Kebolehlaksanaan menggunakan SERS untuk memantau fungsi pemindahan buah pinggang

Hubungi: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mel:audrey.hu@wecistanche.com

BAHAGIAN Ⅱ: Korelasi cap jari spektroskopi Raman permukaan yang dipertingkatkan bagi air kencing penerima pemindahan buah pinggang dengan parameter fungsi buah pinggang

Zhongli Huang, Shijian Feng & et al.

KLIK DI SINI UNTUK BAHAGIAN Ⅰ & BAHAGIAN Ⅲ

Pemantauan rutin terhadappemindahan buah pinggang fungsidiperlukan untuk penjagaan standard dalam pengurusan pasca pemindahan, termasuk pengukuran kreatinin serum yang kerap dengan atau tanpa biopsi buah pinggang. Walau bagaimanapun, invasif kaedah ini dengan potensi komplikasi klinikal yang ketara menjadikannya kurang ideal. Objektif kajian ini adalah untuk membangunkan alat bukan invasif untuk memantaupemindahan buah pinggangberfungsi dengan menggunakanSpektroskopi Raman Dipertingkat Permukaan (SERS). Sampel air kencing dan darah diambil daribuah pinggangpemindahanpenerima selepas pembedahan. berasaskan nanopartikel perakSERSspektrum air kencing diukur dan dinilai menggunakan analisis kuasa dua terkecil separa (PLS). TheSERSspektrum dibandingkan dengan penanda kimia konvensionalbuah pinggangpemindahanfungsiuntuk menilai keupayaan ramalannya. Sebanyak 110pemindahan buah pinggangpenerima telah dimasukkan dalam kajian ini. Keputusan PLS menunjukkan korelasi yang signifikan dengan protein air kencing(R2=0.4660, p<><0.01), and="" urea(r2=""><0.01).furthermore, the="" prediction="" of="" the="" blood="" markers="" of="">pemindahan buah pinggangfungsimenggunakan air kencingSERSspektrum ditunjukkan oleh R2=0.7628(ms<0.01)for serum="" creatinine="" and="" r2="0.6539" for=""><0.01)for blood="" urea="" nitrogen.="" this="" preliminary="" study="" suggested="" that="" the="" urine="">SERSanalisis spektrum boleh digunakan sebagai kaedah yang mudah untuk penilaian pantasbuah pinggangpemindahanfungsi.

faedah cistanche tubolosa: meningkatkan fungsi buah pinggang

PERBINCANGAN

Di klinik,selepaspemindahan buah pinggangfungsiditentukan terutamanya dengan memantau tahap SCr dan mengira eGFR. Ini melibatkan spesimen darah yang diperolehi jarum, yang boleh mengganggu dan juga menyebabkan trauma kepada sesetengah pesakit. Terdapat kaedah lain untuk menilai fungsi buah pinggang, seperti 24-h pelepasan UCR dan imbasan ubat nuklear. Walau bagaimanapun, kaedah ini jarang dilakukan untuk penjagaan selepas pemindahan yang disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk logistik, perbelanjaan dan kebimbangan mengenai ketidaktepatan apabilapemindahan buah pinggang fungsiadalah miskin. Oleh itu, alat yang cepat dan tidak invasif untuk memantaubuah pinggangpemindahanfungsiakan menjadi alternatif yang diingini untuk kaedah konvensional ini. Pada masa kini, kaedah pengimejan bukan invasif termasuk ultrasonografi (AS), tomografi berkomputer (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), dan scintigraphy buah pinggang (RSG) biasanya digunakan di klinik; bagaimanapun, kaedah pengimejan ini mempunyai kelemahan berbanding satu atau yang lain, AS mempunyai kebolehubahan antara pemerhati yang tinggi yang menyukarkan tafsiran pengimejan. CT dan MRI boleh memberikan butiran anatomi pemindahan buah pinggang dan tisu sekeliling, tetapi sukar untuk mengukur fungsi buah pinggang menggunakan teknik ini. RSG, sebaliknya, boleh menunjukkan corak perkumuhan, kebocoran, dan morfologi buah pinggang, bagaimanapun, ia tidak dapat memberikan maklumat yang diperlukan untuk membezakan antara AR dan ATN. Tambahan pula, kebimbangan yang paling mengenai siri nuklida ialah kadar pelepasan yang rendah disebabkan oleh golongan miskinbuah pinggangpemindahanfungsi.

