Pesakit Penyakit Buah Pinggang Selalunya Mengalami Mulut Kering Dan Dahaga, Dan 4 Tahun Kemudian Mereka Mengalami Kegagalan Buah Pinggang. Bagaimana Mereka Harus Dilayan?

Semua orang tahu bahawa banyak penyakit terdedah untuk menjejaskan buah pinggang. Baru-baru ini, seorang pesakit yang telah mengalami penyakit buah pinggang yang tidak dapat dijelaskan selama 4 tahun, mengalami penurunan kadar penapisan glomerular (eGFR), dan mengadu mulut kering dan mata kering datang ke jabatan nefrologi. Selepas diagnosis oleh doktor, didapati terdapat masalah dengan sistem ini. Apa yang berlaku? Jom tengok!

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

Pengenalan Kes

Pesakit, seorang wanita 28-tahun, mengalami penyakit buah pinggang kronik yang semakin teruk selama 4 tahun, eGFR46ml/min dan punca yang tidak diketahui. Dia dirawat di klinik pesakit luar nefrologi.

Pesakit mempunyai gejala keletihan, penyakit refluks gastroesophageal, gastritis, ekzema, rinitis alergi, migrain, sakit sendi simetri, dan kekakuan tangan, pergelangan tangan, siku dan lutut. Baru-baru ini, dia mengalami sesak nafas.

Soalan lanjut mendedahkan bahawa pesakit mempunyai simptom jangka panjang mata kering, mulut kering, serak, dan batuk kering. Pesakit berkata bahawa "Saya meletakkan titisan mata beberapa kali sehari" dan "Saya sentiasa mempunyai sebotol air dengan saya." Dia menafikan fotosensitiviti, ruam muka, ulser mulut, dan cirit-birit berair.

Ubat: Famotidine oral harian untuk mengawal gejala refluks, dos dan kekerapan yang tidak diketahui.

Pemeriksaan fizikal: Edentulisme lengkap, sinovitis simetri ringan, kelembutan pada palpasi sendi metacarpophalangeal, kelembutan pada palpasi sendi lutut medial dua hala, pembesaran kelenjar parotid ringan dan tiada kelembutan, limfadenopati submandibular ringan. Tiada keabnormalan kedengaran atau kedengaran pada auskultasi jantung dan paru-paru; tiada ruam malar, petechiae, nodus limfa Osler, pendarahan serpihan atau penebalan kulit ditemui pada kulit seluruh badan.

Adakah terdapat sesuatu yang salah dengan sistem imun?

Daripada situasi pesakit di atas, adalah sangat disyaki bahawa kerosakan buah pinggang disebabkan oleh penglibatan sistem imun, tetapi penyakit khusus belum diketahui.

Selain SLE dan SS, penglibatan buah pinggang boleh dilihat dalam pelbagai penyakit autoimun seperti vaskulitis dan penyakit membran bawah tanah anti-glomerular.

Untuk menjelaskan punca, antibodi imun biasa ini juga diperlukan untuk membantu.

Antibodi antinuklear adalah antibodi tidak spesifik yang terdapat dalam pelbagai penyakit autoimun, jadi ia hanya sesuai untuk pemeriksaan.

Antibodi anti-SSA akan sangat membantu dalam mengesahkan diagnosis yang disyaki pesakit ini, SS primer. Kajian yang diterbitkan dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa keputusan biopsi kelenjar air liur labial dan antibodi anti-SSA (+) mempunyai berat tertinggi dalam mengklasifikasikan pesakit dengan SS primer.

American College of Rheumatology (ACR) dan European League Against Rheumatism (EULAR) telah membangunkan kriteria klasifikasi untuk SS berdasarkan ini. Selain itu, kes anti-SSA negatif dan anti-SSB (+) tidak lagi dipertimbangkan dalam klasifikasi penyakit.

Walau bagaimanapun, kriteria klasifikasi ACR/EULAR digunakan terutamanya untuk tujuan penyelidikan dan tidak digunakan sebagai asas untuk diagnosis penyakit autoimun sistemik. Pada masa ini tiada kriteria diagnostik untuk SS primer.

Antibodi anticentromere biasanya dikaitkan dengan sklerosis sistemik dan jarang dilihat dalam SS, dengan kadar positif kira-kira 6% dalam kohort terbesar yang dilaporkan. Pesakit SS dengan antibodi anticentromere (+) mempunyai kadar fenomena Raynaud, sclerodactyly, dan disfungsi kelenjar eksokrin yang lebih tinggi.

