Latihan Senaman dalam Pesakit Selepas Pemindahan Buah Pinggang

ABSTRAK

Pemindahan buah pinggang adalah rawatan pilihan untuk pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir. Di samping risiko kegagalan allograf, halangan utama untuk kelangsungan hidup bebas penyakit selepas pemindahan buah pinggang termasuk insiden kanser, jangkitan dan kejadian kardiovaskular yang lebih tinggi. Faktor risiko untuk hasil klinikal yang buruk termasuk komorbiditi yang sedia ada, pengenalan status kekurangan imun, dan (kekurangan) perubahan gaya hidup selepas pemindahan. Sesungguhnya, ketidakaktifan fizikal dan kecergasan fizikal yang lemah adalah sasaran penting untuk ditangani bagi meningkatkan hasil klinikal selepas pemindahan buah pinggang. Kajian ini meringkaskan bukti semasa mengenai latihan senaman selepas pemindahan buah pinggang, yang diperoleh daripada ujian terkawal rawak. Seboleh-bolehnya, keputusan dibincangkan dari perspektif Hasil Terpiawai dalam hasil teras Nefrologi-Transplantasi, yang baru-baru ini digambarkan sebagai domain hasil yang sangat penting untuk ujian dalam penerima pemindahan buah pinggang.

Menurut kajian yang berkaitan, cistanche adalah herba tradisional Cina yang telah digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai penyakit. Ia telah terbukti secara saintifik mempunyai ciri anti-radang, anti-penuaan, dan antioksidan. Kajian telah menunjukkan bahawa cistanche bermanfaat untuk pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang. Bahan aktif cistanche diketahui dapat mengurangkan keradangan, meningkatkan fungsi buah pinggang dan memulihkan sel-sel buah pinggang yang rosak. Oleh itu, menyepadukan cistanche dalam pelan rawatan penyakit buah pinggang boleh menawarkan manfaat yang besar kepada pesakit dalam menguruskan keadaan mereka. Cistanche membantu mengurangkan proteinuria, merendahkan paras BUN dan kreatinin, dan mengurangkan risiko kerosakan buah pinggang selanjutnya. Selain itu, cistanche juga membantu mengurangkan paras kolesterol dan trigliserida yang boleh merbahaya kepada pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang.

cistanche for sale

Klik pada Di Mana Saya Boleh Beli Cistanche

Untuk maklumat lanjut:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Kata kunci:percubaan klinikal, senaman, pemindahan buah pinggang, aktiviti fizikal, kajian sistematik

PEMINDAHAN BUAH PINGGANG: ENTITI TERTENTU

Pemindahan organ pepejal (SOT) telah muncul daripada pendekatan eksperimen pada abad ke-20 hingga kini menjadi pilihan rawatan yang mantap untuk pesakit yang mengalami disfungsi organ peringkat akhir. Sepanjang dekad yang lalu, bidang SOT telah melihat kemajuan yang besar dalam teknik pembedahan dan farmakoterapi [1]. Halangan selebihnya kepada kelangsungan hidup tanpa penyakit jangka panjang selepas SOT termasuk penolakan allograf, keganasan, jangkitan, dan risiko kardiovaskular (CV) yang sangat tinggi [2-4]. Faktor risiko untuk kesan buruk, sebahagian daripadanya boleh diubah suai, termasuk keadaan sedia ada, pengenalan status kekurangan imun, dan (kekurangan) perubahan gaya hidup selepas pemindahan. Ini berlaku untuk semua penerima SOT, tetapi penerima pemindahan buah pinggang (KTR) mempunyai beberapa ciri khusus memandangkan kesusasteraan sedia ada mengenai SOT harus ditafsirkan dengan teliti.

First, about half of all incident patients with the end-stage renal disease worldwide are >65 years of age [5, 6]. This results in a higher proportion of 'older' KTRs compared with other SOT recipients. In the Eurotransplant countries, about one in four kidney transplantations is performed in a recipient >65 tahun yang agak jarang berlaku untuk pemindahan jantung, paru-paru dan pankreas. Seterusnya, kemajuan dalam teknik dialisis membenarkan pembolehubah, kadangkala sangat lama, masa menunggu untuk dialisis. Walau bagaimanapun, ini adalah tidak produktif, kerana masa menunggu untuk dialisis memberi kesan negatif kepada kelangsungan hidup selepas pemindahan [7]. Majoriti KTR penderma yang telah meninggal dunia memerlukan masa menunggu selama 2–4 tahun, berbanding dengan 0–5 bulan untuk penerima pemindahan hati, jantung dan paru-paru. Beban penyakit kronik ini mempunyai kesan yang besar terhadap perkembangan keadaan komorbid dan kualiti hidup dan diterjemahkan kepada fungsi fizikal yang lemah, ukuran ringkasan kesihatan, dan peramal bebas kematian selepas pemindahan [8]. Selain umur dan komorbiditi, satu lagi cabaran khusus untuk KTR ialah fungsi organ selepas pemindahan. Banyak KTR mempunyai anggaran kadar penapisan glomerular (eGFR)<60 mL/min/1.73 m2 1 year after transplantation, placing them in chronic kidney disease (CKD) Stage 3 or worse [9]. As such, the pre-transplant uraemic state may continue to exist, but at a decreased severity. However, KTRs are different from CKD patients without transplantation as they require immunosuppressive therapy daily. Common side effects of immunosuppressive regimens comprise hypertension, hyperlipidemia, diabetes mellitus, nephrotoxicity, and anemia. In the long run, this immunosuppressed state places the patients at a higher risk of cancer, CV disease, and infection [10].

