Tinjauan Kesedaran Ke Arah Penggunaan Metformin Dan Kos Perubatan yang Betul pada Pesakit Jepun Dengan Diabetes Jenis 2

Untuk maklumat lanjut:emily.li@wecistanche.com

Untuk menyiasat kesedaran pesakit mengenai penggunaan metformin dan kos perubatan pada pesakit Jepun dengan diabetes jenis 2 yang mengambil metformin. Kajian keratan rentas ini menyiasat ciri-ciri umum dan kesedaran pesakit mengenai kos perubatan,Buah pinggangFungsi,HatiFungsi, dan penggunaan metformin, menggunakan soal selidik berasaskan internet yang ditadbir sendiri. Di antara 1.000 pesakit.81.0% merasa tidak berpuas hati dengan rawatan untuk diabetes jenis 2, dengan sebab utama ketidakpuasan adalah kos perubatan yang tinggi, dengan 540 pesakit melaporkan ini. Di samping itu, 16.8% pesakit mengalami gangguan rawatan dan di antara mereka, 48.2% (81/168) menjawab bahawa alasannya adalah kos perubatan yang tinggi. Lebih separuh daripada pesakit tidak memahami merekaBuah pinggangDanHatiFungsiMasing. Hanya 8.9% dan 7.1% pesakit yang mengetahui kedua-dua perkataan dan makna di sebalik hari sakit dan asidosis laktik, masing-masing. Kesimpulannya, ramai pesakit diabetes jenis 2 yang mengambil metformin tidak berpuas hati dengan rawatan mereka, dengan sebab utama adalah kos perubatan yang tinggi. Lebih-lebih lagi, mereka tidak mempunyai pengetahuan yang mencukupi tentang hari sakit dan / atau asidosis laktik.

Kata Kunci: kesedaran, literasi kesihatan, diabetes jenis 2, tinjauan, penjagaan pesakit

Orang dengan diabetes jenis 2 (T2D) kini semakin meningkat di seluruh dunia. Untuk mengelakkan komplikasi diabetes, mengekalkan tahap glukosa darah yang baik diperlukan.4z)Pengurusan gaya hidup, termasuk senaman yang kerap dan diet yang betul, adalah rawatan utama;0)Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan T2D, sukar untuk mencapai tahap glukosa darah yang baik menggunakan rawatan ini. Oleh itu, untuk mencapai tahap glukosa darah yang baik, ramai pesakit dengan T2D menerima terapi farmakologi (45)Kos perubatan untuk diabetes mellitus telah meningkat di Jepun,6 Oleh itu, ia telah dianjurkan untuk menyekat kos perubatan.

Cistanche adalah baik untuk buah pinggang

Metformin digunakan di banyak negara sebagai ubat barisan pertama untuk rawatan T2D kerana harga, keselamatan, dan kesan perlindungan terhadap penyakit kardiovaskular (CVD). 73V Sebaliknya, perencat dipeptidyl peptidase-4 (DPP4) dipilih sebagai pilihan pertama di Jepun. Salah satu sebab yang mungkin mengapa metformin tidak dipilih sebagai pilihan pertama adalah kebimbangan yang berlebihan untuk asidosis laktik. Pada masa lalu, penggunaan metformin adalah terhad oleh beberapa kontraindikasi untuk mengelakkan asidosis laktik; Walau bagaimanapun, berdasarkan penemuan saintifik terkini mengenai keselamatan metformin, sekatan penggunaannya telah disemak semula. Pada masa ini, disfungsi buah pinggang sederhana [anggaran kadar penapisan glomerular (eGFR)>30 hingga 60 ml / min / 1.73 m'] tidak lagi menjadi kontraindikasi terhadap penggunaan metformin di Jepun. (4) Menurut cadangan dari Persatuan Diabetes Jepun dan Persatuan Pendidikan dan Penjagaan Diabetes Jepun, pesakit dengan disfungsi buah pinggang yang teruk, disfungsi kardiovaskular dan paru-paru yang teruk, pembedahan berjadual, sejarah pembedahan baru-baru ini, disfungsi hepatik yang teruk, dan keadaan yang memerlukan perhatian pesakit (seperti dehidrasi, hari sakit, dan penggunaan alkohol yang berlebihan), tidak disyorkan untuk menggunakan metformin. (Untuk menggalakkan penggunaan metformin yang betul, pesakit perlu mempunyai pengetahuan yang betul tentang metformin dan mereka sendiriBuah pinggangDanHatiFungsi. Selanjutnya meminimumkan risiko asidosis laktik dan hari sakit akan memerlukan penyebaran berkesan cadangan pengurusan hari sakit kepada pesakit,) Walau bagaimanapun, sedikit yang diketahui mengenai kesedaran pesakit mengenai penggunaan metformin.

