Idea dan kaedah diagnostik untuk nefropati yang berkaitan dengan immunoglobulin monoklonal (MGRS)

Immunoglobulinemia monoklonal adalah istilah umum untuk kelas penyakit di mana immunoglobulin monoklonal (MIG) dan komponen mereka (rantai berat atau rantai cahaya) dihasilkan oleh prolifasi abnormal sel -sel plasma atau limfosit B, yang boleh menyebabkan kerosakan tisu atau organ. Sejak tahun 1960 -an, konsepnya telah terus berkembang, dan immunoglobulinemia monoklonal yang tidak dapat ditentukan (MGUS), imunoglobulinopati monoklonal yang penting (MGRs), dan gammopathy monoklonal terhadap kepentingan klinikal (Mgcs) telah menjadi propinal yang menjadi caranya (mgcs) telah menjadi propinal yang menjadi caranya (mgcs) telah menjadi propinal yang menjadi caranya (mgcs) telah menjadi pro -renal (mgrs), dan gammopathy monoklonal kepentingan klinikal (mgcs) telah menjadi cadangan klinikal (mgcs) telah menjadi cadangan klinikal (mgcs) telah menjadi cadangan klinikal (mgcs) telah menjadi pro -presosis klinikal (Mgcs) telah menjadi propenissi. Compared with MGUS, the definition of MGRS refers to the presence of monoclonal immunoglobulins or their components in blood or renal tissue that cause kidney damage, but has not yet reached the standards of malignant tumors such as multiple myeloma (MM), lymphocytic leukemia, malignant lymphoma, and Waldenstrom's macroglobulinemia, and bone marrow Biopsi mempunyai ciri -ciri "jinak". Pakar klinik harus menyedari sepenuhnya bahawa MGRS bukan penyakit yang jarang berlaku, dan manifestasi klinikalnya sangat heterogen. Adalah perlu untuk meningkatkan pemahaman penyakit dan mengubah keadaan semasa diagnosis dan rawatan yang tidak mencukupi dan tidak mencukupi penyakit untuk mengurangkan kematian dan risiko pengulangan pemindahan.

Pertama sekali, tahap diagnosis patologi buah pinggang perlu ditingkatkan untuk mengesan kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh protein M dan mengesahkan bahawa immunoglobulin monoklonal yang disimpan di dalam buah pinggang adalah konsisten dengan darah dan/atau air kencing. MGRS dibahagikan kepada dua kategori mengikut kehadiran atau ketiadaan pemendapan MIG: pemendapan MIG (mekanisme langsung) dan pemendapan MIG (mekanisme tidak langsung). Antaranya, kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh pemendapan MIG boleh dibahagikan kepada dua jenis: pemendapan yang diperintahkan dan pemendapan tidak teratur mengikut ultrastruktur depositnya. Pemendapan yang diperintahkan termasuk nefropati amyloid yang berkaitan dengan immunoglobulin monoklonal (AL), glomerulopathy seperti tentakel imun (ITG) dan tubulopati proksimal rantaian cahaya (LCPT); Pemendapan yang tidak teratur termasuk penyakit pemendapan immunoglobulin monoklonal (MIDD) dan glomerulonephritis proliferatif dengan pemendapan imunoglobulin monoklonal (PGNMID). Mekanisme tidak langsung merujuk kepada MIG yang menyebabkan kerosakan buah pinggang dengan mengaktifkan laluan pintasan pelengkap, termasuk glomerulopati yang berkaitan dengan MIG dan mikroangiopati thrombotik (TMA), seperti sindrom puisi. Antaranya, pgnmid, ITG, jenis I cryoglobulinemia, dan glomerulopati C3 hanya mempengaruhi glomeruli, LCPT dan nefropati hanya mempengaruhi tubulus, dan MIG yang berkaitan dengan MIG dan MIGD biasanya menjejaskan glomeruli, tubula, interstitium buah pinggang, dan interstitium buah pinggang. Oleh itu, diagnosis patologi buah pinggang klinikal memerlukan mikroskopi cahaya piawai, immunofluorescence, dan mikroskopi elektron. Sesetengah kes memerlukan teknologi tambahan untuk mengesahkan diagnosis, termasuk spektrometri massa, mikroskopi immunoelectron, dan immunofluorescence parafin untuk meningkatkan ketepatan diagnostik.

Kedua, secara klinikal, rantai cahaya bebas (FLC), elektroforesis protein serum (SPE), dan elektroforesis protein yang diimunisasi (IFE) perlu dipromosikan dan diseragamkan untuk menentukan sama ada protein monoklonal wujud dan jenis komponen. FLC mempunyai kepekaan tertinggi dan yang paling mudah, yang meningkatkan kadar pengenalan awal pesakit MGRS. Kaedah yang biasa digunakan adalah kaedah freelite poliklonal dan kaedah n-latex monoklonal, masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Ujian FLC dan SPE dapat mengesan penyakit immunoglobulin monoklonal, tetapi tidak dapat mengesan immunoglobulin monoklonal lengkap, dan harus disahkan dan ditaip bersama dengan IFE. Sekali lagi, apabila ujian patologi membuktikan bahawa pemendapan MIG dalam tisu buah pinggang selaras dengan darah dan/atau air kencing, imunoglobulin monoklonal boleh dianggap patogen. Dalam beberapa kes, kehadiran MIG dikesan dalam vivo, tetapi tidak ada pemendapan MIG dalam tisu buah pinggang, tetapi patologi buah pinggang menunjukkan c3 nefritis atau lesi seperti TMA, yang juga sangat mencadangkan MGR.

Akhirnya, apabila MGRS disahkan, sitometri aliran sumsum tulang dan biopsi nodus limfa yang terjejas perlu dilakukan untuk menjelaskan sel -sel klon yang menghasilkan klon monoklonal dan kehadiran atau ketiadaan sel -sel B.

Bagaimanakah Cistanche merawat penyakit buah pinggang?

Cistancheadalah ubat herba Cina tradisional yang digunakan selama berabad -abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasuk penyakit buah pinggang. Ia berasal dari batang keringCistanche Desertacola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche adalahGlikosida phenylethanoid, echinacoside, danActeoside, yang didapati mempunyai kesan yang bermanfaatKesihatan buah pinggang.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pembentukan produk sisa dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, Cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, yang bermaksud ia dapat meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghapuskan produk sisa dari badan. Ini dapat membantu melegakan beban buah pinggang dan menghalang pembentukan toksin. Dengan mempromosikan Diuresis, Cistanche juga boleh membantu mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi umum penyakit buah pinggang.

Selain itu, Cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara pengeluaran radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. IES membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat di cistanche telah sangat berkesan dalam menghancurkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Di samping itu, Cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Ciri-ciri anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-inflamasi dan menghalang pengaktifan laluan mandatori untuk keradangan, dengan itu mengurangkan keradangan di buah pinggang.

Tambahan pula, Cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, yang membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel -sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya kepada buah pinggang.

Selain itu, Cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan mempromosikan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan produk sisa dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel -sel ini boleh rosak, yang membawa kepada fungsi buah pinggang yang rosak. Keupayaan Cistanche untuk mempromosikan penjanaan semula sel -sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung pada buah pinggang, Cistanche didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan sangat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan sering mempengaruhi pelbagai organ dan sistem. CHE telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya dipengaruhi oleh penyakit buah pinggang. Dengan mempromosikan kesihatan organ -organ ini, Cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, Cistanche adalah ubat herba Cina tradisional yang digunakan selama berabad -abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , Cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.