TIDAK AKTIVITI FIZIKAL DAN KECERGASAN FIZIKAL YANG LEMAH SEBAGAI FAKTOR RISIKO YANG BOLEH DIUBAHSUAI UNTUK HASIL KLINIKAL YANG BURUK

Gambaran keseluruhan terminologi yang berkaitan diberikan dalam Jadual 1. Aktiviti fizikal yang rendah dan kecergasan fizikal yang lemah adalah ciri penting SOT, dengan kesan yang melemahkan ke atas kualiti hidup [11]. Dalam KTR, aktiviti fizikal yang rendah dikaitkan dengan CV yang lebih tinggi dan kematian semua sebab [12, 13]. Tahap aktiviti fizikal pra-pemindahan meramalkan kematian semua punca dalam KTR [14] dan aktiviti fizikal yang lebih besar dalam KTR de novo dikaitkan dengan fungsi cantuman yang lebih baik pada tahun awal selepas pemindahan [15]. Walaupun KTR secara sederhana meningkatkan status aktiviti fizikal mereka berbanding pesakit dengan CKD lanjutan, agak sedikit pesakit memenuhi cadangan minimum [16, 17]. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan Lebih daripada atau sama dengan 150 minit intensiti sederhana, Lebih daripada atau sama dengan 75 minit intensiti cergas, atau gabungan setara aktiviti fizikal aerobik intensiti sederhana dan cergas setiap minggu [18 ]. Tahap aktiviti fizikal dalam KTR adalah lebih rendah daripada pesakit yang sama umur dengan arthritis rheumatoid dan osteoarthritis [13]. Faktor yang berbeza menyumbang kepada tahap aktiviti fizikal yang rendah dalam KTR, baik di peringkat persekitaran dan individu, seperti ketakutan merosakkan rasuah [16, 19]. Pelbagai komorbiditi dan ubat imunosupresif (kortikosteroid khususnya) menjejas kecergasan fizikal juga bermain [16, 20].

Selaras dengan aktiviti fizikal, kecergasan fizikal tidak sepenuhnya normal selepas pemindahan [21, 22]. Ini menambah kepada lingkaran ganas ketidakaktifan. Banyak KTR dianggap sarcopenic (kekuatan otot rendah, jisim otot, dan fungsi/prestasi fizikal) [23, 24] dan lemah [25], yang mungkin atau mungkin tidak digabungkan dengan obesiti. Selepas pemindahan, peningkatan dalam kecergasan kardiorespiratori dilihat, tetapi pengambilan oksigen puncak (VO2peak) kekal lebih rendah daripada kawalan sihat yang dipadankan dengan umur [21, 26]. VO2peak adalah peramal kematian yang berpotensi lebih kuat daripada merokok, hipertensi, hiperkolesterolemia, dan diabetes jenis 2 [27]. Dalam orang dewasa yang sihat, setiap 1 metabolik bersamaan tugas (MET; 3.5 mL/kg/min) peningkatan dalam VO2peak dikaitkan dengan pengurangan 15 peratus dalam kejadian CV dan pengurangan 13 peratus dalam semua punca kematian [28].

where can i buy cistanche

Memandangkan hubungan mereka dengan hasil klinikal yang buruk, ketidakaktifan fizikal, dan kecergasan fizikal mewakili sasaran penting untuk campur tangan dalam KTR [26, 29-32]. Dalam populasi umum, faedah kesihatan pleiotropik daripada aktiviti fizikal dan senaman termasuk pengurangan risiko CV dan kanser, serta kesan yang baik terhadap metabolik, otot, tulang, pencernaan, pembiakan, dan kesihatan mental [33-37]. Senaman yang kerap pada intensiti sederhana juga dikaitkan dengan kadar jangkitan yang lebih rendah, tetapi senaman berat yang berlebihan boleh menyebabkan disfungsi imun [38].

Kajian semasa secara kritis menyemak bukti yang ada mengenai kesan program latihan senaman dalam KTR daripada ujian terkawal rawak (RCT). Strategi carian diberikan dalam Jadual 2. Intervensi yang menangani aktiviti fizikal semata-mata berada di luar skop kajian ini, tetapi aktiviti fizikal dan intervensi latihan senaman adalah kontinum dengan gaya hidup aktif yang mampan sebagai matlamat utama.

KESAN LATIHAN SENAMAN: BUKTI DARI RCTS

Hasil yang diminati

Tujuh belas RCT (Jadual disediakan dalam fail tambahan) melaporkan pelbagai hasil yang berbeza dan intervensi senaman. Pengenalpastian berasaskan konsensus domain hasil yang sangat penting untuk ujian dalam KTR baru-baru ini ditubuhkan oleh inisiatif Hasil Piawaian dalam Nefrologi-Transplantasi (SONG-Tx) [44]. Sampel besar pesakit, ahli keluarga dan profesional penjagaan kesihatan mengakui kesihatan rasuah, penyakit CV, kanser, jangkitan, penyertaan hidup dan kematian sebagai hasil teras yang sangat penting untuk semua kumpulan pemegang kepentingan. Walaupun proses pemilihan yang teliti menghasilkan senarai awal 35 domain hasil untuk dinilai berdasarkan kepentingannya, beberapa domain hasil yang berkaitan dengan bidang pemulihan fizikal mungkin telah ditinggalkan. Dari perspektif bidang pemulihan, kecergasan fizikal, dan fungsi fizikal dianggap hasil yang penting. Kedua-duanya berkait rapat dengan kematian, penyakit CV, dan penyertaan hidup selepas pemindahan buah pinggang [12, 13, 26, 29-32, 45]. Seterusnya, dalam penilaian intervensi senaman, melaporkan kecederaan akibat senaman atau sebarang kejadian buruk yang lain adalah wajib. Rajah 1 memberikan gambaran keseluruhan skema tentang kesan latihan senaman dalam KTR.

cistanche tubulosa supplement

how to take cistanche

Long-term (>12 bulan) kesan latihan senaman

Hasil SONG-Tx biasanya hasil jangka panjang, dan tiada satu pun daripadanya ditangani dalam kajian yang tersedia. Hanya lima rekod daripada empat kajian melaporkan data susulan pada ~ 12 bulan selepas permulaan campur tangan [46-50]. Yang penting, dalam tiga daripada empat kajian, campur tangan dan bukannya susulan itu sendiri adalah jangka panjang. Dalam kajian oleh Painter et al. [46, 50], 167 KTR telah diambil dalam tempoh 1 bulan selepas pemindahan untuk menyiasat kesan 11 bulan latihan senaman aerobik berasaskan rumah berbanding penjagaan biasa. Kajian ini dikuasakan untuk mengesan perubahan dalam VO2peak, yang bertambah baik dengan ketara dalam intervensi berbanding dengan kumpulan kawalan. Hasil lain terdiri daripada kekuatan otot (diperbaiki) [46], komposisi badan (tiada perubahan) [46], kualiti hidup (diperbaiki) [46], dan faktor risiko CV (tiada perubahan) [50]. Latihan senaman tidak menjejaskan kematian (n =1 kematian dalam setiap kumpulan). Dua pesakit yang diperuntukkan kepada penjagaan biasa berbanding tiada pesakit dalam kumpulan latihan tercicir kerana penolakan rasuah. Seorang pesakit dalam penjagaan biasa tercicir kerana kebimbangan CV, tetapi tiada kejadian CV lain dilaporkan. Tiada kesan ketara latihan senaman dilihat pada fungsi cantuman seperti yang dinilai dengan tahap kreatinin.

