Kesan Pada Saluran Kortikospinal Homologi Faremus Neuromodulasi Peribadi Menghilangkan Keletihan dalam Pelbagai Sklerosis: Kajian Bukti Konsep Bahagian 2
Aug 31, 2023
3.2. Hubungan antara Perubahan Kesamaan Bentuk MEP dan Pemulihan Keletihan
The changes in inter-body-side homology similarity did not show a significant correlation with the changes in mFIS (p >0.05, secara konsisten).
Cistanche boleh bertindak sebagai penambah anti-keletihan dan stamina, dan kajian eksperimen telah menunjukkan bahawa rebusan Cistanche tubulosa boleh melindungi hepatosit hati dan sel endothelial hati yang rosak dalam tikus berenang yang menanggung berat badan, mengimbangi ekspresi NOS3, dan menggalakkan glikogen hati. sintesis, dengan itu memberikan keberkesanan anti-keletihan. Ekstrak Cistanche tubulosa yang kaya dengan phenylethanoid glycoside boleh mengurangkan serum creatine kinase, laktat dehidrogenase, dan paras laktat, dan meningkatkan hemoglobin (HB) dan paras glukosa dalam tikus ICR, dan ini boleh memainkan peranan anti-keletihan dengan mengurangkan kerosakan otot. dan melambatkan pengayaan asid laktik untuk penyimpanan tenaga dalam tikus. Tablet Kompaun Cistanche Tubulosa memanjangkan masa berenang dengan ketara, meningkatkan rizab glikogen hepatik, dan menurunkan paras urea serum selepas bersenam pada tikus, menunjukkan kesan anti-keletihannya. Merebus Cistanchis boleh meningkatkan daya tahan dan mempercepatkan penghapusan keletihan dalam menjalankan tikus, dan juga boleh mengurangkan ketinggian serum creatine kinase selepas latihan beban dan mengekalkan ultrastruktur otot rangka tikus normal selepas senaman, yang menunjukkan bahawa ia mempunyai kesan. meningkatkan kekuatan fizikal dan anti-keletihan. Cistanchis juga memanjangkan masa hidup tikus beracun nitrit dengan ketara dan meningkatkan toleransi terhadap hipoksia dan keletihan.
Klik pada So tired
【Untuk maklumat lanjut:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】
3.3. Amplitud dan Latensi MEP
Tiada kesan diperhatikan dari segi amplitud dan latensi MEP sama ada sebagai perbezaan antara kedua-dua bahagian badan atau sebagai kesan rawatan Faremus (Jadual 2).
4. Perbincangan
Sebagai hasil utama, Faremus mendorong perubahan dalam arah fisiologi homologi antara dua saluran kortikospinal, seperti yang dianggarkan oleh persamaan morfologi MEP melalui jarak Fréchet. Menariknya, pengubahsuaian yang disebabkan oleh Faremus lebih jelas dalam hubungan antara sisi daripada dalam intraside dominan dan bukan dominan.
4.1. CST Asimetri dan Keletihan
Baru-baru ini, korelasi CST anatomi dengan keletihan pada pesakit MS telah dinilai melalui pemetaan sambungan anatomi (ACM) berdasarkan trakografi MRI penyebaran [45]. Tanpa diduga, mengenai sukarelawan yang sihat, pesakit MS secara dua hala memaparkan ACM yang lebih tinggi yang diubah. Dari segi hubungan dengan keletihan, manakala asimetri interhemisfera di luar CST tidak berskala dengan simptom individu, semakin tinggi nilai ACM di sebelah kiri berbanding dengan CST kanan, semakin teruk simptom itu. Dalam persetujuan dengan asimetri morfologi CST yang lebih tinggi dalam keletihan MS mengenai kawalan yang sihat, penilaian fungsi kami membuktikan asimetri CST antara badan-sisi yang lebih tinggi dengan jarak Fréchet berkisar pada nilai dua kali ganda daripada pengedaran dalam sukarelawan yang sihat [53].
Tingkah laku yang sama juga telah diperhatikan dalam keadaan neuropatologi yang lain. Tiga bulan pemulihan robot lengan paretik mengubah gandingan antara hemisfera homolog somatosensori [60], yang diedarkan merentasi julat yang luas sebelum pemulihan robot tetapi dalam julat yang sempit selepas rawatan. Penulis membuat spekulasi bahawa ketersambungan antara hemisfera yang ditemui pada akhir program pemulihan sepadan dengan keadaan yang lebih berkesan dan "fisiologi" sejak pesakit mencapai peningkatan motor yang jelas melalui pemulihan robotik. Begitu juga, dalam kes ini, kita boleh membuat spekulasi bahawa keadaan fisiologi yang lebih baik akibat daripada pemulihan keletihan yang disebabkan oleh Faremus boleh mencerminkan keadaan fisiologi yang lebih homologi CST.
