Bagaimana Menguruskan Kegagalan Buah Pinggang Yang Disebabkan Oleh Batu Karang?

Batu karang adalah keadaan biasa, yang menjejaskan kira-kira 10% orang dewasa di seluruh dunia. Orang yang menghidap batu karang dua kali lebih berkemungkinan mengalami kegagalan buah pinggang berbanding orang yang tidak mempunyai batu karang. Walaupun doktor semakin sedar bahawa batu karang dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk membina dan mengembangkan kegagalan buah pinggang dan penyakit buah pinggang kronik (CKD), tidak banyak kajian yang memberi tumpuan kepada cara merawat pesakit yang menghidap batu karang sebaik sahaja mereka mengalami kegagalan buah pinggang. Pada masa ini, belum ada kesimpulan sama ada dialisis atau pemindahan buah pinggang harus digunakan untuk merawat kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh batu karang. Adakah terdapat sebarang perbezaan dalam rawatan dialisis dan prognosis antara pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh batu karang dan pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh sebab lain?

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

Baru-baru ini, NDT mengeluarkan hasil penyelidikan daripada pangkalan data ANZDATA, yang menunjukkan bahawa pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh batu karang mempunyai prognosis yang lebih baik dan risiko kematian yang lebih rendah apabila menerima dialisis berbanding mereka yang mengalami kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh sebab lain. Di samping itu, risiko kegagalan pemindahan buah pinggang pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh batu karang tidak jauh berbeza daripada pesakit dengan sebab lain. Adalah dicadangkan bahawa kedua-dua dialisis dan pemindahan buah pinggang adalah pilihan terapi penggantian buah pinggang (KRT) yang berkesan untuk pesakit yang menghidap batu karang.

Reka bentuk penyelidikan

Pangkalan data ANZDATA termasuk semua pesakit dewasa dengan kegagalan buah pinggang yang memulakan KRT di Australia dan New Zealand. Kriteria kemasukan adalah masa susulan Lebih daripada atau sama dengan 3 bulan; dan masa dialisis Lebih daripada atau sama dengan 3 bulan. Para penyelidik membahagikan pangkalan data ANZDATA kepada dua kohort, iaitu kohort dialisis dan kohort pemindahan buah pinggang. Yang pertama menerima hemodialisis atau dialisis peritoneal, dan yang kedua menerima pembedahan pemindahan buah pinggang. Pesakit dalam kohort dialisis boleh ditukar kepada kohort pemindahan buah pinggang selepas menerima pemindahan buah pinggang.

Titik akhir utama kajian adalah kematian. Perbezaan dalam epidemiologi, pilihan rawatan dan prognosis (termasuk kematian) antara kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh batu karang dan kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh sebab lain dibahagikan kepada tiga bahagian. Pertama: Penyelidikan saintifik wabak; kedua, perbezaan prognostik dalam kohort dialisis; ketiga, perbezaan prognostik dalam kohort pemindahan buah pinggang.

Hasil penyelidikan

1 Kajian epidemiologi

Sejumlah 77,838 pesakit telah didaftarkan dalam kajian ini, termasuk 76,517 pesakit dalam kohort dialisis dan 22,869 pesakit dalam kohort pemindahan buah pinggang. Jumlah masa susulan ialah 285,250.4 tahun pesakit. 834 pesakit (1.1%) mengalami kegagalan buah pinggang akibat batu karang, dengan kadar kejadian kasar 1.17 pmp (95% CI, 1.09-1.25). Kadar kejadian pada lelaki adalah lebih tinggi daripada pada wanita (lelaki: 1.27 pmp [95% CI, 1.16-1.39] berbanding wanita: 1.07pmp [95% CI, 0.97~1.18]). Sepanjang tempoh kajian, dari 1981 hingga 2020, kadar insiden tahunan tidak berubah dengan ketara.

2. Perbezaan prognostik antara kohort dialisis

Berbanding dengan pesakit yang memulakan dialisis kerana sebab lain, pesakit yang memulakan dialisis akibat batu berkemungkinan kecil adalah lelaki (53% vs 69%; P<0.001), older (62.0 vs 58.5 years old; P<0.001), and have diabetes. The rate was lower (26% vs 45%; P＜0.001), and the prevalence of peripheral vascular disease was lower (17% vs 24%; P＜0.001). There was no significant difference in the proportion of dialysis methods (hemodialysis, peritoneal dialysis) chosen by patients with other causes and kidney stones. During the follow-up period, 41,999 (55%) patients died, 19,771 (26%) received kidney transplantation, 14,564 (19%) patients survived to the end of follow-up, and only 182 (0.2%) patients were lost to follow-up. After adjusting for other factors, the researchers found that patients with kidney stones and kidney failure had a much lower risk of death than those without kidney stones (HR = 0.87; 95% CI, 0.79 to 0.95).

