Pengalaman dalam membezakan dan merawat gout mengikut peringkat

2.3 Komplikasi

2.3.1 Membersihkan haba dan kelembapan, membubarkan batu dan menyelesaikan ketulan

Bagi pesakit yang mempunyai hambatan batu lembap dan kencing semasa komplikasi gout, Master Zhao sering menggunakan Sini San digabungkan dengan preskripsi sendiri Sanjin Ershi Tang untuk membersihkan haba dan kelembapan, membubarkan batu dan menyelesaikan ketulan. Bahan-bahan termasuk: bupleurum, sitrus goreng aurantium, akar peony merah, akar peony putih, curcuma, lapisan gizzard ayam, centella asiatica, pyrola, talcum, radix dioscoreae, smilax glabra, biji coix, Aliran Qi. Apabila aliran Qi licin, kelembapan dan haba akan dihapuskan. "Tiga Emas" dan "Dua Batu" adalah kunyit, lapisan gizzard ayam, lipan, stonecrop, dan serbuk talcum. Ketiga emas dan sup dua batu berkesan dalam membersihkan kelembapan dan panas, membubarkan kekerasan dan mengeluarkan batu. Ia juga mengandungi makna mengawal qi dan mempromosikan peredaran darah. Apabila Qi dan darah mengalir dengan lancar, cecair badan akan mengalir secara berterusan dan bergerak tanpa tinggal. Perkara -perkara ketara tidak boleh berkumpul dan menimbulkan masalah. Seperti kata pepatah, "Apabila qi dan aliran darah lancar, semua penyakit tidak akan berlaku. Setelah ada kemurungan, semua penyakit akan timbul." [18] Wangbuliuxing bergerak tanpa henti dan bergerak tanpa tinggal. Ia adalah ubat penting untuk menghilangkan stasis darah dan melegakan Stranguria. Tambah atau tolak mengikut gejala: Bagi pesakit yang mengalami kekurangan qi yang semakin teruk, keletihan dan kelemahan yang jelas, dan nadi yang lemah, tambah astragalus mentah dan atractylodes putih goreng untuk menyuburkan limpa dan menambah qi, dan tambah Lindera strychnifolia dan ranting Cinnamon untuk mempromosikan Yang dan mengubah Qi. UntukPesakit dengan kekurangan buah pinggang jangka panjangDan kerosakan yin, dengan gejala seperti tekak kering, dahaga, dan lidah merah dengan salutan kecil, tambah merebus zhuling untuk menyuburkan yin, panas yang jelas dan mempromosikan diuresis.

Herb Cistanche baru untuk pesakit buah pinggang dengan kekurangan buah pinggang jangka panjang

2.3.2 Mengosongkan haba dan mengeluarkan kelembapan, menonjolkan buah pinggang dan menyuburkan intipati

Bagi pesakit yang mempunyai komplikasi gout, kecederaan dalaman yang lembap dan kekurangan buah pinggang, Master Zhao sering menggunakan Danggui Buxue Deloction, Zuogui Pil, dan Shengjiang Powder untuk membersihkan haba dan menghilangkan kelembapan, menonjolkan buah pinggang dan menyuburkan intipati. Bahan -bahan termasuk: astragalus mentah, angelica, chuanxiong, salvia miltiorrhiza, buah cornus, smilax glabra, radix polygoni multiflori, kupas tangerine, pinellia Perancis, daun perilla, Rhubarb, dan lain -lain. Master Zhao percaya bahawa dengan peredaran masa, organ sebenar dan intipati telah menurun. Hanya menyuburkan intipati buah pinggang boleh memburukkan lagi stagnasi Qi. Dia sering menggunakan serbuk Shengjiang untuk membersihkan kekeruhan dan mengharmonikan perut, dengan mengambil kira limpa dan perut untuk menyuburkan buah pinggang dan menyuburkan intipati [19]. Pada masa yang sama, Master Zhao suka menggunakan kulit Tangerine dengan Pinellia Perancis, daun Perilla dengan Cyperus, mengambil makna rebus Erchen dan serbuk Xiangsu untuk mengharmonikan limpa dan perut. Penggunaan ubat mencerminkan ideanya untuk menyuburkan yang diperoleh untuk memberi manfaat kepada bawaan. Tambah atau tolak mengikut gejala: Bagi pesakit dengan distensi perut dan selera makan yang lemah, tambahkan akar costus, amomum villosum, dan lain -lain untuk mengawal selia qi dan merangsang selera makan; Bagi pesakit yang mempunyai loya dan muntah yang jelas, sakit perut, pergerakan usus yang meningkat, dan haba atas yang jelas dan sejuk yang lebih rendah, tambah akar coptis, halia kering, dan ranting kayu manis untuk mengikuti makna merebus Jiayan Jintui Huanglian untuk berkomunikasi yin dan yang, dan menaikkan yang jelas dan menurunkan turbid; Bagi pesakit yang mengalami kekurangan hati dan buah pinggang, kekurangan zat makanan dan tulang, dan gejala sakit belakang dan kekejangan betis, tambah peony dan merebus licorice dengan radix dipsaci, mistletoe, dan biji coix mentah untuk menyuburkan hati dan buah pinggang, melembutkan hati dan melegakan urgensi.

