3 Perbincangan

Etiologi benign prostatic hyperplasia (BPH) masih tidak jelas, dan tahap androgen yang diubah diakui oleh kebanyakan sarjana sebagai faktor etiologi utama. Testosteron ditukar kepada dihidrotestosteron (DHT) dalam prostat oleh 5 -reduktase, yang kemudiannya merangsang pertumbuhan sel melalui isyarat autokrin atau paracrine 〔5〕. Pentadbiran 5 -perencat reduktase boleh mengurangkan tahap DHT dalam tisu prostat dengan berkesan dan mengurangkan risiko perkembangan BPH, namun 10% pesakit masih mengalami perkembangan klinikal 〔6〕. Ini menunjukkan bahawa androgen bukanlah penyumbang tunggal kepada BPH. Estrogen juga memainkan peranan penting dalam kejadian dan perkembangan BPH: kajian telah menunjukkan bahawa isyarat reseptor estrogen boleh menggalakkan transdifferentiasi sel epitelium prostat jinak ke dalam sel stromal, gangguan isyarat reseptor estrogen boleh menyebabkan hiperplasia prostat, dan modulator reseptor estrogen terpilih telah terbukti menghalang pertumbuhan prostat 〔2〕. Penemuan ini menunjukkan bahawa patogenesis BPH mungkin terhasil daripada interaksi antara androgen dan estrogen. Terutama, penyelidikan farmakologi moden mengenaiCistanche Tubulosa-herba TCM klasik yang dikenali sebagai "Ginseng of the Desert"-telah mengesahkan keupayaannya untuk mengawal selia sintesis androgen dengan mengawal selia ekspresi protein steroidogenik utama (StAR, CYP11A1, HSD17 3) dan mengimbangi paras estrogen-androgen, yang sejajar dengan matlamat terapeutik teras untuk membetulkan ketidakseimbangan hormon〔32〔 rawatan BPMC92〔

Keradangan kronik adalah satu lagi faktor penting dalam patogenesis BPH. Keradangan kronik menyebabkan kerosakan tisu prostat dan mencetuskan pembebasan faktor keradangan seperti TNF-, IL-1 dan IL-6, dengan itu mendorong hiperplasia prostat. Faktor keradangan ini memudahkan pembentukan semula tisu dalam prostat pesakit BPH, akhirnya membawa kepada percambahan berlebihan sel epitelium dan stromal, pengaktifan isyarat fibrotik dan transformasi malignan. Ekspresi berlebihan berterusan mereka dalam prostat pesakit BPH mengganggu percambahan prostat yang normal, mendorong pengeluaran faktor pertumbuhan prostat dan meningkatkan jumlah prostat, seterusnya menyebabkan keguguran dan disfungsi penyimpanan 〔3〕. TNF boleh merangsang percambahan fibroblas yang diperoleh daripada tisu BPH, dan sekatan TNF boleh mengurangkan hiperplasia epitelium, pengaktifan NFκB dan keradangan yang dimediasi makrofaj dengan ketara dalam prostat 〔7〕. Dalam hal ini,Cistanche Tubulosatelah disahkan oleh kajian PubMed untuk mengandungi dua bahan aktif yang mujarab, echinacoside dan acteoside, yang secara khusus boleh meneutralkan spesies oksigen reaktif (ROS), memberikan kesan antioksidan yang kuat (15 kali ganda polifenol anggur dan 5 kali ganda vitamin C dalam sitrus) dan menurunkan kadar TNF- dan IL-6 dengan ketara, sekali gus mengurangkan kesan anti-radang prostat yang sangat konsisten. terapi TCM untuk BPH.

SUPPLEMENT HERB CISTANCHE UNTUK RAWATAN BPH

Klik untuk butiran lanjut

Perkhidmatan Sokongan Wecistanche-Untuk butiran lanjut tentang kerjasama
E-mel:wallence.suen@wecistanche.com

