pengenalan

 

Hiperplasia prostat jinak (BPH) adalah salah satu penyakit benigna yang paling biasa menyebabkan gejala saluran kencing yang lebih rendah (LUTS) pada lelaki pertengahan umur dan lebih tua, terutamanya selepas umur 50 tahun. Persembahan biasa termasuk kekerapan kencing, nokturia, aliran lemah, teragak-agak, pengosongan yang tidak lengkap, dan dalam beberapa kes komplikasi yang berkaitan dengan halangan saluran pundi kencing (BOO). Apabila populasi meningkat, beban penjagaan kesihatan yang berkaitan dengan BPH dijangka meningkat, menjadikannya penting untuk meneroka kedua-dua pilihan pelengkap pengurusan konvensional dan berdasarkan bukti.

Walaupun umur dan kehadiran testis berfungsi diterima secara meluas sebagai syarat yang diperlukan untuk pembangunan BPH, mekanisme asas adalah multifaktorial. Penyumbang yang dicadangkan termasuk keseimbangan androgen/estrogen (terutamanya dihidrotestosteron,DHT, dan isyarat reseptor androgen), faktor pertumbuhan, laluan keradangan, neurotransmiter dan kerentanan genetik. Farmakoterapi standard (cth,penyekat alfadanPerencat 5-alfa-reduktase) boleh memperbaiki LUTS dan memperlahankan perkembangan klinikal, tetapi kesan buruk (cth, hipotensi ortostatik, kesan sampingan seksual) mungkin mengehadkan toleransi untuk sesetengah pesakit. Prosedur pembedahan atau invasif minima berkesan untuk pesakit terpilih tetapi membawa risiko peri‑ dan selepas pembedahan dan mungkin tidak boleh diterima atau sesuai untuk semua orang.

Dengan latar belakang ini, pesakit dan pembangun produk kerap bertanya soalan praktikal:Apakah herba terbaik untuk gejala prostat?Dari perspektif R&D, soalan yang lebih tepat selalunya ialah:Ramuan botani manakah yang mempunyai bukti yang boleh dihasilkan semula untuk meningkatkan hasil LUTS (cth, IPSS), ukuran aliran (Qmax), atau kualiti-hidup, dengan keselamatan yang boleh diterima dan kimia yang boleh diseragamkan?

 

KHASIAT TCM HERB CISTANCHE UNTUK KESIHATAN PROSTAT

 

 

 

Kedai Cistanche Seluruh Dunia

 

 

 

Landskap bukti: fitoterapi adalah popular, tetapi tidak disokong sama rata

1) Saw palmetto (Serenoa repens): popular, tetapi bukti berkualiti tinggi bercampur/terhad

Saw palmetto adalah salah satu tumbuhan botani yang paling banyak digunakan untuk LUTS/BPH. Walau bagaimanapun, bukti klinikal yang besar dan dikawal dengan baik sering ditunjukkansedikit atau tiada manfaat klinikal yang bermakna berbanding plasebountuk gejala kencing dan langkah objektif, itulah sebabnya ringkasan bukti berbilang tidak mengesyorkannya sebagai monoterapi yang boleh dipercayai. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

2) Beta‑sitosterol (fitosterol): isyarat simptom/peningkatan aliran, tetapi penyeragaman penting

Sterol tumbuhan seperti‑sitosteroltelah dikaji untuk melegakan simptom BPH dan langkah-langkah pengaliran kencing, dan beberapa ulasan menerangkan potensi faedah tetapi keberkesanan jangka panjang, penyeragaman produk dan konsistensi merentas suplemen komersial kekal sebagai isu utama untuk pembangunan. (aafp.org)

3) Akar jelatang yang menyengat (Urtica dioica): ujian klinikal wujud; selalunya meletakkan kedudukan sebagai sokongan LUTS

Ekstrak akar jelatang yang menyengat mempunyai data klinikal terkawal plasebo secara rawak yang menilai hasil seperti IPSS, Qmax, PVR, PSA dan saiz prostat, menjadikannya botani yang menarik apabila membina portfolio prostat/LUTS yang berorientasikan bukti. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

4) Pygeum (Prunus africana): digunakan secara sejarah; bukti berbeza-beza dan memerlukan pembingkaian pengawalseliaan yang teliti

Pygeum telah dibincangkan dalam ringkasan perubatan pelengkap/integratif sebagai mempunyaibeberapa buktiuntuk memperbaiki simptom/parameter aliran kencing, tetapi kualiti produk dan pertimbangan kemampanan/kawal selia adalah relevan dalam pembangunan dunia sebenar. (nccih.nih.gov)

Di mana Cistanche sesuai

Dalam Perubatan Tradisional Cina (TCM), kelompok simptom seperti BPH telah dibincangkan secara sejarah di bawah corak yang sering diterjemahkan sebagai gangguan pengekalan kencing/jenis aneh, dengan strategi rawatan menekankan pendekatan berbilang sasaran. Untuk pembangunan moden,Cistanchesering diletakkan sebagai herba "pengencang buah pinggang" dalam formulasi yang diilhamkan oleh TCM.

