Gambaran Keseluruhan Syor Terkini Untuk Diagnosis, Rawatan Dan Pengurusan Pesakit Dengan Kecederaan Buah Pinggang Akut dalam Sirosis

01 Definisi kecederaan buah pinggang akut dalam sirosis

AKI dalam sirosis ditakrifkan menggunakan piawaian Penyakit Buah Pinggang: Meningkatkan Hasil Global (KDIGO), iaitu:

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

Peningkatan kreatinin serum Lebih daripada atau sama dengan {{0}}.3 mg/dl (26.5 µmol/L) dalam masa 48 jam dan/atau isipadu air kencing Kurang daripada atau sama dengan 0.5 ml/kg untuk lebih daripada 6 jam.

Kriteria diagnostik untuk HRS-AKI ialah:

a) Sirosis dengan asites;

b) Peningkatan kreatinin serum Lebih daripada atau sama dengan {{0}}.3 mg/dl (26.5 μmol/L) dalam masa 48 jam dan/atau isipadu air kencing Kurang daripada atau sama dengan 0.5 ml/kg selama lebih daripada 6 jam;

c) Tiada peningkatan dalam kreatinin serum dan/atau isipadu air kencing dalam tempoh 24 jam selepas jumlah resusitasi yang mencukupi.

02 Pencegahan kecederaan buah pinggang akut dalam sirosis

Strategi pencegahan AKI termasuk penilaian kesihatan buah pinggang-hati (KLH) yang diperibadikan, pengurusan nefrotoksin dan pengesyoran khusus hati untuk pendedahan yang dijangka dan tidak dijangka.

20-25% albumin disyorkan untuk mencegah AKI selepas paracentesis volum besar (LVP) dan pada pesakit dengan peritonitis bakteria spontan (SBP) (syor kuat, gred B). Dos dan tempoh pemberian albumin perlu diselaraskan mengikut status hemodinamik dan isipadu pesakit.

Systemic albumin is not recommended in patients with decompensated cirrhosis to prevent AKI in patients with non-SBP infections and to maintain serum albumin concentrations >3.0 g/dl (syor kuat, gred A).

03 Rawatan kecederaan buah pinggang akut dalam sirosis

Strategi pengurusan AKI yang diperibadikan disyorkan berdasarkan status kesihatan buah pinggang dan hati pesakit dan fenotip AKI.

Adalah disyorkan untuk menggabungkan pemeriksaan fizikal, kajian pengimejan, dan ukuran statik dan dinamik untuk membimbing pengurusan cecair pesakit dan penilaian pada semua peringkat rawatan untuk mengelakkan kelebihan volum.

Cecair kristaloid (sebaik-baiknya larutan seimbang) disyorkan sebagai rawatan baris pertama untuk pesakit AKI yang memerlukan resusitasi cecair melainkan terdapat petunjuk khusus untuk penggunaan cecair lain (syor kuat, gred B).

Adalah disyorkan bahawa semua terapi cecair ditahan dan terapi diuretik atau terapi penggantian buah pinggang (RRT) dimulakan pada pesakit dengan AKI yang hadir dengan tanda atau simptom kelebihan volum. Masa RRT pada pesakit dengan sirosis harus dibuat secara individu, dengan mengambil kira trajektori kesihatan buah pinggang dan hati, dan dirawat seawal mungkin sebelum komplikasi yang nyata berkembang.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasukbuah pinggangpenyakit. Ia berasal daripada batang keringCistancheDeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahphenylethanoidglikosida, Echinacoside, danActeoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan buah pinggang.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. ia membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Sifat anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.