Bagaimana Buah Pinggang Dimusnahkan Oleh Asid Urik Tinggi Langkah Demi Langkah?

Hiperurisemia (HUA) menyebabkan kerosakan buah pinggang dan dibahagikan kepada tiga jenis:

1. Nefropati asid urik akut disebabkan oleh pemendapan sejumlah besar kristal asid urik dalam interstitium buah pinggang dan tubul buah pinggang. Lumen tubular renal diisi dan disekat oleh asid urik, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang akut oligurik. Ia adalah perkara biasa dalam nefropati gouty sekunder, seperti nefropati litik. sindrom tumor.

2. Nefropati asid urik kronik disebabkan oleh pemendapan kristal urat dalam medula buah pinggang. Ia adalah perkara biasa dalam nefropati gouty primer, dan Lao Li tergolong dalam jenis ini.

3. Batu karang asid urik boleh dilihat dalam kedua-dua nefropati gout primer dan sekunder.

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

Pada masa ini dipercayai bahawa mekanisme HUA menyebabkan kerosakan buah pinggang adalah seperti berikut [1,2]:

1 Sistem Renin-angiotensin (RAS)

dan pengaktifan sistem cyclooxygenase 2 (COX-2).

Asid urik yang tinggi mengaktifkan RAS, membawa kepada hipertensi sistemik, tekanan intraglomerular yang tinggi, hiperperfusi, dan fibrosis buah pinggang. Angiotensin II (AngII) boleh mengawal ekspresi COX-2 dan pengeluaran prostaglandin melalui laluan transduksi isyarat protein kinase diaktifkan mitogen (MAPK), dengan itu menyebabkan percambahan sel otot licin vaskular, hipertrofi dan Penyusupan sel-sel radang dalam tiub dinding.

2 Disfungsi sel endothelial

Asid urik menghalang pengeluaran nitrik oksida (NO) dalam sel endothelial dan mengurangkan aktivitinya melalui satu siri mekanisme yang kompleks. Sebagai antioksidan yang paling banyak dalam badan, ia secara langsung menggunakan sejumlah besar NO dan menghasilkan 6-aminouracil, yang membawa kepada disfungsi sel endothelial. , melemahkan kesan vasodilatasi dan memperlahankan pembiakan sel endothelial, dengan itu menyebabkan hipertensi dan lesi vaskular.

3. Peranan faktor keradangan

Sebagai faktor pro-radang, asid urik boleh merangsang sintesis faktor pertumbuhan terbitan platelet (PDGF) dan menggalakkan penghasilan faktor kemotaktik monosit (MCP-1), interleukin-1 (lL{{4 }}) dan faktor nekrosis tumor oleh monosit. (TNF-ɑ) dan faktor keradangan lain, dan faktor keradangan yang disebutkan di atas ini secara langsung atau tidak langsung terlibat dalam kerosakan buah pinggang.

4 obesiti

Insiden gout dalam pesakit obes adalah 2 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Adipocytokines yang dirembeskan oleh lemak dalam tubuh manusia boleh mengaktifkan sistem saraf simpatetik, melemahkan perkumuhan natrium melalui kepekatan fisiologi RAS dan buah pinggang, dan meningkatkan kepentingan natrium dalam tubul renal. Penyerapan membawa kepada pengekalan natrium dan air menyebabkan hipertensi, mengakibatkan keadaan hiperfiltrasi glomerular. Selain itu, Leptin, TNF-ɑ dan IL-6 yang dirembeskan oleh tisu adiposa secara langsung menggalakkan tindak balas keradangan dan menyebabkan kerosakan buah pinggang.

5 Gangguan metabolisme lipid

Pemendapan lipid dalam sel epitelium merangsang pengeluaran dan pembebasan sitokin, secara langsung merangsang sel epitelium untuk menghasilkan matriks ekstraselular, dan mengambil bahagian dalam kerosakan epitelium tubular renal melalui pengoksidaan, mendorong sel epitelium untuk mensintesis pelbagai sitokin yang berkaitan dengan keradangan, fibrosis, dsb. ., terlibat secara langsung atau tidak langsung dalam lesi progresif kronik tubulus renal dan interstitium.

Selain itu, kajian juga mendapati pendedahan plumbum persekitaran, perubahan dalam aktiviti pengangkut urat, dan faktor genetik juga berkaitan dengan kejadian nefropati gout.

HUA bukan sahaja boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang melalui mekanisme yang dinyatakan di atas, tetapi ia juga merupakan faktor perkembangan bebas untuk nefropati IgA, nefropati diabetik, penyakit buah pinggang kronik, kecederaan buah pinggang akut, dsb., dan akan mempercepatkan proses kerosakan buah pinggang dalam penyakit di atas [3].

Rawatan nefropati gouty

1 Rawatan gaya hidup

Kurangkan berat badan, hadkan daging dan makanan laut yang kaya dengan purin, hadkan makanan fruktosa tinggi, jangan makan terlalu banyak produk tenusu rendah lemak atau tanpa lemak dan hadkan penggunaan alkohol untuk mengawal HUA. Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa perubahan gaya hidup sahaja boleh mengurangkan tahap SUA sebanyak 10% hingga 18% [3,4].