Dari sudut pandangan hierarki bukti yang ketat, kandungan yang tersedia secara umum daripada sumber industri sering ditonjolkanpraklinikal(cth, model haiwan) penemuan dan hipotesis mekanistik (cth, penanda hormon, isyarat berkaitan reseptor androgen). Data sedemikian boleh berguna untuk penjanaan hipotesis dan penceritaan ramuan, tetapi ia harus dilabel dengan jelas sebagai bukan klinikal. Sebagai contoh, satu artikel industri menerangkan hasil model BPH tikus dan mencadangkan laluan mekanistik untuk campur tangan berasaskan Cistanche. (xjcistanche.com)

Jika anda menulis untuk carian khalayak"herba terbaik untuk prostat", pengambilan yang seimbang dan sedia pembangunan ialah:

"Herba terbaik" bergantung kepadatuntutan sasaran(pelepasan simptom vs. aliran vs. ketidakselesaan yang berkaitan dengan keradangan),tahap bukti, dankebolehlaksanaan standardisasi.

UntukLUTS/BPH, saw palmetto terkenal tetapi mempunyaikeberkesanan yang tidak konsistendalam ulasan berkualiti tinggi;‑sitosteroldanUrtica dioicamempunyai isyarat yang lebih menjanjikan dalam beberapa analisis/percubaan tetapi masih memerlukan penyeragaman tahap produk dan kajian yang direka dengan baik untuk kedudukan yang kukuh. (aafp.org)

Cistancheboleh diperkenalkan sebagai aberorientasikan mekanisme, serasi formulasicalon dengan naratif praklinikal, sesuai dipasangkan dengan pelan untuk pengesahan klinikal sebelum membuat tuntutan keberkesanan yang kukuh. (xjcistanche.com)

Kata kunci SEO/maksud pembaca yang dicadangkan (varian semula jadi)

"Apakah herba terbaik untuk prostat(BPH)?"

"herba terbaik untukLUTS/ nokturia / aliran air kencing lemah"

"phytotherapyuntuk hiperplasia prostat jinak"

"Serenoa membatalkan bukti / semakan Cochrane"

"beta-sitosteroluntuk gejala prostat"

"akar jelatang yang menyengat (Urtica dioica)percubaan klinikal IPSS"

"Cistancheprostat / model BPH / kajian mekanistik"

 

Rujukan

Chen Xiaoping, Wang Jianping, Zhao Jizong.Pembedahan (Wike Xue). Beijing: Rumah Penerbitan Perubatan Rakyat; 2018. p. 553-554.

Shen Jianwu, Wang Bin, Lin Sheng, et al. Perubatan Cina tradisional berfaedah penyakit-hiperplasia prostat jinak.Jurnal Formula Perubatan Tradisional Eksperimen China. 2022;28(02):220-226.

Guo Xiumei, Cui Wei, Okada Kenkichi, et al. Kajian filologi tentang sebutan dan makna "Panjang (癃)" dan "Lin (淋)".Yigu Wen Zhishi (Pengetahuan Kesusasteraan Perubatan Purba). 2000;(01):35-38.

Pentadbiran Negeri Perubatan Tradisional Cina (SATCM).Kriteria Diagnostik dan Terapeutik untuk Penyakit Pembedahan TCM (ZY/T 001.2-1994). Nanjing: Nanjing University Press; 1994. p. 49.

Pentadbiran Negeri Perubatan Tradisional Cina (SATCM).Istilah Klinikal TCM-Penyakit (GB/T 16751.1-1997). Beijing: Akhbar Piawaian China; 1997. p. 18.

Chen Deming.Pembedahan TCM (Zhongyi Waike Xue). Shanghai: Penerbit Saintifik & Teknikal Shanghai; 1997. p. 206-207.

Chen Rundong, Yan Xia, Li Xiaoyan. Pengalaman klinikal Prof. Wang Qi dalam merawat hiperplasia prostat jinak nyanyuk.Jurnal Perubatan Tradisional Cina Baru. 2012;44(03):148-150.