3 contoh kes

Wang, lelaki, 45 tahun. Lawatan pertama pada 22 Februari 2012. Aduan utama: Kesakitan di buku lali kanan dan kaki kanan selama 2 minggu. Pesakit mempunyai sejarah gout dan telah dirawat di hospital tempatan. Selepas rawatan dengan tablet natrium bikarbonat, allopurinol, dan dislofenac natrium tablet bersalut enterik, gejala tidak bertambah baik. Gejala -gejala yang semakin teruk kerana tidak mengawal diet 2 minggu yang lalu. Diagnosis semasa: Merah, bengkak, panas dan menyakitkan kaki kanan dan kaki kanan, obesiti, najis kering dan melekit, lidah merah, salutan berminyak, dan denyutan dalam.
Pemeriksaan tambahan: Serum kreatinin (CR) 189.6 μmol/L, asid urik serum (UA) 623.6 μmol/L. Diagnosis Perubatan Barat: Gout, Hyperuricemia, kekurangan buah pinggang kronik; Diagnosis Perubatan Cina: Gout (Sindrom Arthralgia Damp-Heat). Rawatan adalah untuk menghilangkan kelembapan dan panas, mengorek meridian dan melegakan kesakitan. Preskripsi adalah formula yang diubahsuai untuk menghapuskan kelembapan dan haba dan melegakan gout.

Preskripsi:
Atractylodes goreng goreng 15 g, goreng goreng 15 g, phellodendron chinense 12 g, biji coix mentah 30 g, cyathula officinalis 15 g, polygonum cuspidatum 30 g, centella asiatica 15 g, qinpi 15 g, smilax glabra 30 g. Dahurica 6 g, Clematidis 12 g, akar peony putih 30 g, peony merah akar 30 g, honeysuckle vine
30 g, Millettia reticulata 30 g, Curcuma longa 12 g, Rhubarb 9 g, Rhizoma dioscoreae 30 g. 14 dos. 1 dos sehari, decoct di dalam air, ambil setengah jam selepas makan pada waktu pagi dan petang. Di samping itu, gunakan 9 g serbuk rhubarb dan 9 g serbuk coptis chinensis ke kawasan yang terjejas. Nasihatkan diet pasifik rendah dan elakkan keletihan dan berat badan.

Lawatan kedua pada 14 Mac 2012: Ankle kanan pesakit dan bengkak kaki kanan dan kesakitan telah lega berbanding dengan yang sebelumnya, dan dia mempunyai gatal -gatal tekak baru dan batuk, lidah merah, salutan berminyak kuning, dan denyutan dalam. CR 240 μmol/L, UA 607 μmol/L. The initial prescription was given without Millettia reticulata and Honeysuckle vine, and added 15 g of Raw Astragalus, 12 g of Angelica sinensis, 12 g of Chuanxiong, 25 g of Salvia miltiorrhiza, 12 g of Periostracum cicadae, 12 g of Bombyx batryticatus, 9 g of Mentha (added later), and 15 g of Uncaria rhynchophylla (added Kemudian), 14 dos.
Lawatan ketiga pada 28 Mac 2012: Ankle kanan pesakit dan bengkak kaki kanan dan kesakitan telah dilepaskan dengan ketara, gatal -gatal tekak bertambah baik berbanding dengan yang sebelumnya, dan dia mempunyai batuk sekali -sekala, lidah merah, salutan putih nipis, dan denyutan yang mendalam. CR 148 μmol/L, UA 467 μmol/L. Di samping itu, kapsul Haikun Shenxi (yang dihasilkan oleh Jilin Huinan Changlong Biochemical Pharmaceutical Co., Ltd.) 2 kapsul/masa, 3 kali/hari; Jinshuibao Capsule (dihasilkan oleh Jiangsi Jinshuibao Pharmaceutical Co., Ltd.) 5 kapsul/masa, 3 kali/hari.
Pada 11 April 2012, bengkak kaki dan kesakitan kaki kanan pesakit, batuk telah sembuh, buku lali kanan masih mempunyai sedikit bengkak dan kesakitan, lidah merah, bulu putih nipis, denyut nadi. Preskripsi diagnosis ketiga diberikan tanpa peppermint dan uncaria rhynchophylla, 14 dos.

