Kajian Penyelidikan Klinikal Mengenai Kaedah TCM yang menguatkan buah pinggang Untuk Kemandulan Lelaki
Oct 10, 2024
Abstrak:Kaedah menguatkan buah pinggangadalah kaedah biasa untukmerawat kemandulan lelakidalam amalan klinikal. Semasa rawatan, kita harus membezakan sindrom dan mencari punca, memeriksa punca dan merawatnya, atau memanaskan dan menguatkan buah pinggang yang atau menyuburkan yin buah pinggang atau menambah buah pinggang dan menambah intipati, yang semuanya adalah untuk mengawal dan menguatkan. buah pinggang; Atas dasar ini, mengikut gejala lain pesakit, kita juga harus menggunakan kaedah mencergaskan qi, menenangkan hati, mengaktifkan peredaran darah, membersihkan haba dan menghilangkan kelembapan, dan menyelesaikan kahak dan simpulan penyebaran.Perubatan tradisional Cinamempunyai kesan klinikal yang memuaskan dalam merawat kemandulan lelaki dengan kaedah pengencangan buah pinggang, tetapi masih terdapat banyak masalah yang perlu diselesaikan: ① Dari segi pembezaan dan rawatan sindrom, walaupun ramai doktor telah menjalankan banyak perbincangan dan demonstrasi mengenai pembezaan sindrom ketidaksuburan, mereka belum mencapai kata sepakat, mengemukakan situasi seratus aliran pemikiran. Jika piawaian bersatu untuk pembezaan dan klasifikasi sindrom boleh dirumuskan, ia akan memberi manfaat untuk meningkatkan diagnosis dan tahap rawatan ketidaksuburan lelaki dalam perubatan tradisional Cina; ② Piawaian keberkesanan agak sewenang-wenangnya, dan keberkesanan yang dilaporkan oleh doktor yang berbeza tidak dapat dibandingkan dan tidak dapat mencerminkan sepenuhnya keadaan klinikal sebenar. Jika piawaian keberkesanan bersatu boleh dirumuskan pada masa hadapan, ia akan menjadi lebih kondusif kepada ringkasan klinikal pelbagai rawatan yang munasabah dan penyaringan kombinasi preskripsi yang sangat baik untuk meningkatkan keberkesanan klinikal; ③ Dari segi rawatan, kebanyakannya adalah pemerhatian klinikal umum, dan kebanyakannya adalah laporan retrospektif, manakala kajian percubaan klinikal agak jarang berlaku. Kajian eksperimen sedia ada tidak mempunyai reka bentuk penyelidikan saintifik yang ketat dan pemerhatian kawalan yang munasabah, dan kredibiliti dan kebolehulangannya adalah rendah. Penyelidikan masa depan harus bermula dengan perumusan diagnosis bersatu, klasifikasi, dan piawaian keberkesanan. Atas dasar ini, penyelidikan harus dijalankan mengikut reka bentuk penyelidikan saintifik yang ketat, rujukan, dan kaedah penilaian. Bagi mereka yang tidak dapat dikenal pasti dengan bukti, kita harus pandai menggunakan cara saintifik dan teknologi moden, menggabungkan moden dengan tradisional, pembezaan sindrom makro dengan pembezaan sindrom mikro, supaya dapat mengilmukan dan menyeragamkan lagi penyelidikan klinikal perubatan tradisional Cina dalam rawatan kemandulan, dan menggalakkan perkembangan yang lebih besar dalam perubatan tradisional Cina dalam bidang rawatan kemandulan lelaki.