Asimetri keceriaan CST dalam pesakit MS baru-baru ini dinilai dari segi rehat TMS dan ambang motor aktif dan keberkesanan perencatan intrakortikal melalui tempoh senyap kortikal. Perubahan perencatan intrakortikal dan peningkatan asimetri keceriaan dikaitkan dengan ketara dengan gejala keletihan yang lebih teruk. Menariknya, asimetri antara sisi yang diubah terbukti kehilangan dominasi mengenai bahagian bukan dominan [37]. Terutama, dalam penyiasatan ini, jarak intra-sisi yang lebih kecil berkenaan antara sisi yang sebelum ini diperhatikan dalam sampel yang sihat telah hilang pra-Faremus untuk CST yang dominan (ujian tt satu ekor t(9)=1 .201, p=0.0130), Rajah 4A) dan memperoleh semula sifat ini selepas Faremus (t(9)=2.736, p=0.011), Rajah 4D). Dengan perubahan dengan keletihan MS yang menonjol di bahagian dominan, dinamik aktiviti elektrik neuron, dan eurodinamik, kehilangan kerumitan fisiologi yang lebih besar dalam M1 berbanding dengan S1 di hemisfera dominan [11].
4.2. Homologi CST Diubahsuai oleh Faremus S1 Neuromodulation
Faremus memperibadikan neuromodulasi S1, yang menimbulkan pemulihan keletihan, mengubah homologi kedua-dua CST.
Keberkesanan Faremus disokong oleh dua percubaan rawak terkawal palsu sebelumnya [26,27]. Malah dalam subkumpulan sekarang, peningkatan dalam tahap keletihan pada 27% secara purata boleh dianggap penting secara klinikal, kerana biasanya 20% ditunjukkan sebagai ambang untuk mengenal pasti responden kepada intervensi yang diberikan.
Mengenai spekulasi mengenai kemungkinan kesan campur tangan Faremus pada homologi CST, kami mengintegrasikan masa kini dengan pemerhatian sebelumnya bahawa rawatan Faremus banyak mempengaruhi neurodinamik yang berubah dengan lebih kuat dalam S1, sasaran neuromodulasi, berbanding M1. Walau bagaimanapun, dari segi ketersambungan fungsi, perubahan kebanyakannya jelas dalam hubungan antara kawasan motor primer kiri dan kanan homolog [11]. Di sini, kami melihat bahawa Faremus mengubah ke arah fisiologi persamaan antara dua CST homolog. Kesan ini pada CST yang disebabkan oleh neuromodulasi Faremus S1 menyerlahkan bagaimana rakan deria dan motor adalah dua sisi syiling yang sama. Contoh yang menunjukkan hubungan yang tidak dapat dipisahkan seperti itu boleh didapati dalam kajian TMS, di mana MEP secara serentak direkodkan daripada dua otot tangan yang dipersarafi oleh saraf yang sama, sebelum dan selepas blok anestetik saraf yang membekalkan aliran masuk somatosensori dari hanya satu daripada dua. , menunjukkan bahawa otot dengan kekurangan deria secara selektif kehilangan sebahagian daripada perwakilan motornya [61]. Memperluaskan pemerhatian kepada kesan tingkah laku, contoh paradigmatik peranan somatosensori kritikal dalam pelaksanaan motor datang daripada gangguan selektif pergerakan mencapai matlamat yang diarahkan sebagai akibat menyekat secara selektif oleh manipulasi genetik aliran masuk deria dari bahagian depan [62].
4.3. Pusat Lebih Daripada Asal Periferal MS Keletihan
Dalam sekumpulan pesakit MS yang mengalami pelbagai keletihan, kami mendapati bahawa perubahan koheren kortiko-otot berkorelasi dengan keterukan keletihan, sementara ini tidak berlaku untuk perubahan tingkah laku yang dapat dikesan dalam pelaksanaan motor [63]. Adalah menarik untuk melengkapkan peningkatan gejala keletihan yang disebabkan oleh Faremus yang dikaitkan dengan perubahan dalam neurodinamik kortikal dan ketersambungan fungsi intrakortikal [11] dengan kekurangan kaitan dengan kesan pada CST yang terdapat di sini. Bukti-bukti ini mengukuhkan peranan mekanisme pusat lebih daripada mekanisme periferal-tingkah laku pada asal keletihan MS dan membawa kita untuk membuat spekulasi bahawa perubahan yang disebabkan oleh Faremus yang diperhatikan dalam persamaan bentuk MEP adalah akibat daripada perubahan mekanisme pusat di asal penat.
Penulis yang mengkaji keceriaan kortikospinal oleh TMS dan rangsangan elektrik periferi sebelum dan selepas tugas yang meletihkan tiba pada kesimpulan yang sama pada orang dengan MS, melaporkan mekanisme keletihan tingkah laku yang lebih penting daripada asal-usul periferal [64].