Lawatan kelima pada 26 April 2012: Gejala kaki pesakit telah sembuh, dan najis adalah 3-4 kali sehari, najis nipis, lidahnya merah, salutan lidah adalah nipis dan putih, dan denyutannya mendalam. Preskripsi awal dikeluarkan dari akar peony merah, rhizoma dioscoreae, dan kunyit, dan dosis reticulata Millettia, honeysuckle vine, dan biji coix mentah dikurangkan kepada 25 g, dan papaya 15 g, astragalus mentah 30 g, angelica 12 g, dan chuanx. Pesakit menegaskan susulan pesakit luar, dan kesakitan kaki tidak berulang, dan keadaannya stabil untuk masa yang lama. Nota: Pesakit dalam kes ini adalah gemuk dan suka makan makanan berlemak dan manis, jadi mudah untuk menghasilkan kelembapan dan panas. Kelembapan dan haba turun, dan menyekat qi dan darah meridian kaki. Apabila pesakit datang ke klinik, gejala utama adalah kemerahan, bengkak, panas dan sakit di kaki. Doktor Zhao mendiagnosisnya sebagai kelembapan dan sindrom menyekat haba, dan merawat gejala dalam keadaan kecemasan, dan merawatnya dengan membahagikan kelembapan dan panas ke depan dan belakang. Preskripsi untuk menghapuskan kelembapan dan haba dan gout diubahsuai. Dalam preskripsi, serbuk Simiao digunakan untuk membersihkan kelembapan dan panas di bahagian bawah badan; Centella asiatica dan polygonum cuspidatum digunakan untuk membersihkan haba dan menggalakkan kelembapan, dan menghapuskan kelembapan dan panas dari depan dan belakang Yin meridian; Gentiana Macrophylla, Angelica Dahurica dan Clemati Radix digunakan untuk menghilangkan angin, menghilangkan kelembapan dan melegakan kesakitan; Radix dioscoreae, Rhizoma smilacis glabrae dan rhizoma dioscoreae digunakan untuk menggalakkan kelembapan dan menggalakkan kekeruhan, dan menghilangkan angin, menghilangkan kebas dan melegakan kesakitan; Rhizoma lonicerae dan rhizoma millettiae digunakan untuk menggalakkan peredaran darah dan melegakan kesakitan untuk merawat gejala; Akar peony merah dan akar peony putih digunakan bersama -sama untuk menggalakkan peredaran darah dan melegakan kesakitan, dan melegakan kesakitan akut; Kunyit dan rhubarb digunakan untuk menggalakkan kekeruhan dan menggalakkan pergerakan usus, menggalakkan peredaran darah dan melegakan kesakitan.
Gabungan ubat -ubatan ini dapat menghilangkan kelembapan dan panas, mempromosikan aliran qi dan darah, dan melegakan kesakitan. Dibantu dengan menggunakan serbuk rhubarb dan serbuk coptis chinensis ke kawasan yang terjejas, gabungan rawatan dalaman dan luaran boleh memainkan peranan membersihkan haba, menyejukkan darah, mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan. Kesakitan pesakit dalam lawatan kedua itu lega berbanding dengan yang sebelumnya. Oleh kerana kekeruhan dan toksin yang lembap merosakkan buah pinggang, kami menambah Silkworm dan Cicada Molt, digabungkan dengan kunyit dan rhubarb untuk membuat Shengjiangsan, yang mempunyai kesan membersihkan dan turun kekeruhan, mengeringkan kekeruhan dan detoksifikasi. Pada peringkat awal kekurangan buah pinggang, patogenesis utama adalah kekurangan Qi dan stasis darah, jadi kita harus menambah astragalus mentah, Angelica, Chuanxiong, dan Salvia miltiorrhiza untuk menyegarkan Qi dan menggalakkan peredaran darah. Untuk gatal -gatal tekak dan batuk, kami menambah pudina dan uncaria rhynchophylla, yang merupakan pasangan perubatan empirikal Profesor Zhu Chenyu untuk merawat gatal -gatal dan batuk tekak, yang mempunyai kesan merawat hati dan paru -paru, angin dalaman dan luaran. Kesakitan pesakit dalam lawatan ketiga lebih lega, dan kreatinin darah dan paras asid urik darah lebih rendah daripada sebelumnya. Millettia reticulata dan honeysuckle ditambah untuk meningkatkan kesan analgesik, dan Haikun shenxi dan jinshuibao digunakan untuk melindungi buah pinggang dan menyuburkan intipati. Kesakitan dan batuk pesakit dalam lawatan keempat telah disembuhkan, dan Mint dan Uncaria Rhynchophylla dikeluarkan dan terus mengambil 14 dos untuk menyatukan kesannya. Kesakitan kaki pesakit telah hilang dalam diagnosis kelima. Sekiranya kesakitan itu lega, punca utama harus dirawat. Prinsip rawatan adalah untuk mengukuhkan akar dan menyuburkan intipati. Preskripsi awal dikurangkan untuk mengurangkan peredaran darah dan bahan-bahan pelepasan kesakitan, dan astragalus mentah, Angelica, Chuanxiong dan bahan-bahan peredaran qi-invigorating dan darah lain telah ditambah untuk menguatkan akar. Di bawah bimbingan teori rawatan yang dipentaskan, kesakitan pesakit dengan cepat lega, dan fungsi buah pinggangnya juga bertambah baik. Kesannya adalah tahan lama dan keadaannya stabil untuk masa yang lama.