Urin, produk buah pinggang, mengandungi beribu-ribu molekul yang mencerminkan homeostasis badan dan keadaan metabolik pada bila-bila masa. Juga, ia mewakili spesimen yang boleh didapati melalui cara bukan invasif. Yang paling penting untuk fungsi buah pinggang dan kesihatan buah pinggang boleh ditentukan oleh protein air kencing, UCR, dan ukuran urea air kencing. Sebagai contoh, buah pinggang yang sihat tidak membenarkan banyak protein melalui penapis glomerular, tetapi buah pinggang yang rosak atau berpenyakit mungkin membocorkan sejumlah besar protein, seperti albumin, daripada darah ke dalam air kencing. Oleh itu, adalah munasabah untuk menilaipemindahan buah pinggang fungsimelalui pengukuran kimia air kencing.

apakah cistanche digunakan untuk: meningkatkan fungsi buah pinggang

Dalam kajian ini, kami menggunakanSERSsebagai alat bukan invasif untuk menilaipemindahan buah pinggang fungsiselepas pembedahan. Data kami berpotensi menunjukkan kebolehlaksanaan penggunaanSERSuntuk memantaubuah pinggangpemindahanfungsidalam tempoh awal selepas operasi. Kami mendapati korelasi yang kuat antaraSERSspektrum dan bahan biokimia dalam kedua-dua air kencing dan darah (protein air kencing/UCR/urea, SCr/BUN)(p<0.01). previously,="" we="" demonstrated="" that="">SERSspektrum dapat mengesan atau meramalkan kerosakan buah pinggang dalam model tikus24. Telah diakui bahawa komposisi kimia air kencing daripadabuah pinggangpemindahanpenerima adalah lebih rumit daripada model tikus dan bukanbuah pinggangpemindahanpesakit (cth pesakit penyakit buah pinggang), kerana pesakit pemindahan mempunyai beberapa fungsi buah pinggang yang tinggal dan mengambil imunosupresan secara rutin (egtacrolimus, mycophenolate mofetil, dll.). Ubat terapeutik yang berbeza dan aktiviti buah pinggang yang tinggal mungkin mengakibatkan komposisi air kencing yang berbeza dari satu pesakit ke yang lain. Dalam kajian ini, kami berjaya menunjukkan bahawa air kencingSERSspektrum kohort kecil daripadabuah pinggangpemindahanpenerima mampu meramalkan biomarker buah pinggang yang penting dengan adanya gangguan daripada tidak pasti ini (sisa fungsi buah pinggang dan ubat terapeutik) dan faktor lain yang tidak diketahui. Terdapat kajian lain dalam literatur yang juga telah menilai kebolehan RS untuk mengesan kepekatan konstituen biokimia dalam air kencing. Contohnya, kreatinin dalam air kencing manusia yang tidak diubah daripada set data penentukuran menggunakan RS ditunjukkan oleh Ralat Purata Purata Akar(RMSE) sebanyak {{0}}.4332 mmol/L30. Dalam pengukuran 61 sampel air kencing manusia (tidak termasuk 12 outlier) menggunakan RS berasaskan gentian optik teras cecair dan analisis statistik multivariate, ralat statistik untuk kuantifikasi kreatinin ialah 0.4508 mmol/L31. Dalam kajian Dou et al, pekali korelasi antara kepekatan urea dan kreatinin dalam sampel air kencing ditunjukkan oleh keamatan puncak Raman pada 1013 dan 692 cm-1 dalam RS, yang menunjukkan R{{13 }}.991 dan R2=0.998, masing-masing. Dan had pengesanan dalam kajian ini masing-masing ialah 174.93 dan 13.2603 mmol/L. Wang et al.telah juga menyiasatSERSuntuk pengukuran kepekatan kreatinin dalam kedua-dua sampel air kencing tiruan dan manusia, menunjukkan pekali korelasi r{{0}}.99 dalam sampel air kencing tiruan dalam julat 3.3946-13. 6139 mmol/L, dan r=0.96 dalam sampel air kencing manusia dalam julat 0.2263-10.1662 mmol/L35. Dalam kajian susulan, pengarang ini telah melaporkan R=0.968 dalam korelasi linear kepekatan kreatinin dengan julat dari 0.442 hingga 15.1167 mmol/L34. Saatkamp et al. laporkan spektrum RS yang dipilih separa untuk meramalkan urea air kencing dan kepekatan UCR dengan pekali korelasi r=0.90 dan r=0.91, masing-masing35.Dalam kajian berasingan, mereka telah mengenal pasti puncak secara khusus untuk kreatinin dengan R2=0.968 dengan menggunakan kreatinin yang dipancang dalam tiga larutan berbeza: kreatinin dalam air, campuran kreatinin dan urea dalam air dan kreatinin dalam air kencing tiruan dalam kepekatan fisiologi yang berkaitan. Semua keputusan ini mungkin menyokong konsep ituSERSboleh dianggap sebagai teknik yang boleh dipercayai untuk memantau fungsi buah pinggang yang dipindahkan secara tidak invasif dan pantas.

