Menjaga Usus Dan Memahami Sembelit
Nov 08, 2023
Apa yang doktor panggil sembelit secara klinikal berbeza dengan apa yang orang biasa faham. Saya sering bertemu pesakit di klinik pesakit luar yang memberitahu saya sebaik sahaja mereka masuk, "Doktor, saya telah sembelit selama bertahun-tahun." Tetapi, apabila diteliti, keadaannya bukanlah sembelit. Kriteria diagnostik klinikal untuk sembelit mesti termasuk 2 atau lebih keadaan berikut:
1. Lebih daripada 25% pesakit mengalami kesukaran membuang air besar;
2. Lebih daripada 25% najis kering dan najis keras;
3. Rasa buang air besar tidak lengkap dalam lebih daripada 25% kes;
4. Halangan anorektal dalam lebih daripada 25% kes;
5. Lebih daripada 25% teknik dibantu;
6. Lebih daripada 25% membuang air besar secara spontan kurang daripada 3 kali seminggu.
Selain itu, najis yang longgar jarang berlaku tanpa menggunakan julap, yang mungkin disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu. Gejala telah hadir sekurang-kurangnya 6 bulan dan kriteria di atas telah dipenuhi sejak 3 bulan yang lalu.
Ramai pesakit luar datang berjumpa klinik pesakit luar saya memikirkan mereka sembelit, tetapi saya bertanya tentang sejarah perubatan mereka. Sebagai contoh, mereka hanya mengalami simptom sembelit pada bulan lalu, bermakna mereka tidak muncul selama 6 bulan. Atau ia mungkin hanya muncul selepas makan barbeku atau makanan tertentu yang menjengkelkan, dan kekerapan kejadian adalah sekali atau dua kali sebulan. Dalam kes ini, diagnosis "sembelit" tidak boleh dibuat. Sesetengah orang membuang air besar sekali setiap dua atau tiga hari sepanjang tahun. Proses membuang air besar lancar dan mereka tidak berasa tidak selesa. Ini kerana mereka pernah mendengar orang lain mengatakan bahawa mereka mesti membuang air besar sekali sehari. Pada masa kini, banyak artikel kecantikan dan kesihatan sangat mengesyorkannya. "Detoksifikasi", iaitu membersihkan najis, membuatkan orang yang pada asalnya membuang air besar setiap dua atau tiga hari sangat cemas, memikirkan bahawa mereka sembelit. Tapi sebenarnya, biasalah dia jadi macam ni, dan bukan sembelit.
Mengikut definisi dan klasifikasi sembelit, kita juga dapat melihat bahawa punca dan tujuan rawatan pelbagai jenis sembelit adalah berbeza. Buang air besar kita bukan sahaja proses membuang sisa makanan dari badan, proses ini akan membawa rasa euforia kepada orang ramai. Setiap pesakit yang mengalami sembelit mempunyai kebimbangan yang berbeza. Sesetengah orang hanya mahu membuang air besar, dan sesetengah orang bukan sahaja mahu membuang najis, tetapi juga mahu pergerakan usus yang lancar dan perasaan yang agak baik selepas membuang air besar. Rawatan untuk pesakit sembelit biasanya hanya menggunakan julap, dengan harapan julap dapat menyelesaikan gejala sembelit mereka. Banyak kali mereka minum racun untuk menghilangkan dahaga. Semakin banyak julap digunakan, semakin serius sembelit. Pada mulanya, anda boleh mengeluarkan najis dengan satu pil pada satu masa. Selepas beberapa ketika, anda mungkin perlu menggunakan dua pil untuk membuang air besar. Selepas beberapa ketika, anda mungkin perlu menggunakan tiga pil. Kemudian julap ini menjadi tidak berkesan dan anda perlu bertukar kepada yang lain. Julap, ulangi proses di atas. Gejala sembelit semakin teruk dan pesakit semakin sengsara.