Tambahan pula, inersia klinikal, yang bermaksud matlamat rawatan tidak dipenuhi dan diperkuat dengan secukupnya, i)juga merupakan masalah penting. Banyak punca inersia klinikal, termasuk kos perubatan telah dilaporkan. (12) Salah satu cara untuk mengurangkan kos perubatan adalah penggunaan agen pengkompaunan. 73V Banyak ubat kombinasi untuk diabetes kini boleh didapati di pasaran. Kajian sebelumnya4,15)mendedahkan bahawa penggunaan ubat gabungan meningkatkan kepatuhan pesakit. Walau bagaimanapun, sedikit yang diketahui mengenai kesedaran pesakit mengenai kos perubatan dan ubat gabungan, i)

Oleh itu, tujuan kajian keratan rentas ini adalah untuk menyiasat kesedaran pesakit mengenai penggunaan metformin dan kos perubatan pada pesakit T2D Jepun yang mengambil metformin dengan menggunakan tinjauan internet.

Bahan dan Kaedah

Reka bentuk kajian dan peserta. Kajian keratan rentas ini berdasarkan data dari soal selidik berasaskan internet yang ditadbir sendiri untuk pesakit T2D Jepun yang mengambil metformin. Soal selidik berasaskan internet dijalankan oleh Asmarg Co.Ld. (Tokyo, Jepun). Soal selidik telah diedarkan kepada ahli berdaftar panel tinjauan Asmarq (web gaya D). Persetujuan yang dimaklumkan sentiasa diperolehi daripada semua ahli berdaftar pada masa pendaftaran. Kriteria pemilihan adalah pesakit berumur 16 tahun ke atas yang kini didiagnosis dan dirawat untuk T2D dengan ubat-ubatan yang mengandungi metformin (tablet Metgluco, tablet Glycoran, tablet metformin hydrochloride MT, tablet gabungan Metact, tablet gabungan Equmet, tablet inisync combi-nation, dan tablet gabungan Metoana). Pesakit telah didaftarkan mengikut wilayah (Hokkaido/Tohoku, Kanto, Chubu, Kinki, Chugoku/Shikoku, dan Kyushu/Okinawa) mengikut bahagian penduduk di rantau ini. Tinjauan ini dijalankan dari 20 Disember 2019, dan selesai pada 26 Disember 2019, kerana respons dari seribu peserta, ukuran sampel sasaran, dikumpulkan. Kajian ini telah diluluskan oleh jawatankuasa etika Universiti Perubatan Wilayah Kyoto (ERB-C-1760).

Soal selidik untuk ciri umum. Menggunakan soal selidik, data umur, jantina, tempat kediaman, ketinggian, berat badan. pendapatan isi rumah(<2,000,000 jpy,2,000,000="" to=""><4,000,000 jpy,4,000,000="" to=""><6,000.000 jpy,6,000,000="" to=""><8,000,000 jpy,8,000,000="" to=""><10,000.000 jpy,10,000,000="" jpy="" or="" more,="" or="" decline="" to="" answer),="" living="" conditions="" (living="" alone,="" with="" partner="" only,="" with="" families,="" or="" others),="" job="" conditions="" (employed,="" self-employed,="" part-time="" job,="" or="" others),="" duration="" of="" diabetes,="" number="" of="" medications="" taken="" for="" t2d,="" usage="" of="" injections="" for="" diabetes="" (insulin="" and/or="" glucagon-like="" peptide="" 1),="" type="" of="" hospital(clinic,="" university="" hospital,="" or="" hospital="" other="" than="" university="" hospital),="" type="" of="" doctor="" (diabetologist,="" non-diabetologist,="" or="" unknown),="" and="" frequency="" of="" forgetting="" to="" take="" medicine="" [almost="" none,="" sometimes="" forget="" (2-3="" days="" a="" week),="" often="" forget="" (more="" than="" 4="" days="" a="" week)l="" were="">

