Terokai Kaedah Perubatan Cina Profesor Huang Wenzheng Untuk Rawatan Penyakit Buah Pinggang Kronik Berdasarkan Perlombongan Data
Mar 13, 2022
Hubungi: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mel:audrey.hu@wecistanche.com
Shao-Ning Dong, Yao-Guang Wang, Bing Xu, Liang Jin, Cui-Han Wang
Abstrak:
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyakit buah pinggang kronik (CKD) mendapat perhatian yang lebih tinggi kerana kelaziman yang tinggi dan kesan buruk. Pilihan rawatan semasa untuk CKD adalah terhad. Ramai pesakit mencari terapi alternatif, seperti perubatan tradisional Cina (TCM). TCM telah digunakan secara meluas dalam rawatan CKD selama bertahun-tahun. Tujuan kajian ini adalah untuk meneroka peraturan ubat rawatan Profesor Huang Wenzheng terhadap CKD dengan perubatan Cina berdasarkan perlombongan data. Pangkalan data kes berstruktur dibina untuk 131 pesakit dengan CKD yang dirawat oleh Prof. Huang. Analisis rangkaian kompleks digunakan untuk menganalisis prinsip ubat-ubatan Cina. Kajian itu mendapati rangkaian tulang belakang dan rangkaian tiga peringkat ubat-ubatan Cina untuk rawatan CKD oleh analisis rangkaian homogen. 5 herba yang biasa digunakan ialah Dan Shen (Radix Sahiae Miltiorrhizae), Fu Ling(Poria). Huang Qin(Radix Scutellariae), Sheng Di Huang (Radix Rehmgnmige Recent), dan Sha Ren (Fructus Amomi Villosi), masing-masing.
Kata kunci: Penyakit buah pinggang kronik, Huang Wenzheng, Amalan klinikal, Rangkaian kompleks
1. Latar Belakang
Penyakit buah pinggang kronik (CKD) adalah sejenis kerosakan buah pinggang di mana kadar penapisan glomerular (GFR) telah berada di bawah RSV 60ml (min 1.73 m) selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Kerosakan buah pinggang didiagnosis oleh sama ada keabnormalan patologi, atau kerosakan buah pinggang indeks eksperimen (seperti darah, air kencing, atau imej perut)[1]. CKD merujuk kepada pelbagai penyakit termasuk glomerulonephritis kronik, nefropati IgA, dan nefropati diabetes. Tinjauan nasional baru-baru ini menunjukkan bahawa kelaziman CKD mencapai 10.8% di China [2]. CKD telah mendapat perhatian yang lebih tinggi kerana kelazimannya yang tinggi, kesan buruk, dan kos perubatan yang luar biasa [3]. Pilihan rawatan semasa untuk penyakit buah pinggang kronik adalah terhad. Ramai pesakit mencari terapi alternatif seperti perubatan tradisional Cina (TCM). TCM telah digunakan secara meluas dalam rawatan pelbagai penyakit di China selama beribu-ribu tahun. TCM dalam rawatan CKD boleh meningkatkan gejala klinikal, mengurangkan hematuria dan proteinuria, mengurangkan tindak balas buruk farmaseutikal barat, meningkatkan perlindungan buah pinggang, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit, untuk meningkatkan kesan kuratif klinikal CKD. Penyelidikan telah mendedahkan TCM boleh meningkatkan fungsi buah pinggang dengan mempengaruhi kadar penapisan glomerular 4.5] analisis retrospektif data klinikal dan kaedah perlombongan data.
2. Bahan dan Kaedah
2.1 Sumber Data
Mengumpul dan mengumpul rekod perubatan untuk CKD datang dari Profesor. Huang Wenzheng di Klinik Nefropathy TCM Hospital Gabungan Pertama Universiti Tianjin Universiti Tianjin TCM dari 20 Okt 2003 hingga 13 Jan 2015. Rekod-rekod ini melibatkan 131 kes dan 1909 lawatan klinik, termasuk CG tanpa biopsi buah pinggang; Nefropati IgA dan nefropati diabetes dengan biopsi buah pinggang, serta kegagalan buah pinggang kronik berkembang dari penyakit di atas dengan kegagalan buah pinggang yang tidak memerlukan dialisis.
2.2 Kriteria diagnostik
2.2.1 Kriteria diagnostik perubatan Barat
(1)Selaras dengan kriteria diagnostik bagi CKD dalam Inisiatif Kualiti Hasil Penyakit Buah Pinggang (K/DOQl) yang dikeluarkan oleh Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan (NKF) pada tahun 2002. CKD merujuk kepada penyakit kerosakan buah pinggang atau GFR kurang daripada 60ml / (min·1.73m²) yang berpanjangan selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Kerosakan buah pinggang merujuk kepada keabnormalan patologi buah pinggang, atau indeks eksperimen kerosakan buah pinggang (seperti darah, air kencing, atau keabnormalan pengimejan) [1,2].
(2) Selaras dengan kriteria diagnostik untuk nefritis kronik dalam piawaian yang dibangunkan oleh Kumpulan Penyakit Buah Pinggang Jawatankuasa editorial Jurnal Perubatan Dalaman Cina di Taiping, persidangan Anhui pada Jun 1922[6].
(3)Selaras dengan kriteria diagnostik untuk nefropati IgA dalam Panduan Diagnosis dan Rawatan Klinikal: Garis Panduan Amalan Klinikal· Isipadu Nefrologi [7] dan Nefrologi [8] yang dikeluarkan oleh Kumpulan Penyakit Buah Pinggang Persatuan Perubatan Cina pada tahun 2012.