2. Ubat

Dadah yang menghalang sintesis asid urik

Allopurinol

Ia masih merupakan ubat barisan pertama untuk rawatan hiperurisemia, dengan kesan penurunan asid urik yang kuat, toleransi yang baik, dan prestasi kos yang tinggi. Metabolit oxypurine adalah komponen utama untuk menurunkan asid urik dan terutamanya dikumuhkan oleh buah pinggang. Apabila fungsi buah pinggang merosot, dos harus dikurangkan dengan sewajarnya untuk mengelakkan pengumpulan dalam badan yang menyebabkan kesan sampingan yang serius. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kes letusan dadah yang membawa maut telah dilaporkan secara berterusan dengan allopurinol. Kajian telah menunjukkan bahawa kejadian tindak balas buruk ini berkaitan dengan mereka yang positif untuk alel HLA-B*5801. Adalah disyorkan bahawa pesakit menjalani ujian genetik sebelum mengambil ubat, yang sangat mengehadkan penggunaannya.

febuxostat

Juga dikenali sebagai febuxostat, ia menghalang aktiviti xanthine oxidase, menghalang dan mengurangkan sintesis asid urik daripada hypoxanthine dan xanthine, dengan itu mengurangkan asid urik darah. Tidak seperti allopurinol, febuxostat terutamanya dimetabolismekan di hati, dan sejumlah kecil dikeluarkan oleh buah pinggang. Bagi pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang ringan hingga sederhana, tidak perlu melaraskan dos. Ia sesuai untuk mereka yang alah atau tidak bertoleransi terhadap allopurinol atau rawatan yang tidak berkesan. Terutamanya Disyorkan untuk rawatan hiperurisemia kronik pada pesakit yang mempunyai sejarah gout.

Ubat yang menggalakkan perkumuhan asid urik

Ubat jenis ini meningkatkan perkumuhan asid urik dengan menghalang penyerapan semula ion urat oleh tubul renal proksimal, dengan itu mengurangkan kepekatan urat dalam darah. Ia boleh mengurangkan atau menghalang pembentukan kristal urat, mengurangkan kerosakan sendi, dan juga Ia boleh menggalakkan pembubaran kristal urat yang terbentuk.

Representative drugs are benzbromarone and probenecid. These drugs increase the risk of urinary tract stones. When using these drugs, you should pay attention to drinking more water and using drugs that alkalize urine. Before using such drugs, the urinary uric acid excretion should be measured. If the patient's 24-hour urinary uric acid excretion is >3.54 mmol atau mempunyai batu saluran kencing, ubat tersebut adalah dilarang. Pesakit dengan penyakit ulser atau kekurangan buah pinggang harus menggunakannya dengan berhati-hati. Di samping itu, benzbromarone adalah hepatotoksik, jadi fungsi hati pesakit harus dipantau apabila menggunakannya.

Ubat uricase

Urikase boleh secara oksidatif merendahkan asid urik kepada allantoin, yang boleh mengurangkan tahap asid urik darah dan mencapai tujuan merawat hiperurisemia. Pada masa ini, uricase rekombinan secara beransur-ansur bertambah baik dari segi antigen dan separuh hayat, dan ia akan menjadi cara baru untuk mengurangkan asid urik. Oksidase urat biosintetik utama ialah:

Rekombinan Aspergillus flavus urate oksidase (rasburicase)

Untuk rawatan dan pencegahan hiperurisemia akut pada pesakit dengan keganasan hematologi yang berisiko tinggi untuk sindrom lisis tumor, terutamanya bagi pesakit dengan hiperurisemia yang disebabkan oleh kemoterapi. Paras asid urik darah pesakit yang menggunakan ubat ini menurun dengan cepat dan kekal pada tahap rendah sepanjang tempoh kemoterapi induksi.

Pegylated rekombinan urate oxidase (PEG-uricase)

Digunakan secara intravena, ia boleh mengurangkan asid urik darah dengan cepat dan kuat. Ia digunakan terutamanya untuk pesakit HUA yang teruk, gout refraktori, terutamanya sindrom lisis tumor. Ubat yang mewakili adalah pegloticase, yang merupakan enzim khusus asid urik pegylated. Uricase terikat secara kovalen kepada polietilena glikol melalui ikatan monometil eter dan terutamanya dikumuhkan oleh buah pinggang.

lain

Di samping itu, ubat-ubatan seperti colchicine, losartan, fenofibrate, dan cilnidi juga mempunyai kesan penurunan asid urik.

Peningkatan kreatinin darah juga menyedarkan Lao Li tentang kepentingan mengawal pemakanan secara aktif dan bekerjasama dengan rawatan ubat doktor dalam rawatan nefropati gout. Sejak itu, dia mengalami lebih sedikit serangan gout, dan fungsi buah pinggangnya telah pulih sedikit dan stabil pada sekitar 160 μmol/L.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasukbuah pinggangpenyakit. Ia berasal daripada batang keringCistanchedeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahphenylethanoidglikosida, echinacoside, danacteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan buah pinggang.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. iaitu membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Ciri-ciri anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche didapati mempunyai kesan yang baik terhadap organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.