Satu lagi kajian latihan 12-bulan oleh Korabiewska et al. [47] merekrut 67 penerima sejurus selepas pemindahan untuk menyiasat kesan rejimen senaman yang terdiri daripada latihan rintangan, berjalan, pernafasan, koordinasi dan relaksasi. Sebagai tambahan kepada banyak kelemahan metodologi, kajian ini tidak melaporkan tentang kematian, kejadian CV, atau sebarang kejadian buruk lain yang mungkin berlaku. Walaupun kajian ini tidak memasukkan laporan statistik yang jelas mengenai fungsi cantuman, data yang dilaporkan tidak mencadangkan sebarang kesan latihan senaman pada tahap kreatinin.

Kajian rintis oleh Tzvetanov et al. [48] dalam 17 KTR obes de novo menyiasat kesan 12 bulan latihan rintangan yang diselia secara individu, berimpak rendah, ulangan rendah bersama-sama dengan terapi tingkah laku kognitif dan nasihat pemakanan. eGFR dalam kumpulan senaman cenderung bertambah baik berbanding dengan penjagaan biasa, walaupun tanpa perbezaan kumpulan yang ketara dalam kreatinin serum. Tiada kematian berlaku sepanjang tempoh kajian. Menariknya, kadar pekerjaan yang jauh lebih tinggi diperhatikan dalam kumpulan intervensi.

O'Connor et al. [49] mengkaji kesan jangka panjang 3 bulan latihan aerobik berbanding latihan rintangan berbanding penjagaan biasa terhadap kekejangan arteri pada 9 bulan susulan (12 bulan selepas permulaan latihan) dalam 60 penerima de novo. Latihan senaman, dan latihan rintangan, khususnya, kelihatan mendorong kesan berfaedah jangka panjang pada kekejangan arteri. Tiada kematian di seluruh sampel. Peristiwa CV berlaku dalam kedua-dua kumpulan latihan aerobik dan rintangan, tetapi tidak dalam kumpulan penjagaan biasa. Satu infarksi miokardium dianggap tidak berkaitan dengan campur tangan senaman dan berlaku pada peserta dalam kumpulan latihan rintangan yang tidak mematuhi semua ubat. Peristiwa CV yang lain berlaku pada peserta dalam kumpulan latihan aerobik yang tidak mematuhi campur tangan senaman dan telah disiasat untuk masalah jantung yang sedia ada. Terdapat 11 kemasukan ke hospital yang tidak dirancang di seluruh sampel: 7 dalam penjagaan biasa, 3 dalam kumpulan latihan aerobik, dan 1 dalam kumpulan latihan rintangan. Enam episod penolakan rasuah berlaku: 3 dalam penjagaan biasa, 1 dalam kumpulan latihan aerobik, dan 2 dalam kumpulan latihan rintangan. Fungsi cantuman pada 12 bulan selepas pemindahan tidak dilaporkan.

Kesimpulannya, bukti yang ada pada masa ini tidak dapat menilai secara rasmi hasil teras SONG-Tx. Bukti tidak langsung menunjukkan ketiadaan kesan akibat senaman terhadap kematian, kesihatan rasuah, dan peristiwa CV utama pada tahun pertama selepas pemindahan. Kekakuan arteri, penanda pengganti penyakit CV, bertambah baik selepas latihan. Tiada data wujud mengenai kesan latihan senaman terhadap kejadian keganasan dan jangkitan dalam KTR. Hanya satu kajian melaporkan hasil rasmi penyertaan hidup (iaitu kadar pekerjaan). Oleh itu, RCT berkualiti tinggi dengan penilaian susulan jangka panjang hasil teras amat ditunggu-tunggu.

cistanche side effects reddit

Jangka pendek (<12 months) effects of exercise training

Kecergasan fizikal dan fungsi fizikal berkaitan kesihatan. Latihan aerobik dengan [51-54] atau tanpa [46, 55] latihan rintangan secara berkesan meningkatkan kecergasan kardiorespiratori dalam kedua-dua de novo dan KTR yang stabil. Walaupun bukan penemuan yang konsisten [56], beberapa data mencadangkan latihan rintangan dengan sendirinya meningkatkan kecergasan kardiorespiratori dalam de novo [55] dan penerima [52] yang stabil. Walau bagaimanapun, kesan latihan ini dilaporkan kurang mampan berbanding dengan yang ditimbulkan oleh senaman aerobik [49]. Data terkini dalam kumpulan kecil 12 KTR mencadangkan untuk membuang latihan getaran seluruh badan sebagai strategi yang cekap untuk meningkatkan kecergasan kardiorespiratori [58].

Bukti yang mencukupi juga menunjukkan latihan rintangan, dengan [47-49] atau tanpa [55, 57] latihan aerobik, meningkatkan kekuatan otot, tanpa mengira masa selepas pemindahan. Sebelas bulan [46], tetapi bukan 3 bulan [55], latihan aerobik dilaporkan dapat meningkatkan kekuatan otot pada penerima de novo. Latihan rintangan dalam penerima yang stabil meningkatkan daya tahan otot badan bawah yang dinilai oleh ujian 60- ujian duduk untuk berdiri (STS; fungsi fizikal) [57]. Dalam penerima de novo, kedua-dua latihan aerobik dan rintangan meningkatkan daya tahan otot bahagian bawah badan dari masa ke masa [55]. Walau bagaimanapun, hanya pesakit yang terlibat dalam latihan rintangan selama 3 bulan menunjukkan pengulangan STS yang lebih besar berbanding dengan penjagaan biasa [55]. Kajian ringkas yang menyiasat fisioterapi awal dalam tempoh 7-hari dimasukkan ke hospital selepas pemindahan tidak menemui kesan pada kekuatan otot bahagian atas atau bawah badan [59].

