Obesiti Nefropati, 9 Soalan Dijelaskan Sekaligus!

Soalan 1: Apakah manifestasi nefropati berkaitan obesiti?

Obesiti adalah penyakit metabolik kronik yang dicirikan oleh pengumpulan lemak badan yang berlebihan dan berat badan yang berlebihan. Obesiti secara langsung boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, yang dipanggil nefropati berkaitan obesiti (ORG). Penapisan tinggi bola secara beransur-ansur boleh berkembang menjadi kegagalan buah pinggang peringkat akhir.

Klik untuk cistanche kapsul tubulosa untuk penyakit buah pinggang

Soalan kedua: Adakah semua obesiti menyebabkan kerosakan buah pinggang?

Tidak semua pesakit obes akan menyebabkan kerosakan buah pinggang, dan tidak semua kerosakan buah pinggang pada orang yang berlebihan berat badan disebabkan oleh obesiti, dan punca lain kerosakan buah pinggang perlu dikecualikan. Diagnosis penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan obesiti perlu memenuhi empat kriteria berikut:

(1) Memenuhi kriteria diagnostik untuk obesiti: BMI > 28kg/m2;

(2) Ujian air kencing yang tidak normal: ditunjukkan sebagai proteinuria dengan atau tanpa sejumlah kecil hematuria mikroskopik, sesetengah pesakit mungkin nyata sebagai kekurangan buah pinggang, selalunya tanpa hipoproteinemia;

(3) Patologi biopsi buah pinggang mencadangkan hipertrofi glomerular, glomerulosklerosis segmental fokus, atau sklerosis sfera;

(4) Kecualikan penyakit glomerular sekunder atau primer yang lain.

Soalan 3: Apakah petunjuk penilaian klinikal untuk obesiti?

BMI adalah penunjuk yang biasa digunakan untuk menilai obesiti. BMI (kg/m2)=berat (kg)/tinggi2 (m2). Kumpulan Kerja Obesiti Cina dan Persatuan Diabetes Cina mentakrifkan BMI<18.5 kg/m2 as being underweight, 18.5- 23.9kg/m2 as normal, 24-27.9kg/m2 as overweight, and≥28kg/m2 as obese.

Soalan 4: Bagaimana untuk merawat nefropati berkaitan obesiti?

Rawatan harus mengambil langkah komprehensif, termasuk penurunan berat badan, pembetulan rintangan insulin, menurunkan protein air kencing, menurunkan lipid, dll. Penurunan berat badan adalah asas, termasuk kawalan diet, senaman sederhana, dan tabiat hidup yang baik. Sasaran berat ialah BMI<25kg/m2. Since no immune mechanism is involved in the pathogenesis, steroids, and immunosuppressive agents should not be used.

Soalan 5: Diet dan senaman tidak berkesan untuk penurunan berat badan, adakah ubat boleh digunakan untuk menurunkan berat badan?

Tidak semua orang yang berlebihan berat badan boleh mengambil ubat untuk menurunkan berat badan, jadi anda boleh memikirkan dalam keadaan apa anda boleh menggunakan ubat untuk menurunkan berat badan. Editor telah menyelesaikan enam situasi, adakah anda tahu semuanya?

Soalan 6: Ubat manakah yang boleh digunakan untuk menurunkan berat badan?

Pada masa ini, satu-satunya ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat China (CFAD) untuk rawatan obesiti ialah orlistat. Ia adalah perencat lipase gastrousus khusus, yang boleh mengurangkan penyerapan lemak oleh mukosa usus dengan menghalang lipase gastrousus dan enzim pankreas. Lisan dengan makanan, 120mg tid.

Reaksi buruk terutamanya termasuk steatorrhea, steatorrhea, sakit perut, kembung perut, peningkatan ekzos dubur, dan inkontinensia najis, dsb., lebih daripada 1 minggu selepas rawatan, dan boleh diterima secara beransur-ansur dengan pemanjangan masa ubat, dan kadar kejadian adalah ketara. dikurangkan selepas 3 bulan rawatan, Ia juga akan menjejaskan penyerapan vitamin larut lemak (vitamin A, D, E), dan multivitamin perlu ditambah.

Soalan 7: Diet, senaman, dan pil diet semuanya tidak berkesan. Adakah saya perlu menjalani pembedahan untuk menurunkan berat badan?

According to the consensus guidelines of the National Institutes of Health, when BMI>40kg/m2 or BMI>35kg/m2 disertai dengan manifestasi klinikal berkaitan obesiti, pembedahan metabolik boleh dilaksanakan. Pakar Cina percaya bahawa rawatan pembedahan perlu dipertimbangkan secara aktif apabila lilitan pinggang lelaki lebih besar daripada atau sama dengan 90 sm dan wanita lebih besar daripada atau sama dengan 80 cm.

Prosedur pembedahan biasa untuk pembedahan metabolik: pintasan gastrik (RYGB), gastrectomy lengan (SG), lencongan biliopancreatic (BPD), dan suis duodenal diversion biliopancreatic (BPD-DS), pada masa ini Yang paling banyak digunakan ialah RYGB endoskopik dan SG.

Soalan 8: Berdasarkan penurunan berat badan, apakah pilihan rawatan lain yang ada?

Bagi pesakit dengan nefropati yang berkaitan dengan obesiti, rintangan insulin juga perlu diperbetulkan secara aktif, antaranya thiazolidinediones dan ubat hipoglisemik metformin boleh meningkatkan rintangan insulin;

Di samping mengurangkan keadaan tekanan tinggi dan penapisan tinggi dalam glomerulus untuk mengurangkan protein kencing, ubat ACEI/ARB juga boleh secara langsung mengurangkan perkumuhan protein kencing melalui mekanisme lain, dan penggunaan awal dianjurkan;

Untuk gangguan metabolisme lipid yang disebabkan oleh obesiti, sebagai tambahan kepada kawalan diet, perencat reduktase HMG-CoA (statin) atau derivatif asid fabrik (fibrat) juga boleh digunakan untuk mengawal selia.

Soalan 9: Apakah prognosis nefropati berkaitan obesiti?

Punca ORG adalah obesiti. Jika berat badan boleh dikawal dalam masa, prognosis secara amnya baik. Walau bagaimanapun, jika kerosakan buah pinggang berterusan, kajian telah menunjukkan bahawa hampir separuh daripada pesakit akan secara beransur-ansur memasuki penyakit buah pinggang peringkat akhir selepas 10 tahun.

Bagaimanakah Cistanche merawat penyakit buah pinggang?

Cistanche adalah herba tradisional Cina yang telah digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasuk penyakit buah pinggang. Cistanche boleh membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dengan:

Mengurangkan keradangan: Cistanche mengandungi sebatian anti-radang yang boleh mengurangkan keradangan pada buah pinggang dan meningkatkan fungsi buah pinggang.

Menyokong sistem imun: Cistanche mengandungi polisakarida yang boleh meningkatkan sistem imun dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan.

Meningkatkan aliran darah: Cistanche mengandungi sebatian yang boleh membantu meningkatkan aliran darah ke buah pinggang, yang boleh meningkatkan fungsi buah pinggang.

Menyokong sel-sel buah pinggang: Cistanche mengandungi antioksidan yang boleh melindungi sel-sel buah pinggang daripada kerosakan dan menggalakkan pembaikan mereka.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa walaupun Cistanche mungkin mempunyai potensi manfaat untuk penyakit buah pinggang, ia tidak boleh digunakan sebagai pengganti untuk rawatan perubatan.