Sebab yang mungkin untuk kekurangan hubungan dengan perubahan klinikal boleh diperoleh daripada TMS bukan ekologi. TMS membayangkan penyegerakan supra-fisiologi, yang sangat baik dalam menilai halaju perambatan litar dan kerosakan gentian-relevan untuk penilaian klinikal dalam banyak keadaan patologi termasuk MS, sindrom carpal tunnel, dll-tetapi kurang sensitif kepada perubahan rangkaian neuron, simptom subtender bukan sekunder kepada kerosakan besar dan degenerasi tisu.
4.4. Bentuk MEP lwn Amplitud
Kami mendapati bahawa penilaian-melalui jarak Fréchet- morfologi MEP adalah sensitif terhadap perubahan berkaitan Faremus. Sebaliknya, amplitud MEP tidak berubah dengan rawatan. Kami sebelum ini memerhatikan bahawa dalam pesakit MS, morfologi aktiviti yang ditimbulkan adalah sensitif kepada perubahan halus yang disebabkan dalam litar pusat lebih daripada amplitud tindak balas [10]. Baru-baru ini, kami mendapati bahawa somatosensori menimbulkan potensi morfologi boleh dieksploitasi untuk meningkatkan sensitiviti pemantauan terhadap pengurangan aliran darah serebrum ke atas amplitud SEP [47]. Dengan perkaitan yang luar biasa, morfologi MEP yang sensitif terhadap ciri homologi yang tidak muncul daripada amplitud MEP muncul sebagai tambahan kepada keadaan patologi walaupun dalam keadaan sihat [53].
4.5. Batasan Kerja Sekarang
Kerja penerokaan sekarang membentangkan batasan yang boleh ditangani melalui penyelidikan masa depan.
Homologi CST diperhatikan selepas rawatan, dan penilaian membujur terhadap tingkah lakunya bersama-sama dengan kemunculan semula keletihan akan menjadi menarik.
Data dalam individu yang sihat telah disediakan dalam kerja sebelumnya [53] dalam kumpulan orang yang konsisten pada umur yang sama tetapi dikumpulkan dalam makmal yang berbeza dalam rangka percubaan bebas yang mengumpul data otot interosseous dorsal pertama.
Siasatan homologi CST, sampingan kepada ujian klinikal Faremus, telah dilaksanakan dalam subkumpulan pesakit yang hanya menjalani rawatan sebenar. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan penyiasatan yang sama dalam kumpulan subjek MS yang lebih besar dengan saiz sampel yang setanding dengan kedua-dua Faremus RCT dan melakukan perbandingan langsung dengan reka bentuk silang dua buta, dikawal palsu.
Kami menganalisis CST membandingkan badan hemi dominan vs bukan dominan tanpa berkaitan dengan tahap tangan, seperti yang dinilai, sebagai contoh, oleh pemarkahan Inventori Edinburgh. Strategi analisis kami adalah berdasarkan konsep bahawa orang kidal, sebagai tambahan kepada kira-kira 10% daripada populasi, tidak menyongsangkan organisasi otak berkenaan dengan tangan kanan, dan asimetri otak penguasaan yang bergantung kepada tangan lebih ketara dalam tangan kanan berbanding dalam orang kidal. Walau bagaimanapun, mendaftarkan sampel orang yang lebih besar adalah menarik untuk mengambil kira kebolehubahan ini. Terutamanya, sifat komutatif memegang, seperti untuk setiap ukuran jarak, untuk jarak Fréchet, supaya penilaian tidak bergantung pada bahagian mana yang dominan.
5. Kesimpulan
Data semasa mengukuhkan pengetahuan tentang kaitan maklum balas sensorimotor untuk fisiologi otak sejak neuromodulasi S1, yang memperbaiki gejala keletihan, mengubah homologi antara CST dominan dan bukan dominan. Keputusan sekarang juga menyokong mekanisme lebih daripada periferal-tingkah laku sebagai punca keletihan MS. Secara keseluruhannya, keputusan yang dibincangkan di sini adalah selaras dengan kemunculan langkah baharu yang, sensitif kepada ciri rangkaian, memberikan pandangan baharu tentang mekanisme organisasi neuron yang mendasari gejala yang berkaitan.
Sumbangan Pengarang:Pengkonsepan, FT; metodologi, FT dan FC; perisian, FC, AT dan SP; pengesahan, PP; analisis formal, FT dan PP; penyiasatan, CC dan AC; sumber, FT, KA, LC, FM dan FB; penyusunan data, FT, FC, AT, SP dan MB; penulisan—penyediaan draf asal, FT dan MB; menulis—menyemak dan menyunting, FT, MB, EG, JG dan TL; visualisasi, MB dan EG; penyeliaan, FT, FM, dan FB; pentadbiran projek, FT Semua pengarang telah membaca dan bersetuju dengan versi manuskrip yang diterbitkan.