Yu Xudong, Wang Jisheng, Deng Sheng, et al. Pengalaman Profesor Li Yueqing dalam pembezaan sindrom dan rawatan penyakit prostat.Perubatan Cina Dunia. 2021;16(15):2342-2345.

Zhou Xiang, Xu Fusong. Pengenalan ringkas kepada pengalaman Prof. Xu Fusong dalam pembezaan sindrom dan rawatan hiperplasia prostat jinak.Jurnal Perubatan Tradisional Cina Baru. 2010;42(04):93-94.

Cui Xuejiao. Pemikiran terapeutik dan kaedah untuk hiperplasia prostat jinak berdasarkan kekurangan qi dan halangan stasis darah.Jurnal Perubatan Asas Cina dalam Perubatan Tradisional Cina. 2001;(07):527-528.

Zhou Anfang, Cao Jigang. Meneroka "kekurangan buah pinggang dengan lebihan hati" sebagai patogenesis asas hiperplasia prostat jinak.Jurnal Kesusasteraan Perubatan Tradisional Cina (Zhongyiyao Xuekan). 2004;(08):1372-1374, 1376.

Kementerian Kesihatan Republik Rakyat China.Prinsip Panduan untuk Penyelidikan Klinikal Ubat TCM Baharu. Beijing: Kementerian Kesihatan Republik Rakyat China; 1997. p. 55-56.

Chen Hongfeng.Pembedahan TCM (ed. ke-5, Siri Abad Baharu; Buku Teks Pendidikan Tinggi "Rancangan Lima Tahun Ke-14" untuk Industri TCM). Beijing: Akhbar Perubatan Cina Tradisional China; 2021. p. 297-298.

Yu Wenxiao. Garis panduan diagnosis dan rawatan pelbagai disiplin untuk hiperplasia prostat jinak dengan perubatan Cina dan Barat integratif (edisi 2022).Jurnal Andrologi Cina. 2022;36(02):96-102.

Zhang Yada, Lu Zijie, Gu Xiaojian, et al. Analisis jenis sindrom TCM dan faktor berkaitan klinikal dalam 500 kes hiperplasia prostat jinak.Jurnal Universiti Perubatan Tradisional Cina Nanjing. 2004;(05):281-283.

Zhang Chunhe, Li Yanfeng, Qin Guozheng, et al. Taburan sindrom TCM dalam 540 pesakit dengan hiperplasia prostat jinak.Jurnal Perubatan Tradisional Cina. 2012;53(01):45-47.

Zhu Wenxiong, Zeng Yidi, Yuan Yifeng, et al. Ciri-ciri taburan sindrom TCM dalam hiperplasia prostat jinak dan analisis regresi Logistik.Jurnal Maklumat Cina tentang Perubatan Tradisional Cina. 2016;23(05):28-32.

Li Yingshuai, Ni Cheng, Wang Ji, et al. Kuliah 6: Perbincangan mengenai rekod perubatan "Rebusan Qianlie Shutong" dalam merawat hiperplasia prostat jinak.Buletin Perubatan Tradisional Cina (Zhongyiyao Tongbao). 2012;11(06):5-15.

Jia Haihua, Wang Kun, Wang Qi. Kajian klinikal Rebusan Qianlietong dalam merawat hipertrofi prostat: 33 kes.Perubatan Tradisional Cina Henan. 1997;(02):89-91.

Zhang Chunhe, Li Yanfeng, Li Yueqing. Pengalaman klinikal Profesor Li Yueqing dalam merawat hiperplasia prostat jinak berdasarkan kekurangan buah pinggang dan stasis darah.Amalan Klinikal Perubatan Tradisional Cina Moden. 2018;25(03):7-10.

Zhang Chunhe, Li Yanfeng, Qin Guozheng, et al. Kajian klinikal Kapsul Qianlie Tongqiao untuk hiperplasia prostat jinak bagi kekurangan buah pinggang dan jenis halangan stasis: 87 kes.Jurnal Perubatan dan Farmasi Cina Tradisional China. 2016;31(10):4299-4302.

Zhang Chunhe, Qin Guozheng, Chen Tianbo, et al. Kajian klinikal Qianlie Granules dalam hiperplasia prostat jinak dengan fungsi detrusor terjejas.Jurnal Universiti Perubatan Cina Tradisional Yunnan. 2008;(02):37-42.

Xu Fusong. Pembezaan sindrom dan rawatan pengekalan kencing akut yang disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak.Jurnal Perubatan Tradisional Cina Shanghai. 1988;(09):9-10.