(4) Selaras dengan kriteria diagnostik untuk nefropati diabetes dalam Panduan Diagnosis dan Rawatan Klinikal: Garis Panduan Amalan Klinikal, Jumlah Nefrologi [7] yang dikeluarkan oleh Kumpulan Penyakit Buah Pinggang Persatuan Perubatan Cina pada tahun 2012 dan kriteria diagnostik klinikal untuk nefropati diabetes di WHO [9].
(5)Selaras dengan kriteria diagnostik untuk kegagalan buah pinggang kronik dalam standard yang dibangunkan oleh Jawatankuasa editorial Kumpulan Penyakit Buah Pinggang Cina Journal of Internal Medicine di Taiping, persidangan Anhui pada bulan Jun 1992 [8].
2.2.2 Kriteria Diagnostik Sindrom TCM
Sekiranya rekod perubatan asal mengandungi nota Profesor Huang Wenzheng, rekod perubatan asal akan diguna pakai.
2.3 Pemeriksaan Rekod Perubatan
2.3.1 Kriteria Kemasukan
Penyakit ini memenuhi kriteria diagnostik 4 penyakit yang dinyatakan di atas. Data klinikal lengkap dan boleh dipercayai. Pesakit telah dirawat dengan merebus TCM sahaja, tidak mengambil ubat Cina yang lain. Pesakit belum menjalani dialisis.
2.3.2 Kriteria Pengecualian
Pesakit dengan jangkitan teruk; Infarksi miokardium atau kegagalan jantung; Kekurangan hepatik; Hipertensi ganas dan penyakit serebrovaskular yang teruk; Ketoasidosis kencing manis; Pesakit dengan keganasan dan penyakit lain yang muncul atau teruk; Pesakit yang telah menerima penggantian buah pinggang; Kekurangan data klinikal.
2.4. Kaedah Penyelidikan
Menubuhkan pangkalan data rekod perubatan elektronik berstruktur dengan bantuan "Sistem Perkongsian Maklumat Rawatan Perubatan dan Penyelidikan Klinikal di TCM"(Sistem perkongsian untuk pendek). Log masuk ke pangkalan data dengan menggunakan perisian Pembangunan PL/SQL, gunakan penyata SQL untuk bertanya pangkalan data dan simpan hasil pertanyaan. Gunakan perisian Liquorice untuk menjalankan analisis rangkaian homogen dan heterogen dengan menggunakan kaedah rangkaian yang kompleks, dan mengekstrak 3 tahap rangkaian preskripsi dari pangkalan data.
3. Keputusan
3.1 Analisis preskripsi
3.1.1 Preskripsi untuk CG
Sub-rangkaian tahap 1 preskripsi untuk CG mewakili bahagian awal preskripsi Profesor Huang dalam amalan klinikal (Rajah 1A), di mana Huang Qi (Radix Astragali seu Hedsari)dan Mai Dong(Radix Ophiopogomis) boleh menyuburkan yin dan memberi manfaat qi, Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), Fu Ling (Poria), dan Sha Ren (Fructus Amomi Villosi) boleh menyegarkan limpa untuk menghapuskan kelembapan, Bai Mao Gen (Rhizoma Imperatae) boleh menyejukkan darah untuk menghentikan pendarahan. Dalam sub-rangkaian preskripsi tahap 2, Bian Dou Yi (Semen Dolichoris Album), He Ye (Folium Nelumbinis), Si Gua Luo (Retinervus Luffae Fructus), dan Liu Yi San terdiri daripada preskripsi ubat herba yang biasa ditadbir untuk selesema panas musim panas. Kumpulan Dan Dou Chi (Semen Sojae Preparatum), Sang Ye (Folium Mori), She Gan (Rhizoma Belamcandae), dan Ku Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum) juga terdiri daripada preskripsi ubat herba yang digunakan secara meluas untuk batuk panas angin (Rajah 1B). Lebih-lebih lagi, sub-rangkaian di peringkat ketiga menggambarkan herba berpasangan yang sering digunakan oleh Profesor Huang untuk CG (Rajah 1C). Digabungkan dengan Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae Chinensis), Wu Mei (Fructus Mume) boleh menggalakkan pengeluaran cecair badan untuk menghilangkan dahaga dan menyuburkan vin untuk merangsang jantung. Gabungan Di Long (Lumbricus)dan Hong Hua (Flos Carthami) boleh mengaktifkan darah dan korek cagaran. Dong Kui Zi (Fructus Mahal) dengan Wang Bu Liu Xing (Semen Vaccariae) boleh melegakan stranguria dengan diuresis. Selain itu, Bai Wei (Radix Cwanchi Atrati ), Yu Zhu (Rhizoma Polvgonati Odorat), dan Cong Bai (Bulbus Alii Fistulosi) boleh merawat sejuk panas angin yang berkaitan dengan kekurangan yin. Jiao Bin Lang (Semen Areca), Ji Nei Jin (Endothelium Corneum Gigeriae Galli), Yu Jin (Radix Curcumae), Fo Shou (Fructus Citri Sarcadactylis), dan Mai Ya (Fructus Hordei Germinatus)boleh merawat gastrectasia dan anoreksia yang dikaitkan dengan pengumpulan makanan dan genangan qi. Gua Lou(Fructus Trichosanthis), Xie Bai(Bulbus Alli Macrostemonis)、Jiang Xiang(Lignum Dalbergiae Odoriferae), Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis), San Qi (Radix Notoginseng), Hu Bo (Succimum), dan Gui Ban (Carapax Testudinis)boleh merawat tekanan dada, angina, dan berdebar-debar.