Pembiayaan:Kerja ini disokong oleh: (1) FISM–Fondazione Italiana Sclerosi Multipla-Cod.2014/R [Faremus CuNeH], (2) POR FESR LAZIO 2014–2020, Prog. 28,109, Pembantu Digital bagi setiap e-Komuniti di Sanitá [DHelp4H], finanziato da Lazio Innova per conto della Regione Lazio (prot. Gecoweb A0320–2019–28,109), AvvisoPubblico della Regione Lazio "Progetti B0201C99", anno cup 001C99, anno cup 201C99).
Penyata Lembaga Semakan Institusi:Semua kaedah telah dijalankan dalam Deklarasi Helsinki. Jawatankuasa Etika Lazio1—San Camillo Forlanini meluluskan protokol percubaan (023/CE Lazio1,11 Januari 2016).
Kenyataan Persetujuan Termaklum:Semua pesakit menandatangani borang persetujuan termaklum sebelum pendaftaran mereka.
Penyata Ketersediaan Data:Data yang dibentangkan dalam kajian ini tersedia atas permintaan daripada pengarang yang berkaitan.
Penghargaan:Sebagai tambahan kepada semua orang dengan MS yang meluangkan masa dan kerjasama mereka, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Vittorio Pizzella, Paolo M Rossini, Maria Maddalena Filippi, Silvana Zannino, Domenico Lupoi, Anna Ghazaryan, Massimiliano Mirabella, Arianna Pizzichino, Daniele Spizzichino dan Massimiliano Marconi atas sumbangan teknikal mereka.
Konflik Kepentingan:Penulis mengisytiharkan tiada konflik kepentingan.
Rujukan
1. Filippi, M.; Bar-Atau, A.; Piehl, F.; Preziosa, P.; Solari, A.; Vukusic, S.; Rocca, MA Multiple Sclerosis. Nat. Rev. Dis. Primer 2018, 4, 43. [CrossRef]
2. Kesselring, J.; Beer, S. Terapi Gejala dan Pemulihan Neuro dalam Sklerosis Berbilang. Neurol Lancet. 2005, 4, 643–652. [CrossRef]
3. Rudroff, T.; Keturunan, JH; Ketelhut, NB Keletihan dalam Pelbagai Sklerosis: Salah Tanggapan dan Arah Penyelidikan Masa Depan. Depan. Neurol. 2016, 7, 122. [CrossRef] [PubMed]
4. Enoka, RM; Almuklass, AM; Alenazy, M.; Alvarez, E.; Duchateau, J. Membezakan antara Keletihan dan Kelesuan dalam Multiple Sclerosis. Neurorehabil. saraf. Pembaikan 2021, 35, 960–973. [CrossRef] [PubMed]
5. Nourbakhsh, B.; Revirajan, N.; Morris, B.; Cordano, C.; Cresman, J.; Manguinao, M.; Krysko, K.; Rutatangwa, A.; Auvray, C.; Aljarallah, S.; et al. Keselamatan dan Keberkesanan Amantadine, Modafinil, dan Methylphenidate untuk Keletihan dalam Pelbagai Sklerosis: Percubaan Rawak, Terkawal Plasebo, Crossover, Dua Buta. Neurol Lancet. 2021, 20, 38–48. [CrossRef] [PubMed]
6. Bertoli, M.; Tecchio, F. Keletihan dalam Pelbagai Sklerosis: Adakah Kerosakan Fungsian atau Struktur Berlaku? SAGE Publications Ltd.: New York, NY, Amerika Syarikat, 2020; Jilid 26, hlm. 1809–1815.