Huang Jian, Liu Hong, Xie Jianxing, et al. Pemerhatian klinikal Kapsul Yishentong dalam merawat hiperplasia prostat jinak.Jurnal Perubatan Tradisional Cina Baru. 2011;43(11):54.

Cao Jigang, Zhou Anfang. Pemerhatian klinikal Xianjia Decoction yang diubah suai dalam merawat hiperplasia prostat jinak: 57 kes.Jurnal Perubatan Tradisional Cina dan Materia Medica Yunnan. 2008;(07):31-32.

Li Haisong. Konsensus pakar mengenai farmakoterapi Cina-Barat bersepadu untuk hiperplasia prostat jinak.Jurnal Andrologi Cina. 2021;35(05):75-79.

Geng Qiang. Konsensus pakar Cina mengenai aplikasi klinikal Kapsul Huange dalam hiperplasia prostat jinak.Jurnal Andrologi Kebangsaan (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2018;24(10):945-948.

Chen Lei, Yu Chao. Konsensus pakar mengenai aplikasi klinikal Kapsul Qianlie Shutong untuk hiperplasia prostat jinak.Jurnal Andrologi Kebangsaan (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2020;26(08):759-762.

Liu Shuoshuo, Liu Fei, Wang Ruwei, et al. Kajian klinikal berbilang pusat bagi Kapsul Qianliekang dalam hiperplasia prostat jinak.Ubat Tradisional dan Herba Cina. 2009;40(12):1945-1947.

Guo Jun, Huo Hongxu, Zhang Changjiang. Keberkesanan dan keselamatan Kapsul Longbishu dalam rawatan hiperplasia prostat jinak.Jurnal Urologi Klinikal. 2011;26(12):937-939.

Wang Ruwei, Ye Jianfeng, Lü Shen, et al. Analisis keberkesanan Kapsul Huange dalam hiperplasia prostat jinak.Ubat Tradisional dan Herba Cina. 2012;43(04):757-760.

Chen Lei, Wei Zhongqing, Wang Zhong, et al. Satu lengan tunggal, label terbuka, kajian klinikal fasa IV berbilang pusat bagi Kapsul Huange untuk BPH dengan kekurangan qi dan stasis darah serta corak halangan haba lembap.Jurnal Andrologi Kebangsaan (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2019;25(01):68-71.

Liu Shengjing, Wang Fu, Gao Qinghe, et al. Meta-analisis keberkesanan dan keselamatan Kapsul Qianlie Shutong dalam hiperplasia prostat jinak.Jurnal Andrologi Kebangsaan (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2019;25(11):1021-1030.

Zhou Yifei, He Jian, Liu Shuang, et al. Kajian klinikal tentang keberkesanan dan keselamatan Kapsul Guizhi Fuling untuk BPH dengan corak pundi kencing yang menghalang stasis darah.Ubat Preskripsi China. 2020;18(05):126-128.

Hao Lin, Wang Xitao, Pan Tiejun, et al. Keberkesanan klinikal Kapsul Guizhi Fuling dalam hiperplasia prostat jinak.Jurnal Andrologi Cina. 2020;34(05):51-54.

Gao Xiaosong, Wu Jiayin, Han Wanfeng, et al. Percubaan berbilang pusat, rawak, dua buta, dummy dua, terkawal positif Kapsul Xialiqi untuk hiperplasia prostat jinak.Jurnal Perubatan Tradisional Cina Beijing. 2020;39(07):745-749.

Meng Fanchao, Li Haisong, Zhao Qi, et al. Pemerhatian keberkesanan dunia sebenar Tablet Lingze dalam hiperplasia prostat jinak.Jurnal Andrologi Cina. 2021;35(04):4.

Yuan Shaoying, Gong Xiaoyong, Huang Xiaojun, et al. Satu lengan, label terbuka, kajian klinikal fasa IV berbilang pusat dan penilaian keselamatan Tablet Lingze untuk BPH dengan kekurangan buah pinggang, stasis darah dan corak halangan lembap.Jurnal Andrologi Kebangsaan (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2021;27(08):733-737.

Wu Xiaomin, Du Yuanhao, Li Bo, et al. Bukti klinikal akupunktur untuk hiperplasia prostat jinak.Jurnal Klinikal Akupunktur (Zhenjiu Linchuang Zazhi). 2012;28(05):47-50.

Yang Tao, Zhang Xingqiao, Feng Yongwei, et al. Pemerhatian keberkesanan elektroakupunktur dalam 93 kes hiperplasia prostat jinak.Jurnal Cina Perubatan Tradisional dan Barat Bersepadu. 2008;(11):998-1000.