Cryoglobulins tidak spesifik dan boleh dilihat dalam pelbagai penyakit. Jenis 1 dicirikan oleh gammopathy monoklonal dan biasanya dikaitkan dengan tumor malignan, manakala jenis 2 dan 3 adalah poliklonal dan dikaitkan dengan penyakit autoimun (termasuk SS dan SLE) dan jangkitan.

Membongkar punca, sejarah keluarga untuk menyokong

Oleh itu, doktor yang hadir menjalankan pemeriksaan makmal yang komprehensif pada pesakit, dan keputusan utama adalah seperti berikut:

Rutin darah: hemoglobin 97g/L.

Elektrolit: kalium darah 3.3mmol/L; bikarbonat 16mmol/L; jurang anion 15mmol/L.

Fungsi buah pinggang: nitrogen urea darah 27mg/dl; kreatinin darah 133μmol/L; eGFR37ml/min.

Kadar pemendapan eritrosit: kadar pemendapan eritrosit 47mm/j.

Immunity: antinuclear antibody>12.0u; antibodi DNA rantai dua<12.3IU/ml; rheumatoid factor 21IU/ml; anti-cyclic citrullinated peptide antibody<15.6u; anti-centromere antibody 1.0u; anti-SS-A/Ro antibody>8.0u; antibodi anti-SS-B/La 3.2u; tahap pelengkap biasa; hipergammaglobulinemia poliklonal; cryoglobulin negatif.

Ujian air kencing: air kencing sel darah merah 51-100/HP, komponen dismorfik<25%; 24-hour protein quantification 442mg.

Saya percaya selepas membaca ini, semua pembaca mempunyai pemahaman yang jelas tentang diagnosis pesakit ini.

Kemudian, kata-kata pesakit secara langsung mengesahkan diagnosis doktor. Beberapa ahli keluarga pesakit mengalami penyakit autoimun, termasuk lupus eritematosus sistemik (SLE), granulomatosis dengan polangiitis, dan sindrom Sjögren (SS).

Digabungkan dengan ujian makmal dan sejarah perubatan dan antibodi anti-SS-B/La yang positif, diagnosis pesakit mungkin sindrom Sjögren primer, yang menyebabkan penglibatan buah pinggang selepas penyakit itu bertambah teruk.

Biopsi untuk mengetahui punca akhir penglibatan buah pinggang

Tubulointerstitial nephritis (TIN) adalah manifestasi buah pinggang yang paling biasa bagi SS primer, dilihat pada kira-kira 2/3 pesakit yang menjalani biopsi buah pinggang.

Disebabkan oleh perjalanan penyakit yang berbahaya dan gejala klinikal yang ringan, kekurangan buah pinggang yang ketara mungkin berlaku apabila ia ditemui. Asidosis tiub renal distal (RTA) adalah manifestasi klinikal utama yang membawa kepada pengekalan asid buah pinggang atau kehilangan ion bikarbonat. Pengasidan jurang anion biasa akibat kehilangan bikarbonat menyokong RTA. Pesakit tanpa cirit-birit atau ileo/kolostomi dianggap telah kehilangan alkali melalui laluan buah pinggang.

Protein pengikat retinol ditapis secara bebas oleh glomerulus dan hampir sepenuhnya diserap semula dalam tubul proksimal. Tahap tingginya adalah salah satu hasil yang paling sensitif dan tidak senonoh bagi fungsi tubular proksimal buah pinggang terjejas.

Memandangkan kecurigaan tinggi terhadap penglibatan buah pinggang, pesakit menjalani biopsi tusukan buah pinggang, yang menunjukkan nefritis interstisial akut dan kronik ringan dengan tubulitis ringan fokus (atrofi tubular ringan dan fibrosis interstisial).

Glomeruli menunjukkan percambahan extracapillary segmental fibroblas dan sklerosis keseluruhan, dan selebihnya adalah sklerosis mesangial ringan tanpa komposisi sel mesangial yang jelas.

Memandangkan ketidakseimbangan elektrolit pesakit (hipokalemia, asidosis metabolik), kekurangan buah pinggang dan keputusan biopsi, diagnosis adalah asidosis tiub renal distal yang disebabkan oleh nefritis tubulointerstitial kronik.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasukbuah pinggangpenyakit. Ia berasal daripada batang keringCistanchedeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahphenylethanoidglikosida, echinacoside, danacteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadapbuah pinggangkesihatan.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. ia membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Sifat anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.