7. Yusuf, A.; Koski, L. Kajian Kualitatif Asas Neurofisiologi Keletihan dalam Pelbagai Sklerosis. J. Neurol. Sci. 2013, 330, 4–9. [CrossRef]
8. Techchio, F.; Zito, G.; Zappasodi, F.; Dell'Acqua, ML; Landi, D.; Nardo, D.; Lupoi, D.; Rossini, PM; Filippi, MM Keterkaitan Intra-Kortikal dalam Sklerosis Berbilang: Pendekatan Neurofisiologi. Otak 2008, 131, 1783–1792. [CrossRef] [PubMed]
9. Pellicano, C.; Gallo, A.; Li, X.; Ikonomidou, VN; Evangelou, IE; Ohayon, JM; Stern, SK; Ehrmantraut, M.; Cantor, F.; McFarland, HF; et al. Hubungan Atrofi Kortikal dengan Keletihan pada Pesakit Sklerosis Berbilang. Gerbang. Neurol. 2010, 67, 447–453. [CrossRef]
10. Dell'Acqua, ML; Landi, D.; Zito, G.; Zappasodi, F.; Lupoi, D.; Rossini, PM; Filippi, MM; Tecchio, F. Litar Sensorimotor Thalamocortical dalam Sklerosis Berbilang: Penilaian Struktur dan Elektrofisiologi Bersepadu. Hum. Peta Otak. 2010, 31, 1588–1600. [CrossRef]
11. Porcaro, C.; Cottone, C.; Cancelli, A.; Rossini, PM; Zito, G.; Tecchio, F. Perubahan Neurodinamik Kortikal Mengantarai Keberkesanan Neuromodulasi Peribadi terhadap Keletihan Sklerosis Berbilang. Sci. Rep. 2019, 9, 18213. [CrossRef]
12. Leocani, L.; Colombo, B.; Magnani, G.; Martinelli-Boneschi, F.; Cursi, M.; Rossi, P.; Martinelli, V.; Comi, G. Keletihan dalam Multiple Sclerosis Dikaitkan dengan Pengaktifan Kortikal Tidak Normal kepada Pergerakan Sukarela–Evidens EEG. Neuroimage 2001, 13, 1186–1192. [CrossRef] [PubMed]
13. Liepert, J.; Minger, D.; Heesen, C.; Bäumer, T.; Weiller, C. Motor Korteks Keceriaan dan Keletihan dalam Pelbagai Sklerosis: Kajian Rangsangan Magnetik Transkranial. Mult. Scler. 2005, 11, 316–321. [CrossRef] [PubMed]
14. Nielsen, JF; Norgaard, P. Meningkatkan Kemudahan Selepas Senaman Potensi Membangkitkan Motor dalam Multiple Sclerosis. Clin. Neurofisiol. 2002, 113, 1295–1300. [CrossRef]
15. Thickbroom, GW; Sacco, P.; Kermode, AG; Pemanah, SA; Byrnes, ML; Guilfoyle, A.; Mastaglia, FL Central Motor Drive dan Persepsi Usaha semasa Keletihan dalam Multiple Sclerosis. J. Neurol. 2006, 253, 1048–1053. [CrossRef] [PubMed]
16. Famm, K.; Litt, B.; Tracey, KJ; Boyden, ES; Slaoui, M. Penemuan Dadah: Permulaan Lonjakan untuk Elektroseutikal. Alam 2013, 496, 159–161. [CrossRef] [PubMed]
17. García-Alías, G.; del Valle, J.; Delgado-Martínez, I.; Navarro, X. Terapi Elektroseutikal untuk Kecederaan Sistem Saraf. Dalam Buku Panduan Inovasi dalam Perubatan Regeneratif Sistem Saraf Pusat; Elsevier: Amsterdam, Belanda, 2020; ms 511–537.
18. Paulus, W. Kaedah Rangsangan Elektrik Transkranial (TES—TDCS; TRNS, TACS). Neuropsikol. Pemulihan. 2011, 21, 602–617. [CrossRef]
19. Nitsche, MA; Cohen, LG; Wassermann, EM; Priori, A.; Lang, N.; Antal, A.; Paulus, W.; Hummel, F.; Boggio, PS; Fregni, F.; et al. Rangsangan Arus Terus Transkranial: Keadaan Seni 2008. Rangsangan Otak. 2008, 1, 206–223. [CrossRef]
20. Brunoni, AR; Nitsche, MA; Bolognini, N.; Bikson, M.; Wagner, T.; Merabet, L.; Edwards, DJ; Valero-Cabre, A.; Rotenberg, A.; Pascual-Leone, A.; et al. Penyelidikan Klinikal dengan Rangsangan Arus Terus Transkranial (TDCS): Cabaran dan Hala Tuju Masa Depan. Rangsangan Otak. 2012, 5, 175–195. [CrossRef]
21. Romero Lauro, LJ; Rosanova, M.; Mattavelli, G.; Convento, S.; Pisoni, A.; Opitz, A.; Bolognini, N.; Vallar, G. TDCS Meningkatkan Keterujaan Kortikal: Bukti Langsung daripada TMS-EEG. Korteks 2014, 58, 99–111. [CrossRef]