Liu Qingguo, Wang Chaoyang, Jiao Shuang, et al. Electroacupuncture di Zhongji (CV3) untuk hiperplasia prostat jinak: kajian terkawal rawak berbilang pusat.Akupunktur & Moksibusi Cina. 2008;(08):555-559.

Xu Zejie. Pemerhatian keberkesanan klinikal akupunktur untuk hiperplasia prostat jinak.Akupunktur & Moksibusi Cina. 2014;34(03):241-244.

Peng Yiyu, Jing Huitao, Chen Feng. Kajian klinikal tusukan sejajar ditambah moksibusi di Zhibian (BL54) untuk hiperplasia prostat jinak.Penyelidikan Akupunktur. 2015;40(06):493-496.

Li Jing, Han Chonghua, Cheng Xiaohui, et al. Akupunktur jarum panjang untuk disuria dalam hiperplasia prostat jinak: kajian terkawal rawak.Akupunktur & Moksibusi Cina. 2008;(10):707-709.

Li Mufu, Lü Jinmiao, Zhao Lingfei, et al. Kedalaman akupunktur yang berbeza untuk hiperplasia prostat jinak: kajian terkawal rawak.Akupunktur & Moksibusi Cina. 2020;40(10):1071-1075.

Zhang Tao, Xun Yunqing, Liu Huilin, et al. Terapi jarum api untuk BPH ringan hingga sederhana dengan corak kekurangan buah pinggang-yang: kajian pemerhatian keberkesanan.Akupunktur & Moksibusi Cina. 2023;43(01):45-50.

Wang W, Guo Y, Zhang D, et al. Kelaziman hiperplasia prostat jinak di tanah besar China: bukti daripada tinjauan epidemiologi.Sci Rep. 2015;5:13546.

Russell DW, Wilson JD. Steroid 5alpha-reductase: dua gen/dua enzim.Annu Rev Biochem. 1994;63:25-61.

Imperato-McGinley J, Guerrero L, Gautier T, et al. Kekurangan steroid 5alpha-reductase pada lelaki: bentuk warisan pseudohermafroditisme lelaki.Sains. 1974;186(4170):1213-1215.

Siiteri PK, Wilson JD. Dihydrotestosteron dalam hipertrofi prostat. I. Pembentukan dan kandungan dihidrotestosteron dalam prostat hipertropik manusia.J Clin Invest. 1970;49(9):1737-1745.

Prins GS, Korach KS. Peranan estrogen dan reseptor estrogen dalam pertumbuhan dan penyakit prostat yang normal.Steroid. 2008;73(3):233-244.

Dong Jiachen, Jia Jinming. Kemajuan penyelidikan mengenai peranan FGF dan TGF- dalam patogenesis hiperplasia prostat jinak.Jurnal Urologi Moden. 2008;(06):490-492.

DeLongchamps NB, de la Roza G, Chandan V, et al. Penilaian prostatitis dalam prostat yang dibedah siasat-Adakah keradangan kronik lebih dikaitkan dengan hiperplasia prostat jinak atau kanser?J Urol. 2008;179(5):1736-1740.

Huang Jian, Zhang Xu.Garis Panduan untuk Diagnosis dan Rawatan Penyakit Urologi dan Andrologi di China: Edisi 2022. Beijing; 2022. p. 442.

Ekman P. Keberkesanan maksimum finasteride diperolehi dalam tempoh 6 bulan dan dikekalkan selama 6 tahun. Susulan Kajian Sambungan Terbuka Scandinavia. Kumpulan Kajian Finasteride Scandinavia.Eur Urol. 33(3):312-317.

Persatuan Geriatrik Cina, Lembaga EditorialJurnal Geriatrik Cina. Konsensus pakar mengenai terapi ubat untuk hiperplasia prostatik benigna/simptom saluran kencing bawah pada orang dewasa yang lebih tua (2015).Jurnal Geriatrik Cina. 2015;34(12):1380-1387.

Gacci M, Corona G, Salvi M, et al. Kajian sistematik dan meta-analisis mengenai penggunaan perencat fosfodiesterase 5 sahaja atau dalam kombinasi dengan penyekat untuk gejala saluran kencing yang lebih rendah akibat hiperplasia prostat jinak.Eur Urol. 2012;61(5):994-1003.

XJ Cistanche. Ucapkan Selamat Tinggal kepada Masalah Prostat dengan Cistanche (laman web). Tersedia daripada: https://www.xjcistanche.com/news/say-goodbye-to-prostate-problems-with-cistanch-83534746.html