Soal selidik untuk kesedaran untuk kos perubatan untuk diabetes. Dengan menggunakan soal selidik berikut, data mengenai kesedaran pesakit mengenai kos perubatan untuk diabetes dikumpulkan:1)Satis-faction dengan rawatan untuk T2D (Berpuas hati atau Tidak berpuas hati); jika mereka menjawab bahawa mereka tidak berpuas hati, sebab (kos perubatan yang tinggi, keperluan untuk rawatan jangka panjang, kawalan glisemik yang tidak baik, terlalu banyak ubat-ubatan, kesan sampingan ubat, kekurangan penjelasan doktor, dan / atau lain-lain);2) peratusan pembayaran bersama kos perubatan (Tiada,10%,20%,30%, atau lain-lain);3) kos rawatan perubatan bulanan untuk T2D dibahagikan kepada empat kumpulan (<3,000 jpy,3,000=""><6,000jpy,6,000><10,000 jpy,="" or="" 10,000="" jpy="" or="" more);4)have="" you="" received="" an="" explanation="" from="" your="" doctor="" or="" pharmacist="" about="" the="" price="" difference="" between="" different="" medicines="" (always="" received="" at="" medication="" initiation="" and/or="" change,="" received,="" not="" received,="" or="" do="" not="" remember)?="" among="" the="" patients="" other="" than="" those="" who="" answered="" that="" they="" always="" received="" medication="" initiation="" and/or="" change,="" would="" you="" want="" to="" receive="" an="" explanation="" from="" your="" doctor="" or="" pharmacist="" about="" the="" price="" difference="" between="" different="" medicines="" at="" medication="" initiation="" and/or="" change?="" (hope,="" not="" hope,="" or="" either="" way);5)would="" you="" like="" to="" change="" to="" a="" cheaper="" medication="" that="" has="" about="" the="" same="" effect?="" (yes="" or="" no);6)experience="" of="" treatment="" disruption?="" (yes="" or="" no)if="" they="" answered="" yes,="" the="" reason="" was="" asked="" to="" be="" indicated="" (high="" medical="" cost,="" burden="" to="" visit="" hospital,="" not="" good="" glycemic="" control,="" long="" waiting="" times,="" not="" seeing="" the="" necessity="" for="" treatment,="" not="" a="" good="" fit="" with="" the="" medical="" staff,="" and/or="" others);7)="" are="" you="" currently="" taking="" a="" combination="" medication="" for="" the="" treatment="" of="" pd(yes="" no.="" or="" unknown)?="" if="" they="" answered="" no="" or="" unknown,="" do="" you="" know="" combination="" medications(yes,="" or="" no)?="" would="" you="" like="" to="" change="" to="" a="" combination="" medication,="" if="" recommended="" by="" your="" doctor(strongly="" hope,="" hope,="" not="" hope,="" or="" either="">