22. Liu, M.; Fan, S.; Xu, Y.; Cui, L. Stimulasi Otak Bukan Invasif untuk Keletihan dalam Pesakit Sklerosis Berbilang: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis. Mult. Scler. Relat. Kecelaruan. 2019, 36, 101375. [CrossRef]
23. Gianni, E.; Bertoli, M.; Simonelli, I.; Palon, L.; Techchio, F.; Pasqualetti, P. TDCS Ujian Terkawal Rawak dalam Penyakit Tanpa Struktur: Kajian Kuantitatif. Sci. Rep. 2021, 11, 16311. [CrossRef]
24. Capone, F.; Motolese, F.; Falato, E.; Rossi, M.; Di Lazzaro, V. Peranan Potensi Neurofisiologi dalam Pengurusan Keletihan Berkaitan Sklerosis Berbilang. Depan. Neurol. 2020, 11, 251. [CrossRef]
25. Cogiamanian, F.; Marcellia, S.; Ardolino, G.; Barbieri, S.; Priori, A. Meningkatkan Daya Tahan Daya Isometrik selepas Rangsangan Arus Terus Transkranial ke atas Kawasan Kortikal Motor Manusia. Eur. J. Neurosci. 2007, 26, 242–249. [CrossRef]
26. Techchio, F.; Cancelli, A.; Cottone, C.; Zito, G.; Pasqualletti, P.; Ghazaryan, A.; Rossini, PM; Filippi, MM Pelepasan Keletihan Sklerosis Pelbagai oleh Neuromodulasi Korteks Somatosensori Dua Hala. J. Neurol. 2014, 261, 1552–1558. [CrossRef]
27. Cancelli, A.; Cottone, C.; Giordani, A.; Migliore, S.; Lupoi, D.; Porcaro, C.; Mirabella, M.; Rossini, PM; Filippi, MM; Tecchio, F. Diperibadikan, Rangsangan Korteks Somatosensori Seluruh Badan Dua Hala untuk Melegakan Keletihan dalam Pelbagai Sklerosis. Mult. Scler. J. 2018, 24, 1366–1374. [CrossRef] [PubMed]
28. Techchio, F.; Cancelli, A.; Pizzichino, A.; L'Abbate, T.; Gianni, E.; Bertoli, M.; Palon, L.; Zannino, S.; Giordani, A.; Lupoi, D.; et al. Rawatan Rumah terhadap Keletihan dalam Pelbagai Sklerosis oleh Rangsangan Korteks Somatosensori Seluruh Badan Dua Hala yang Diperibadikan. Mult. Scler. Relat. Kecelaruan. 2022, 63, 103813. [CrossRef] [PubMed]
29. Techchio, F.; Cancelli, A.; Cottone, C.; Tomasevic, L.; Devigus, B.; Zito, G.; Ercolani, M.; Carducci, F. Elektrod Peribadi Serantau untuk Memilih Sasaran Rangsangan Arus Transkranial. Depan. Hum. Neurosci. 2013, 7, 131. [CrossRef]
30. Radhu, N.; Blumberger, DM; Daskalakis, ZJ Perencatan Kortikal dan Pengujaan dalam Gangguan Neuropsychiatrik Menggunakan Rangsangan Magnetik Transkranial. Rangsangan Arus Terus Transkranial dalam Gangguan Neuropsychiatrik: Prinsip dan Pengurusan Klinikal; Springer: Cham, Switzerland, 2016; ms 85–102. [CrossRef]
31. Cancelli, A.; Cottone, C.; Di Giorgio, M.; Carducci, F.; Tecchio, F. Memperibadikan Elektrod untuk Neuromodulatkan Wilayah Kortikal Lanjutan. Rangsangan Otak. 2015, 8, 555–560. [CrossRef]
32. Ashrafi, A.; Mohseni-Bandpei, MA; Seydi, M. Kesan TDCS pada Keletihan dalam Pesakit dengan Sklerosis Berbilang: Kajian Sistematik Ujian Klinikal Terkawal Rawak. J Clin Neurosci. 2020, 78, 277–283. [CrossRef] [PubMed]
33. Mortezanejad, M.; Ehsani, F.; Masoudian, N.; Zoghi, M.; Jaberzadeh, S. Membandingkan Kesan Rangsangan Arus Terus TransKranial Anodal Berbilang Sesi Motor Utama dan Korteks Prefrontal Dorsolateral terhadap Keletihan dan Kualiti Hidup dalam Pesakit Sklerosis Berbilang: Percubaan Dua Buta, Rawak, Terkawal Sham. Clin. Pemulihan. 2020, 34, 1103–1111. [CrossRef]
34. Carson, RG Perencatan Antara Hemisfera Mengukir Output Litar Neural dengan Mengambil Bersama Dua Hemisfera Serebrum. J. Physiol. 2020, 598, 4781–4802. [CrossRef]
35. Saudagar, H.; Naselaris, T.; Georgopoulos, AP Ukiran Dinamik Penalaan Arah dalam Korteks Motor Primat semasa Jangkauan Tiga Dimensi. J. Neurosci. 2008, 28, 9164–9172. [CrossRef]
36. Gergopoulos, APN; Stefanis, C. Litar Kortikal Motor. Dalam Buku Panduan Litar Mikro Otak; Oxford University Press: Oxford, UK, 2013; ms 39–45.