Kata kunci:kemandulan lelaki; kaedah tonifikasi buah pinggang; kaedah yang memanaskan dan menguatkan buah pinggang;yin berkhasiat dan kaedah buah pinggang tonifying;mengisi semula pati dan kaedah mengisi sumsum; kemandulan jenis oligospermia; ketidaksuburan jenis asthenozoospermia; kemandulan jenis air mani bukan cair
PERUBATAN CINA DALAM RAWATAN KESUBURAN
Perkhidmatan Sokongan Wecistanche
E-mel:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/Tel:+86 15292862950
Menurut definisi ketidaksuburan lelaki olehPertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), ketidaksuburan lelaki merujuk kepada situasi di mana pasangan tinggal bersama selama lebih daripada satu tahun selepas berkahwin dan tidak mengambil langkah-langkah kontraseptif, dan wanita itu mandul atas sebab lelaki. Dengan perkembangan perubatan moden, pelbagai kaedah ujian makmal telah digunakan secara meluas dalam amalan klinikal, menyebabkan peningkatan bilangan kes ketidaksuburan lelaki. Menurut penyelidikan dan kaji selidik baru-baru ini, pasangan tidak subur menyumbang 15% hingga 18% daripada keluarga berkahwin di seluruh dunia, dan 30% hingga 50% daripada mereka tidak subur kerana sebab lelaki. Penyelidikan semasa perubatan moden mengenai rawatan ketidaksuburan lelaki masih belum menyelesaikan semua masalah sepenuhnya. Kebanyakan rawatan adalah empirikal dan eksperimen, kekurangan bukti perubatan berasaskan bukti dan mempunyai keberkesanan yang rendah. Teknologi pembiakan berbantu yang baru muncul (permanian inseminasi, persenyawaan in vitro-pemindahan embrio, suntikan sperma intracytoplasmic, dll.) tidak boleh diterima oleh keluarga biasa kerana kosnya yang tinggi dan kecekapan yang rendah. Menurut literatur, pemahaman tentang ketidaksuburan lelaki dalam perubatan tradisional Cina telah dibincangkan seawal abad ketiga Masihi. Dokumen sejarah bukan sahaja membincangkan etiologi dan patogenesis, tetapi juga mengumpul pengalaman yang kaya dalam rawatan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, disebabkan gabungan teknologi diagnostik perubatan moden yang canggih, pembezaan sindrom penyakit ini telah membuat penemuan dan keberkesanannya juga telah dipertingkatkan. Menurut perubatan tradisional Cina, punca utama ketidaksuburan lelaki adalah kekurangan buah pinggang, haba lembap, stasis darah, dan lain-lain, di antaranya kekurangan buah pinggang adalah patogenesis asas. Tinjauan dan kajian epidemiologi yang berkaitan telah menunjukkan bahawa sindrom yang paling biasa ialah kekurangan pati buah pinggang, kekurangan yin buah pinggang, dan kekurangan buah pinggang yang. Oleh itu, dalam amalan klinikal, rawatan perubatan tradisional Cina terhadap ketidaksuburan lelaki adalah berdasarkan tonifikasi buah pinggang, dan atas dasar ini, ia juga boleh digabungkan dengan pembersihan haba dan peredaran darah, dan kesannya adalah luar biasa. Ia kini disemak seperti berikut. Penyebab ketidaksuburan lelaki termasuk kekurangan buah pinggang, stasis darah, haba lembap, dan lain-lain, tetapi punca yang paling biasa adalah kekurangan buah pinggang. Wang Liguang [1] mengkaji dan mengklasifikasikan rekod perubatan ketidaksuburan lelaki oleh ramai pengamal perubatan Cina lama yang terkenal seperti Chen Wenbo, Xu Fusong, Wang Qi, Li Guangwen, Qin Yuehao, dan Huang Haibo, dan mendapati bahawa sindrom yang paling biasa adalah. kekurangan pati buah pinggang, kekurangan yin buah pinggang, dan kekurangan buah pinggang yang. Memandangkan "kekurangan buah pinggang" adalah asas patologi utama ketidaksuburan lelaki, tonifikasi buah pinggang adalah kaedah biasa untuk merawat ketidaksuburan lelaki dalam amalan klinikal. Walau bagaimanapun, buah pinggang mempunyai perbezaan antara yin dan yang, dan perbezaan antara intipati dan qi, jadi ketidaksuburan kekurangan buah pinggang boleh dibahagikan kepada tiga jenis: buah pinggang yang tidak mencukupi, kekurangan yin buah pinggang, dan kekurangan intipati buah pinggang. Semasa rawatan, kita harus membezakan punca dan merawatnya mengikut punca, atau memanaskan dan menguatkan buah pinggang yang atau menyuburkan yin buah pinggang atau menambah intipati buah pinggang, yang kesemuanya adalah untuk mengawal dan menguatkan buah pinggang; Atas dasar ini, mengikut simptom lain pesakit, kita juga boleh menggunakan kaedah mencergaskan qi, menenangkan hati, mengaktifkan peredaran darah, membersihkan haba dan kelembapan, dan menyelesaikan kahak dan simpulan penyebaran.