Apabila saya pesakit luar, pesakit sering bertanya kepada saya soalan ini. Saya biasanya memberi mereka analogi: julap hanya boleh menyelesaikan masalah sementara. Untuk membuang air besar, usus anda mesti peristaltik terlebih dahulu untuk memindahkan najis ke usus besar. , selepas terkumpul kepada jumlah tertentu, anda akan mempunyai keinginan untuk membuang air besar. Dorongan untuk membuang air besar ini dihantar ke otak melalui saraf, yang kita panggil refleks usus otak, memberitahu anda bahawa anda perlu membuang air besar. Sekarang anda menggunakan julap, mengganggu pergerakan usus yang normal. Khususnya, beberapa julap perangsang boleh merangsang peristalsis usus dan buang air besar anda. Ini adalah sama dengan meminta seseorang melakukan segala-galanya untuk anda, jadi saluran usus dan refleks usus otak anda akan menjadi lebih malas dan malas. Manifestasinya ialah sembelit semakin teruk, dan saya semakin bergantung kepada julap.
Ia tidak boleh dikatakan bahawa sembelit tidak boleh dirawat dengan julap. Sesetengah sembelit mesti dirawat dengan julap. Untuk menjawab soalan ini terlebih dahulu marilah kita memahami klasifikasi julap.
Terdapat empat kategori utama julap yang digunakan secara klinikal untuk merawat sembelit, iaitu julap volumetrik, julap perangsang, julap pukal, dan julap pelincir. Ubat julap yang paling biasa digunakan ialah julap perangsang, seperti rhubarb, senna, pil rami, dan lain-lain, yang secara langsung boleh merangsang peristalsis usus dan mengurangkan penyerapan air. Ia boleh mencapai kesan jangka pendek, tetapi boleh menyebabkan reaksi buruk seperti ketidakseimbangan elektrolit dan sakit perut dengan mudah. Walau bagaimanapun, keberkesanan jangka panjang tidak optimistik. Ia mudah menyebabkan kebergantungan pesakit kepada julap dan keterukan progresif sembelit. Penggunaan julap jangka panjang juga boleh membawa kepada komplikasi seperti kekurangan zat makanan, dan kesan jangka panjang tidak memuaskan. Julap antrakuinon seperti rhubarb, senna, dan aloe vera boleh menyebabkan melanosis coli. Secara klinikal, kita melihat bahawa ramai pesakit yang mengalami sembelit jangka panjang mempunyai usus hitam apabila mereka menjalani kolonoskopi. Ini dipanggil melanosis coli. Sebilangan besar pigmentasi disebabkan oleh pentadbiran lisan jangka panjang julap antrakuinon seperti rhubarb, senna, dan aloe vera. Sebaik sahaja usus menjadi hitam, ia tidak dapat dipulihkan dan akan kekal hitam selama-lamanya. Beberapa kajian juga melaporkan bahawa insiden kanser usus dalam melanosis coli akan lebih tinggi sedikit daripada biasa.
Julap perangsang bukanlah pilihan pertama untuk sembelit kronik. Mengambil julap perangsang boleh menyebabkan peningkatan sembelit dan melanosis coli. Di sini, saya juga menasihati ramai wanita yang sukakan kecantikan supaya tidak mendengar secara membuta tuli kepada iklan yang mengatakan mereka minum teh kecantikan XX dan teh pelembab usus untuk menyahtoksik dan menyihatkan kulit mereka. Di samping itu, jangan dengar propaganda beberapa salon kecantikan, yang dipanggil "buang air besar" dan detoksifikasi, dan lakukan beberapa rawatan enema. Saya mendengar bahawa beberapa institusi kecantikan mempunyai pakej detoksifikasi, kebanyakannya mahal, dan ada yang dikatakan menggunakan ubat tradisional Cina atau ubat berteknologi tinggi yang berharga. Datang untuk enema. Di sini saya mengingatkan semua orang untuk mengambil secara rasional.
Kembali kepada soalan mengenai julap untuk sembelit. Kami hanya mengatakan bahawa julap merangkumi 4 kategori, iaitu julap volumetrik, julap perangsang, julap pukal, dan julap pelincir. Julap perangsang bukanlah pilihan pertama dan rawatan rutin, jadi julap isipadu dan julap osmotik adalah pilihan pertama dalam pilihan julap. Julap isipadu digunakan untuk sembelit ringan, dan julap osmotik digunakan untuk sembelit sederhana.