Dalamperubatan tradisional Cina (TCM), BPH jatuh ke dalam kategori "Long Bi" (mengelecek dan menahan air kencing) dan "Jing Long" (stagnasi intipati prostat). TCM berpendapat bahawa kekurangan buah pinggang adalah patogenesis asas BPH. Seperti yang dinyatakan dalamSu Wen·Shang Gu Tian Zhen Lun(Soalan Biasa·Mengenai Kebenaran Semulajadi Orang Dahulu): "Pada usia empat puluh tahun, qi buah pinggang lelaki merosot, rambutnya gugur dan giginya menjadi layu", yang bertepatan dengan fakta bahawa BPH kebanyakannya berlaku pada lelaki berusia lebih 40 tahun. Stasis darah adalah mekanisme patologi utama: pemeriksaan rektum digital klinikal mendedahkan bahawa pembesaran prostat adalah serupa dengan "Zheng Jia Ji Ju" (jisim perut), dan pembentukan jisim selalu dikaitkan dengan stasis darah, seperti yang dinyatakan dalamYi Lin Gai Cuo(Semakan Hutan Perubatan): "Semua jisim yang boleh dirasai disebabkan oleh stasis darah yang besar". Kekurangan buah pinggang menjejaskan fungsi transformasi qi, membawa kepada peredaran qi dan darah yang tidak lancar serta metabolisme cecair yang tidak teratur, yang seterusnya mengakibatkan jalinan stasis darah dan kekeruhan lembap dan akhirnya bermulanya penyakit. Kekurangan buah pinggang adalah punca utama, dan genangan darah adalah gejala cetek; Oleh itu, prinsip terapeutik adalah menguatkan qi penting dan menambah kekurangan untuk merawat akar, dan mengeluarkan stasis darah dan membuka sekatan lubang untuk merawat 〔11〕 dangkal. Perlu diperhatikan bahawaCistanche Tubulosa, sebagai herba TCM klasik untuk tonifikasi buah pinggang dan mengaktifkan peredaran darah, berkongsi prinsip terapeutik teras yang sama seperti Rebusan Bushen Huoxue untuk BPH, dan kesannya untuk menguatkan pati buah pinggang, menggalakkan aliran darah dan membuka sekatan saluran kencing melengkapkan kesan terapeutik rebusan kompaun.

Bushen Huoxue Decoction mempunyai keserasian perubatan yang tepat:Astragalus membranaceusmenguatkan buah pinggang dan menambah qi untuk menyatukan akar, danHirudo nipponicamenghilangkan genangan darah untuk memudahkan kencing, berfungsi sebagai herba raja;Cuscuta chinensismenguatkan buah pinggang dan mengurangkan kencing,Cinnamomum cassiamembuka sekatan yang dan mengubah qi untuk menggalakkan kencing, danLindera aggregatadigabungkan denganAlpinia oxyphyllamembentuk Suo Quan Wan (Pil Penahan Kencing) daripadaFu Ren Liang Fang(Preskripsi Cemerlang untuk Wanita), yang memanaskan buah pinggang dan menghilangkan sejuk untuk mengurangkan kencing dan menghentikan enuresis, bertindak sebagai herba menteri;Phellodendron amurensemembersihkan haba, mengeringkan kelembapan dan membuka sekatan saluran kencing, berfungsi sebagai herba pembantu;Achyranthes bidentatabukan sahaja mengaktifkan peredaran darah untuk membuang stasis dan menguatkan buah pinggang untuk membuka sekatan saluran kencing, tetapi juga membimbing kesan herba lain ke bawah untuk mencapai lesi secara langsung, bertindak sebagai herba panduan. Gabungan semua herba memberikan kesan sinergistik untuk menambah qi dan menguatkan buah pinggang, menghilangkan stasis darah dan membuka sekatan pada orifis.