Soal selidik untuk kesedaran untuk kesedaran untukBuah pinggangFungsi,HatiFungsi, dan penggunaan metformin. Soal selidik digunakan untuk bertanya kepada peserta jika mereka memahami merekaBuah pinggangFungsi[TahapBuah pinggangFungsi(ringan/sederhana/teruk), eGFR, tahap serum kreatinin,dan/atau lain-lain] dan/atau fungsi hati [Tahap fungsi hati (ringan/sederhana/teruk), Tahap aminotransferase (AST) Aspartate, Alanine aminotransferase(ALT)level, dan/atau lain-lain]. Di samping itu, kami bertanya kepada mereka jika mereka memahami hari sakit, menggunakan soalan"Adakah anda tahu tentang hari sakit, iaitu hari di mana pesakit diabetes mempunyai demam, cirit-birit, muntah, atau tidak dapat makan kerana kehilangan selera makan semasa rawatan (Dikenali kedua-dua perkataan dan makna. Kata-kata yang diketahui, Makna yang diketahui, atau Tidak diketahui)?" Kami juga bertanya kepada mereka jika mereka memahami asidosis laktik, menggunakan soalan "Adakah anda menyedari asidosis laktik, yang merupakan kesan sampingan metformin yang jarang berlaku yang meningkatkan asid laktik dalam darah dan menyebabkan darah menjadi lebih berasid (Kata-kata dan makna yang diketahui, kata-kata yang diketahui, makna yang diketahui, atau Tidak diketahui)?"

Pesakit juga ditanya sama ada mereka telah menerima arahan berikut daripada doktor atau ahli farmasi mereka: 1)Pada hari sakit, berhenti mengambil ubat yang mengandungi metformin dan bercakap dengan doktor anda;2)jika gejala asidosis laktik muncul, lawati hospital;3)Jangan minum terlalu banyak alkohol;4)Minum jumlah air yang betul, dan 5) Maklumkan kepada doktor anda sebelum menjalani sebarang ujian yang menggunakan agen kontras iodin, seperti imbasan angiografi, urografi, atau CT. Soalan mengenai hari sakit 1)dan asidosis laktik 2)ditanya kepada pesakit selain daripada mereka yang tidak menyedari tentang hari sakit dan asidosis laktik, masing-masing.

Analisis statistik. Analisis statistik dijalankan oleh Perkhidmatan Analisis Data Sugimoto. Purata (SD) atau frekuensi pemboleh ubah yang berpotensi mengelirukan telah dinyatakan.

Untuk menjelaskan perbezaan antara kumpulan umur, kami membahagikan pesakit kepada tiga kumpulan mengikut umur (<50.51-64, and="" ≥65="" years).="" the="" differences="" among="" groups="" were="" evaluated="" using="" the="" chi-squared="" test="" or="" one-way="" anova.="" in="" addition,="" the="" tukey-kramer="" method="" or="" bonferroni's="" multiple="" comparison="" test="" was="" used="" for="" multiple="" comparisons.="" statistical="" significance="" was="" set="" at=""><>

Keputusan

Kajian ini melibatkan 1,000 pesakit T2D Jepun yang mengambil metformin. Ciri-ciri umum peserta kajian diterangkan dalam Jadual1. Purata umur, tempoh diabetes, dan indeks jisim badan masing-masing adalah 60.7(10.6) tahun,12.5 (8.6)tahun, dan 25.0(4.4)kg/m². Purata bilangan ubat yang digunakan untuk T2D adalah 3.0(2.0), manakala 23.2% pesakit menggunakan suntikan. Sebanyak 70.3% pesakit dirawat di klinik, manakala 29.7% pesakit dirawat di hospital (termasuk hospital universiti). Selain itu,52.5% pesakit menerima rawatan daripada ahli diabetologist. Secara keseluruhan, 87.4% pesakit mengambil semua ubat setiap hari, dengan pematuhan ubat yang tinggi.

