Pemerhatian Klinikal Terhadap Cistanche dalam Melindungi Fungsi Renal Sisa

Percubaan klinikal: kesan positif Cistanche pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik

Untuk maklumat lanjut sila hubungi: ali.ma@wecistanche.com

Klik untuk produk Cistanche tubulosa dan cistanche deserticola ma

[Kata kunci] Cistanche; buah pinggang; dialisis buah pinggang; Terapi perubatan Cina

Melindungi sisa fungsi buah pinggang adalah tugas utama dalam rawatanpenyakit buah pinggang yang kronik. Malah bagi pesakit yang menjalani dialisis pada peringkat 5 penyakit buah pinggang kronik, ia boleh meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit dialisis dengan ketara, mengurangkan sekatan berlebihan pada diet dan cecair, meningkatkan pembersihan molekul, mengekalkan tahap hemoglobin, fosforus, kalium dan urea yang lebih baik, meningkatkan pemakanan. status dan kualiti hidup. Amerika Syarikat "Garis Panduan Amalan Klinikal untukPenyakit buah pinggang yang kronikdan Dialisis" (NKF-K/DOQI) mengesyorkan agar fungsi buah pinggang sisa ditambah kepada penilaian kecukupan dialisis, menekankan kawalan kelantangan, jisim badan kering, tekanan darah, dan peningkatan kesedaran diri]. Kelebihan Cina tradisional ubat dalam meningkatkan kecukupan dialisis dan melindungi fungsi sisa buah pinggang adalah agak jelas.Perubatan Cina perisa tunggal digemari dalam rawatan penyakit buah pinggang kerana keberkesanannya yang jelas dan mudah digunakan. Dari Oktober 2007 hingga Mac 2010, kami menggunakan kaedah kajian kawalan diri untuk 90 kes dialisis darah, dan membandingkan dialisis konvensional dengan oralcistanchedan dialisis konvensional yang mudah. Hasilnya adalah seperti berikut.

1. Bahan dan kaedah

1.1. Maklumat am

90 kes itu ialah Jabatan Nefrologi, Hospital Geriatrik Hebei (16 kes), JabatanNefrologi, Hospital Hebei Youai (14 kes), Jabatan Nefrologi, Hospital Gabungan Universiti Hebei (30 kes) dan Jabatan Nefrologi, Hospital Gabungan Ketiga Pusat Sains Kesihatan Universiti Peking (3{{10 }} kes). Pesakit luar, 48 lelaki, dan 42 perempuan; umur (55.0±8.5) tahun; perjalanan penyakit (11.0±5.6) tahun; 36 kes glomerulonephritis kronik dan penyakit buah pinggang hipertensi sebagai penyakit utama Terdapat 28 kes kerosakan, 10 kes kerosakan buah pinggang akibat dadah, 5 kes penyakit buah pinggang polikistik, 5 kes nefropati gout, dan 6 kes yang lain.

1.2 Asas untuk diagnosis

1.2.1 Kriteria diagnostik adalah perlahan.

Rujuk "Perubatan Dalaman Praktikal" untuk diagnosis kegagalan buah pinggang lanjutan dan uremia.

1.2.2 Kriteria kemasukan memenuhi kriteria diagnostik

maintenance hemodialysis> 2 years; regular hemodialysis, 3 times a week, 4 hours each time; long-term hemodialysis access is arm arteriovenous fistula, blood flow rate>200mL/ min; Pengeluaran air kencing adalah lebih daripada 400mL pada selang 24 jam dialisis; pesakit dengan cirit-birit bukan kronik; limpa adalah pembezaan sindrom perubatan tradisional Cina. Kekurangan buah pinggang-yang, intipati adalah kekurangan dan standard adalah pepejal; tiada jangkitan akut dan kejadian vaskular kardio-cerebral berlaku semasa rawatan.

1.3 Kaedah rawatan

Kaedah penyelidikan kawalan kendiri digunakan untuk memerhatikan rawatan berterusan selama 6 bulan. Masa pemerhatian dielakkan dari 4 hingga September untuk mengelakkan pengaruh peluh terhadap hasil kajian. 3 bulan pertama adalah kumpulan kawalan kosong, dan 3 bulan terakhir adalah kumpulan rawatan Cistanche.