Kaedah yang memanaskan dan menguatkan buah pinggang
Kaedah yang memanaskan dan menguatkan buah pinggang digunakan terutamanya untuk ketidaksuburan yang disebabkan oleh pencairan air mani yang lemah, motilitas sperma yang rendah, oligospermia, azoospermia dan keabnormalan air mani yang lain disebabkan oleh yang buah pinggang yang tidak mencukupi. Secara klinikal, ketidaksuburan, keletihan, sikap acuh tak acuh seksual, enggan sejuk, terutamanya di bawah pinggang dan lutut, najis longgar, kencing yang jelas dan lama, kerap kencing pada waktu malam, lidah pucat dengan bulu putih, dan nadi lemah adalah petunjuk. Buah pinggang yang, yang berasal daripada api yang dalam qi asal semula jadi, juga dikenali sebagai "yuanyang" dan "api semula jadi". Ia adalah kuasa asal tubuh manusia, memanaskan anggota badan dan tulang, melindungi luar dan menguatkan, dan mengawal pembiakan dan pertumbuhan dan perkembangan. Apabila buah pinggang yang lemah, intipati syurga adalah terhad, dan daya penggerak lemah, motilitas sperma adalah rendah; apabila yang qi tidak mencukupi dan fungsi pemanasan tidak berfungsi dengan baik, air mani sejuk dan air mani tidak cair, sehingga menyebabkan ketidaksuburan. Zhao Zhengping [8] merawat 200 pesakit dengan kemandulan lelaki kekurangan yang dan jenis stasis darah dengan Zanyu Decoction diubah suai yang ditetapkan sendiri untuk memanaskan buah pinggang dan mengaktifkan peredaran darah. Kaedah dua buta telah digunakan untuk menyediakan kumpulan rawatan sebanyak 150 kes, yang dirawat dengan Zanyu Decoction diubah suai yang ditetapkan sendiri dan kumpulan kawalan 5{{20}} kes, yang dirawat dengan Wuzi Yanzong Decoction. 20 hari adalah satu kursus rawatan, dan kesan rawatan dianalisis secara statistik selepas tiga kursus rawatan. Keputusan: Selepas tiga kursus rawatan, kepekatan sperma kumpulan rawatan adalah jauh lebih tinggi daripada kumpulan kawalan (P <0.01); kadar peningkatan indeks motilitas sperma dalam kumpulan rawatan ialah 60%, dan dalam kumpulan kawalan ialah 24% (P <0.01); kadar kehamilan dalam kumpulan rawatan ialah 28%, dan dalam kumpulan kawalan ialah 10% (P <0.01). Jumlah kadar berkesan adalah 65% dalam kumpulan rawatan dan 30% dalam kumpulan kawalan (P <0.01), menunjukkan bahawa Jiawei Zanyu Decoction mempunyai kesan yang baik terhadap ketidaksuburan lelaki yang disebabkan oleh oligospermia. He Qinghu et al. [4] menggunakan ubat Cina klasik Jinkui Shenqi Pil untuk merawat 38 kes ketidaksuburan lelaki dengan kekurangan buah pinggang jenis oligospermia dan asthenospermia, di mana 29 kes berkesan, 6 kes berkesan, dan 3 kes tidak berkesan, dengan jumlah berkesan. kadar 92.1%. Motilitas sperma pesakit, daya maju, dan jumlah kiraan sperma telah bertambah baik dengan ketara. LH, FSH, dan T semuanya meningkat dengan ketara. Wang Zuxian [6] menggunakan kaedah rawatan asas untuk menyuburkan buah pinggang dan menambah intipati, dan menambah buah pinggang dan mencergaskan Yang, dan digabungkan dengan