Rajah 1 dan Jadual 2 menunjukkan hasil kesedaran mengenai kos perubatan. Anehnya,81.0% daripada mereka merasa tidak berpuas hati dengan rawatan semasa mereka untuk T2D, dengan sebab utama ketidakpuasan adalah kos perubatan yang tinggi, yang menyumbang 54.0% (n = 540)(Rajah 1). Di samping itu, 72.4% (n = 168) pesakit yang menerima suntikan untuk diabetes (n = 232) tidak berpuas hati dengan rawatan untuk T2D kerana kos perubatan yang tinggi. Sebaliknya, 48.4% (n = 372) pesakit yang tidak menerima suntikan (n = 768) tidak berpuas hati dengan alasan yang sama (Gamb.2). Kos rawatan perubatan bulanan untuk T2D menunjukkan bahawa 49.9% daripadanya menggunakan lebih daripada 6,000 JPY sebulan untuk kos perubatan (Jadual2). Di kalangan pesakit dengan kos perubatan bulanan 6,000JPY atau lebih (n = 499).70.3% (n = 351) tidak berpuas hati dengan rawatan untuk T2D kerana kos perubatan yang tinggi. Sebaliknya, 37.7% (n = 189) pesakit dengan kos perubatan bulanan kurang dari 6.000 JPY (n = 501) tidak berpuas hati dengan alasan yang sama (Rajah 2). Sebaliknya, hanya 26.8% pesakit yang selalu menerima penjelasan mengenai perbezaan harga ubat pada permulaan ubat dan / atau perubahan, dan 76.8% pesakit ingin menukar menjadi ubat yang lebih murah. Di samping itu, 16.8% pesakit mengalami gangguan rawatan. Di antara pesakit ini (n = 168),48.2% (n = 81) menjawab bahawa sebab gangguan rawatan adalah kos perubatan yang tinggi. 17.3%(n = 29) tidak merasakan keperluan untuk rawatan, dan 15.5% (n = 26) tidak sesuai dengan kakitangan perubatan. Selain itu, 41.2% pesakit kini mengambil ubat kombinasi untuk rawatan T2D, manakala 48.9% daripada mereka tidak tahu apa ubat gabungan. Di antara pesakit yang menerima rawatan oleh ahli diabetologi (n = 525),42.3% (n = 222)mengambil ubat gabungan untuk rawatan T2D.sementara 41.3% (n = 177) pesakit yang menerima rawatan oleh ahli bukan diabetologi (n = 429) juga mengambil ubat kombinasi. Di kalangan pesakit yang tidak mengambil ubat kombinasi (n = 588), 59.5% (n = 350) ingin menukar kepada ubat gabungan.

Jadual 3 menunjukkan hasil kesedaran mengenaiBuah pinggangFungsi,HatiFungsi, dan penggunaan metformin. Hanya 45.7% dan 47.4% pesakit memahami merekaBuah pinggangDanHatiMasing. Yang menghairankan, hanya 8.9% daripada mereka tahu kedua-dua perkataan dan makna di sebalik hari sakit dan hanya 7.1% yang tahu tentang asidosis laktik. Hanya 9.7% pesakit diberitahu untuk berhenti mengambil ubat yang mengandungi metformin pada hari sakit dan bercakap dengan doktor mereka. Hanya 8.7% pesakit diberitahu untuk melawat hospital jika gejala asidosis laktik muncul. Rajah 3 menunjukkan pengetahuan tentang hari sakit dan asidosis laktik berstrata dengan tempoh diabetes atau penggunaan suntikan. Di kalangan pesakit dengan tempoh diabetes sama dengan 11 tahun atau lebih (n = 486),84.0% (n = 408) tidak tahu tentang hari sakit dan 88.3% (n = 429) tidak tahu asidosis laktik. Sebaliknya, 73.5% (n = 378) pesakit dengan tempoh diabetes kurang dari 1l tahun (n = 514) tidak tahu mengenai hari sakit dan asidosis laktik, masing-masing. Selain itu, di kalangan pesakit dengan penggunaan suntikan (n = 232), 53.4% (n = 124) tidak tahu mengenai hari sakit dan 62.9% (n = 146)tidak tahu asidosis laktik; di kalangan pesakit tanpa penggunaan suntikan (n = 768),86.2% (n = 662)tidak tahu mengenai hari sakit dan 86.1% (n = 661) tidak tahu mengenai asidosis laktik.

Perbezaan di kalangan kumpulan umur ditunjukkan dalam Jadual Tambahan 1-3*, Peratusan pesakit yang tidak berpuas hati dengan rawatan untuk T2D pada pesakit yang berumur ≤50 tahun adalah lebih tinggi daripada pesakit dalam kumpulan umur yang lain. Sebab ketidakpuasan mereka adalah peratusan kos perubatan yang lebih tinggi pada pesakit yang berumur ≤50 tahun berbanding kumpulan umur lain. Di samping itu, peratusan kesan sampingan ubat dan kekurangan penjelasan doktor juga lebih tinggi dalam kumpulan umur tertentu ini (Jadual Tambahan 2*). Tambahan pula, peratusan pengalaman gangguan rawatan pada pesakit yang berumur ≤50 tahun adalah lebih tinggi daripada pesakit dalam kumpulan umur lain (Jadual Tambahan 2*). Sebaliknya, peratusan pesakit yang tidak mempunyai pengetahuan tentang hari sakit dan asidosis laktik meningkat dengan usia (Jadual Tambahan 3*).