Beberapa RCT menilai fungsi fizikal yang dinilai dengan 6-ujian berjalan kaki min (6MWT) [54, 57, 59], 60- STS [55, 57] dan 8-kaki tamat masa dan pergi ujian (TUG) [57]. 6MWT berkorelasi baik dengan kecergasan kardiorespiratori, 60- STS boleh dianggap sebagai anggaran daya tahan otot bahagian bawah badan dan 8-ujian TUG kaki memerlukan gabungan kelajuan, ketangkasan dan kestabilan postur dinamik. Berbanding dengan penjagaan biasa, fisioterapi awal selepas pemindahan tidak meningkatkan keputusan 6MWT semasa keluar hospital (7 hari selepas pemindahan) [59]. Walau bagaimanapun, 10-12 minggu latihan rintangan, dengan atau tanpa latihan aerobik, meningkatkan keputusan 6MWT dalam KTR yang stabil [54, 57]. Latihan rintangan dan aerobik sendiri juga telah meningkatkan 60- keputusan STS [55, 57]. Akhir sekali, latihan rintangan ditunjukkan untuk meningkatkan 8-ujian TUG kaki [57].

Tiada satu kajian pun melaporkan manfaat senaman pada keseimbangan postur terpencil. Walaupun sering diabaikan, nilai klinikal latihan senaman untuk mengurangkan kejatuhan dan komplikasi yang berkaitan tidak boleh dipandang remeh [60, 61].

Kesihatan cantuman. Penilaian fungsi rasuah dimasukkan dalam beberapa kajian, tetapi tidak pernah sebagai hasil utama [54, 55, 59, 62]. Dua kajian menyiasat kesan program latihan senaman jangka pendek (7 hari– 5 minggu) yang dimulakan sejurus selepas pemindahan; tiada kesan pada tahap kreatinin diperhatikan [59, 62]. Dalam kajian oleh Juskowa et al. [62], tiada perbandingan formal antara kumpulan dilaporkan. Satu kajian kecil melaporkan kesan berfaedah 12-mingguan gabungan rintangan dan program latihan aerobik pada fungsi buah pinggang [54]. Sesungguhnya, tahap kreatinin menurun dan eGFR meningkat dengan ketara dalam kumpulan intervensi (n =7), manakala peningkatan tahap kreatinin dan kemerosotan eGFR diperhatikan dalam kumpulan kawalan (n =5). Walaupun pengarang menerangkan kuasa post hoc 0.9 untuk mengesan perubahan ketara dalam fungsi buah pinggang, penurunan yang tidak dapat dijelaskan dalam fungsi buah pinggang dalam kumpulan kawalan masih agak membingungkan. Dalam latihan RCT menilai 12-minggu aerobik (n =13) atau rintangan (n=13) berasaskan rumah minggu) yang direka dengan baik dalam penerima de novo (~7 bulan selepas pemindahan), tidak signifikan kesan pada tahap kreatinin atau eGFR diperhatikan berbanding dengan penjagaan biasa (n =20) [55].

Fungsi CV dan faktor risiko. Kesan jangka pendek pada penanda pengganti penyakit CV mudah ditangani dalam RCT sedia ada. Tekanan darah (BP; n =8/17) dan profil lipid darah (n =6/17) nampaknya merupakan hasil yang paling kerap dinilai. Hasil lain termasuk arteriosklerosis (kekakuan arteri; n =2/17), fungsi autonomi jantung (kebolehubahan kadar jantung dan kepekaan baroreseptor; n =2/17), obesiti [indeks jisim badan (BMI); n =5/17], komposisi badan (analisis tisu bebas lemak dan lemak; n =5/17), diabetes (n =6/17) dan keradangan gred rendah kronik (n =2/17).

cistanche chemist warehouse

Fungsi CV. BP, KEGAGALAN ARTERIA, DAN FUNGSI AUTONOM CARDIAC. BP dilaporkan dalam lapan kajian (satu latihan aerobik, dua latihan rintangan, empat latihan gabungan, dan satu getaran seluruh badan), tetapi tiada satu pun menunjukkan latihan senaman untuk memodulasi 24-h BP ambulatori [52] atau BP semasa rehat [ 48–51, 55, 56, 58]. Puncak latihan BP diastolik tetapi bukan sistolik, bagaimanapun, menurun dengan 6 bulan latihan gabungan berbanding dengan penjagaan biasa [51]. satu cara penyampaian lebih baik daripada yang lain dan belum lagi disiasat secara rasmi dalam KTR. Program senaman jarak jauh berasaskan rumah boleh mengatasi halangan peringkat pesakit seperti ketersediaan program yang terhad, ketidakselesaan menghadiri kelas beberapa kali seminggu, masalah pengangkutan, risiko jangkitan, dan kos kewangan yang berkaitan dengan program pemulihan berasaskan kemudahan [93-95]. Sebaliknya, pemulihan berasaskan pusat yang diawasi mungkin didalilkan sebagai dikaitkan dengan pelaksanaan unggul intensiti, volum dan teknik senaman yang dimaksudkan. Pesakit mungkin berasa lebih selamat dan menikmati aspek sosial latihan dalam sekumpulan rakan sebaya. Bentuk hibrid di mana pemulihan berasaskan pusat yang diawasi secara beransur-ansur digantikan dengan latihan berasaskan rumah dan aktiviti fizikal seterusnya yang tertanam dengan baik ke dalam kehidupan seharian mungkin membolehkan peralihan yang lancar kepada status cergas fizikal dan aktif yang mampan.