37. Buyukturkoglu, K.; Porcaro, C.; Cottone, C.; Cancelli, A.; Englishe, M.; Tecchio, F. Indeks Mudah Ketersambungan Fungsian Semasa Rehat dalam Keletihan Sklerosis Berbilang. Clin. Neurofisiol. 2017, 128, 807–813. [CrossRef] [PubMed]
38. Cogliati Dezza, I.; Zito, G.; Tomasevic, L.; Filippi, MM; Ghazaryan, A.; Porcaro, C.; Squitti, R.; Ventriglia, M.; Lupoi, D.; Tecchio, F. Keseimbangan Fungsi dan Struktur Kawasan Sensorimotor Homolog dalam Keletihan Sklerosis Berbilang. J. Neurol. 2015, 262, 614–622. [CrossRef] [PubMed]
39. Manson, SC; Istana, J.; Frank, JA; Matthews, PM Kehilangan Perencatan Interhemisfera dalam Pesakit Sklerosis Berbilang Berkaitan dengan Atrofi Corpus Callosum. Exp. Otak Re. 2006, 174, 728–733. [CrossRef] [PubMed]
40. Zito, G.; Luders, E.; Tomasevic, L.; Lupoi, D.; Toga, AW; Thompson, PM; Rossini, PM; Filippi, MM; Tecchio, F. Perubahan Keterkaitan Fungsian Antara Hemisfera dengan Morfologi Corpus Callosum dalam Sklerosis Berbilang. Neurosains 2014, 266, 47–55. [CrossRef]
41. Dum, RP; Strick, PL Asal Unjuran Kortikospinal dari Kawasan Premotor di Lobus Depan. J. Neurosci. 1991, 11, 667–689. [CrossRef]
42. Seo, JP; Jang, SH Ciri-ciri Berbeza Trak Kortikospinal Mengikut Asal Serebrum: Kajian DTI. Amerika J. Neuroradiol. 2013, 34, 1359–1363. [CrossRef]
43. Lemon, RN Laluan Menurun dalam Kawalan Motor. Annu Rev Neurosci 2008, 31, 195–218. [CrossRef]
44. Chaves, AR; Wallack, EM; Kelly, LP; Cantik, RW; Wiseman, HD; Chen, A.; Moore, CS; Stefanelli, M.; Ploughman, M. Asimetri Keceriaan Otak: Penanda Bio Baharu Yang Meramalkan Gejala Objektif dan Subjektif dalam Sklerosis Berbilang. perangai. Otak Re. 2019, 359, 281–291. [CrossRef]
45. Bauer, C.; Dyrby, TB; Sellebjerg, F.; Madsen, KS; Svolgaard, O.; Blinkenberg, M.; Siebner, HR; Andersen, Keletihan Motor KW Dikaitkan dengan Sifat Ketersambungan Asimetri Saluran Kortikospinal dalam Sklerosis Berbilang. Neuroimage Clin. 2020, 28, 102393. [CrossRef]
46. Barker, AT; Jalinous, R.; Freeston, IL Rangsangan Magnetik Bukan Invasif Korteks Motor Manusia. Lancet 1985, 1, 1106–1107. [CrossRef] [PubMed]
47. Techchio, F.; Cecconi, F.; Colamartino, E.; Padalino, M.; Valci, L.; Reinert, M. Morfologi Somatosensori Membangkitkan Potensi Semasa Keratan Aneurisme Arteri Serebrum Tengah (MoSAC): Kajian Perintis. Clin. EEG Neurosci. 2020, 51, 130–136. [CrossRef] [PubMed]
48. Techchio, F.; Pasqualletti, P.; Pizza, V.; Romani, G.; Rossini, PM Morfologi Bidang Dibangkitkan Somatosensori: Persamaan Antara Hemisfera sebagai Parameter untuk Keterkaitan Neural Fisiologi dan Patologi. Neurosci. Lett. 2000, 287, 203–206. [CrossRef]
49. Techchio, F.; Zappasodi, F.; Pasqualletti, P.; Rossini, PM Neural Connectivity dalam Kawasan Otak Sensorimotor Tangan: Penilaian oleh Morfologi Medan Terbangkit. Hum. Peta Otak. 2005, 24, 99–108. [CrossRef]
50. Yperman, J.; Becker, T.; Valkenburg, D.; Hellings, N.; Cambron, M.; Menyelam, D.; Laureys, G.; Popescu, V.; Van Wijmeersch, B.; Peeters, LM Menghurai Morfologi Potensi Yang Dibangkitkan Motor. Depan. Neuroinform. 2020, 14, 28. [CrossRef]
51. Fréchet, MM Sur Quelques Points Du Calcul Fonctionnel. Koyak. Circ. Mat. Palermo. 1906, 22, 1–72. [CrossRef]
52. Wylie, T.; Zhu, B. Mengikuti Lengkung dengan Jarak Fréchet Diskret. Teori. Pengiraan. Sci 2014, 556, 34–44. [CrossRef]
53. Pagliara, MR; Cecconi, F.; Pasqualletti, P.; Bertoli, M.; Armonaite, K.; Gianni, E.; Grifoni, J.; L'Abbate, T.; Marinozzi, F.; Conti, L.; et al. Mengenai Homologi Saluran Kortikospinal Dominan dan Bukan Dominan: Satu Penilaian Neurofisiologi Novel. Sains Otak. 2023, 13, 278. [CrossRef] [PubMed]