Perbincangan

Kajian keratan rentas tinjauan internet ini menyiasat kesedaran pesakit mengenai penggunaan metformin dan kos perubatan pada pesakit TD Jepun yang mengambil metformin. Untuk mengelakkan kesan sampingan metformin, pengetahuan tentang hari sakit dan asidosis laktik adalah penting, Menghairankan, bagaimanapun. kira-kira 80% pesakit tidak mempunyai pengetahuan tentang hari sakit dan asidosis laktik. Masing. Di samping itu, kajian ini menunjukkan bahawa 80% pesakit merasa tidak berpuas hati dengan rawatan dan l6.8% pesakit mengalami gangguan rawatan. dengan kos perubatan yang tinggi sebagai sebab utama kedua-duanya. Lebih-lebih lagi, hanya kira-kira 25% pesakit yang selalu menerima penjelasan mengenai perbezaan harga ubat pada permulaan dan perubahan ubat, dengan kira-kira 75% pesakit ingin menukar kepada ubat yang lebih murah.

Metformin digunakan sebagai ubat baris pertama untuk rawatan T2D di banyak negara5) dan dianggap sebagai agen kos efektif. Asidosis laktik adalah kesan sampingan metformin yang jarang dan serius, Untuk mengelakkan kesan sampingan ini. penggunaan metformin yang betul diperlukan. Di Jepun, metformin dikontraindikasikan untuk digunakan pada pesakit dengan disfungsi buah pinggang yang teruk; penggunaannya pada pesakit dengan disfungsi buah pinggang sederhana kini mungkin pelarasan dos pondok diperlukan. Di samping itu, di Jepun, sisipan pakej pesakit produk yang mengandungi metformin menyatakan bahawa pentadbiran harus dihentikan semasa hari sakit dan berunding dengan doktor anda untuk mengelakkan asidosis laktik.

Oleh itu, untuk menggunakan metformin dengan selamat, pesakit juga harus mempunyai pemahaman tentang merekaBuah pinggangFungsidan pengetahuan tentang hari sakit ") dan asidosis laktik. Walau bagaimanapun, sedikit yang diketahui tentang pengetahuan hari sakit dan asidosis laktik pada pesakit T2D Jepun yang mengambil metformin. Yang menghairankan,80% pesakit tidak mempunyai pengetahuan tentang hari sakit atau asidosis laktik. Di samping itu, lebih daripada 90% pesakit tidak tahu apa yang perlu dilakukan semasa hari sakit atau asidosis laktik. Khususnya, pesakit dengan tempoh penyakit yang panjang dan pesakit yang tidak menggunakan suntikan kurang berkemungkinan mempunyai pengetahuan tentang hari sakit atau asidosis laktik. Oleh itu, berdasarkan fakta-fakta ini, profesional penjagaan kesihatan harus memberikan pengetahuan tentang hari sakit dan asidosis laktik untuk pesakit TD yang mengambil metformin. Selain itu, sub-analisis menunjukkan bahawa pesakit tua didapati lebih kurang dalam pengetahuan ini. Oleh kerana pesakit tua mempunyai risiko hari sakit dan asidosis laktik yang lebih tinggi,("profesional penjagaan kesihatan harus menjaga pesakit tua. Tidak jelas sama ada doktor memberi maklumat pesakit mengenai hari sakit atau asidosis laktik. Walau apa pun. doktor perlu merawat pesakit dengan kepercayaan bahawa mereka tidak mempunyai pemahaman tentang maklumat ini.