KESIMPULAN

RCT besar yang direka bentuk dengan baik dalam KTR yang menangani titik akhir yang penting untuk semua pihak berkepentingan (hasil SONG-Tx) adalah terhad. Walau bagaimanapun, bukti klinikal mengenai kesan berfaedah melebihi data mengenai potensi bahaya. Latihan senaman dalam KTR berkesan dalam meningkatkan kualiti hidup, fungsi fizikal, kecergasan fizikal (penanda pengganti hasil klinikal yang buruk), dan beberapa penanda terpilih penyakit CV, seperti fungsi autonomi jantung dan kekejangan arteri. Sama ada ini berkesan membawa kepada hasil teras yang lebih baik perlu ditangani dalam kajian masa depan dengan susulan jangka panjang. Lebih-lebih lagi, peringkat telah ditetapkan untuk menguji dan secara rasmi menetapkan dari jenis latihan senaman dan pada dos (intensiti, kekerapan dan tempoh) pesakit memperoleh manfaat terbesar, menggunakan RCT yang direka dengan baik dengan kuasa yang mencukupi. Kaedah sains pelaksanaan harus dimasukkan awal dalam projek untuk mempercepatkan proses translasi.

rou cong rong benefits

DATA TAMBAHAN

Data tambahan boleh didapati di ckj dalam talian.

PENGHARGAAN

Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Albert Herelixka atas bantuan teknikalnya dengan tokoh tersebut. SDS disokong oleh Yayasan Transplantoux.

PENYATA PERCANGGAHAN KEPENTINGAN

Penulis mengisytiharkan bahawa penyelidikan telah dijalankan tanpa adanya sebarang hubungan komersial atau kewangan yang boleh ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.

RUJUKAN

1. Kellar CA. Gambaran keseluruhan pemindahan organ pepejal dan kriteria pemilihan. Am J Manag Care 2015; 21(1 Suppl): S4–S11

2. Sen A, Callisen H, Libricz S et al. Komplikasi pemindahan organ pepejal: kardiovaskular, neurologi, buah pinggang, dan gastrousus. Crit Care Clin 2019; 35: 169–186

3. Jardine AG, Gaston RS, Fellstrom BC et al. Pencegahan penyakit kardiovaskular pada orang dewasa yang menerima pemindahan buah pinggang. Lancet 2011; 378: 1419–1427

4. Van Loon E, Bernards J, Van Craenenbroeck AH et al. Punca kegagalan allograf buah pinggang: lebih daripada alloimmunity. Artikel sudut pandang. Pemindahan 2020; 104: E46–E56

5. Saran R, Robinson B, Abbott KC et al. Laporan data tahunan Sistem Data Renal AS 2016: epidemiologi penyakit buah pinggang di Amerika Syarikat. Am J Kidney Dis 2017; 69: A7–A8

6. Pippias M, Stel VS, Diez JMA et al. Terapi penggantian buah pinggang di Eropah: ringkasan laporan tahunan pendaftaran ERA-EDTA 2012. Clin Buah Pinggang J 2015; 8: 248–261

7. Haller MC, Kainz A, Baer H et al. Dialisis vintaj dan hasil selepas pemindahan buah pinggang: kajian kohort retrospektif. Clin J Am Soc Nephrol 2017; 12: 122–130

8. Reese PP, Bloom RD, Shults J, et al. Status fungsi dan kelangsungan hidup selepas pemindahan buah pinggang. Pemindahan 2014; 97: 189–195

9. Kasiske BL, Israni AK, Snyder JJ et al. Hubungan antara fungsi buah pinggang dan kelangsungan hidup rasuah jangka panjang selepas pemindahan buah pinggang. Am J Kidney Dis 2011; 57: 466–475

10. Halloran PF. Ubat imunosupresif untuk pemindahan buah pinggang. N Engl J Med 2004; 351: 2715–2729

11. Berben L, Engberg SJ, Rossmeissl A et al. Kaitan dan hasil aktiviti fizikal yang rendah selepas pemindahan: kajian sistematik dan meta-analisis. Pemindahan 2019; 103: 679–688

12. Zelle DM, Corpeleijn E, Stolk RP et al. Aktiviti fizikal yang rendah dan risiko kematian kardiovaskular dan semua punca dalam penerima pemindahan buah pinggang. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6: 898–905

13. Kang AW, Garber CE, Eaton CB et al. Aktiviti fizikal dan risiko kardiovaskular di kalangan pesakit pemindahan buah pinggang. Latihan Sukan Med Sci 2019; 51: 1154–1161

14. Rosas SE, Reese PP, Huan Y et al. Aktiviti ac fizikal pratransplantasi meramalkan kematian semua punca dalam penerima pemindahan buah pinggang. Am J Nephrol 2012; 35: 17–23

15. Gordon EJ, Prohaska TR, MP Gallant et al. Analisis longitudinal aktiviti fizikal, pengambilan cecair, dan fungsi cantuman di kalangan penerima pemindahan buah pinggang. Transpl Int 2009; 22: 990–998

16. Takahashi A, Hu SL, Bostom A. Aktiviti fizikal dalam penerima pemindahan buah pinggang: ulasan. Am J Kidney Dis 2018; 72: 433–443

17. Wilkinson TJ, Clarke AL, Nixon DGD et al. Kelaziman dan korelasi aktiviti fizikal merentas peringkat penyakit buah pinggang: kajian berbilang pusat pemerhatian. Pemindahan Dail Nephrol 2019; 14: gfz235

18. Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Garis panduan WHO mengenai aktiviti fizikal dan tingkah laku sedentari. Geneva: Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 2020

19. Bauman AE, Reis RS, Sallis JF et al. Kaitan aktiviti fizikal: mengapa sesetengah orang aktif secara fizikal dan yang lain tidak? Lancet 2012; 380: 258–271

20. Pelukis PL, Topp KS, Krasnoff JB et al. Kecergasan dan kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan berikutan penarikan steroid dalam penerima pemindahan buah pinggang. Int Buah Pinggang 2003; 63: 2309–2316

21. Williams TJ, McKenna MJ. Had senaman selepas pemindahan. Compr Physiol 2012; 2: 1937–1979

22. Zanotto T, Gobbo S, Bullo V et al. Keseimbangan postur, kekuatan otot, dan sejarah jatuh pada pesakit penyakit buah pinggang peringkat akhir yang hidup dengan pemindahan buah pinggang: kajian keratan rentas. Postur Berjalan 2020; 76: 358–363