54. Téllez, N.; Río, J.; Tintoré, M.; Tidak, C.; Galán, I.; Montalban, X. Adakah Skala Kesan Keletihan Yang Diubahsuai Menawarkan Penilaian Keletihan yang Lebih Komprehensif dalam MS? Mult. Scler. 2005, 11, 198–202. [CrossRef]
55. McDonald, WI; Compston, A.; Edan, G.; Goodkin, D.; Hartung, HP; Lublin, FD; McFarland, HF; Paty, DW; Polman, CH; Reingold, SC; et al. Kriteria Diagnostik yang Disyorkan untuk Sklerosis Berbilang: Garis Panduan daripada Panel Antarabangsa mengenai Diagnosis Sklerosis Berbilang. Ann. Neurol. 2001, 50, 121–127. [CrossRef] [PubMed]
56. Rossini, PM; Barker, AT; Berardelli, A.; Caramia, MD; Caruso, G.; Cracco, RQ; Dimitrijevi´c, MR; Hallett, M.; Katayama, Y.; Lücking, CH; et al. Rangsangan Elektrik dan Magnetik Bukan Invasif Otak, Saraf Tunjang dan Akar: Prinsip dan Prosedur Asas untuk Aplikasi Klinikal Rutin. Laporan Jawatankuasa IFCN. Electroencephalogr. Clin. Neurofisiol. 1994, 91, 79–92. [CrossRef] [PubMed]
57. Cottone, C.; Cancelli, A.; Pasqualletti, P.; Porcaro, C.; Salustri, C.; Tecchio, F. Rangsangan Elektrik Transkranial Baru, Berkeberkesanan Tinggi, Tidak Invasif Ditala kepada Neurodinamik Tempatan. J. Neurosci. 2018, 38, 586–594. [CrossRef] [PubMed]
58. Suckley, JJ; Perairan, TJ; Tran, M.; Stapley, PJ; Shemmell, J.; Walsh, JA; McAndrew, DJ Rawak Intensiti Rangsangan Meningkatkan Kebolehubahan dan Kebolehpercayaan Penilaian Keterujaan Kortikospinal. J. Neurosci. Kaedah 2020, 342, 108813. [CrossRef]
59. Eiter, T.; Mannila, H. Pengkomputeran Jarak Frechet Diskret; Laporan teknikal CD-TR 94/64; Universiti Teknikal Vienna: Vienna, Austria, 1994.
60. Pellegrino, G.; Tomasevic, L.; Tombini, M.; Assenza, G.; Bravi, M.; Sterzi, S.; Giacobbe, V.; Zollo, L.; Guglielmelli, E.; Cavallo, G.; et al. Perubahan Gandingan Antara Hemisfera Kaitkan dengan Peningkatan Motor selepas Pemulihan Strok Robotik. Pulihkan. Neurol. Neurosci. 2012, 30, 497–510. [CrossRef]
61. Rossi, S.; Pasqualletti, P.; Techchio, F.; Sabato, A.; Rossini, PM Modulasi Output Kortikospinal kepada Otot Tangan Manusia Berikutan Kekurangan Maklum Balas Deria. Neuroimage 1998, 8, 163–175. [CrossRef]
62. Fink, AJP; Croce, KR; Huang, ZJ; Abbott, LF; Jessell, TM; Azim, E. Perencatan Presynaptic Maklum Balas Deria Tulang Belakang Memastikan Pergerakan Lancar Akses Awam HHS. Alam 2014, 509, 43–48. [CrossRef]
63. Tomasevic, L.; Zito, G.; Pasqualletti, P.; Filippi, MM; Landi, D.; Ghazaryan, A.; Lupoi, D.; Porcaro, C.; Bagnato, F.; Rossini, PM; et al. Koheren Kortiko-Otot sebagai Indeks Keletihan dalam Pelbagai Sklerosis. Mult. Scler. J. 2013, 19, 334–343. [CrossRef]
64. Mordillo-Mateos, L.; Soto-Leon, V.; Torres-Pareja, M.; Peinado-Palomino, D.; Mendoza-Laiz, N.; Alonso-Bonilla, C.; Dileone, M.; Rotondi, M.; Aguilar, J.; Oliviero, A. Keletihan dalam Multiple Sclerosis: Keletihan Umum dan Dirasai Tidak Bergantung pada Disfungsi Saluran Kortikospinal. Depan. Neurol. 2019, 10, 339. [CrossRef]
Penafian/Nota Penerbit:Kenyataan, pendapat dan data yang terkandung dalam semua penerbitan adalah semata-mata dari pengarang dan penyumbang individu dan bukan MDPI dan/atau editor. MDPI dan/atau editor(s) menafikan tanggungjawab untuk sebarang kecederaan kepada orang atau harta benda akibat daripada sebarang idea, kaedah, arahan atau produk yang dirujuk dalam kandungan.
【Untuk maklumat lanjut:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】
