Kenalan:jerry.he@wecistanche.com

Cistanche sangat baik untuk fungsi buah pinggang

buah pinggangkarsinoma sel (RCC) adalah salah satu daripada sepuluh kanser yang paling biasa di seluruh dunia, menyumbang kira-kira 2 peratus daripada semua kanser.

01

3 peratus hingga 5 peratus daripadabuah pinggangkarsinoma sel adalah penyakit keturunan

Sindrom genetik yang berkaitan denganbuah pinggangkarsinoma sel termasuk sindrom VHL, penyakit mutan BAPT1, kanser buah pinggang yang berkaitan dengan dehidrogenase suksinat, leiomyomatosis keturunan, karsinoma renal papillary keturunan, sindrom Birt-Hogg-Dubé, kompleks sklerosis Tuberous, sindrom Cowden, dan hiperparatiroidisme.

Kaunseling genetik harus dipertimbangkan pada pesakit berumur 46 tahun dan lebih muda. Umur yang lebih muda dan lesi dua hala/multisentrik adalah ciri keturunan yang diiktiraf dengan baikbuah pinggangkarsinoma sel.

02

Dalam populasi tertentu, pengawasan aktif adalah pilihan yang munasabah

Pengawasan aktif ialah pilihan rawatan awal yang munasabah untuk pesakit dengan kista kecil atau Bosniak 3/4buah pinggangkarsinoma sel, terutamanya untuk massa<2>

Pakar perubatan harus mengutamakan pemantauan aktif pesakit sedemikian apabila risiko intervensi yang dijangkakan melebihi potensi manfaat onkologi rawatan agresif.

Pakar perubatan harus secara agresif atau mengulangi kajian pengimejan pada 3-6 bulan pada pesakit yang mempunyai risiko dan faedah rawatan yang tidak pasti atau mereka yang lebih suka pengawasan aktif.

Kajian telah menunjukkan bahawa 5-kadar survival tahun pesakit yang menerima pengawasan aktif ialah 70 peratus .

03

Terapi disasarkan serta imunoterapi

buah pinggangkarsinoma sel adalah kanser refraktori kemoterapi. Pilihan rawatan untuk sel jernih metastatikbuah pinggangkarsinoma termasuk terapi sasaran atau imunoterapi, dan bukti baharu menyokong gabungan terapi sasaran dan imunoterapi untuk penyakit metastatik.

Pada masa ini, terapi yang disasarkan untukbuah pinggangkarsinoma sel termasuk axitinib, bevacizumab, cabozantinib, lenvatinib, pazopanib, sunitinib dan sorafenib, serta menyasarkan rapamycin Dadah yang disasarkan everolimus dan temsirolimus tincine complex 1 (mTORC1).

Rejimen imunoterapi barisan pertama semasa untuk lanjutanbuah pinggangkarsinoma sel termasuk nivolumab ditambah ipilimumab, axitinib ditambah avelumab, dan axitinib ditambah pembrolizumab.

Di samping itu, tiga kajian baru-baru ini telah menilai sunitinib dengan tiga rejimen yang mengandungi imunoterapi (axitinib ditambah pembrolizumab, atezolizumab ditambah bevacizumab, nivolumab) ditambah ipilimumab) dalam sarcomatoidbuah pinggangkarsinoma sel, dan terapi imunokombinasi terbukti lebih berkesan daripada sunitinib dalam ketiga-tiga kajian.

04

Asid folik merawat kesan sampingan yang biasa

Mucositis biasanya dilihat dalam metastatikbuah pinggangkarsinoma sel dirawat dengan terapi sasaran dan imunoterapi dan boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit atau membawa kepada pengurangan dos atau pemberhentian rawatan.

Pakar perubatan mungkin memandang rendah keterukan mucositis pada pesakit. Kira-kira 20 peratus pesakit yang menerima terapi disasarkan mengalami mucositis, dan terapi yang disasarkan menghasilkan ketoksikan mukosa mulut yang berbeza daripada lesi mulut klasik yang diperhatikan dengan kemoterapi atau radiasi sitotoksik. Rawatan untuk mucositis termasuk penjagaan mulut harian yang baik dan penjagaan pergigian tetap.

Satu kajian kecil yang diterbitkan baru-baru ini menunjukkan bahawa asid folik secara ketara mengurangkan keberkesanan sunitinib, pazopanib, everolimus, axitinib, temsirolimus, interleukin-2/interferon-alpha, carbo Gred 2 atau gejala mucositis yang lebih tinggi akibat rawatan dengan tinib, bevacizumab , dan nivolumab. Pada masa ini, kajian prospektif double-blind, terkawal plasebo sedang dijalankan.

05

nefrektomi separa

Dengan peningkatan pengesanan yang lebih kecil (terutamanya<7 cm)="">buah pinggangjisim dan pembangunan pendekatan pembedahan, kedua-dua garis panduan ASCO dan NCCN mengesyorkan nefrektomi separa apabila boleh.

Nefrektomi separa mengurangkan masa iskemia dan setanding dalam mengurangkan kejadian kronikbuah pinggangkegagalan, melambatkan penyakit kardiovaskular, dan meningkatkan kelangsungan hidup.