Adakah Anda Tahu Penyakit Parkinson Juvana?

Hubungi: Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com

Bila sebut tentang penyakit Parkinson, ramai yang beranggapan ia adalah penyakit yang hanya boleh dihidapi oleh orang tua. Walau bagaimanapun, dalam klasifikasi penyakit Parkinson, terdapat sekumpulan orang yang mengalami permulaan pada masa remaja, yang kita panggil "penyakit Parkinson juvana". "Senarai Penyakit Jarang Kumpulan Pertama" yang dirumus bersama oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan Negeri, Pentadbiran Perubatan Tradisional Cina Negeri dan lima kementerian dan komisen lain telah dikeluarkan secara rasmi, yang mana penyakit Parkinson (mula muda, permulaan awal) telah dikeluarkan. disertakan.

Penyakit Parkinson Juvenil merujuk kepada penyakit Parkinson dengan usia permulaan kurang daripada atau sama dengan 40 tahun (sesetengah literatur menetapkan had atas sebagai 50 tahun), juga dikenali sebagai EOPD penyakit Parkinson awal. Penyakit Parkinson Juvana (JP) didiagnosis sebelum umur 21 tahun, dan penyakit Parkinson juvana (YOPD) didiagnosis selepas umur 21 tahun.

Epidemiologi

Penyakit Parkinson juvana jarang berlaku, dan kejadiannya menyumbang 5 peratus hingga 10 peratus pesakit Parkinson, kira-kira 5 peratus di negara Eropah dan Amerika, dan kira-kira 10 peratus di Jepun. Sama seperti penyakit Parkinson lewat, kejadiannya meningkat dengan usia.

Penyakit Parkinson juvana mempunyai kerentanan genetik yang jelas dan pengagregatan keluarga, dan sejarah keluarga yang positif adalah lebih banyak daripada pesakit Parkinson yang lewat, menunjukkan bahawa faktor genetik memainkan peranan penting.

Hubungan antara faktor persekitaran dan penyakit Parkinson awal masih menjadi kontroversi. Sesetengah kajian mendapati bahawa pesakit yang menghidap penyakit Parkinson awal mempunyai bahagian sejarah trauma otak yang lebih tinggi dan bahagian yang lebih rendah bagi pesakit yang mempunyai tabiat bersenam berbanding pesakit yang menghidap penyakit Parkinson yang lewat.

Motorsimptom

Gejala awal penyakit Parkinson juvana adalah tidak tipikal, dan ketegaran dan bradikinesia adalah lebih biasa. Sesetengah pesakit dengan penyakit Parkinson awal mempunyai bentuk yang lebih spesifik, terutamanya parkinsonisme permulaan juvana, yang boleh berkembang dalam bentuk distonia, terutamanya distonia kaki.

Gejala penyakit Parkinson permulaan juvana dan penyakit Parkinson lewat pada asasnya adalah serupa dan terutamanya dicirikan oleh triad gegaran, ketegaran dan bradikinesia. Penyakit ini berkembang dengan perlahan dan bertindak balas dengan baik kepada ubat-ubatan, tetapi komplikasi motor, seperti diskinesia dan fenomena "penukaran", boleh berlaku pada peringkat awal.

Gejala bukan motor

Pengekalan kognitif penyakit Parkinson juvana adalah agak utuh, penurunan kognitif muncul kemudian, dan gangguan emosi dan tingkah laku lebih jelas. Gangguan mood terutamanya ditunjukkan sebagai kemurungan, kebimbangan, kerengsaan, dan lain-lain, yang mempunyai kesan yang lebih besar pada kerja pesakit, perkahwinan, komunikasi interpersonal dan ekonomi. Gangguan tingkah laku terutamanya termasuk peningkatan kompulsif dalam dos ubat, bukan sahaja terhad kepada ubat anti-Parkinsonian, dan kesan penarikan adalah jelas; kerakusan, berjudi, membeli-belah kompulsif, hiperseksualiti dan gangguan kawalan impuls yang lain; tindakan stereotaip dan sebagainya.