23. Wilkinson TJ, Nixon DGD, Richler-Potts D et al. Pengenalpastian indeks jisim otot rangka yang paling berguna secara klinikal berkaitan dengan sarcopenia dan prestasi fizikal dalam penyakit buah pinggang kronik. Nefrologi 2020; 25: 467–474

24. Dierkes J, Dahl H, Welland NL et al. Kadar obesiti pusat dan sarcopenia yang tinggi dalam CKD tanpa mengira terapi penggantian buah pinggang - kajian keratan rentas pemerhatian. BMC Nephrol 2018; 19:259

25. Quint EE, Schopmeyer L, Mengharamkan LBD et al. Peralihan dalam keadaan lemah selepas pemindahan buah pinggang. Langenbecks Arch Surg 2020; 405: 843–850

26. Zelle DM, Klaassen G, Van Adrichem E et al. Ketidakaktifan fizikal: faktor risiko dan sasaran untuk campur tangan dalam penjagaan buah pinggang. Nat Rev Nephrol 2017; 13: 152–168

27. Ross R, Blair SN, Arena R et al. Kepentingan menilai kecergasan kardiorespiratori dalam amalan klinikal: kes untuk kecergasan sebagai tanda vital klinikal: pernyataan saintifik daripada Persatuan Jantung Amerika. Edaran 2016; 134: e653–e699

28. Kodama S, Saito K, Tanaka S et al. Kecergasan kardiorespiratori sebagai peramal kuantitatif bagi kematian semua sebab dan kejadian kardiovaskular dalam lelaki dan wanita yang sihat: analisis meta. JAMA 2009; 301: 2024–2035

29. Gerai FW, Roberts CK, Laye MJ. Kurang bersenam adalah punca utama penyakit kronik. Compr Physiol 2012; 2: 1143–1211

30. Armstrong K, Rakhit D, Jeffries L, et al. Kecergasan kardiorespiratori berkaitan dengan ketidakaktifan fizikal, faktor risiko metabolik, dan beban aterosklerotik dalam penerima pemindahan buah pinggang yang tidak bertoleransi glukosa. Clin J Am Soc Nephrol 2006; 1: 1275–1283

31. Engeseth K, Prestgaard EE, Mariampillai JE et al. Kecergasan fizikal ialah peramal kematian awal kardiovaskular yang boleh diubah suai: 35-kajian susulan tahun 2014 lelaki pertengahan umur yang sihat. Eur J Prev Cardiol 2018; 25: 1655–1663

32. Martinez-Gomez D, Lavie CJ, Hamer M et al. Aktiviti fizikal tanpa penurunan berat badan mengurangkan perkembangan faktor risiko penyakit kardiovaskular - kajian kohort prospektif lebih daripada seratus ribu orang dewasa. Prog Cardiovasc Dis 2019; 62: 522–530

33. Warburton DER, Nicol CW, Bredin SSD. Faedah kesihatan aktiviti fizikal: bukti. CMAJ 2006; 174: 801–809

34. Ruegsegger GN, Gerai FW. Faedah kesihatan senaman. Cold Spring Harb Perspect Med 2018; 8: a029694

35. Gerai FW, Roberts CK, Thyfault JP, et al. Peranan ketidakaktifan dalam penyakit kronik: wawasan evolusi dan mekanisme patofisiologi. Physiol Rev 2017; 97: 1351–1402

36. McTiernan A, Friedenreich CM, Katzmarzyk PT et al. Aktiviti fizikal dalam pencegahan dan kelangsungan hidup kanser: kajian sistematik. Latihan Sukan Med Sci 2019; 51: 1252–1261

37. Kerr J, Anderson C, Lippman SM. Aktiviti fizikal, tingkah laku sedentari, diet dan kanser: kemas kini dan bukti baharu yang muncul. Lancet Oncol 2017; 18: e457–e471

38. Nieman DC, Wentz LM. Hubungan yang menarik antara aktiviti fizikal dan sistem pertahanan badan. J Sport Health Sci 2019; 8: 201–217

39. Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. Aktiviti fizikal, senaman dan kecergasan fizikal: definisi dan perbezaan untuk penyelidikan berkaitan kesihatan. Perwakilan Kesihatan Awam 1985; 100: 126–131

40. Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Lembaran fakta aktiviti fizikal.

41. Dasso NA. Bagaimanakah senaman berbeza daripada aktiviti fizikal? Satu analisis konsep. Forum Jururawat 2019; 54: 45–52

42. Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR et al. Kuantiti dan kualiti senaman untuk membangunkan dan mengekalkan kecergasan kardiorespiratori, muskuloskeletal dan neuromotor pada orang dewasa yang kelihatan sihat: panduan untuk menetapkan senaman. Latihan Sukan Med Sci 2011; 43: 1334–1359

43. Ortega FB, Cadenas-Sa'nchez C, Sa'nchez-Delgado G et al. Kajian semula sistematik dan cadangan bateri ujian kecergasan fizikal berasaskan lapangan dalam kanak-kanak prasekolah: bateri PROFIT.

Sukan Med 2015; 45: 533–555

44. Sautenet B, Tong A, Manera KE et al. Membangunkan domain hasil keutamaan berasaskan konsensus untuk percubaan dalam pemindahan buah pinggang: tinjauan Delphi multinasional dengan pesakit, penjaga dan profesional kesihatan. Pemindahan 2017; 101: 1875–1886

45. De Vries H, Kemps HMC, Van Engen Verheul MM et al. Pemulihan jantung dan kelangsungan hidup dalam kohort komuniti perwakilan besar pesakit Belanda. Eur Heart J 2015; 36: 1519–1528

46. Pelukis PL, Hector L, Ray K, et al. Percubaan rawak latihan senaman selepas pemindahan buah pinggang. Pemindahan 2002; 74: 42–48

47. Korabiewska L, Lewandowska M, Juskowa J et al. Keperluan untuk pemulihan dalam terapi penggantian buah pinggang yang melibatkan pemindahan buah pinggang alogenik. Proc Pemindahan 2007; 39: 2776–2777

48. Tzvetanov I, West-Thielke P, D'Amico G, et al. Program pemulihan yang baru dan diperibadikan untuk penerima pemindahan buah pinggang yang obes. Proc Pemindahan 2014; 46: 3431–3437