3. Perbezaan prognostik antara kohort pemindahan buah pinggang

Sebanyak 22,869 pesakit menerima pemindahan buah pinggang, sama ada selepas dialisis awal (n=19,771) atau tidak pernah (n=3,098). Berbanding dengan kegagalan buah pinggang akibat sebab lain, pesakit dengan kegagalan buah pinggang akibat batu karang tidak mempunyai perbezaan yang ketara dalam prognosis selepas pemindahan, seperti risiko kematian dan kehilangan rasuah. Bagaimanapun, pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akibat batu karang selalunya terpaksa menunggu lebih lama untuk menerima pemindahan buah pinggang.

perbincangan penyelidikan

Kajian terdahulu memberi tumpuan terutamanya kepada korelasi antara batu karang dan kegagalan buah pinggang, dan titik akhir kajian kebanyakannya berhenti pada kegagalan buah pinggang, seperti menerima dialisis dan pemindahan buah pinggang. Kajian ini memfokuskan sama ada prognosis batu karang selepas dialisis dan pemindahan buah pinggang adalah berbeza dengan ketara daripada kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh sebab lain. Didapati bahawa prognosis pesakit batu karang dan kegagalan buah pinggang adalah lebih baik daripada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh sebab lain.

Dalam populasi umum, batu karang dikaitkan dengan pelbagai kejadian buruk, seperti perkembangan dan perkembangan CKD, hipertensi, peningkatan risiko patah tulang, dan strok. Batu karang dianggap sebagai penanda perkembangan penyakit sistemik dan peramal penting penyakit metabolik dan kardiovaskular. Oleh itu, adalah penting untuk menjelaskan apa yang dimaksudkan dengan sejarah batu karang pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, yang boleh membantu doktor mengambil risiko mengstratifikasi pesakit.

Walau bagaimanapun, kajian ini adalah yang pertama mendapati bahawa berbanding pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh sebab lain, pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh batu karang mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih tinggi selepas menerima rawatan dialisis; tiada perbezaan ketara dalam kadar kelangsungan hidup selepas menerima pemindahan buah pinggang. perbezaan. Sebab utama keputusan ini ialah peningkatan kematian dalam kumpulan kawalan. Kumpulan kawalan terdiri terutamanya (hampir separuh) pesakit diabetes dan kegagalan buah pinggang disebabkan oleh punca renovaskular. Tempoh kelangsungan hidup pesakit sedemikian pada dialisis adalah agak singkat.

Kajian terdahulu mendapati bahawa penerima pemindahan buah pinggang mungkin mengalami batu karang, dan meta-analisis sebelum ini mendapati bahawa kadar berulang ialah 1.0%. Kohort USRDS mendapati bahawa kadar berulang ialah 2.0% dan masa median untuk diagnosis ialah 0.6 tahun. Kajian-kajian ini mendapati bahawa sejarah nefrolitiasis merupakan faktor risiko penting untuk perkembangan nefrolitiasis dalam buah pinggang yang dipindahkan. Adalah dicadangkan bahawa batu karang adalah penyakit sistemik dan mungkin berulang walaupun selepas pemindahan buah pinggang. Oleh itu, sesetengah pesakit mungkin tidak disyorkan untuk menjalani pemindahan buah pinggang.

Kajian ini mendapati bahawa berbanding dengan penerima pemindahan buah pinggang disebabkan oleh sebab-sebab lain, tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam kadar kelangsungan hidup dan kadar kelangsungan hidup rasuah bagi pesakit batu karang. Ia menunjukkan pesakit batu karang masih boleh memilih pemindahan buah pinggang.

Secara ringkasnya, kajian ini mendapati pesakit batu karang yang menerima dialisis mempunyai prognosis yang lebih baik berbanding pesakit dengan punca lain kegagalan buah pinggang, tetapi tidak terdapat perbezaan yang ketara selepas pemindahan buah pinggang. Dicadangkan kedua-dua jenis rejimen KRT boleh digunakan sebagai pilihan rawatan untuk pesakit batu karang dan kegagalan buah pinggang.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasukbuah pinggangpenyakit. Ia berasal daripada batang keringCistanchedeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahphenylethanoidglikosida, echinacoside, danacteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadapbuah pinggangkesihatan.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. ia membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Sifat anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.