Laksatif isipadu (ubat pukal) bertindak sebagai julap dengan mengekalkan air dalam najis, meningkatkan kandungan air dan isipadu najis, dan menggalakkan peristalsis usus. Mereka digunakan terutamanya untuk pesakit yang mengalami sembelit berfungsi ringan dan harus ditambah dengan jumlah yang mencukupi apabila mengambil ubat. daripada air. Ubat pukal yang biasa digunakan seperti glukomanan, selulosa gandum, dan lain-lain. Di sini saya ingin mengesyorkan serat gandum untuk menambah serat makanan, meningkatkan pergerakan usus, dan semulajadi sepenuhnya. Ia sesuai untuk wanita hamil dan menyusu, warga emas, dan kanak-kanak. Ia juga tidak mengandungi kalori dan meningkatkan rasa kenyang, jadi ia juga sesuai untuk orang yang cuba menurunkan berat badan. Ambil dengan menambahkannya pada makanan atau minuman. Seperti sup, bubur, susu, jus, dll.
Kecerunan tekanan osmotik intraluminal yang dihasilkan oleh julap osmotik boleh menggalakkan rembesan air dan elektrolit, dengan itu mengurangkan kekerasan najis, meningkatkan jumlah najis, dan menggalakkan peristalsis usus. Ubat-ubatan termasuk polietilena glikol, gula yang tidak diserap (seperti laktulosa, laktitol, dan manitol), dan julap garam (seperti magnesium sulfat, magnesium sitrat, natrium fosfat dan disodium hidrogen fosfat). Yang biasa kami gunakan ialah laktulosa dan polietilena glikol.
Jika pesakit ini mengalami sembelit tidak lama kemudian, berumur lebih dari 50 tahun, atau mempunyai tanda penggera, pemeriksaan makmal, pengimejan dan kolonoskopi yang diperlukan perlu dilakukan terlebih dahulu untuk menentukan sama ada sembelit disebabkan oleh penyakit organik. Tanda penggera termasuk darah dalam najis, ujian darah ghaib najis positif, najis nipis, anemia, penurunan berat badan, sakit perut yang jelas, jisim perut, sejarah polip kolorektal dan sejarah keluarga tumor kolorektal. Hanya selepas mengecualikan sembelit yang disebabkan oleh lesi organik, seperti tumor kolorektal, halangan usus atau stenosis, fisur dubur, buasir dalaman, dsb., saya akan menganggap sembelit sebagai sembelit berfungsi.
Rawatan sembelit berfungsi dibahagikan kepada rawatan asas, rawatan kecemasan, dan rawatan anti-kebimbangan dan kemurungan. Pertama sekali, kita perlu memberitahu pesakit sembelit, terutamanya mereka yang bergantung pada julap dan julap perangsang untuk masa yang lama untuk membuang air besar. Ubat julap ini perlu digunakan sebagai rawatan kecemasan, iaitu ia hanya digunakan apabila ia tidak boleh membuang air besar dan perutnya sangat kembung. harus digunakan sebagai rawatan rutin. Rawatan asas adalah prasyarat untuk rawatan sembelit.
Apakah rawatan asas?
1. Pertama sekali, pesakit yang mengalami sembelit berfungsi harus memastikan mereka mengambil air dan serat makanan yang mencukupi. Pengambilan cecair harian yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 2L. Tambah serat makanan dewasa dan arahkan pesakit tentang strategi "bermula dengan dos yang kecil dan meningkat perlahan-lahan". Makan jumlah makanan yang sederhana yang boleh melembapkan usus dan melegakan sembelit, seperti bijan, madu, badam manis, dan lain-lain. Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, seperti pisang, buah naga, dan lain-lain untuk membantu membuang air besar. Jika pesakit mempunyai pengambilan serat makanan yang tidak mencukupi, mereka boleh mempertimbangkan untuk membeli suplemen serat makanan siap.
2. Senaman sederhana boleh memperbaiki sembelit. Senaman aerobik yang kerap boleh membantu melegakan sembelit, memudahkan pembuangan gas usus, dan memperbaiki kembung perut. Latihan yang sesuai seperti menggosok perut, senaman levator, berjalan, dan berlari boleh dilakukan. Ia amat berfaedah untuk golongan muda yang duduk di hadapan komputer untuk tempoh yang lama dan pesakit tua yang kurang bersenam.