ekstrak cistanche: lanjutan hayat cistanche

Berbanding kaedah konvensional,SERSmempunyai banyak kelebihan. Pertama, ia bukan invasif. Dengan menggunakan alat optik, ia tidak menyebabkan sebarang kerosakan pada badan pesakit dan spesimen boleh diperolehi secara tidak invasif dan mudah. Di klinik, salah satu komplikasi yang teruk selepas pembedahan ialah jangkitan37. Ini adalah benar terutamanya bagi pesakit pemindahan yang kerap mengambil ubat imunosupresan, yang kadar jangkitan dan kematiannya lebih tinggi daripada pesakit pembedahan tanpa pemindahan8. Untuk meminimumkan kadar jangkitan, kaedah bukan invasif diperlukan dan harus menjadi pilihan terbaik. Lebih-lebih lagi, untukbuah pinggangpemindahanpesakit, pemantauan rutin fungsi pemindahan selepas pembedahan adalah sangat kritikal untuk memanjangkan kemandirian pemindahan. Keputusan daripada kajian ini menunjukkan bahawaSERSmungkin menyediakan pilihan yang mudah, tidak invasif dan bebas kesakitan untuk pemeriksaan rutin pesakit tersebut. Kedua,SERSboleh mengesan perubahan pelbagai bahan dalam satu sampel dengan cepat. Kaedah biokimia konvensional seperti kaedah imunoreaktiviti berkaitan enzim hanya meneliti satu bahan pada satu masa, yang memakan masa. Dalam teknologi,SERSdireka untuk mengesan ikatan kovalen di dalam molekul yang berbeza antara molekul yang berbeza. Oleh itu, ia mampu membezakan pelbagai bahan pada masa yang sama. Ketiga, berpotensiSERSadalah alat yang lebih mudah, lebih murah (kos efektif), dan lebih pantas daripada teknik konvensional dalam makmal biokimia klinikal. TheSERSprosedur boleh diselesaikan sesingkat 1s dalam instrumen, dan data boleh dikira dan dilaporkan serta-merta. Akhir sekali, ia mempunyai potensi besar dalam bidang lain, seperti penilaian pantas terhadap penderma buah pinggang yang telah meninggal dunia di mana fungsi buah pinggang asas kadangkala boleh dipersoalkan.

Seseorang harus mengakui batasan kajian awal ini, yang berkaitan terutamanya dengan bilangan pesakit yang terhad (110 pesakit) dari pusat pemindahan tunggal. Dalam kohort kecil ini, taburan beberapa pembolehubah seperti protein air kencing tidak begitu besar, keupayaan berasaskan Ag NPSERSadalah rendah dalam ramalan protein air kencing dan mungkin SCR.

faedah ekstrak cistanche: mencegah kegagalan buah pinggang

KESIMPULAN

Dalam kajian ini. kami telah menunjukkan kebolehlaksanaan yang tinggi untuk menggunakan berasaskan Ag NP bukan invasifSERSair kencing untuk meramalkanbuah pinggangpemindahanfungsi, ditunjukkan oleh fakta bahawa spektrum air kencing daripadaSERSmeramalkan kedua-dua konstituen biokimia air kencing dan darah (cth protein air kencing, UCR, dan urea air kencing, dan SCr dan BUN) yang secara konvensional mencerminkan kesihatan buah pinggang. Penyelidikan lanjut adalah wajar, idealnya dalam kohort yang lebih besar, untuk mengesahkan penemuan daripada kajian ini dan untuk membina model yang lebih tepat untuk memantaubuah pinggangpemindahanfungsipada pesakit pada masa hadapan.

batang cistanche

RUJUKAN

1. Baxter, GMImaging dalam pemindahan buah pinggang. Ultrasound Q. 19, 123-138(2003).

2. Itoh, K.99mTc-MAG3:Semakan farmakokinetik, aplikasi klinikal untuk penyakit buah pinggang dan kuantifikasi fungsi buah pinggang. Ann. Nucl.Med.15,179-190(2001).

