Kesan HDF Terhadap Fungsi Jantung dalam Pesakit Dialisis

Insiden penyakit buah pinggang peringkat akhir di China meningkat dari tahun ke tahun. Sehingga akhir Disember 2022, bilangan pesakit hemodialisis penyelenggaraan (MHD) di China mencecah 844,000. Pengumpulan toksin uremik berkait rapat dengan kadar kematian yang tinggi dalam pesakit MHD. Pada tahun 2003, Kumpulan Penyelidikan Toksin Uremik Eropah (EUTox) mengelaskan toksin uremik kepada tiga kategori berdasarkan sifat fizikal dan kimianya: toksin molekul kecil larut air, toksin molekul sederhana dan besar, dan toksin terikat protein. Pengumpulan toksin uremik menghasilkan tekanan oksidatif, fibrosis, disfungsi mitokondria, dan hipoksia tisu, yang membawa kepada disfungsi pelbagai organ dalam badan.

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kajian telah membuktikan bahawa indoxyl sulfate boleh menyebabkan disfungsi endothelial vaskular, tekanan oksidatif, tindak balas keradangan, kalsifikasi, dan trombosis, menggalakkan aterosklerosis, dan membawa kepada kejadian kardiovaskular pada pesakit uremik. Pengumpulan hormon paratiroid dalam keseluruhan segmen boleh menyebabkan berlakunya penyakit tulang buah pinggang, transformasi tulang yang tidak normal, mineralisasi atau kekuatan, kalsifikasi saluran darah dan tisu lembut, dan akhirnya berkembang kepada osteoporosis, patah tulang, dan kalsifikasi vaskular. 2-Pengumpulan MG bukan sahaja boleh membawa kepada amyloidosis berkaitan dialisis tetapi juga berkaitan secara langsung dengan peningkatan kematian pesakit.

Hemodialisis (HD) menggunakan prinsip resapan untuk menukar bahan dan hanya boleh membuang toksin dengan berat molekul kurang daripada 5000 Da. Berdasarkan HD, hemodiafiltrasi dalam talian (HDF) juga mempunyai ciri perolakan, mencapai fungsi paratiroid yang lengkap. Penyingkiran toksin molekul sederhana dan besar yang berkesan seperti hormon dan 2-MG mempunyai kelebihan tertentu dalam mengurangkan kejadian komplikasi kardiovaskular. Kajian DOPPS membandingkan risiko kematian dalam pesakit dialisis selepas rawatan HDF dan HD dan mendapati bahawa risiko relatif kematian dalam kumpulan rawatan HDF kecekapan tinggi telah dikurangkan sebanyak 35%.

The CONTRAST study found that HDF can better clear β2-MG, but the overall survival rate and cardiovascular survival rate are no different from low-flux HD; the ESHOL study showed that compared with receiving high-flux HD treatment, patients who received convection flow were 22.9 to Patients treated with 23.9 L of HDF had a 30% reduction in the risk of all-cause death and cardiovascular death. Turkish research found that compared with HD treatment, patients receiving HDF treatment with larger convection flow (>17.4 L/masa) mempunyai pengurangan 46% dalam kematian semua sebab dan pengurangan 71% dalam kematian kardiovaskular.

Mesyuarat Tahunan Persatuan Renal Eropah (ERA) ke-60 pada 2023 mengumumkan keputusan klinikal terkini kajian CONVINCE. Pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir yang menerima rawatan HDF mendapat manfaat yang ketara. Berbanding dengan rawatan HD, kadar kematian pesakit yang dirawat dengan HDF dikurangkan sebanyak 23%. %, dan sepanjang tindak lanjut median selama 30 bulan, kematian semua sebab adalah 21.9% pada pesakit yang dirawat dengan HD dan 17.3% pada pesakit yang dirawat dengan HDF.

Pada masa ini terdapat kekurangan data penyelidikan klinikal yang berkesan di mana kekerapan rawatan HDF boleh mencapai kesan terapeutik terbaik. Kami menjalankan kajian tentang kesan frekuensi HDF yang berbeza digabungkan dengan rawatan HD ke atas komplikasi jangka pendek, kualiti hidup dan prognosis pada pesakit dengan uremia. Keputusan menunjukkan bahawa rawatan HDF boleh meningkatkan tahap albumin serum pesakit dengan ketara dan lebih berkesan mengurangkan dos erythropoietin dan besi intravena; bilangan kemasukan ke hospital dan tempoh masa susulan untuk pesakit yang dirawat dengan HDF adalah jauh lebih rendah daripada dua lagi pesakit rawatan pembersihan darah; dalam kalangan pesakit dialisis yang tidak baru diperkenalkan, kadar kemandirian pesakit dalam kumpulan HDF adalah lebih tinggi dengan ketara berbanding pesakit dengan dua kaedah rawatan penulenan darah yang lain; untuk pesakit dialisis yang baru diperkenalkan, rawatan HDF, terutamanya HDF sekali seminggu, kehidupan pesakit Kualitinya meningkat dengan ketara berbanding sebelum rawatan.

Penyakit kardiovaskular adalah komplikasi yang paling biasa dan serius dalam pesakit MHD, dan kematian kardiovaskular adalah punca kematian pertama dalam pesakit MHD, dengan kegagalan jantung dan penyakit jantung koronari menjadi punca utama kematian. Bukti sedia ada menunjukkan bahawa rawatan HDF perolakan tinggi boleh mengurangkan kematian kardiovaskular dalam pesakit MHD. Terdapat beberapa kajian tentang kesan kekerapan rawatan HDF ke atas fungsi jantung. Terdapat kekurangan data tentang hubungan antara kekerapan rawatan dan penyakit kardiovaskular dalam pesakit MHD Cina. Ekokardiografi pengesanan bintik dua dimensi (2D-STE) menjejaki pergerakan spatial bintik gema dalam miokardium, mengukur indeks terikan membujur miokardium semasa sistol, dan menilai secara menyeluruh perubahan keseluruhan dan perubahan fungsi sistolik tempatan ventrikel kiri untuk mengesan kerosakan miokardium pada peringkat awal. dan meningkatkan bekalan darah ke miokardium. Penilaian keadaan mempunyai nilai klinikal yang penting.

Kami menggunakan 2D-STE, teknologi ultrasound baharu, untuk menilai kesan frekuensi berbeza rawatan HDF terhadap fungsi jantung pada pesakit MHD. Didapati bahawa berbanding dengan HDF sekali sebulan, rawatan HDF tiga kali seminggu boleh meningkatkan ketegangan ventrikel kiri keseluruhan pesakit MHD dalam jangka pendek, mengurangkan kerosakan miokardium, dan melindungi fungsi jantung; 2D-STE boleh mengesan pengecutan ventrikel kiri pada pesakit MHD lebih awal. Fungsi terjejas, dan mendahului perubahan dalam fungsi ventrikel kiri yang dicadangkan oleh LVEF. Rawatan HDF tiga kali seminggu boleh membersihkan 2-MG dengan lebih baik, meningkatkan kecukupan dialisis, meningkatkan status pemakanan dan fungsi jantung pesakit MHD dengan lebih baik, dan meningkatkan prognosis pesakit.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasukbuah pinggangpenyakit. Ia berasal daripada batang keringCistanchedeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahphenylethanoidglikosida, echinacoside, danacteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan buah pinggang.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. iaitu membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Ciri-ciri anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche didapati mempunyai kesan yang baik terhadap organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.