Diagnosa Sembelit Dan GI Pada Kanak-kanak Dengan Tumor Pepejal: Kelaziman Dan PengurusanⅡ

KAEDAH

Sumber data

Data untuk kajian kohort berbilang pusat retrospektif ini diperoleh daripada pangkalan data Sistem Maklumat Hospital Pediatrik (PHIS). Diuruskan oleh Persatuan Hospital Kanak-kanak (CHA) (Overland Park, Kansas), pangkalan data PHIS menyediakan maklumat terperinci tentang pelepasan berasaskan hospital daripada 48 hospital kanak-kanak terbesar yang berdiri bebas di seluruh AS. Institusi yang mengambil bahagian mewakili semua wilayah geografi banci AS dan kebanyakan hospital pediatrik penjagaan tertiari AS. Kebolehpercayaan dan kesahihan secara berterusan dijamin oleh penilaian kualiti data daripada kedua-dua CHA dan institusi yang mengambil bahagian. Data pesakit tidak dikenal pasti dan diberi nombor pengenalan pesakit yang unik, sekali gus membolehkan pesakit dijejaki dari semasa ke semasa dan merentasi berbilang kemasukan.

Klik untuk rawatan sembelit

Populasi kajian

Populasi kajian kami termasuk pesakit berumur 0 hingga 21 tahun dengan diagnosis tumor pepejal yang dimasukkan ke hospital antara Oktober 2015 dan Disember 2019. Untuk memastikan pesakit menerima kemoterapi untuk keganasan tumor pepejal aktif, pesakit dikehendaki mempunyai ICD -10-Kod diagnosis CM untuk tumor pepejal dan kod pengebilan untuk kod bekalan talian pusat, kod prosedur pentadbiran kemoterapi atau kod ubat kemoterapi pada bila-bila masa dalam tempoh masa kajian. Kanser pepejal yang diminati dikelompokkan mengikut sistem organ dan termasuk CNS, tulang, hati/biliari, buah pinggang, retina, tumor abdominal/pelvis tidak spesifik dan tumor adrenal tidak spesifik, dan baki diagnosis, termasuk sarkoma tisu lembut, dikelaskan sebagai tumor pepejal lain. Limfoma Hodgkin dan bukan Hodgkin (NHL) juga dikenal pasti (fail tambahan dalam talian 1). Pesakit dengan diagnosis kanser dalam pelbagai kumpulan kanser dikecualikan.

Kajian definisi

Kaedah yang diterbitkan sebelum ini digunakan untuk ketekalan.9 Kod ICD-10-CM digunakan untuk mengenal pasti diagnosis sembelit (K59.XX) dan diagnosis GI lain, seperti apendisitis, gastritis dan ulser; dan gejala GI, seperti loya dan sakit perut (fail tambahan dalam talian 1). Kod pengebilan digunakan untuk mengenal pasti penerimaan ejen kemoterapi, opioid dan ubat sembelit, serta caj bilik pembedahan (OR) dan jumlah pemakanan parenteral (TPN). Pesakit yang tidak mempunyai kod diagnosis sembelit tetapi menerima sekurang-kurangnya dua ubat sembelit yang unik juga ditakrifkan sebagai kes sembelit. Tarikh pemberian ubat diekstrak untuk mengira permulaan dan tempoh penggunaan ubat. Untuk menilai kemungkinan kesan penggunaan opioid terhadap risikosembelit semasa kemasukan, kami mengkategorikan pesakit kepada empat kumpulan untuk membezakan penggunaan opioid antara anestesia dan kesakitan: (1) tiada kejadian penggunaan opioid, (2) pesakit menerima fentanyl sahaja, (3) pesakit menerima opioid bukan fentanyl yang lain untuk 1 atau 2 hari, dan (4) pesakit menerima Lebih daripada atau sama dengan 2 hari opioid bukan fentanyl yang lain. Maklumat demografi, seperti jantina pesakit, bangsa dan wilayah geografi, dan maklumat kemasukan ke hospital, termasuk tempoh penginapan, penggunaan rawatan rapi dan kematian, juga diperoleh daripada pangkalan data PHIS. Umur pesakit dikira sebagai umur pada pertemuan terakhir mereka semasa tempoh kajian.