3. Modaliti pengimejan diagnostik untuk fungsi cantuman buah pinggang yang tertunda: Kajian semula. PubMed-NCBI.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme d/10234672.

4. Dubovsky, EV et al. Laporan Jawatankuasa Radionuklida dalam Nefrourologi untuk penilaian buah pinggang yang dipindahkan (semakan teknik).Semin. Nucl. Med.29,175-188 (1999).

5. Solez, K. et al. Standardisasi antarabangsa kriteria untuk diagnosis histologi penolakan allograf renal: Klasifikasi kerja Banffbuah pinggangpemindahanpatologi. Buah Pinggang Int.44,411-422 (1993).

6.Justiz Vaillant, AA, Waheed, A. & Mohseni,M. Penolakan pemindahan kronik.dalam StatPearls(StatPearls Publishing,2019).

7. Rajiah, P, Lim, YY & Taylor, P. Pengimejan pemindahan buah pinggang dan komplikasi. Perut. Pengimejan 31,735-746 (2006).

8. el-Maghraby, TA, de Fijter, J. W, Wasser, MN& Pauwels, EK Modaliti pengimejan diagnostik untuk fungsi cantuman buah pinggang yang tertunda:

Satu ulasan. Nucl. Med. Com1mun.19,915-936(1998).

9. Lockhart, ME& Robbin, MLRenal pengimejan vaskular: Ultrasound dan modaliti lain. Ultrasound O.23.279-292(2007). 10.Josephson, MAMemantau dan mengurus kesihatan rasuah dalambuah pinggangpemindahanpenerima. Clin. J. Am. Soc. Nephrol.6,1774-1780 (2011).

11. Levin, A.et al. Garis panduan untuk pengurusan penyakit buah pinggang kronik. Can.Med.Assoc. J. 179,1154-1162(2008).

12. Vassalotti, JAet al. Pendekatan praktikal untuk pengesanan dan pengurusan penyakit buah pinggang kronik untuk doktor penjagaan primer. Am. J. Med.129,153-162.e7 (2016).

13. Wouters, OJ,ODonoghue,DJ,Ritchie, J., Kanavos,PG& Narva,ASEPenyakit buah pinggang kronik awal: Diagnosis, pengurusan dan model penjagaan. Nat. Rev. Nephrol.11,491-502 (2015).

14. Li-Chan, ECYAplikasi spektroskopi Raman dalam sains makanan. Trend Sains Makanan. Technol. 11.361-370(1996).

15. Das, RS& Agrawal,YKRaman spectroscopy:Kemajuan terkini,teknik dan aplikasi.Vib.Spectrosc.57,163-176 (2011).

16. Efremov, EV, Aries, F.& Gooijer, C. Pencapaian dalam spektroskopi Raman resonans: Kajian semula teknik dengan potensi kimia analitik yang berbeza. dubur. Chim.Acta 606, 119-134 (2008).

17. Raman, CV& Krishnan, KS Polarisasi kuanta cahaya yang tersebar. Alam 122, 169(1928). 18. Kudelski, A. Aplikasi analisis spektroskopi Raman. Talanta 76, 1-8(2008).

19. Zhang, X., Young, MA, Lyandres, O.& Van Duyne, RPRPengesanan pantas biomarker antraks olehspektroskopi Raman dipertingkatkan permukaan(SERS). J.Anm. Kimia. Soc. 127,4484-4489 (2005).

20.Sharma,B,Frontiera,RR,Henry, A.-I,Ringe,E.& Van Duyne,RP SERS:Bahan,aplikasi dan masa hadapan.Mater. Hari ini 15,16-25 (2012).

21. Rostron, P. Gaber, S.& Gaber,D.Raman spektroskopi, semakan.Laser 21,24 (2016).

22. Lin, D.et al. Potensi diagnostik terkutubspektroskopi Raman dipertingkatkan permukaan (SERS) teknologi untuk pengesanan kanser kolorektal. Opt.Express 24,2222-2234 (2016).

apa itu cistanche