Analisis Ringkas Bagaimana Uremia Disebabkan?

Untuk maklumat lanjut. kenalantina.xiang@wecistanche.com

Apakah uremia?

Uremia bukanlah penyakit, tetapi hasil akhir dari pelbagaipenyakit buah pinggang kronik. Maksudnya, sama ada glomerulonephritis, nefropati diabetik, nefritis lupus, dan lain-lain, jika ia tidak dikawal dan dibenarkan untuk berkembang, pada peringkat lanjut, kebanyakanfungsi buah pinggangakan hilang iaitu uremia. Secara umum,penyakit buah pinggang peringkat akhirdidiagnosis apabila kadar penapisan glomerular kurang daripada 15 ml/min, atau kreatinin serum lebih daripada 707 µmol/L, bersama-sama dengan gangguan dalam air, elektrolit dan keseimbangan asid-bes dan gejala sistemik yang lain. , juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang kronik peringkat 5. Pada masa ini, pesakit akan mengalami pengumpulan sisa metabolik toksik, asidosis, hiperkalemia, dan lain-lain, jadi ia biasanya dipanggil uremia.

Klik di sini untuk mengetahui cistanche di mana untuk membeli

Bagaimanakah uremia disebabkan?

Terdapat banyak punca uremia, termasuk penyakit yang berasal dari buah pinggang, dan penyakit lain yang merosakkan buah pinggang dan kemudian berkembang. Empat punca uremia terbaharu di Amerika Syarikat ialah nefropati diabetik (43.2 peratus), nefropati hipertensi (23 peratus), glomerulonefritis (12.3 peratus), dan penyakit buah pinggang polikistik (2.9 peratus). Di negara saya, glomerulonephritis masih berada di kedudukan pertama. Secara umumnya, sebab-sebab biasa adalah:

Glomerulonephritis dan penyakit buah pinggang polikistik adalah penyakit buah pinggang primer, manakala nefropati diabetik, nefropati hipertensi, nefritis lupus, nefritis purpura, dll. adalah penyakit buah pinggang sekunder.

1. Glomerulonephritis:

Maksudnya, nefritis kronik adalah punca utama uremia di negara saya. Terdapat banyak jenis nefritis kronik, termasuk nefropati IgA, nefropati membran, glomerulosklerosis segmental fokus, nefropati perubahan minimum, dll. Yang paling biasa di negara saya ialah nefropati IgA dan nefropati membran. Nefropati IgA sering dikaitkan dengan jangkitan pernafasan berulang, manakala nefropati membran sering dikaitkan dengan pencemaran alam sekitar.

2. Nefropati diabetik:

Jika gula dalam darah tidak dikawal dengan berkesan, nefropati diabetik akan berlaku dalam masa lebih kurang 5 tahun. Jika ia terus berkembang, protein air kencing akan meningkat, kreatinin serum akan meningkat, dan ia akan berkembang menjadi uremia. Nefropati diabetik adalah penyebab utama uremia di Eropah, Amerika, dan Jepun. Bagaimanapun, mengikut statistik terkini, sejak 2012, diabetes telah mengatasi nefritis kronik sebagai punca utama penyakit buah pinggang kronik di negara saya. Memandangkan ia memerlukan proses tertentu daripada penyakit buah pinggang kronik kepada uremia, dianggarkan dalam beberapa tahun, China akan sama seperti di Eropah dan Amerika Syarikat, dan nefropati diabetik akan menjadi punca nombor satu uremia.

3. Nefropati hipertensi:

Sekiranya tekanan darah tidak dikawal dengan berkesan, nefropati hipertensi akan berlaku dalam masa kira-kira 5 hingga 10 tahun. Jika ia terus berkembang, kadar penapisan glomerular akan menjadi lebih rendah dan lebih rendah, dan ia akan berkembang menjadi uremia. Perlu diingat bahawa sama ada penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang, selagi tekanan darah masih tinggi,fungsi buah pinggangakan menurun dengan cepat, dan ia akan berkembang menjadi uremia.