49. O'Connor EM, Koufaki P, Mercer TH et al. Hasil halaju gelombang nadi jangka panjang dengan latihan aerobik dan rintangan dalam penerima pemindahan buah pinggang - percubaan terkawal rawak perintis. PLoS One 2017; 12: e0171063

50. Pelukis PL, Hector L, Ray K, et al. Kesan latihan senaman terhadap faktor risiko penyakit jantung koronari dalam penerima pemindahan buah pinggang. Am J Kidney Dis 2003; 42: 362–369

51. Kouidi E, Vergoulas G, Anifanti M, et al. Percubaan terkawal rawak latihan senaman mengenai fungsi kardiovaskular dan autonomi di kalangan penerima pemindahan buah pinggang. Pemindahan Dail Nephrol 2013; 28: 1294–1305

52. Riess KJ, Haykowsky M, Lawrance R, et al. Latihan senaman meningkatkan kapasiti aerobik, kekuatan otot, dan kualiti hidup dalam penerima pemindahan buah pinggang. Appl Physiol Nutr Metab 2014; 39: 566–571

53. Senthil Kumar TG, Soundararajan P, Maiya AG et al. Kesan latihan senaman berperingkat pada kapasiti fungsi, kekuatan otot, dan keletihan selepas pemindahan buah pinggang: percubaan terkawal rawak. Transpl Buah Pinggang Saudi J 2020; 31: 100–108

54. Lima PS, de Campos AS, de Faria Neto O et al. Kesan gabungan rintangan ditambah latihan aerobik pada komposisi badan, kekuatan otot, kapasiti aerobik, dan fungsi buah pinggang dalam subjek pemindahan buah pinggang. J Strength Cond Res 2019; doi: 10.1519/JSC.0000000000003274

55. Greenwood SA, Koufaki P, Mercer TH et al. Latihan aerobik atau rintangan dan halaju gelombang nadi dalam penerima pemindahan buah pinggang: percubaan terkawal rawak perintis 12-minggu (Percubaan Latihan dalam Pemindahan Renal [ExeRT]). Am J Kidney Dis 2015; 66: 689–698

56. Karelis AD, He´bert MJ, Rabasa-Lhoret R et al. Kesan latihan rintangan terhadap faktor-faktor yang terlibat dalam membangunkan diabetes permulaan baru selepas pemindahan dalam penerima pemindahan buah pinggang: kajian perintis rawak terbuka. Bolehkah J Diabetes 2016; 40: 382–388

57. Herna´ndez Sa´nchez S, Carrero J, Morales J et al. Kesan program latihan rintangan dalam penerima pemindahan buah pinggang: percubaan terkawal rawak. Scand J Med Sci Sport 2021; 31; 473–479

58. Maia TO, Paiva DN, Sobral Filho DC et al. Adakah latihan getaran seluruh badan meningkatkan kebolehubahan kadar jantung dalam pesakit pemindahan buah pinggang? Percubaan klinikal rawak. J Bodyw Mov Ther 2020; 24: 50–56

59. Onofre T, Fiore Junior JF, Amorim CF et al. Kesan program fisioterapi awal selepas pemindahan buah pinggang semasa tinggal di hospital: percubaan terkawal rawak. J Bras Nephrol 2017; 39: 424–432

60. Sherrington C, Fairhall NJ, Wallbank GK et al. Senaman untuk mencegah jatuh pada orang tua yang tinggal dalam komuniti.Cochrane Database Syst Rev 2019; 1: CD012424

61. Zhao R, Bu W, Chen X. Keberkesanan dan keselamatan senaman untuk pencegahan kecederaan yang berkaitan dengan jatuh pada orang tua dengan keadaan kesihatan yang berbeza, dan protokol intervensi yang berbeza: meta-analisis ujian terkawal rawak. BMC Geriatr 2019; 19: 12

62. Juskowa J, Lewandowska M, Bartłomiejczyk I et al. Pemulihan fizikal dan risiko aterosklerosis selepas pemindahan buah pinggang yang berjaya. Pemindahan Proc 2006; 38: 157–160

63. Pooranfar S, Shakoor E, Shafahi MJ et al. Kesan latihan senaman terhadap kualiti dan kuantiti tidur dan profil lipid dalam pesakit pemindahan buah pinggang: percubaan klinikal rawak. Int J Organ Transpl Med 2014; 5: 157–165

64. Hoogeveen EK, Aalten J, Rothman KJ et al. Kesan obesiti pada hasil pemindahan buah pinggang: susulan 20-tahun. Pemindahan 2011; 91: 869–874

65. Chang SH, McDonald SP. Perubahan berat badan selepas pemindahan buah pinggang sebagai penanda hasil kelangsungan hidup yang lemah. Pemindahan 2008; 85: 1443–1448

66. Ducloux D, Kazory A, Simula-Faivre D et al. Peningkatan berat badan selepas pemindahan satu tahun adalah faktor risiko kehilangan rasuah. Pemindahan Am J 2005; 5: 2922–2928

67. Sabatino A, Cuppari L, Stenvinkel P et al. Sarcopenia dalam penyakit buah pinggang kronik: apa yang telah kita pelajari setakat ini? J Nephrol 2020; doi: 10.1007/s40620-020-00840-t

68. Dolgos S, Hartmann A, Jenssen T et al. Penentu perubahan jangka pendek dalam komposisi badan selepas pemindahan buah pinggang. Scand J Urol Nephrol 2009; 43: 76–83

69. Pantik C, Cho YE, Hathaway D et al. Pencirian komposisi badan dan taburan jisim lemak 1 tahun selepas kidexecutionlantation. Prog Transpl 2017; 27: 10–15

70. Workeneh B, Moore LW, Nolte Fong JV et al. Transtrainingn buah pinggang yang berjaya dikaitkan dengan penambahan berat badan daripada obesiti truncal dan rintangan insulin. J Ren Nutr 2019; 29: 548–555

71. Menna Barreto APM, Barreto Silva MI, Pontes KSDS et al. Sarcopenia dan komponennya dalam penerima pemindahan buah pinggang dewasa: kelaziman dan persatuan dengan adipositas badan. Br J Nutr 2019; 122: 1386–1397