1.3.1 Kumpulan kawalan kosong

Penggunaan rutin gula darah, tekanan darah, penurun lipid, pelarasan metabolisme kalsium dan fosforus, pembetulan anemia, dan ubat lain. Dialisis biasa: dialisis 3 kali seminggu (dialisis setiap hari setiap minggu), dialisis selama 4 jam setiap kali. Aliran darah ialah 200-250mL/min. Kadar aliran dialisat karbonat ialah 500 mL/min. Mesin dialisis darah German Braun Dialog dan mesin hemodialisis Fresenius 4008B digunakan. Dialisis menggunakan membran gentian berongga polysulfone. 3 kali pertama kawasan dialisis ialah 1.3ITI, dan satu lagi ialah 1.5m. Atau 1. 7m, heparin tak terpecah atau kaedah antikoagulasi konvensional heparin berat molekul rendah.

1.3.2 Cistanche tubulosakumpulan rawatan

Cistanche tubulosatelah diberikan berdasarkan rawatan kumpulan kawalan kosong.

Kaedah: 30gCistanche tubulosa, 1 dos sehari, direbus hingga 100mL, pengganti teh yang kerap, sekali sehari.

1.4. Petunjuk pemerhatian

Catatkan isipadu air kencing 24 jam dalam selang dialisis pada akhir setiap bulan pada permulaan rawatan, purata berat badan bulanan sebelum dialisis, purata tekanan arteri dan volum ultrafiltrasi sebelum dialisis pada akhir bulan, serum urea nitrogen. (BUN), fosforus darah (P), dan hemoglobin (Hgb) sebelum dialisis, Albumin (Alb), kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL-C) dan protein C-reaktif (CRP); merekodkan kes pengeluaran, tindak balas buruk dan perubahan dalam pergerakan usus.

1.5. Kaedah statistik

Menggunakan perisian statistik SPSS11.5, data pengukuran diwakili oleh min ± sisihan piawai (Jia ± s), dan ujian-t digunakan.

2. Keputusan

2.1. Rujuk Jadual 1 untuk perbandingan penunjuk berkaitan antara kumpulan.

It can be seen from Table 1 that the relevant indicators of the two groups were gradually improved, but the relative indicators of the blank control group were not statistically different from the previous month (P>0.05). Kumpulan rawatan Cistanche tubulosa bertambah baik dengan ketara pada bulan kedua. Pada bulan pertama, perbezaan dalam pelbagai penunjuk adalah ketara secara statistik (P<0.05), and="" the="" relevant="" indicators="" in="" the="" third="" month="" remained="" stable,="" and="" there="" was="" no="" statistically="" significant="" difference="" compared="" with="" the="" second="" month="" (p="">0.05). Ia menunjukkan bahawa Cistanche boleh menggalakkan penyingkiran air dan bahan terlarut dengan ketara, meningkatkan jumlah sisa air kencing, melindungi fungsi buah pinggang yang tinggal, dan boleh mengawal jisim badan kering, volum ultrafiltrasi, tekanan darah, meningkatkan status pemakanan dan status keradangan dengan berkesan, dan meningkatkan kecukupan dialisis. dan kesan kuratif. Stabil dan berterusan.

2.2. Lain-lain

Sepanjang tempoh pemerhatian, tiada kes penarikan diri, tiada kesan sampingan ubat seperti sakit perut, cirit-birit, demam, ruam dan sebagainya, dan tiada sembelit baru. Sembelit asal ialah 76 kes, dan sembelit dalam kumpulan rawatan Cistanche telah bertambah baik dengan ketara dalam 64 kes.