suntikan intramuskular gonadotropin korionik manusia untuk merawat 56 pesakit dengan kemandulan lelaki jenis oligospermia. Kumpulan kawalan telah dirawat dengan 14 kes suntikan intramuskular mudah gonadotropin korionik manusia. Keputusan: Kadar penyembuhan dan jumlah kadar berkesan kumpulan rawatan ialah 51. Perbezaan antara kedua-dua kumpulan adalah signifikan secara statistik (P <0.05). Li Haisong et al. [5] menggunakan kaedah memanaskan yang dan menambah pati untuk merawat 220 kes ketidaksuburan lelaki yang disebabkan oleh air mani yang tidak normal (mereka yang mengalami kekurangan buah pinggang dan kekurangan buah pinggang separa mengikut pembezaan sindrom TCM) dengan Pil Bushen Shengjing yang ditetapkan sendiri. Pil itu diperbuat daripada buah pinggang Shiba Inu, Gam Tanduk Rusa, Biji Cuscuta, Lycium Barbarum dan ubat-ubatan lain. Pil itu diambil secara lisan pada dos 6 g dua kali sehari selama 3 bulan sebagai kursus rawatan. Selepas 1 hingga 2 kursus rawatan, 64 kes telah sembuh, menyumbang 29.1%; 58 kes telah berkesan dengan ketara, menyumbang 26.3%; 79 kes berkesan, menyumbang 35.8%; 19 kes tidak berkesan, menyumbang 8.6%; dan jumlah kadar berkesan ialah 91. 4%.
2 Kaedah menyuburkan Yin dan menguatkan buah pinggang
Kaedah yin berkhasiat dan menguatkan buah pinggang digunakan terutamanya untuk ketidaksuburan yang disebabkan oleh yin buah pinggang yang tidak mencukupi dan kekurangan intipati dan darah, seperti oligospermia dan azoospermia. Secara klinikal, simptom utama adalah sakit pinggang dan lutut, kelemahan kaki, pening dan tinnitus, insomnia dan mimpi, penurunan berat badan, rasa panas dan berpeluh malam, dan demam pada lima jantung. Yin buah pinggang adalah asas intipati, darah, cecair badan, dan cecair dalam badan, dan merupakan asas bahan untuk aktiviti tenaga yang dalam buah pinggang. Jika yin buah pinggang tidak mencukupi, kekurangan yin dan api adalah kuat, dan intipati kekurangan, oligospermia dan azoospermia akan berlaku. Zhuang Tianqu [9] menggunakan kaedah tonifikasi buah pinggang dan menenangkan hati, dan merumuskan preskripsi: Epimedium 3{{20}} g, Rehmannia glutinosa 30 g, Lycium barbarum 15 g, Polygonatum sibiricum 15 g , Polygonatum multiflorum 15 g, Bupleurum 10 g, dan tangan Citrus 10 g. 40 kes asthenozoospermia telah dirawat, 8 kes berkesan dengan ketara, menyumbang 20%, 24 kes berkesan, menyumbang 60%, 8 kes tidak berkesan, menyumbang 20%, dan jumlah kadar berkesan ialah 80%. Berbanding dengan sebelum rawatan, sperma gred a, sperma gred b, dan kadar motilitas sperma telah meningkat dengan ketara, dengan perbezaan yang ketara (P <0.05). Yang Hongwei et al. [10] menggunakan kaedah tonifikasi buah pinggang dan membersihkan haba untuk merawat 40 kes oligospermia dan asthenozoospermia, dengan jumlah kadar berkesan sebanyak 87.5%. Ketumpatan sperma dan peratusan sperma bergerak pantas pesakit telah meningkat dengan ketara berbanding sebelum rawatan, dan perbezaannya adalah ketara (P <0.05).