72. Fiuza-Luces C, Santos-Lozano A, Joyner M et al. Faedah senaman dalam penyakit kardiovaskular: melangkaui pengurangan faktor risiko tradisional. Nat Rev Cardiol 2018; 15: 731–743

73. Morton RW, Murphy KT, McKellar SR, et al. Kajian sistematik, meta-analisis dan meta-regresi kesan suplemen protein ke atas keuntungan yang disebabkan oleh latihan rintangan dalam jisim otot dan kekuatan pada orang dewasa yang sihat. Br J Sports Med 2018; 52: 376–384

74. Liao C, De Lee PH, Hsiao DJ et al. Kesan suplemen protein digabungkan dengan campur tangan senaman pada indeks kelemahan, komposisi badan, dan fungsi fizikal pada orang dewasa yang lemah. Khasiat 2018; 10: 1916

74. Devries MC, Mcglory C, Bolster DR et al. Leucine, bukan jumlah protein, adalah kandungan suplemen yang merupakan penentu utama tindak balas anabolik protein otot dalam wanita yang lebih tua yang sihat. J Nutr 2018; 148: 1088–1095

76. Areta JL, Burke LM, Rup up oss ML et al. Masa dan pengedaran pengambilan protein semasa pemulihan berpanjangan daripada latihan rintangan mengubah sintesis protein myofibrillar. J Physiol 2013; 591: 2319–2331

77. Mamerow MM, MfigureA, English KL et al. Pengagihan protein diet secara positif mempengaruhi 24-sintesis protein otot jam dalam orang dewasa yang sihat. J Nutr 2014; 144: 876–880

78. Sigal RJ, Kenny GP, Boufinanciall. Kesan latihan aerobik, latihan rintangan, kawalan oconflictglycemic dalam diabetes jenis 2: percubaan rawak. Ann Intern Med 2007; 14pilihan

79. Thomas D, Elliott EJ, Naughton GA. Senaman untuk diabetes mellitus jenis 2. Cochrane Database Syst Rev 2006; 3: CD002968

80. Acosta-Manzano P, Rodriguez-Ayllon M, Acosta FM dan latihan rintangan gastrousus. Hipertrofi berbanding latihan daya tahan otot sebagai interventikardiovaskular terapeutik dengan diabetes mellitus jenis 2: satu sistematransplantasi dan meta-analisis. Obes Rev 2020; 21; e13007

81. Savikj M, Zierath JR. Berlatih seperti seorang atlet: menggunakan intervensi senaman untuk menguruskan diabetes jenis 2. Diabetologia 2020; 63: 1491–1499

82. Bouquegneau A, Salam S, Delanaye P et al. Penyakit tulang selepas pemindahan buah pinggang. Clin J Am Soc Nephrol 2016; 11: 1282–1296

83. Xu J, Lombardi G, Jiao W et al. Kesan senaman pada status tulang dalam subjek wanita, dari gadis muda kepada wanita menopaus: gambaran keseluruhan ulasan sistematik dan analisis meta. Sukan Med 2016; 46: 1165–1182

84. Eatemadololama A, Karimi MT, Rahnama N et al. Resistance exercisoutcomesg memulihkan ketumpatan mineral tulang dalam penerima pemindahan buah pinggang. Clin Cases Miner Bone Metab 2017; 14: 157–160

85. Dobbels F, De Bleser L, De Geest S et al. Kualiti hidup selepas pemindahan buah pinggang: sisi cerah kehidupan? Adv Chronic Kidney Dis 2007; 14: 370–378

86. Chan W, Bosch JA, Jones D antara peramal dan akibat keletihan dalam penerima pemindahan buah pinggang yang lazim. Pemindahan 2013; 96: 987–994

87. De Geest S, Zu ´ ~ niga F, Brunkert T et al. Memperkasakan penjagaan kesihatan Switzerland untuk masa depan: sains pelaksanaan untuk merapatkan "lembah kematian". Swissn Meoutcomes20; 150: w20323

88. Proctor E, Silmere H, Raghavan R et al. Hasil untuk penyelidikan pelaksanaan: perbezaan konsep, cabaran pengukuran, dan agenda penyelidikan. Kesihatan Ment Dasar Adm 2011; 38: 65–76

89. Wang S, Moss JR, Hiller JE. Kebolehgunaan dan kebolehpindahan campur tangan dalam kesihatan awam berasaskan bukti. Promosi Kesihatan Int 2006; 21: 76–83

90. Curran GM, Bauer M, Mittman B et al. Reka bentuk hibrid keberkesanan-pelaksanaan: menggabungkan elemen keberkesanan klinikal dan penyelidikan pelaksanaan untuk meningkatkan impak kesihatan awam. Penjagaan Med 2012; 50: 217–226

91. Warburton DER, Bredin SSD. Faedah kesihatan aktiviti fizikal: tinjauan sistematik ulasan sistematik semasa. Curr Opin Cardiol 2017; 32: 541–556

92. Murray JM, Brennan SF, DP Perancis et al. Keberkesanan intervensi aktiviti fizikal dalam mencapai penyelenggaraan perubahan tingkah laku pada orang dewasa muda dan pertengahan umur: kajian sistematik dan meta-analisis. Soc Sci Med 2017; 192: 125–133

93. Richardson CR, Franklin B, Moy ML et al. Kemajuan dalam pemulihan untuk penyakit kronik: Meningkatkan hasil dan fungsi kesihatan. BMJ 2019; 365: 1–15

94. Fischer MJ, Scharloo M, Abbink JJ et al. Penyertaan dan keciciran dalam pemulihan pulmonari: analisis kualitatif perspektif pesakit. Clin Rehabil 2007; 21: 212–221

95. Beatty AL, Fukuoka Y, Whooley MA. Menggunakan teknologi mudah alih untuk pemulihan jantung: semakan dan rangka kerja untuk pembangunan dan penilaian. J Am Heart Assoc 2013; 2: 1–8

Untuk maklumat lanjut: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Lelaki Mempunyai Buah Pinggang Yang Baik, Penuh Tenaga, Dan Tidak Risau

Semasa tempoh anak kedua, Cistanche deserticola boleh menyuburkan buah pinggang dan membantu dalam kehamilan untuk ibu-ibu tua.