Analisis statistik

Semua data diringkaskan menggunakan statistik deskriptif. Median dan julat digunakan untuk menerangkan pembolehubah kuantitatif dan kekerapan dan peratusan digunakan untuk pembolehubah kualitatif. Kelaziman sembelit di kalangan semua kanser pepejal (serta dalam kumpulan kanser tertentu) dikira sebagai peratusan. Pengurusan sembelit diringkaskan secara deskriptif. Perbandingan univariat antara mereka yang mengalami dan tanpa sembelit dilakukan menggunakan ujian χ2 untuk pembolehubah kualitatif dan ujian jumlah pangkat Wilcoxon untuk pembolehubah kuantitatif. Kepentingan statistik ditentukan oleh nilai p<0.05. Statistical analyses were performed using Statistical Analysis System software V.9.4 (SAS Institute, Cary, NC).

Perubatan Herba Asli Untuk Melegakan Sembelit-Cistanche

Cistanche adalah genus tumbuhan parasit yang tergolong dalam keluarga Orobanchaceae. Tumbuhan ini terkenal dengan khasiat perubatannya dan telah digunakan dalam Perubatan Tradisional Cina (TCM) selama berabad-abad. Spesies cistanche kebanyakannya ditemui di kawasan gersang dan padang pasir di China, Mongolia, dan bahagian lain di Asia Tengah. Tumbuhan cistanche dicirikan oleh batangnya yang berisi, kekuningan dan sangat dihargai untuk potensi manfaat kesihatannya. Dalam TCM, Cistanche dipercayai mempunyai sifat tonik dan biasanya digunakan untuk menyuburkan buah pinggang, meningkatkan kecergasan dan menyokong fungsi seksual. Ia juga digunakan untuk menangani isu yang berkaitan dengan penuaan, keletihan dan kesejahteraan keseluruhan. Walaupun Cistanche mempunyai sejarah penggunaan yang panjang dalam perubatan tradisional, penyelidikan saintifik mengenai keberkesanan dan keselamatannya masih berterusan dan terhad. Walau bagaimanapun, ia diketahui mengandungi pelbagai sebatian bioaktif seperti glikosida phenylethanoid, iridoid, lignan, dan polisakarida, yang mungkin menyumbang kepada kesan perubatannya.

milik Wecistancheserbuk cistanche, tablet cistanche, kapsul cistanche,dan produk lain dibangunkan menggunakanpadang pasircistanchesebagai bahan mentah, semuanya mempunyai kesan yang baik untuk melegakan sembelit. Mekanisme khusus adalah seperti berikut: Cistanche dipercayai mempunyai potensi manfaat untuk melegakan sembelit berdasarkan penggunaan tradisional dan sebatian tertentu yang terkandung di dalamnya. Walaupun penyelidikan saintifik khususnya mengenai kesan Cistanche terhadap sembelit adalah terhad, ia dianggap mempunyai pelbagai mekanisme yang mungkin menyumbang kepada potensinya untuk melegakan sembelit. Kesan julap:Cistanchetelah lama digunakan dalam Perubatan Tradisional Cina sebagai ubat untuk sembelit. Ia dipercayai mempunyai kesan julap ringan, yang boleh membantu menggalakkan pergerakan usus dan menyebabkan sembelit. Kesan ini mungkin dikaitkan dengan pelbagai sebatian yang terdapat dalam Cistanche, seperti glikosida phenylethanoid dan polisakarida. Melembapkan Usus: Berdasarkan penggunaan tradisional, Cistanche dianggap mempunyai sifat pelembab, khususnya menyasarkan Usus. Menggalakkan penghidratan dan pelinciran Usus, ia boleh membantu melembutkan alatan dan memudahkan laluan yang lebih mudah, seterusnya melegakan sembelit. Kesan Anti-radang: Sembelit kadangkala boleh dikaitkan dengan keradangan dalam saluran penghadaman. Cistanche mengandungi sebatian tertentu, termasuk glikosida phenylethanoid dan lignan, yang dipercayai mempunyai sifat anti-radang. Dengan mengurangkan keradangan dalam usus, ia boleh membantu meningkatkan keteraturan pergerakan usus dan melegakan sembelit.