Dari segi tidur, kajian mendapati pesakit yang menghidap penyakit Parkinson juvana kurang terjejas oleh tidur, termasuk lebih banyak mimpi dan mengantuk di siang hari berbanding pesakit yang menghidap penyakit Parkinson lewat.

Sebilangan kajian yang berbeza mengenai penyakit Parkinson permulaan juvana dan permulaan lewat dari segi disfungsi autonomi (biasanya dimanifestasikan sebagai sembelit, kerap mendesak, hipotensi, peningkatan berpeluh, dll.) telah mencapai kesimpulan yang bertentangan. Sesetengah kajian mencadangkan bahawa air liur juvana, sembelit, dan lain-lain adalah lebih biasa, manakala sesetengahnya berpendapat bahawa penglibatan saraf autonomi adalah kurang.

gen

Mutasi gen penyakit Parkinson permulaan juvana adalah lebih biasa pada permulaan lewat, terutamanya dalam sindrom Parkinson permulaan juvana. Terdapat perbezaan dalam prestasi antara mutasi gen yang berbeza.

Patologi

Ciri-ciri pengimejan patologi dan kefungsian bagi penyakit Parkinson permulaan juvana adalah serupa dengan penyakit permulaan lewat, mengesahkan bahawa ia adalah penyakit yang sama. Tetapi dalam sindrom Parkinson juvana, badan Lewy yang tipikal dalam penyakit Parkinson hilang.

Sindrom Parkinson Juvenil

Sindrom Parkinson Juvenil secara patologi berbeza daripada Parkinson klasik, dan pemendapan badan Lewy klasik tidak kelihatan.

Kecenderungan pengagregatan keluarga Sindrom Parkinson Juvenil adalah lebih biasa, dan hubungan genetik lebih jelas, dan terdapat lebih banyak mutasi gen, terutamanya gen parkin, yang selalunya resesif autosomal. Dystonia, terutamanya plantar dystonia, adalah lebih biasa. Tindak balas terhadap dopamin lebih ketara. Turun naik dalam gejala boleh berlaku, dengan gejala teruk pada waktu siang dan gejala ringan pada waktu malam.

Untuk sindrom Parkinson juvana, ia perlu dibezakan lagi daripada penyakit lain, seperti dystonia yang responsif dopamin, degenerasi hepatolentikular, korea awal, ataxia spinocerebellar, sekunder kepada ubat atau jangkitan, dsb. Sindrom Parkinson.

Rawatan

Dari segi rawatan, kemajuan pesakit adalah perlahan, keberkesanan ubat yang baik, dan komplikasi motor mudah berlaku. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakan ubat bukan dopaminergik untuk rawatan terlebih dahulu, seperti perencat monoamine oxidase dan amantadine. Sekiranya gegaran adalah manifestasi utama, semut juga boleh digunakan, yang memerlukan perhatian terhadap gangguan kognitif. Jika simptom tidak dikawal, agonis dopamine (DR-A) boleh digunakan. Jika masih di luar kawalan, gunakan Medopa.

Cistanche

Pesakit penyakit Parkinson harus mempunyai pemahaman yang betul tentang penyakit ini, mencapai pengesanan awal, diagnosis awal, dan menerima rawatan standard, bukan sahaja memberi perhatian kepada penyakit, tetapi juga mengurangkan beban psikologi, mengurus secara saintifik, dan mencapai kehidupan yang berkualiti. Pesakit penyakit Parkinson juga boleh mengetahui lebih lanjut tentang dan makan makanan dan herba anti-Parkinson seperti cistanche.Cistancheadalah herba ubatan yang tumbuh di padang pasir. Ia mengandungi sejumlah besarGlikosida cistancheyang mempunyai kesan perlindungan yang sangat baik pada saraf kranial. Kajian farmakologi moden telah mengesahkan bahawa glikosida phenylethanoid dalamcistancheboleh mengurangkan apoptosis, danechinacosidedalamcistancheboleh mengurangkan tahap biliverdin dan reduktase B, dan berkesan meningkatkan kandungan dopamin dan asid homovanillic. Oleh itu,Cistanchemempunyai kesan yang sangat baik terhadap penyakit Parkinson.