3 Perbincangan

Kegagalan buah pinggang kronik tergolong dalam kategori perubatan tradisional Cina, seperti grid tertutup, edema, histerektomi, dan lain-lain, dan rawatan kebanyakannya mengikut prinsip "membuka pintu hantu, membersihkan rumah, dan pergi ke kala jengking" dalam "Klasik Dalaman". Patogenesis hemodialisis penyelenggaraan adalah berdasarkan yin dan yang limpa dan buah pinggang, dan kandungan dalaman toksin lembap dan keruh adalah gejalanya. Rawatan ini sesuai untuk mengorek kekeruhan dan menambah limpa dan buah pinggang. Ia kebanyakannya digunakan berdasarkan hemodialisis. , Ubat tunggal dan preskripsi untuk menggalakkan peredaran darah dan mengeluarkan stasis darah melindungi baki fungsi buah pinggang dan mencegah komplikasi. Walaupun ubat rhubarb yang mewakili boleh melegakan cirit-birit dan melindungi buah pinggang yang tinggal, penggunaan jangka panjang dengan mudah boleh menyebabkan sembelit dan merosakkan kebenaran"J, dan ia tidak sesuai untuk minum jangka panjang kerana batasan rebusan dan rasa. Walau bagaimanapun,Cistanchebukan sahaja julap tetapi juga julap. Pati berkhasiat dan darah, lebih sesuai untuk pesakit dialisis. Cistanche adalah manis dan masin, sifatnya hangat, lembap dan berair, memasuki buah pinggang dan meridian usus besar, bukan sahaja dapat mencergaskan buah pinggang yang, tetapi juga mencergaskan intipati dan darah, dan melembapkan kekeringan. Kekuatannya lembut dan mengisi semula. Ia tidak serius, khasiat, tidak berminyak, penggunaan jangka panjang. Pemerhatian klinikal telah menunjukkan bahawa jumlah sisa air kencing pesakit dialisis dalam kumpulan rawatan Cistanche meningkat dengan ketara, sembelit bertambah baik, volum ultrafiltrasi, berat badan, dan tekanan arteri purata lebih jelas berbanding sebelum Penurunan, penunjuk metabolik urea nitrogen, fosforus. , dan lipoprotein berketumpatan rendah semuanya dikurangkan, manakala penunjuk pemakanan paras albumin dan hemoglobin meningkat dengan ketara, menunjukkan bahawa Cistanche boleh melindungi fungsi buah pinggang yang tinggal, memperbaiki status pemakanan pesakit, mengurangkan keadaan keradangan, dan memperbaiki dialisis yang mencukupi. harus berkait rapat dengan keberkesanan Cistanche untuk menyuburkan pati dan darah dan memanaskan Yang untuk memudahkan air. Kajian farmakologi moden telah menunjukkan bahawa ekstrak akueus Cistanche boleh menyebabkan pengecutan ileum pada tikus, meningkatkan motilitas usus, dan memendekkan masa membuang air besar; meningkatkan sel dan cecair badan tikus Kekebalan, menggalakkan metabolisme dan menguatkan kekuatan fizikal, anti-pengoksidaan, dan penuaan, menggalakkan kesan endokrin, sebagai tambahan kepada perlindungan hati, iskemia anti-miokardium, anti-aterosklerosis, kesan antihipertensi, menggalakkan pembuangan air kecil, dan mengurangkan kandungan nitrogen urea darah. kesan sampingan toksik.

Secara ringkasnya,Cistanche tubulosaadalah selamat dan berkesan, tanpa tindak balas yang merugikan, berkesan boleh melindungi sisa fungsi buah pinggang, menggalakkan penyingkiran bahan terlarut dan air, dan membantu meningkatkan lagi kecukupan dialisis dan meningkatkan kualiti hidup pesakit hemodialisis.

Rujukan

[1] Ren Wei, Lan Lei. Kepentingan pesakit dialisis untuk melindungi sisa fungsi buah pinggang. Perubatan Asing: Bahagian Geriatrik, 2007, 28(4): 185-188.

[2] Fu Haixia, An Maozhu. Kepentingan dan tindakan balas melindungi fungsi buah pinggang sisa dalam pesakit dialisis [J]. Pemurnian Darah China, 2006, 5(3): 160-162.

[3] Wang Zhigang. Mengenai kecukupan hemodialisis [J]. Pemurnian Darah China, 2008, 7 (6): 291-292.

[4] Che Shuqiang, Sun Lanyun, Zhang Daning. Hemodialisis kegagalan buah pinggang kronik dan hemodialisis digabungkan dengan kemajuan rawatan perubatan tradisional Cina [J]. Perubatan Tradisional Cina Shaanxi, 2003, 24(11): 1052-1053.

[5] Chen Haozhu. Perubatan Dalaman Praktikal [M]. Versi 12. Beijing: People's Health Press, 2005: 2078-2113.

[6] Wang Yongyan, Yan Shiyun. Perubatan Cina Praktikal Perubatan Dalaman [M]. Versi 2. Shanghai: Shanghai Science and Technology Press, 2009: 382-388.

[7] Zhang Tingmo. Perubatan Tradisional Cina [M]. Beijing: China Press of Traditional Chinese Medicine, 2000: 104-105.

[8] Wang Zhongzhuang, Hu Jinhong. Perubatan Cina Moden [M]. Shanghai: Second Military Medical University Press, 2006: 352-354.

[9] Shen Pi'an. Farmakologi dan aplikasi klinikal perubatan tradisional Cina [M]. Beijing: People's Health Publishing House, 2006: 177-179.