3. Wujudkan tabiat buang air besar yang baik. Aktiviti kolon paling aktif apabila anda bangun pada waktu pagi dan selepas makan. Adalah disyorkan pesakit memilih masa yang tetap setiap hari, secara amnya cuba membuang air besar pada waktu pagi atau dalam masa 2 jam selepas makan, menumpukan pada membuang air besar, dan mengurangkan kesan faktor luaran. Gangguan, jangan lihat telefon anda, fikirkan tentang membuang air besar, dan perlahan-lahan membina refleks usus-otak anda.
4. Ambil probiotik setiap hari. Probiotik boleh menjana asid organik dalam usus, membaiki dan menggalakkan fungsi usus, mengurangkan nilai pH rongga usus, mengawal aktiviti neuromuskular usus, dan meningkatkan peristalsis usus, dengan itu menggalakkan pencernaan dan penyerapan usus; pada masa yang sama, mereka boleh menghalang pertumbuhan bakteria reput dalam usus dengan berkesan, memperbaiki persekitaran usus, dan menjadikan najis lembut dan kondusif untuk perkumuhan.
Perubatan Herba Asli Untuk Melegakan Sembelit-Cistanche
Cistanche adalah genus tumbuhan parasit yang tergolong dalam keluarga Orobanchaceae. Tumbuhan ini terkenal dengan khasiat perubatannya dan telah digunakan dalam Perubatan Tradisional Cina (TCM) selama berabad-abad. Spesies cistanche kebanyakannya ditemui di kawasan gersang dan padang pasir di China, Mongolia, dan bahagian lain di Asia Tengah. Tumbuhan cistanche dicirikan oleh batangnya yang berisi, kekuningan dan sangat dihargai untuk potensi manfaat kesihatannya. Dalam TCM, Cistanche dipercayai mempunyai sifat tonik dan biasanya digunakan untuk menyuburkan buah pinggang, meningkatkan kecergasan dan menyokong fungsi seksual. Ia juga digunakan untuk menangani isu yang berkaitan dengan penuaan, keletihan dan kesejahteraan keseluruhan. Walaupun Cistanche mempunyai sejarah penggunaan yang panjang dalam perubatan tradisional, penyelidikan saintifik mengenai keberkesanan dan keselamatannya masih berterusan dan terhad. Walau bagaimanapun, ia diketahui mengandungi pelbagai sebatian bioaktif seperti glikosida phenylethanoid, iridoid, lignan, dan polisakarida, yang mungkin menyumbang kepada kesan perubatannya.
milik Wecistancheserbuk cistanche, tablet cistanche, kapsul cistanche, dan produk lain dibangunkan menggunakanpadang pasircistanchesebagai bahan mentah, semuanya mempunyai kesan yang baik untuk melegakan sembelit. Mekanisme khusus adalah seperti berikut: Cistanche dipercayai mempunyai potensi manfaat untuk melegakan sembelit berdasarkan penggunaan tradisional dan sebatian tertentu yang terkandung di dalamnya. Walaupun penyelidikan saintifik khususnya mengenai kesan Cistanche terhadap sembelit adalah terhad, ia dianggap mempunyai pelbagai mekanisme yang mungkin menyumbang kepada potensinya untuk melegakan sembelit. Kesan julap:Cistanchetelah lama digunakan dalam Perubatan Tradisional Cina sebagai ubat untuk sembelit. Ia dipercayai mempunyai kesan julap ringan, yang boleh membantu menggalakkan pergerakan usus dan menyebabkan sembelit. Kesan ini mungkin dikaitkan dengan pelbagai sebatian yang terdapat dalam Cistanche, seperti glikosida phenylethanoid dan polisakarida. Melembapkan Usus: Berdasarkan penggunaan tradisional, Cistanche dianggap mempunyai sifat pelembab, khususnya menyasarkan Usus. Menggalakkan penghidratan dan pelinciran Usus boleh membantu melembutkan alatan dan memudahkan laluan yang lebih mudah, dengan itu melegakan sembelit. Kesan Anti-radang: Sembelit kadangkala boleh dikaitkan dengan keradangan dalam saluran penghadaman. Cistanche mengandungi sebatian tertentu, termasuk glikosida phenylethanoid dan lignan, yang dipercayai mempunyai sifat anti-radang. Dengan mengurangkan keradangan dalam usus, ia boleh membantu meningkatkan keteraturan pergerakan usus dan melegakan sembelit.