi buruk.
Rujukan
[1] Shang Zhenmiao, Wang Junmei, Xing Sujuan. Keberkesanan klinikal metformin dalam pesakit tidak subur dengan sindrom ovari polikistik [J]. Jurnal Farmakologi Klinikal Cina, 2023, 39(2):173–177. (dalam bahasa Cina)
[2] Sadeghi HM, Adeli I, Calina D, et al. Sindrom Ovari Polikistik: Kajian Komprehensif Patogenesis, Pengurusan dan Penggunaan Semula Ubat [J]. Jurnal Antarabangsa Sains Molekul, 2022, 23(2):583.
[3] Cui Meiting, Hong Yanli, Huang Jingyu, et al. Mekanisme formula "mengencangkan buah pinggang dan menyelesaikan kahak" dalam merawat PCOS melalui modulasi mikrobiota usus dan laluan PPAR [J]. Jurnal Universiti Zhejiang (Sains Perubatan), 2023, 52(1):33–45. (dalam bahasa Cina)
[4] de Oliveira NM, Machado J, Lopes L, et al. Kajian tentang Kecekapan Akupunktur dalam Ovari Polikistik Manusia/Sindrom Ovari [J]. Jurnal Farmakopunktur, 2023, 26(2):105–123.
[5] Hua Keqin, Feng Youji. Praktikal Obstetrik dan Ginekologi [M]. Beijing: Rumah Penerbitan Perubatan Rakyat, 2013:156–170. (dalam bahasa Cina)
[6] Zhang Yuzhen. Ginekologi Perubatan Tradisional Cina, ed ke-6. [M]. Beijing: Akhbar Perubatan Cina Tradisional China, 2003:117–120. (dalam bahasa Cina)
[7] Zheng Xiaoyu. Prinsip Panduan untuk Penyelidikan Klinikal Ubat Cina Baharu: Edisi Percubaan [M]. Beijing: Akhbar Sains dan Teknologi Perubatan China, 2002:364–366. (dalam bahasa Cina)
[8] Chen Xingbei, Wang Jie, Yu Jin, et al. Analisis rejimen rawatan dalam garis panduan/konsensus domestik dan antarabangsa mengenai PCOS [J]. Jurnal Perubatan Tradisional Cina, 2023, 41(11):86–91. (dalam bahasa Cina)
[9] Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, et al. Syor Daripada Garis Panduan Berasaskan Bukti Antarabangsa 2023 untuk Penilaian dan Pengurusan Sindrom Ovari Polikistik [J]. Jurnal Endokrinologi & Metabolisme Klinikal, 2023, 108(10):2447–2469.
[10] Kumpulan Pakar mengenai Pengujian Androgen Spektrometri Jisim dalam PCOS; Jawatankuasa Pemeliharaan Kesuburan, Masyarakat Cina untuk Penggalakan Sains dan Teknologi Kesihatan Manusia. Konsensus pakar mengenai pengesanan spektrometri jisim androgen dalam PCOS [J]. Perubatan Makmal, 2023, 38(3):203–208. (dalam bahasa Cina)
[11] Notaro ALG, Neto FTL. Penggunaan metformin pada wanita dengan sindrom ovari polikistik: ulasan terkini [J]. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 2022, 39(3):573–579.
[12] Pang Ying, Liu Yanfeng, Wu Doudou, Kong Xinliang, Mo Tingting, Chen Ran. Pendekatan terapeutik "mengencangkan buah pinggang, menenangkan hati, dan menghapuskan kekeruhan" untuk PCOS obes: perbincangan teori [J]. Jurnal Perubatan Tradisional Cina, 2023, 38(6):2668–2671. (dalam bahasa Cina)
[13] Zhang Xiangyuan, Yu Tongyue, Zhao Linhua. Aplikasi klinikal dan penerokaan dos Cistanche [J]. Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine, 2022, 42(8):966–969. (dalam bahasa Cina)
[14] Wang Guixia, Wang Xiaoping, Wu Guotai, et al. Peraturan persatuan ubat TCM dalam PCOS berdasarkan Sistem Sokongan Warisan TCM [J]. Jurnal Perubatan Tradisional Cina Barat, 2020, 33(1):89–91. (dalam bahasa Cina)
[15] Peng Yun, Tang Maozhi. Keberkesanan "Gui Shao Di Huang Tang" yang diubah suai digabungkan dengan pembenaman acupoint dalam PCOS kekurangan buah pinggang dengan corak stasis kahak [J]. Penggunaan Ubat Rasional Klinikal, 2024, 17(6):91–94. (dalam bahasa Cina)
[16] Fang Yingyan, Huang Changsheng, Qi Lijing, et al. Keberkesanan klinikal merebus "menguatkan limpa, meningkatkan qi, dan menyelesaikan kahak" digabungkan dengan pemeka insulin dalam PCOS dan kesan pada hormon seks dan HOMA‑IR [J]. Jurnal Perubatan Tradisional Cina Liaoning, 2023, 50(9):159–162. (dalam bahasa Cina)
[17] Li Yixin, Han Xia, Huang Wenrui, et al. Perlombongan data dan analisis farmakologi rangkaian kaedah "mengencangkan buah pinggang dan menenangkan hati" untuk PCOS: corak dan mekanisme ubat [J]. Jurnal Seksualiti Manusia Cina, 2023, 32(11):148–151. (dalam bahasa Cina)
[18] Hao Songli, Meng Xiaoyu, Zhang Chunlan, et al. Kesan formula "mengencangkan buah pinggang dan menyelesaikan kahak" digabungkan dengan perubatan Barat pada status keradangan dan tahap metabolik endokrin dalam kekurangan buah pinggang, PCOS kahak-kelembapan dengan rintangan insulin [J]. Jurnal Universiti Perubatan Tradisional Cina Tianjin, 2023, 42(4):421–425. (dalam bahasa Cina)
[19] Du Xiaona, Sun Shasha, Guan Yuan, et al. Keberkesanan klinikal akupunktur digabungkan dengan "Peiyuan Huatan Tang" untuk PCOS obes dengan kekurangan limpa dan kelembapan kahak serta kesannya terhadap hormon seks [J]. Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine, 2021, 43(4):643–647. (dalam bahasa Cina)
[20] Lai Dongjian, Li Liangxiong. Keberkesanan klinikal dan keselamatan gabungan akupunktur dan ubat herba dalam PCOS dengan kekurangan buah pinggang dan pola stasis kahak [J]. Jurnal Perubatan Cina Guangming, 2019, 34(4):511–513. (dalam bahasa Cina)