Mengatasi inersia klinikal adalah penting untuk mencapai matlamat rawatan untuk diabetes. (Tambahan pula, telah dilaporkan bahawa kepuasan rawatan dikaitkan dengan peningkatan dalam pematuhan, pematuhan, dan kegigihan.5) Ramai pesakit berasa tidak berpuas hati dengan rawatan, dengan sebab utama adalah kos perubatan yang tinggi. Malah, ia memerlukan kos yang tinggi untuk merawat diabetes, termasuk penggunaan insulin. walaupun telah dilaporkan bahawa penggunaan inulin berkesan untuk kawalan glisemik.) Selain itu, hanya 25% pesakit yang selalu menerima penjelasan mengenai kos perubatan. Salah satu penyelesaian kepada kos perubatan mungkin perbualan yang kerap antara doktor dan pesakit mengenai rawatan, termasuk menjelaskan kos perubatan. Kajian sebelumnya menunjukkan bahawa banyak pesakit menunjukkan pentingnya berbual dengan doktor untuk rawatan.22Penyelesaian lain adalah penggunaan ubat-ubatan yang lebih murah. seperti ubat gabungan. Kira-kira 75% pesakit mahu menukar kepada ubat yang lebih murah. Di samping itu, pesakit yang menggunakan suntikan dan pesakit dengan kos rawatan perubatan bulanan untuk T2D 6,000 JPY atau lebih lebih cenderung merasa tidak berpuas hati dengan kos perubatan mereka. Kira-kira 40% pesakit kini mengambil ubat gabungan. mencadangkan bahawa penggunaannya telah meluas. tetapi kira-kira 50% pesakit masih tidak tahu tentang ubat kombinasi. Menggunakan ubat gabungan ini berguna bukan sahaja untuk mengurangkan kos perubatan tetapi juga untuk meningkatkan kepatuhan ubat. Pematuhan ubat dilaporkan dikaitkan dengan kawalan glisemik, komplikasi diabetes, dan kos keseluruhan.23)Oleh itu, penggunaan ubat gabungan mungkin berkesan dalam mengatasi inersia klinikal. Tambahan pula, penyelesaian lain adalah untuk meningkatkan diet dan terapi senaman. Kajian sebelumnya menunjukkan bahawa terapi ini berkesan untuk kawalan glisemik 24)

Dalam kajian ini, 16.8% pesakit menjawab bahawa mengalami gangguan rawatan, yang hampir sama dengan laporan sebelumnya sebanyak 13% dari Jepun (25) Gangguan rawatan dilaporkan dikaitkan dengan risiko komplikasi diabetes (5) Sebab-sebab gangguan rawatan pada pesakit yang mengalami budi bicara rawatan mengesyaki bahawa. pembentangan kos perubatan kepada pesakit dan pilihan termaklum adalah penting untuk mencegah gangguan rawatan. Selain itu, sub-analisis menunjukkan bahawa pesakit yang lebih muda merasa tidak berpuas hati dengan rawatan dan kos perubatan. Oleh kerana pesakit yang lebih muda memerlukan rawatan yang berterusan, profesional penjagaan kesihatan harus lebih berhati-hati mengenai kos perubatan dan kepuasan dengan rawatan.

Kita harus menyebut batasan kajian ini. Pertama, ini adalah tinjauan soal selidik yang dilaporkan sendiri. Oleh itu, terdapat kemungkinan laporan palsu. Kedua. ramai peserta dalam kajian ini adalah lelaki. Di samping itu, terdapat kemungkinan berat sebelah pemilihan, walaupun peserta telah direkrut dari anak tetingkap tinjauan Asmang (web gaya D)yang didaftarkan melalui prosedur umum. Akhir sekali, kajian ini hanya melibatkan orang Jepun; oleh itu, generalisasi kepada bukan Jepun adalah tidak jelas.

Kesimpulannya, ramai pesakit dengan T2D mengambil metformin tidak berpuas hati dengan rawatan mereka, dan sebab utama adalah kos perubatan yang tinggi. Lebih-lebih lagi, mereka tidak mempunyai pengetahuan yang mencukupi tentang hari sakit dan asidosis laktik.