3. Kaedah Yijing Tansui
Kaedah Yijing Tansui digunakan untuk merawat ketidaksuburan yang disebabkan oleh kualiti air mani yang lemah dan ketumpatan sperma yang rendah akibat pati buah pinggang yang tidak mencukupi. Secara klinikal, simptom utama adalah pening, tinnitus, sakit pinggang dan lutut, gangguan fungsi seksual, keletihan dan pelupa. Ia sering menggunakan herba dengan tekstur yang berminyak dan tebal, seperti Rehmannia glutinosa, Lycium barbarum, Cuscuta chinensis, Polygonatum sibiricum, dan Polygonum multiflorum yang diproses, untuk menambah pati dan darah. Seperti yang dikatakan oleh Klasik Perubatan Dalaman Kaisar Kuning: "Jika intipati tidak mencukupi, ia harus diisi semula dengan rasa." Contohnya, Polygonatum sibiricum. Wang Zhigang [11] menggunakan Kapsul Huangjing Zanyu untuk merawat ketidaksuburan lelaki dan asthenozoospermia. 80 pesakit kemandulan dan asthenozoospermia lelaki (diagnosa sebagai kekurangan pati buah pinggang dalam perubatan tradisional Cina) dibahagikan secara rawak kepada dua kumpulan, 40 kes dalam setiap kumpulan. Kumpulan rawatan mengambil Kapsul Huangjing Zanyu secara lisan, dan kumpulan kawalan mengambil Kapsul Shengjing secara lisan. Kursus rawatan adalah 3 bulan. Keputusan: Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam jumlah kadar berkesan antara kedua-dua kumpulan selepas rawatan. Indeks motilitas sperma kumpulan rawatan telah meningkat dengan ketara berbanding dengan kumpulan kawalan (P <0.01). Kesimpulan: Kapsul Huangjing Zanyu boleh meningkatkan motilitas sperma dengan ketara dan mempunyai kesan yang pasti terhadap ketidaksuburan lelaki dan asthenozoospermia. Jumlah kadar berkesan kumpulan rawatan Pil Yusi yang dihasilkan oleh Hospital Perubatan Tradisional Cina Beijing untuk rawatan kemandulan lelaki akibat kekurangan buah pinggang, kekurangan sperma dan kelembapan serta haba ialah 40%, dan jumlah kadar berkesan ialah 82.{{ 8}}%, yang jauh berbeza daripada kumpulan kawalan (P <0.05). Wang Jingge [2] menggunakan resipi Wenbu Piyang Bu Shen Tianjing untuk merawat 20 kes ketidaksuburan lelaki dan asthenozoospermia, 2 kes telah sembuh, 6 kes berkesan dengan ketara, 10 kes berkesan, 2 kes tidak berkesan, dan jumlah kadar berkesan adalah 90%.
Formula menggunakanCuscuta australis, Cistanche deserticola, Lycium barbarum, dan Eucommia ulmoides sebagai bahan utama untukmenyuburkan buah pinggang dan menambah pati;
Cistanche deserticola
Poria cocos, halia kering, dan Atractylodes macrocephala adalah bahan tambahan untuk memanaskan yang dan menguatkan limpa untuk meningkatkan sumber metabolisme selepas bersalin; Astragalus membranaceus dan Angelica sinensis adalah bahan tambahan untuk mencergaskan qi dan menyuburkan darah; Prunus persica dan akar peony merah digunakan untuk mengaktifkan peredaran darah dan menyumbat meridian; dan Achyranthes bidentata digunakan untuk membimbing ubat terus ke tapak penyakit. Sun Gang et al. [3] menggunakan Rebusan Bushen Yijing untuk merawat 80 pesakit dengan oligospermia dan asthenospermia. Komposisi preskripsi ialah: Astragalus 30 g, Angelica 15 g, White Peony 15 g, Chuanxiong 10 g, Salvia miltiorrhiza 20 g, Rehmannia glutinosa 20 g, Cuscuta 30 g, Lycium barbarum 20 g, Rubus idaeus 15 g, Schisandra Gam Tanduk Rusa (cair) 10 g, Plantago (pakej berasingan) 10 g, Curculigo 10 g, Epimedium 15 g, Cyathula officinalis 15 g, 1 dos sehari, direbus dalam 500 mL air, diambil dua kali. 3 bulan sebagai kursus rawatan. 8 kes oligospermia telah dirawat, 2 telah sembuh, 5 berkesan, dan 1 tidak berkesan. Kadar penyembuhan ialah 25%, dan kadar berkesan ialah 87. 5%; 25 kes astenospermia, 18 kes telah sembuh, 5 kes berkesan, 2 kes tidak berkesan, kadar penyembuhan adalah 72%, kadar berkesan ialah 92%; 47 kes oligospermia dan asthenospermia, 30 kes telah sembuh, 12 kes berkesan, 5 kes tidak berkesan, kadar penyembuhan adalah 63.82%, kadar berkesan ialah 89.36%.