4. Penyakit buah pinggang polikistik:

Penyakit buah pinggang polikistik adalah penyakit keturunan. Buah pinggang diduduki oleh pelbagai sista dengan saiz yang berbeza. Semakin besar sista tumbuh, semakin banyak tisu buah pinggang yang normal terhimpit dan mengecut, dan akhirnya, fungsi buah pinggang merosot dan berkembang menjadi uremia.

5. Kerosakan buah pinggang dalam penyakit autoimun:

Penyakit autoimun yang paling mungkin menyebabkan uremia ialah lupus eritematosus sistemik dan vaskulitis kecil sistemik. Boleh dikatakan kedua-dua penyakit autoimun ini boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, dan kebanyakannya mati akibat uremia.

6. Nefropati obstruktif:

Halangan saluran kencing jangka panjang, seperti hiperplasia prostat pada lelaki pertengahan umur dan warga tua, batu ureter berulang dan berbilang, penyempitan ureter kongenital atau diperolehi, dan lain-lain, refluks air kencing akan membawa kepada kerosakan buah pinggang, dan kes-kes yang teruk akan berkembang menjadi uremia.

7. Nefropati gouty:

Asid urik darah tinggi bukan sahaja menyebabkan arthritis gouty tetapi juga merosakkan buah pinggang, menyebabkan nephrolithiasis asid urik dan nefropati gouty. Dalam kes yang teruk, ia boleh berkembang menjadi uremia.

8. Kerosakan buah pinggang akibat dadah:

Penggunaan jangka panjang ubat nefrotoksik yang berat juga boleh merosakkan buah pinggang dan mengembangkan uremia. Dadah yang mungkin menyebabkankerosakan buah pinggangtermasuk antibiotik, analgesik antipiretik, dan beberapa ubat tradisional Cina.

9. Pyelonephritis kronik:

Jangkitan saluran kencing yang berulang, jangkitan kerosakan retrograde pada buah pinggang, dan kes-kes yang teruk akibat uremia.

10. Sebab lain:

Nefritis purpura alahan, kerosakan buah pinggang pelbagai myeloma, nefritis berkaitan virus

Bolehkah uremia disembuhkan?

Disebabkan oleh sejumlah besar dehidrasi, kehilangan darah, keracunan dadah akut, nekrosis tubular renal akut, halangan ureter akut, dan punca akut yang lain, kreatinin serum juga akan meningkat dengan cepat, fungsi buah pinggang akan menurun dengan mendadak, dan berkembang ke peringkat uremia, yang dipanggil kegagalan buah pinggang akut.

Secara umum, kegagalan buah pinggang akut, adalah apabila faktor akut dihapuskan dan selepas rawatan yang sesuai, fungsi buah pinggang kebanyakannya pulih sepenuhnya dan boleh disembuhkan. Walau bagaimanapun, dalam uremia yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang kronik yang disebutkan di atas, kebanyakan glomeruli telah mengeras dan nekrotik dan tidak dapat dipulihkan, jadi uremia kronik tidak dapat disembuhkan. Jika seseorang mengatakan bahawa uremia telah sembuh, sama ada pesakit adalah kegagalan buah pinggang akut atau "doktor" adalah pembohong. Hanya kerana uremia tidak boleh sembuh tidak bermakna ia tidak boleh dirawat. Terapi penggantian buah pinggang, seperti hemodialisis, dialisis peritoneal, dan pemindahan buah pinggang, biasanya digunakan. Selepas berlakunya uremia, ia bukan sahaja akan menyebabkan peningkatan kreatinin serum, edema, asidosis metabolik, hiperkalemia, dan lain-lain, tetapi juga menyebabkan hipertensi buah pinggang, anemia buah pinggang, dan penyakit tulang buah pinggang. Di samping itu, hampir 60 peratus pesakit uremia mati bukan akibat uremia itu sendiri, tetapi akibat penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular yang disebabkan oleh hipertensi buah pinggang yang tinggi.

Oleh itu, rawatan uremia bukan sahaja memerlukan dialisis, tetapi juga secara aktif mengawal tekanan darah, anemia buah pinggang yang betul, dan merawat penyakit tulang buah pinggang.