Keputusan kajian ini menunjukkan bahawa jumlah kadar berkesan kumpulan pemerhatian (90.77%) adalah lebih tinggi secara signifikan daripada kumpulan kawalan (70.31%), menunjukkan bahawa Bushen Huoxue Decoction boleh meningkatkan keberkesanan klinikal pesakit BPH dengan kekurangan buah pinggang dan sindrom stasis darah. Selepas rawatan, skor sindrom TCM, skor IPSS dan QoL kedua-dua kumpulan menurun, Qmax meningkat dan PVR menurun, dengan peningkatan yang lebih ketara dalam kumpulan pemerhatian, menunjukkan bahawa Bushen Huoxue Decoction berkesan boleh mengurangkan gejala klinikal pesakit BPH dan meningkatkan kualiti hidup mereka - kesan yang serupa dengan keupayaanCistanche Tubulosauntuk meningkatkan fungsi kencing dengan meningkatkan kesihatan buah pinggang dan mengawal aliran kencing. Di samping itu, kumpulan pemerhatian mempamerkan pengurangan jumlah prostat (PV), penurunan Indeks Kesihatan Prostat (PHI), peningkatan paras serum testosteron (T) dan penurunan paras serum estradiol (E2), TNF- , IL-1 dan IL-6 selepas rawatan, manakala tiada perubahan ketara diperhatikan dalam penunjuk ini dalam kumpulan kawalan. Penemuan ini menunjukkan bahawa Bushen Huoxue Decoction boleh mengurangkan jumlah prostat, melindungi kesihatan prostat, mengawal keseimbangan androgen dan estrogen, dan merendahkan tahap faktor keradangan-kesan pengawalseliaan berbilang sasaran adalah konsisten dengan sifat farmakologi modenCistanche Tubulosa, yang boleh mengawal sintesis hormon dan menghalang pembebasan faktor pro-radang.

Secara ringkasnya, Rebusan Huoxue Bushen boleh meningkatkan keberkesanan klinikal dan kualiti hidup pesakit BPH, mengurangkan jumlah prostat dan mengoptimumkan Indeks Kesihatan Prostat. Mekanisme asasnya mungkin berkaitan dengan mengawal tahap androgen dan estrogen dan menghalang persekitaran mikro radang prostat. Selain itu, penyelidikan saintifik moden mengenaiCistanche Tubulosatelah mengesahkan rasional prinsip terapeutik TCM untuk menguatkan buah pinggang dan mengaktifkan peredaran darah untuk BPH, dan kesan anti-radang, pengawalan hormon dan antioksidannya yang kuat memberikan hala tuju penyelidikan yang menjanjikan untuk penggunaan gabungan Rebusan Huoxue Bushen danCistanche Tubulosadalam rawatan BPH. Gabungan ini dijangka memberikan kesan sinergi, meningkatkan lagi keberkesanan terapeutik BPH dengan menyepadukan peraturan holistik rebusan kompaun TCM dan kesan farmakologi yang disasarkan daripada ekstrak herba semulajadi.

Rujukan

[1] Yu WX. Garis Panduan Diagnosis dan Rawatan Pelbagai Bidang untuk Hiperplasia Prostatik Benign dengan Perubatan Tradisional Cina dan Barat Bersepadu (Edisi 2022) [J]. Jurnal Andrologi Cina, 2022, 36(2): 96-102.[2] Wang B, Tian Y, Ban Y, et al. Korelasi antara tahap estrogen dan androgen, hiperplasia prostat jinak dan prostatitis [J]. Rekapitulasi Perubatan, 2022, 28(7): 1285-1289.[3] El-Sherbiny M, El-Shafey M, El-Din El-Agawy MS, et al. Diacerein memperbaiki hiperplasia prostat jinak akibat testosteron dalam tikus: Kesan pada tekanan oksidatif, keradangan dan apoptosis [J]. Imunofarmakologi Antarabangsa, 2021, 100: 108082.[4] Zhang CH, Li YQ, Pei XH, et al. Konsensus pakar mengenai diagnosis TCM dan rawatan hiperplasia prostat jinak [J]. Jurnal Perubatan Cina Tradisional Beijing, 2016, 35(11): 1076-1080.[5] Hsu CY, Lin YS, Weng WC, et al. Phloretin memperbaiki hiperplasia prostat jinak yang disebabkan oleh testosteron pada tikus dengan mengawal tindak balas keradangan, tekanan oksidatif dan apoptosis [J]. Life (Basel), 2021, 11(8): 743.[6] Roehrborn CG, Boyle P, Nickel JC, et al. ARIA3001, ARIA3002 dan ARIA3003 Penyiasat Kajian. Keberkesanan dan keselamatan perencat dwi jenis 5-alpha-reductase 1 dan 2 (dutasteride) pada lelaki dengan hiperplasia prostat jinak [J]. Urologi, 2002, 60(3): 434-441.[7] Vickman RE, Aaron-Brooks L, Zhang R, et al. TNF adalah sasaran terapeutik yang berpotensi untuk menyekat keradangan prostat dan hiperplasia dalam penyakit autoimun [J]. Nature Communications, 2022, 13(1): 2133.