Di atas adalah berdasarkan diagnosis dan rawatan gejala dari perspektif makro, tetapi dalam amalan klinikal, ramai pesakit dengan ketidaksuburan lelaki tidak mempunyai perubahan yang jelas dan tipikal dalam gejala lidah dan nadi mereka, iaitu, tiada simptom yang dapat dikenal pasti. Bi Huanzhou et al. [31] menjalankan pemerhatian simptom dan analisis sindrom ke atas 389 pesakit kemandulan lelaki tanpa klasifikasi sindrom yang telah ditetapkan dan mendapati 52 daripada 389 pesakit (sebanyak 13.37%) tidak mempunyai simptom klinikal lain kecuali ketidaksuburan, iaitu tiada sindrom yang dapat dikenal pasti. , dan kemunculan kes tiada sindrom, menunjukkan bahawa diagnosis tradisional ketidaksuburan lelaki mempunyai titik buta. Pada masa ini, kita perlu menggunakan cara saintifik dan teknologi moden untuk menjalankan pembezaan sindrom mikroskopik, iaitu pembezaan sindrom air mani. Teori asas pembezaan sindrom air mani ialah: organ pembiakan terletak pada kedudukan yin, air mani kepunyaan air dan yin, iaitu yin dalam yin; intipati adalah milik api dan adalah yang, iaitu yang dalam yin. Sperma adalah yang dalam yin, dan sperma itu sendiri boleh dibahagikan kepada yin dan yang. Badan sperma adalah yin-yang dalam yin; kadar kemandirian sperma dan kadar aktiviti sperma adalah yang-yang dalam yang. Menurut teori "Yang bertukar menjadi Qi, Yin membentuk bentuk" di Huangdi Neijing, kekuatan motilitas sperma dan kadar survival sperma adalah disebabkan oleh kenaikan dan penurunan buah pinggang Yang. Kerana Yin dan Yang saling bergantung dan saling menyekat, Yin sering mencederakan Yang dan Yang membahayakan Yin. Malah Yin dan Yang kedua-duanya kekurangan. Apabila Yang kekurangan, sejuk dijana secara dalaman. Pemerhatian mikroskopik menunjukkan bahawa air mani jernih dan sejuk, motilitas sperma menjadi lemah, dan kadar survival sperma berkurangan. Kekurangan Yin menyebabkan haba dalaman, atau hiperaktif api fasa, cecair badan yang terbakar, dan isipadu air mani kecil, likat, pencairan tidak normal, motilitas sperma menjadi lemah, dan kadar kelangsungan hidup berkurangan. Sebagai contoh, ketidaksuburan kekurangan Qi: Kekurangan Qi menyebabkan keletihan, dan manifestasi mikroskopik terutamanya menunjukkan motilitas sperma yang lemah dan kadar kelangsungan hidup yang berkurangan. Ketidaksuburan kemurungan hati: Kemurungan jangka panjang bertukar menjadi haba, dan cecair badan yang mendidih boleh mengurangkan jumlah air mani, menjadikannya likat, pencairan tidak normal, bilangan sperma mungkin berkurangan, daya hidup berkurangan, dan juga peningkatan sperma mati. Berdasarkan teori ini, kita boleh mengenal pasti dan merawat pesakit dengan air mani yang tidak normal tetapi tiada sindrom makroskopik yang boleh dikenal pasti. Secara klinikal, kita boleh sama ada menambah air mani dan menyuburkan buah pinggang, atau memberi manfaat kepada buah pinggang dan menguatkan yang, atau menyuburkan yin dan mengurangkan api mengikut rutin air mani mereka, dan telah mencapai hasil yang baik, yang disemak seperti berikut.
